存活五年以上小儿急性白血病11例临床分析

我院1977年至1981年12月共收住院小儿急性白血病187例。出院后坚持随访者30例。存活5年以上者11例,占36.67%。分析了长期存活的有关因素:(1)HOAP方案可提高早幼粒细胞性白血病疗效;(2)白细胞计数及组织浸润程度与预后有关。11例WBC均在50×10~9/L以下,肝、脾和淋巴结轻度肿大,无1例有纵膈浸润;(3)及时诊断、早期治疗,缓解率高,存活期长。     

存活5年以上急性白血病12例报告

报道12例急性白血病长期存活5年以上者,其5年存活率16.7%。认为与白血病细胞类型、年龄、第一次完全缓解持续时间及有计划的定期强化治疗有关。     

存活3年以上急性非淋巴细胞白血病15例

据报道,急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的长期存活率约3.5%～13.1%,中位生存期约12～18个月[l].为了探讨长期生存因素,进一步提高治疗效果,我们对1995-2003年我院收治的63例ANLL患者中15例生存3年以上者进行了随访,现将临床分析结果报告如下.     

急性白血病长期存活5年以上14例随访观察

目的：对急性白血病长期存活14例进行随访观察。方法：选择化疗后完全缓解的病例，经巩固治疗，定期强化治疗并辅以免疫治疗。诱导缓解方案 急淋采用VMP，VDP，VDLP；急非淋采用DA，HOAP，HA，WBC减少采用LDH（小剂量三尖杉酯碱）或HOP。M3则采用ATRA单用或联用化疗。CR后以原方案巩固1－2疗程，然后定期强化治疗，总疗程4－5年。结果：长期存活5年以上共14例，其中男性6例，女性8例：发病年龄10－54岁，急淋3例（均为L2型），急非淋11例（M22例，M38例，M51例）。存活5－8年6例（L22例，M34例），10－13年42例（M33例，M51例）,15-18年2例（L2及M2各1例），22－24年2例（M2及M3各1例）。除M31例外，余13例现均存活，处于CR1期。结论：本组长期存活因素可能与治疗前临床病程较短，白血病细胞类型（M3占8／14），年龄较轻，对化疗药物敏感性较强（均经1－2疗程获CR，其中11例1疗程获CR），坚持长期缓解后治疗以及辅以免疫治疗有关。     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

存活3年以上急性白血病13例临床分析

存活３年以上急性白血病１３例临床分析唐密，陈全英本溪钢铁公司总医院（１１７０００）关键词白血病；急性１９８２年２月至１９９４年２月我院共收治成人急性白血病（ＡＬ）１０５例，经联合化疗及辅助治疗（免疫及支持治疗），完成１个疗程以上者７５例，获得完全缓解...     

急性髓细胞白血病1例

1临床资料患者女,39岁,于2002年10月初体检时,胸片提示“前纵隔增宽”,当时患者无胸闷、咳嗽、发热、乏力等自觉症状,遂到当地医院就诊。查血常规示:白细胞8.32×109/L,血小板33.7×109/L,血红蛋白132g/L。CT示:①前纵隔肿瘤呈浸润性生长,②左侧斜裂胸膜增厚。为进一步确诊,患者于11月6日至上海某医院住院检查。查血常规示:白细胞33.7×109/L,中性0.17,淋巴0.80。骨髓象检查:淋巴肉瘤细胞白血病(原淋+幼淋90.5%)。给予MVP(甲氨蝶呤+长春新碱+泼尼松)方案1次,无明显骨髓抑制、感染等,于12月2日出院。为进一步诊治于12月4日入住我院血液科…     

急性髓细胞白血病细胞遗传学的研究进展

急性髓细胞白血病(AML)的发病率占整个急性白血病的77%,染色体异常涉及到FAB的各型。染色体异常不仅有数量的改变,而且有结构的变化,二者可同时发生,也可单独存在,在白血病获得完全缓解(CR)后可消失,复发时再出现,甚至出现新的染色体改变。1　数目异常8号染色体三体性( 8)　是AML中最常见的染色体异常[1]。可单独或同时伴有另外的染色体异常。大约17%的M3患者初诊时有 8,同时伴有t(15;17)。 8并非只见于某一特定的FAB的亚型,但在M1、M2和M5中多见,应用荧光点杂交技术能提高检出率[2]。除 8外,在AML中4、11、13、21和22号染色体的三…     

急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

96例急性髓细胞白血病的细胞遗传学分析

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)的细胞遗传学特征及其在FAB分型的分布特点;初步探讨其诊断价值及与疗效的关系。方法采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,R显带技术进行染色体核型分析;分析不同核型的治疗缓解率。结果本组96例共检出55例(57.2%)染色体异常,共有16种异常核型,t(15;17)、t(8;21)及inv(16)为最常见的染色体结构异常。t(15;17)仅见于急性早幼粒细胞白血病(M3);t(8;21)主要见于急性髓细胞白血病(M2);inv(16)主要见于急性髓细胞白血病(M4)。-y为最常见的染色体数目异常。t(15;17)、t(8;21)、inv(16)治疗缓解率高,其它异常核型及正常核型疗效较差。结论 AML患者常有染色体异常,特异性的核型异常与特定的FAB亚型相关,治疗缓解率明显不同。     

白消安治疗慢性髓性白血病长期存活3例

近年来 ,干扰素 (interferon,IFN )及羟基脲 (hydrox-yurea,HU )作为慢性髓性白血病 (CML )治疗的一线药物以其优越疗效及较小的毒副反应已赢得人们广泛认可 ,而曾是CML传统化疗药物的白消安 (马利兰 )则几近被遗忘。事实上 ,马利兰毒副作用固然相对较突出 ,但无可否认的是马利兰疗效持久稳定、应用方便 ,尤以无 IFN价格昂贵之虞而适合目前我国国情为多数 CML患者所接受。我们用马利兰治疗 CML的病例中 ,存活 9年以上 3例 ,现结合该 3例的报告扼要讨论马利兰在当今 CML治疗中的合理应用。1　病例介绍例 1,男 ,75岁。诊断 CML 15…     

96例急性髓细胞白血病的细胞遗传学分析

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）的细胞遗传学特征及其在FAB分型的分布特点;初步探讨其诊断价值及与疗效的关系。方法采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,R显带技术进行染色体核型分析;分析不同核型的治疗缓解率。结果本组96例共检出55例（57.2%）染色体异常,共有16种异常核型,t（15;17）、t（8;21）及inv（16）为最常见的染色体结构异常。t（15;17）仅见于急性早幼粒细胞白血病（M3）;t（8;21）主要见于急性髓细胞白血病（M2）;inv（16）主要见于急性髓细胞白血病（M4）。-y为最常见的染色体数目异常。t（15;17）、t（8;21）、inv（16）治疗缓解率高,其它异常核型及正常核型疗效较差。结论 AML患者常有染色体异常,特异性的核型异常与特定的FAB亚型相关,治疗缓解率明显不同。     

存活3年以上急性非淋巴细胞白血病20例随访报告

目前急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)的长期存活率约 3 5 %～ 13 1% ,中位生存期约 12～ 18个月[1] 。为了探讨长期生存因素 ,进一步提高治疗效果 ,我们对 1975～ 1999年我院收治的 94例ＡＮＬＬ患者中 2 0例生存 3年以上者进行了随访 ,现将临床分析结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 11例 ,女 9例。就诊时年龄 19～ 6 3岁 (仅 1例大于 6 0岁 ) ,中位数 32岁。ＦＡＢ分型 :Ｍ11例 ,占 5 % ,Ｍ2 2例 ,占 10 % ,Ｍ38例 ,占 4 0 % ,Ｍ4 2例 ,占 10 % ,Ｍ57例 ,占 35 %。外周血象 :Ｈｂ 5 0～ 112 ｇ/Ｌ ,中数 79ｇ/…     

膀胱癌并发急性髓细胞白血病1例

患者 ,男 ,60岁。 7个月前曾因膀胱癌在外院行膀胱癌根治 +肛肠代膀胱术 ,手术顺利 ,恢复良好 ,近 1个月来出现大便困难并时有带血来院诊治 ,病人无发热及恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛 ,门诊以膀胱癌术后、直肠转移癌收入院。查体 :全身浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,腹软 ,肝脾未及肿大。肛诊 :于 6点处距肛缘约 5ｃｍ可及直肠前壁一 3ｃｍ×5ｃｍ大小溃疡 ,触痛明显 ,指套带血。直肠镜检查 :发现直肠前壁距肛门 7ｃｍ处可见 6ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡性肿块 ,周围边界隆起 ,中央有灰苔 ,质脆易出血。活检病理报告 :直肠腺…     

儿童急性白血病长期存活7例临床分析

应用系统化疗和较彻底的中枢神经系统白血病预防治疗,使7例急性白血病患儿完全缓解5年以上,其中颗粒增多的早幼粒细胞白血病1例,急性淋巴细胞白血病6例。     

急性非淋巴细胞白血病长期存活者的生育探讨

８０年代若干主要国际多中心协作组报道５３２８例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患者，经不同方案联合化疗达５年者平均生存率约为１７％［１］，导致ＡＮＬＬ患者的成功生育情况往往不能被观察到，我们曾对ＡＮＬＬ长期存活者进行过系列报道，其中随访到５例ＡＮＬＬ...     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案（小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G—CSF）对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例，均以本方案化疗。结果完全缓解（CR）40％，部分缓解（PR）26％，总有效率66％。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。