液体治疗对全麻诱导期低血压的防治作用

广义的麻醉诱导期是指从患者入手术室至外科手术开始的这段时间.全身麻醉(气管内插管、静吸复合)诱导期定义是指从患者进入手术室建立静脉通路开始麻醉到行手术切皮的一段时间,一般需要25～35 min.它是麻醉并发症的高发时段,其中低血压是其最常见并发症.对于老年、并存心血管疾病及全身情况差的患者而言,麻醉诱导期低血压如不及时处理,可引起心肌缺血、脑血栓形成等不良后果.本文就液体治疗对全麻诱导期低血压的防治作用作一综述.     

静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果观察

目的:观察静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果。方法:随机选取2016年1月-2018年1月于本院需全身麻醉手术的老年患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。诱导麻醉前研究组预注静脉注射甲氧明,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液。比较两组的麻醉效果、清醒时间、平均动脉压、手术成功率、麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生情况。结果:研究组麻醉效果优良率高于对照组(P0.05);研究组清醒时间明显短于对照组(P0.05);研究组平均动脉压优于对照组(P0.05);研究组手术成功率高于对照组(P0.05);研究组麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在老年患者诱导麻醉前预注小剂量甲氧明可以有效加快患者清醒时间,保证手术麻醉效果,有效减少麻醉诱导期低血压及并发症的发生,值得临床推广。     

6%羟乙基淀粉预防高龄患者腰-硬联合麻醉低血压的效果观察

伴随人口老龄化的到来,临床麻醉中高龄患者的比例逐年增加.腰-硬联合麻醉具有起效迅速、镇痛肌松完善、麻醉平面易于控制而对呼吸循环干扰相对较小、并发症少等优点[1],在临床上广泛用于老年患者.而麻醉诱导期引发的外周血管扩张导致的低血压是老年患者的重要并发症,应引起麻醉医生高度重视.我们比较了不同的血浆代用品和晶体液对腰-硬联合麻醉诱导期行预扩容的输液效应及低血压的预防效果,现报告如下.     

连续硬膜外麻醉诱导期相关性低血压及护理

目的;探讨连续硬膜外麻醉诱导期相关性低血压发生的原因和护理措施。方法：选择237例行硬膜外麻醉外科手术病人。观察其硬膜外麻醉诱导期相关性低血压发生情况,并分析其原因。结果：连续硬膜外麻醉诱导期均有不同程度的血压下降,其中14％病人血压下降大于30％。结论：连续硬膜外麻醉相关性低血压发生率较高,需及时观察护理和纠正。采用术前改善患者一般状况,加强营养,纠正贫血,纠正电解质紊乱。硬膜外注入首次麻醉剂墨后补充血容量,快速补液,给予升压药等措施可预防和纠正硬膜外麻醉相关性低血压。     

液体预充填法在老年患者全身麻醉诱导期循环功能维护中的应用与护理

目的探讨液体预充填法对老年患者全身麻醉诱导期低血压的预防作用与护理配合。方法选择择期手术老年患者90例,随机分成对照组、4ml／kg预充填剂量组和8ml／kg预充填剂量组,观察3组患者全麻诱导期前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）的变化,及3组患者麻醉诱导期低血压的发生率。结果3组HR、SBP、DBP和MAP在全身麻醉诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）,3组麻醉诱导后HR无显著变化（P〉0．05）,而SBP、DBP和MAP均显著降低（P〈0．05）,和8ml／kg组比,对照组、4ml／kg组SBP、DBP和MAP下降幅度更显著（P〈0．05）。各组低血压发生率亦以8ml／kg组最低（P〈0．05）。结论液体预充填法对老年患者全身麻醉诱导期低血压具有一定预防作用,能较好地维护循环功能。     

全身麻醉后苏醒期患者的护理研究进展分析

全身麻醉是一种临床上广泛应用的手术麻醉技术,但是,全身麻醉后苏醒期患者存在一定的并发症症状发生率,进而会对其手术治疗效果以及术后恢复造成不良影响,临床常见的全麻后苏醒期并发症症状包括苏醒延迟、上呼吸道梗阻、低氧血症、术后寒战、苏醒期躁动、低血压、高血压等。本文就对全身麻醉后苏醒期患者的常见并发症问题及其原因进行了分析,在此基础上探讨了全身麻醉后苏醒期患者的护理方法及其效果。     

麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响

目的:探讨麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响.方法:术前常规用药,麻醉诱导用秘达唑仑、芬太尼和阿曲库铵插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及异氟醚,以纯氧行机械通气.结果:通过对98例颅内肿瘤术后患者的观察发现,有麻醉期低血压的30例中,死亡9例(30％),重残或植物人生存2例(7.7％),预后较好19例(63.3％),不良事件发生率为37.7％；无麻醉期低血压的68例中,死亡13例(19.7％),重残或植物人生存4例(5.9％),预后较好51例(75％),不良事件发生率25％.结论:颅内肿瘤患者麻醉期低血压对其预后有不良影响.     

剖宫产术仰卧位低血压综合征的护理

仰卧位低血压综合征是孕妇妊娠晚期常见的并发症之一，尤多发生于剖宫产硬膜外麻醉术后。据报导约50％产妇于临产期取平卧位时出现仰卧位低血压综合征，若处理不及时对母婴均产生严重影响。2004年以来，该院通过对剖宫产妇加强预防与护理措施，取得良好的效果，现将体会报告如下。     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术中麻醉处理方法及临床效果.方法 32例重型颅脑损伤患者在全身麻醉下快速诱导气管插管,以微量泵静脉注入异丙酚3～8 mg/(kg·h)、芬太尼2～6 μg/(kg·h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定. 结果 32例诱导期均较平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等现象,气管插管呼吸机控制呼吸后患者麻醉期动脉血氧饱和度(SpO2)为97%～100%,手术期无死亡患者;患者均带气管导管入ICU,术后9例行气管切开,4例死于多器官功能衰竭及脑部并发症.结论 急性重型颅脑损伤手术患者选择合适的麻醉方法、药物,加强麻醉监测和控制颅内高压,减轻脑水肿,是降低手术麻醉风险的重要措施.     

不同剂量麻黄素预防全麻 诱导低血压临床研究

静脉全身麻醉气管插管诱导期是麻醉并发症的 高发时期