日本的医疗服务支出与医院管理

医学进步带来了卫生服务支出增加。从医疗服务支出中可以看出一个国家的医疗服务的市场规模。为提高医院的社会效益和经济效益，医院管理者应积极探索、改进、发展新的经营管理模式。     

医院物资采购流程再造的探索和实践

医院物资采购支出是医院资金的主要支出。据统计,我院的药品、仪器设备、卫生材料、办公用品等物资的年采购支出占医院年支出的65％左右。因此,研究医院采购流程,加强医院采购管理,控制采购成本,对降低和控制医疗费用,为患者提供优质、高效、安全、快捷、经济的医疗服务,提高医院竞争力具有重要的意义。     

浅议医疗成本核算在医院管理中重要性

卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动的总和是医疗成本。医疗成本的核算是按照《医院财务制度》的规定,核算医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及相关费用支出的数额、构成和水平。医疗成本核算是医院借鉴企业的一种经济管理方法。其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算和管理,更新医院经济管理的观念,提高医院全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在市场经济下的竞争力。由此可看出,成本及其核算在医院管理中的重要性,其具体表现在以下几点。1医疗成本核算能全面客观地反映医疗活动中的…     

贫困县医院的医疗服务和收支分析

为了研究贫困县的医疗保健制度、县医院的地位、医疗费用结构等，对东兰、旬邑县医院的财务和统计资料及医疗服务的提供和费用结构情况等进行了调研。结果表明，县医院在农村医疗工作中发挥着重要作用；在医院收入结构中，药品所占比重最高，医疗收入其次，财政拨款所占比重最低且数额逐年下降，不足以支付医院人员的劳务费；在医院支出中，药品也占据了最大份额，其次为劳务支出；医院经营补偿机制的不合理，促使医院追求次均费用，这一方面加重了贫困地区农民的负担，另一方面也使医院忽视了基本医疗服务的提供，降低了服务的质量与效果。     

刍议公立医院的财务风险

一、公立医院财务状况1．收支结余亏损目前公立医院资金来源渠道主要有财政拨款、医疗收入、药品收入和其他收入,支出则由医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出组成。由于医疗服务价格偏低,以药补医现象比较严重,一旦年终药品收支结余上缴,大部分医院将收不抵支,处于亏损状态。     

论后医疗管理在现代医院管理中的作用

医院实施人本管理催生的后医疗管理,是对在院患者服务的拓展和延伸,作为医院增强竞争软实力的有效手段,对医院生存发展的重要性不言而喻.对后医疗管理进行了概述,并在阐述我国医院开展后医疗管理所存在问题的基础上,着重从打造服务品牌、平衡信息不对称、增强服务可及性、节省医疗支出4方面论述了后医疗管理在现代医院管理中的作用.     

实施科室成本核算对医院员工的作用调查分析

随着市场经济的不断发展和完善,医院的经济管理越来越被重视,1998年国家财政部、卫生部联合发布的《医院财务制度》和《医院会计制度》中明确规定,医院实行资产管理和成本核算。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定,核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成     

县域医共体背景下乡镇卫生院支出与医疗服务投入关系研究

目的:分析县域医共体建设前后山东省乡镇卫生院支出与医疗服务投入的关系变化。方法:比较医共体建设前后(2016—2018年)山东省乡镇卫生院人力配置、医疗服务量、转诊服务量,采用灰色关联法测算支出与医疗服务投入的灰色关联度及其排序。结果:2016—2018年,山东省乡镇卫生院卫生人员逐年增加,医疗服务量增长幅度加大,转诊服务量总体增加,但接收上级医院转诊人次逐年减少,呈负增长趋势。人力配置投入与支出关联度逐渐降低,医疗服务量次之,转诊服务量与乡镇卫生院支出关联度较医共体建设之前有所增加。结论:县域医共体建设取得初期成效,乡镇卫生院医疗服务能力得以改善提高,在转诊服务方面,仍存在"上转容易下转难"的问题。人员配置投入是乡镇卫生院支出的首要影响因素,投入结构不合理是乡镇卫生院医疗服务能力弱化的关键。     

业余医疗服务收入科目的处理办法

由卫生部、财政部联合制定的《医院会计制度》明确规定了对医院统一组织的业余时间开展的医疗服务收入,另列业余医疗服务收入,并可按一定比例提取业余医疗服务补贴,用于补助参加业余医疗服务人员的支出。这对于调动医院职工的积极性、改善服务态度有很好的推动作用。医院职工既得到了业余劳动补偿,又使知识的价值得到了社会的认可。     

医疗收入科目的设置应适应改革的需要

新的《医院财务制度》和《医院会计制度》自从1998年颁布实施来 ,国家出台了不少医疗卫生体制改革的文件和配套措施 ,行政事业单位的一般预算支出科目也作了重大调整。笔者最近从住院一日清和调整医疗服务价格两件事 ,深感医疗收入科目已不再适应医疗卫生体制改革的需要 ,有必要进行调整。一、医疗收入科目和住院一日清医疗收入科目对医院来说是其开展医疗服务所产生的收入的分类和细化 ,而对于患者来说却是支出的分类和细化 ,两者具体反映在医疗收费收据上。医院通过收费收据的汇总并分析可以得出医疗收入的构成 ,患者通过医疗收费收据 ,可…     

谈医疗机构"医药分开核算、分别管理"

医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,旨在规范医疗行为,促进医疗机构收入结构的调整,优化医疗机构补偿机制,控制医院医药费用过快增长,降低药品收入在医院收入中的比重,促使医疗机构为群众提供质优、价廉的医疗服务。 医疗机构实行“医药分开核算”就是按照新的《医院会计制度》(以下简称《制度》),对医疗成本和药品成本分别核算。医疗服务和药品经销各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机构的管理费用,要按《制度》要求合理分摊到医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出?严禁乱摊费用、扩大成本。 医疗机构要实行医药分别管理,笔者认为应实行“核定收     

成本核算——医院经济管理的基础

医疗成本是体现医疗服务和管理水平的重要指标，医院劳动效率的高低、资源分配和设备使用是否合理、各种消耗品的节约程度都能进行成本核算，医疗成本是考核临床医技科室和职能管理部门工作的重要依据,在完成医疗服务、保证服务质量的前提下,医疗成本越低,医院管理水平就越高。在区域范围内,谁的服务成本低,谁的竞争力就越强。成本核算是成本管理的基础。医院医疗费用支出和成本形成的核算则是医院核算的中心内容,     

经济寿命在医疗设备经济管理中的应用初探

医疗设备直接参与医院的医疗服务活动，是医院固定资产的重要组成部分。对医疗设备价值运动形态的管理，形成了医疗设备的经济管理。设备的价值运动形态，表现为设备的最初投资、维修费用支出、折旧、改造更新、积累和支出等。医疗设备经济管理的目的在于，应用科学的手段和方法，最大限度地发挥设备的使用效率，延长设备使用寿命，取得最佳的经济效果。医疗设备的更新、投资决策以及设备使用效益的评价，是医院设备经济管理的重要内容。     

浅议成本核算在医院经济管理中的应用

医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出 ,主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价 ,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本 ,以确定一定时期内的医疗服务成本水平 ,考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。医院的成本核算工作尚处于起步阶段 ,成本核算的理论政策尚不完备 ,核算方法和应用领域都受到一定的制约。笔者现就成本核算在医院经济管理中的应用谈几点看法。一、科室核算是成本核算的基础 ,要全力…     

湖南省级医院病人医药费用现状及其影响因素分析

本文随机抽取3所湖南省省级医院进行调查 ,结果发现该省城镇居民医疗消费性支出的增幅与职工工资收入增幅的差距越来越大 ;医院医疗总收入的年均增长速度将近30 % ,其中住院费用和药品费的比重最大。同时发现居民医疗费用负担逐年加重。本研究结果表明医疗费用增长的主要影响因素是 :居民医疗服务、尤其是住院医疗服务需求量增加 ,医院固定资产投入增加 ,药品费用不合理增长 ,医疗服务价格的调整。提示必须加快医疗保障制度改革 ,合理引导居民的医疗消费需求。     

北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运营状况的影响

目的:研究北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运行的影响机制,为改善公立医院的经济运营提供政策建议。方法:应用描述性分析方法对北京市不同类型二三级公立医院改革前后的收支变化及补偿情况进行分析。结果:改革后二三级公立医院医疗收入增长率明显下降,二级公立医院医疗支出增长率下降明显,但三级医院医疗支出增长率下降不明显。改革后二三级公立医院平均收支结余率分别为-2.11%和-4.12%,二级医院比改革前上升0.82个百分点,三级医院比改革前下降1.46个百分点。肿瘤医院和传染病医院医疗服务补偿率分别仅为6.59%和-36.66%。结论:三级综合医院医疗收支结余有下降的趋势,不同类型医院的医疗服务补偿率和财政补偿率差异明显。需加快建立财政分类补偿机制和推进医疗服务价格调整,补偿发生政策性亏损的医院,维持公立医院经济运营的稳定。     

试论医院护理成本的核算

一、医院护理成本核算的意义 医疗服务和护理服务并存于同一经营实体中,它们在服务过程中,都要消耗活劳动和物化劳动,但医疗服务和护理服务分别属于医政部门和护理部门管辖,而且它们的服务方式也不尽相同。为了对比各自的服务收入与服务支出,确定服务的财务成果,就必须按各自的成本计算对象归集服务费用,计算服务成本。更重要的是,按现行的医院会计制度所计算的医疗成本是混合成本,即医院成本,在这一成本中既包括了医疗成本,     

做好军队医院经济管理的地位和作用

医院经济管理是按照医院财物制度或有关规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用的收支数额、构成和水平。是对医院服务过程中费用的支配和医疗服务、药品销售、制剂生产等所进行的核算，抓好医院的经济管理，可以促进医院的经济效益和社会效益，推动生产力，使医院内部人力、物力、财力的合理配置和有效利用，充分调动医院各个科室、部门的积极性，提高医院整体管理水平。     

医院管理费用分摊对医药收支的影响

《医院财务制度》规定 ,医院要实行成本核算 ,间接费用即不能直接计入成本的管理费用 ,一般按人员比例分摊法进行分摊。笔者就此分摊法对医疗、药品收支结余的影响谈点看法。一、分摊情况通常医院的医疗收入与药品收入大致相当 ,分摊管理费用前 ,医疗支出与药品支出也大致相当 ,管理费用占总业务支出的1/3左右。一般情况下 ,医院的医疗部门与药品部门人员比例为10∶1,甚至更高 ,这样 ,按人员比例分摊管理费用 ,则管理费用的90%以上分摊到医疗支出 ,只有不到10%分摊到药品支出 ,致使分摊后医疗支出与药品支出比例变为1∶0.6左右。可见医院出…     

对新《医院会计制度》药品材料核算的浅见

药品和卫生材料是医院进行医疗服务必备的物质条件。医院的药品和卫生材料所占资金,约占全部消耗性资金的70％-80％,是医院资金运动的主要组成部分。这些资金运动形式表现是,货币资金(货币形态)——药品材料(实物形态)——货币资金。反复循环周转,实现资金量的增加。根据药品和卫生材料资金占用和资金循环的特点,卫生部、财政部新颁发的《医院会计制度》规定,将原“业务收入”、“业务支出”,改为“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品支出”、“制剂收入”、“制剂支出”三对资金性质不同的科目。并设置了“管理费