中国医疗质量效益时期的卫生经济学思考

针对当前中国正全面步入的医疗质量效益时期，越来越多的中国人把自己的安全、健康、快乐以及生活质量置身于医疗质量的防护大堤之下，并将医疗质量预期目标与现实经济状况有要地联系起来思考，从医疗质量效益目标的有机统一，互动发展和双重实现等三个方面论述了中国医疗质量效益时期的经济学特征；阐述了质量效益时期中国卫生体制改革和医疗管理理念变革的经济学内涵，并从医院医疗质量绩效评价体系，医疗价值工程，药物经济学方法和医疗技术性能价格比等方面论述了中国质量效益时期医院管理新技术应用的经济学意义。     

单病种医疗质量综合评价

本文应用模糊数学模型,对达县地区人民医院1989～1991年12种4039例具有代表性病种进行了综合评价。发现部份病种医疗质量与医院分级管理标准有一定差距,且各年各病种质量不稳定,有的呈下降趋势。综合评价结果显示出该院1991年部份医疗质量水平有所下降。为此,笔者提出了加强管理,稳定病种质量,重视病种质量综合评价等对策。     

医疗质量及其评价

当前 ,各级医疗保健机构都必须面临明显的经济变化 :资金投入减少 ,潜在病人的增加 ,政府、投资机构和第三方付款人要求其提高效率和工作量 ,在经济上负起更多责任。在当前形势下如何满足社会医疗需求 ,医院和卫生服务管理人员正在把注意力转向保证、维持和尽可能改善医疗质量上来。但无论是保持医疗质量或者是改善医疗质量都必需首先对医疗质量进行正确评价 ,以确定其功效并提出相应的改进方法 ,在此基础上为医疗部门的管理者、计划机构、医院和临床部门的决策提供依据。1　医疗质量概念Ｄｏｎａｂｅｄｉａｎ将医疗质量定义为 :医疗应有的…     

医疗质量评价的发展

医疗质量评价是医疗质量管理研究的核心内容,它为实施医疗质量控制、提高医疗服务与健康水平提供理论依据。近年来,随着健康模式的转变,人类健康观与生命观的更新,带来了卫生服务模式的转变,即卫生服务提供系统及卫生政策的相应一系列变革,其中不断改革对健康问题的评价已成为重要内容,就医疗服务质量评价来看,评价的目的、内容、评价单元以及评价方法等均有较大的发展。     

医疗质量的评价——如何测量医疗质量

本说明了正确地定义医疗质量的难度及日本在医疗质量评价的中所采用的手法，并指出了医疗质量的评价在今天的重要性。     

生命质量与健康的经济学评价

７０年代初经济学家开始对与生命质量相关的健康问题给予关注。一些作者也开始在北美与英国的杂志上发表了这方面的文章。经济学家对此问题的关心不是用一句话可以概括的。从认识过程来说，面临着一些工业化国家在卫生系统中的钱大幅度的递增，人们不禁要提出疑问，化那么...     

评价医疗质量的方法

正确评价医疗质量是提高医疗质量的前提。１９９６年１１月美国的新英格兰医学杂志第３３５卷１３期发作发由Ｒ．Ｈ．Ｂｒｏｏｋ等撰写的关于评价和提高医疗质量的文章。介绍当前美国采用的评价医疗质量的方法、资料选择，成功的例子和各方法的优缺点。     

医疗质量的科学评价及其进展

医疗质量是医疗应有的状态，医疗质量的评价是一复杂的质的评价，从对结果的评价开始，后转向对结构进行评价，受到各种主客观因素的影响。日本最近制定的“病院机能评价表”是医院自身评价的标准，依此制定的评价基准使医院之间能够进行相互的评价，制定出的患者评价医院质量尺度使医院间的比较在一定程度上成为可能。医疗质量的客观评价目前只是开端，还需要大量的研究。     

医院医疗质量的综合评价

为了较全面、科学地反映医院管理水平或医疗质量,并便于考核或比较各病区医疗服务质量,本文利用《医院医疗工作质量报表》资料,尝试以加权评分法对医院医疗质量作动态分析。 1 资料分析 1.1 医院不同时期的比较 从动态分析的要求考虑,主要单项指标在长期延用的指标中选定,为使不同时期的同类指标具有较大的可比性,对时期跨度作出一定限制。以下分析取自1990年以来的资料,按照主要医疗质量指标的选择原则和要求,将所选指标及其参数列于表1。     

医院医疗质量现场评价策划

目的探索医疗环节质量评价,提高医疗质量评价的效能.方法利用统计学、管理学的方法对现场评价进行规范.结果本文通过现场评价的策划,提出现场评价策划的重点是评价标准、抽样方法、表格设计和评价结果的应用.并对现场评价的组织和实施流程进行探讨.结论现场评价能较好地反映医疗过程中真实情况,符合持续质量改进的目的,具有较强地实际应用价值.     

国外医疗质量评价的实施与思考

本文介绍了近年来美国、英国、澳大利亚等国家医疗质量评价的情况，包括评价方法来源、评价目的、评价内容等，并在此基础上讨论了国外的评价方法分类，评价方法选择、指标情况和对病人医疗服务评价的重视。通过以上内容的描述，希望对我国的医疗质量管理有所帮助。     

建立医疗质量评价指标的研究

在研究病例诊疗质量的基础上，应用国际疾病分类系统ICD-10编码统计分析59713份出院病历首页信息，应用计算机自动分型方法，把每一个病例分为单纯普通型(A)、单纯急症型(B)、疑难复杂型(C)和危重抢救型(D)4个型。在此基础上对“病种病例数量”、“临床医师诊疗质量”、“临床科室医疗质量”进行了评价。建立了具有选择性、实用性、可操作性强的医疗质量评价指标体系。     

我院2005年医疗质量综合评价

本文对我院2005年主要医疗数量、效率、质量指标进行综合评价,结果如下。资料与方法1.数据来源数据来自我院统计室2005年床位使用及住院者动态报表、诊断质量报表、危重抢救统计报表和手术分类报表。选取代表性强、独立性好、灵敏度高的11项统计指标作为分析指标(表1)。2.分析方法表12005年我院医疗质量指标月份入院人数门诊人次手术人次)床位使用率(%)床位周转次数出院者平均住院日门诊与出院诊断符合率(%)临床与病理诊断符合率(%)治愈率(%)好转率(%)抢救成功率(%)15357560582273118.063.0111.32100.00100.0046.5847.7487.3423539387301236…     

应用综合评价法评价医院医疗质量

目的将多个指标转化成为一个能够反映综合情况的指标进行评价，消除不同计量单位指标的影响，避免单一指标评价的片面性。方法对我院2000-2004年卫生统计报表几项主要的医疗质量指标进行相对化处理，进行综合评价。结果我院2000-2004年综合指标值逐年递增，综合医疗质量一年比一年好。结论综合评价分析是一种简单有效的统计分析方法，可以较全面地综合反映医疗质量的优劣程度。     

基于DRGs的临床医疗质量评价体系

目的按照DRGs的分组统计理论,结合医院实际情况,构建一套全面可行的医疗质量评价体系,让医疗服务水平得以可信性评价。方法利用DRGs分组工具,将某院收治病种分组,与国内排名前38位的三级综合医院相应疾病组进行核心指标完成情况比对,获得各科室各疾病组的多项指标O/E值,分析O/E值能真实评价医疗服务效能。结果运用DRGs系统,每月能准确抓取不同科室、不同疾病组和不同医师的临床诊治信息,通过横纵向对比分析,有利于找出科室质量管理缺陷,促进临床重点专科打造。结论DRGs是一种高效的医疗管理工具,基于DRGs系统构建的临床医疗质量评价指标体系能有效推动医院精细化质量管理的落实,提升医院质量管理内涵。     

综合医疗质量评价的作用与意义

医疗评价是医院病案质量管理工作中的一项经常性工作，也是医院医疗质量整体或综合评价的一部分。评价的根本目的是利用客观数据，研究情况．找出问题，分析原因，以提高医院医疗水平及病案质量，实现预期的医疗技术或质量要求。对医院来说是为了推进医疗管理数据化．强化控制，保证不断提高病案质量、工作效率、经济效益和社会效益。     

脑卒中医疗费用和临床经济学评价

脑卒中是导致病人死亡和致残的主要疾病之一,随着人口加速老龄化,其发病也呈递增趋势,造成的经济损失巨大。对脑卒中费用进行研究,有助于医疗资源的合理配置,因此日益引起社会的关注。本文简介了疾病费用构成与研究方法,主要介绍了国外关于脑卒中费用,包括有关脑卒中单元、住院费用、终身费用等的研究,总结了这一研究领域中可能需要改进的地方,最后概述了近年来的脑卒中常用诊疗方法的临床经济学评价方面的进展。     

医疗质量及其评价指标概述

医疗质量指标作为质量评价的重要工具,需要从大量的科学研究和应用实践中提炼得到,并经过效度、精度等方面深入、系统的分析,使评价结果的偏倚达到最小。很多国家和组织已逐步建立了自己的医疗质量评价方法和指标体系,并且广泛应用于医疗质量管理。我国目前还没有成熟的、可用于医疗质量评价和控制的主流指标体系,传统的指标大多未经过深入、系统的考核,也没有完善的患者分类和指标调整方案,结果缺乏真实性和权威性,未能发挥指导医疗质量改进的作用。急需借鉴国外经验,加强医疗质量评价方法研究。     

模糊数学法综合评价医疗质量

本文式用模糊数学的原理，方法，通过医疗效果，工作效率，护理质量，反馈信息四大类，八方面来对医疗质量进行评价，结果较为全面，合理，科学，准确，并提出了八个因素的选择及比重，评出了临床科医院质量的优劣等级，总结了经验，为提高医疗质量提供了较确切的依据。     

深圳市医疗质量评价体系探讨

对深圳市医疗质量评价体系现状进行分析,针对存在问题,构建了以第三方为评价主体的评价体系,指标体系包含医院综合管理、医疗与安全管理组织、医疗风险防范与监测、医疗质量持续改进等4大部分。新的评价体系通过制定信息化可行方案,将日常动态监管与现场专项评估相结合,进行数据采集,形成管理闭环,将外部质量监测常态化,以专项现场评估结果作为补充,全面掌握医疗质量与安全情况,明确改进目标,提升医疗质量管理水平。