老年肺癌围术期的处理

目的：总结老年肺癌围手术期处理的经验。方法：６３例,男１５例,女８例,年龄６５岁～７６岁,第１秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）为预计值的５０％～７０％,最大通气量（ＭＴＶ）为预计值的４０％～６０％。并发心电异常２６例,高血压９例,糖尿病４例,腺癌２９例,鳞癌２８例,腺鳞癌３例,小细胞癌２例,大细胞癌１例。按ＵＩＣＣ １９７７年ＴＮＭ分类,Ⅱａ１１例,Ⅱｂ２２例,Ⅲａ１９例,Ⅲｂ１１例。结果：并发呼吸困难     

老年肺癌75例围手术期处理

目的:探讨老年肺癌患者如何加强围手术期处理,预防术后并发症的发生。方法:回顾分析1992年6月~2006年12月手术治疗的75例70岁以上肺癌手术患者围手术期处理及早期并发症发生情况。结果:全组发生并发症23例,死亡2例。结论:老年肺癌病人的年龄不应作为手术的绝对禁忌证,应争取手术根治的机会。虽然术后并发症的危险性高,但只要正确评估手术风险、加强围手术期管理并积极地处理并发症,是可以取得满意的疗效的。     

老年肺癌患者围术期呼吸道的管理

目的：探讨老年肺癌患者围术期呼吸道的管理情况。方法：本科对30例肺叶或全肺切除的老年肺癌患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能的训练和指导。术前指导，深呼吸训练，正确咳嗽方法，胸部叩击，呼吸道湿化，协助排痰，纤维支气管镜吸痰等措施。结果：通过以上措施改善了患者由于术后麻醉、疼痛、无力咳嗽而导致的呼吸道分泌物潴留，减少了术后肺部并发症的发生，提高了患者的生活质量。结论：做好呼吸的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部并发症的一项护理措施。     

老年支气管肺癌50例围术期呼吸道的管理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,且好发于老年人,主要治疗手段是手术治疗,可根据病变不同作肺叶或全肺切除术,而术后呼吸道并发症最为常见。老年人由于机体及主要脏器功能趋向衰老,应激能力差,免疫功能下降,加之手术创伤及引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,术后易出现呼吸系统并发症。特别是高龄病人,全身免疫功能显著下降,抗感染能力减低,     

老年胃癌合并糖尿病患者的围术期处理

目的：探讨总结老年胃癌合并糖尿病患者在手术治疗的围术期处理经验。方法：对2011年9月-2013年3月收治的50例老年胃癌合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果：50例患者在术前通过药物控制等方法使术前血糖控制在7．50～8．0mmol／L以下,尿糖维持在（±）～（＋＋）,行胃癌根治术32例（64％）、姑息性切除手术18例（36％）,无手术死亡病例。术后并发症4例,其中伤口感染2例,肺部感染2例,血糖控制良好,无尿酮阳性病例发生,都安全渡过围术期。结论：做好患者围术期处理对于手术顺利进行、减少术后感染及并发症的发生具有重要意义。     

老年妇女妇科手术的围术期处理

对1997年1月至2004年10月本院收治的老年妇科手术病人5 679例围手术资料进行分析,总结如下.     

30例老年支气管肺癌患者围术期呼吸道的管理

<正>肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,发病年龄高峰在60～79岁,手术切除是治疗肺癌的首选方法。老年人由于机体及主要脏器功能趋向衰老,应激能力差,免疫功能下降,加之手术创伤及引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽、排痰,术后易出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。如何做好老年肺癌患者围术期呼吸道管理,使患者尽快康复,是胸外科护士面临的重要课题,现将我院30例老年肺癌患者围术期呼吸指导及管理报告如下。1临床资料本组患者30例,其中男23例,女7例,年龄62～78岁。     

妇科老年患者的围术期处理

目的总结妇科老年患者的围术期处理经验,提高妇科老年患者手术治疗水平。方法对妇科老年手术患者87例围术期资料进行分析。结果妇科老年患者手术原因：恶性肿瘤占32.18%、良性肿瘤占27.59%、阴道壁脱垂及子宫脱垂占31.03%、其他占9.20%;有合并症者占64.37%,其中以高血压和糖尿病为主,分别占44.83%和18.39%。术后并发症发生率8.05%,主要为肺部感染、尿路感染、切口愈合不良等。结论术前充分准备,对合并症积极控制,选择适当的手术方式和麻醉,术中、术后严密监护,妇科老年患者是可以安全度过围术期的。     

老年腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的：评价老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性，探讨防范风险的应对措施。方法：回顾性分析60岁以上老年人LC组（n=69）及中青年LC组（n=294）的临床资料，比较2组患者的术后转归。结果：LC手术成功率100％，所有患者术后恢复良好，未发生胆管损伤等严重并发症，老年组与中青年组平均手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、肺部感染发生率、住院费用情况等均无统计学差异（P〉0．05）。结论：老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行，掌握好适应证，做好围术期处理是老年腹腔镜胆囊切除术的要点。     

老年肺癌围手术期的处理

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理的方法。方法回顾性分析143例65岁以上老年肺癌患者的围手术期临床资料。结果全组无手术死亡,手术切除率为97.9%,术后并发症发生率为28.7%。结论 65岁以上老年人肺癌手术如果严格掌握手术指征,正确选择手术方式,积极处理围手术期的并发症,手术切除治疗老年肺癌也能取得满意结果 。     

高龄肺癌患者肺切除手术的围术期处理

目的总结高龄肺癌患者外科治疗的特点及围术期处理经验。方法回顾性分析46例70岁以上行肺癌手术患者的术前诊断、风险评估、手术方案、围术期处理及并发症情况。结果全组45例术后恢复好,康复出院,1例因并发大面积脑梗死而死亡,平均术后并发症发生率为36.9%。结论高龄肺癌患者通过仔细的心肺功能评估,在严格选择手术适应证的前提下,结合充分的术前准备和严密的术后处理,手术并发症发生率及病死率明显降低,可以获得良好的治疗效果。     

老年头颈部肿瘤患者的围术期处理

目的:探讨老年头颈部肿瘤患者的围术期的处理方法,为改进和提高老年头颈部肿瘤患围术期的处理方式提供参考.方法:对2007年6月～2009年6月收治的68例老年头颈部恶性肿瘤患者的术前、术中、术后的临床资料和手术资料进行回顾性分析,以总结对其围术期进行处理是的注意事项.结果:分析发现对于整个围术期处理得比较好的患者,其生存率明显提高.结论:对不同的老年头颈部恶性肿瘤患者,应该选择恰当的方式,做好术前、术中和术后的处理,能明显提高患者的生存率,减轻患者的痛苦.     

老年食管癌患者围术期风险防范及处理

目的探讨老年食管癌患者手术方式的选择及围术期的处理。方法对41例老年食管癌手术患者进行回顾性总结分析。结果手术切除率92．68％,术后并发症发生率46．34％,在院死亡1例（2．44％）。结论老年食管癌患者术后并发症发生率高,术前应充分准备,严格控制适应证,尽量缩短手术时间,加强围术期管理,积极防治并发症。     

高海拔地区老年肠梗阻围术期的处理

目的探讨高海拔地区老年肠梗阻患者的临床特点及围术期的处理方法。方法回顾性分析我院2000年3月—2011年5月收治的60岁以上46例老年肠梗阻患者的临床资料。结果老年肠梗阻患者46例中,手术治疗20例,非手术治疗26例,临床治愈42例,总治愈率91.3%,死亡4例,死亡率8.7%。结论根据高海拔地区老年患者的特点,全面评估患者术前状况,采取积极合理的治疗方法,重视围术期的处理,是提高高海拔地区老年肠梗阻治愈率的关键。     

76例老年大肠癌患者围术期处理体会

我院2003年6月～2008年6月收治65岁以上高龄大肠癌患者76例，占同期收治大肠癌患者的14．7％（76／517）。现将其围术期处理体会报道如下：     

股骨颈骨折围术期处理

目的对高龄股骨颈骨折患者的围术期进行正确的处理,以观察其疗效。方法本组38例高龄股骨颈骨折患者30例有全身伴发疾病,术前正确诊断并积极治疗伴发疾病,术中人工股骨头置换术10例,全髋关节置换术6例,螺纹钉固定22例。彻底止血,术后预防并发症。结果38例患者全部安全度过围术期,无一例死亡,并发心肌梗死2例,均抢救成功;并发轻度褥疮2例,切口均Ⅰ期愈合。术后8个月-1年随访,38例患者髋部活动正常,生活自理能力达伤前;11例患者髋部活动有时疼痛,生活基本自理。结论高龄股骨颈骨折患者只要掌握好手术指征,正确处理全身伴发疾病,多数患者能够安全度过围术期,以达到临床治愈。     

老年腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的评价老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法回顾性分析60岁以上老年人LC组(n=69)及中青年LC组(n=294)的临床资料,比较2组患者的术后转归。结果LC手术成功率100%,所有患者术后恢复良好,未发生胆管损伤等严重并发症,老年组与中青年组平均手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、肺部感染发生率、住院费用情况等均无统计学差异(P>0.05)。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行,掌握好适应证,做好围术期处理是老年腹腔镜胆囊切除术的要点。     

围手术期处理与老年胃癌

目的:探讨围手术期处理在老年胃癌患者中的作用.方法:回顾性分析我院2000年3月至2009年3月收治的113例60岁以上老年胃癌患者临床资料.结果:113例中85例行胃癌切除术,手术切除率为75.22%(85/113),69例有术前合并症(61.06%),术后并发症的发生率为32.74%(37/113),死亡率为2.65%(3/113).结论:加强围手术期的处理可提高手术的安全性,降低手术死亡率和并发症发生率.     

291例老年胆道梗阻患者的围术期处理

目的总结胆道梗阻患者围术期处理的经验。方法回顾性分析2001~2009年该院收治的291例65岁以上胆道梗阻患者的临床资料。结果治愈率为98.3%,并发症发生率为21.6%,病死率为1.7%。结论通过加强围术期处理,高龄胆道梗阻患者行手术治疗同样可获得良好的治疗效果。