老年急性白血病的临床特点及疗效观察

随着社会人口老龄化日趋严重 ,老年急性白血病 (ＡＬ)患者也逐年增多。为了寻找老年人ＡＬ的临床特点和较有效的治疗措施 ,改善老年ＡＬ患者的生活质量及延长他们的无病生存期 ,我们收集了我院老年ＡＬ患者 68例临床资料 ,并作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.研究对象 :1996～ 1999年我院共收治老年ＡＬ患者 68例 ,男 3 9例 ,女 2 9例 ,中位年龄 66岁 (60～ 84岁 )。均符合急性白血病诊断及分型标准〔1〕。按ＦＡＢ分型 ,急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) 5 6例 (Ｍ52 2例 ,Ｍ4 17例 ,Ｍ2 10例 ,Ｍ1、Ｍ3、Ｍ6 各 2例 ,未分型 1例 ) ;急性…     

61例老年人急性白血病临床分析

61例老年人急性白血病临床分析@方炳木$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @刘英$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @李琳洁$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @孙冶$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000 @刘伟红$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @金阳缙$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @吴日荷$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000~~…     

老年性急性白血病60例临床分析

现将我院１９８６～１９９５年１０年收治的老年人急性白血病６０例,就其特点、血象、骨髓象、并发症,治疗与转归分析如下：１　临床资料１．１　一般资料　６０例老年人急性白血病（下简称急白）均系１９８６～１９９５年我院住院患者,全部病例皆经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。男３８例,女２２例,男∶女＝１．７４∶１,年龄６０～８７岁,中位年龄６５岁,６０～６９岁者５３例,占８８．３３％。１．２　白血病类型　诊断系按１９７８年全国标准（草案）评定,并参照ＦＡＢ方法分型。ＡＮＬＬ４４例（Ｍ１６例,Ｍ２ａ２０例…     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法收集我院自2005年1月15日至2006年12月12日住院的急性心肌梗死患者临床资料，按年龄分为老年组159例（≥60岁）和非老年组121例（〈60岁），分析两组在性别等各方面的差异。结果老年组男女发病率接近，非老年组男性显著多于女性，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组中发病时有胸痛者48例（30．2％），无胸痛者111例（69．8％）；非老年组中有胸痛者87例（71．9％），无胸痛者34例（28．1％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组梗死部位基本相似（P〉0．05），以广泛前壁和下壁较多。老年组有20例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），非老年组有60例接受PCI。结论老年男女心肌梗死发病率相近，症状不典型，临床叙述不准确，合并症多，临床极易误诊，延误早期溶栓及急诊PTCA较多。     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的：探讨老年人急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点，以期提高老年人ARF的诊治水平。方法：对109例老年（≥60岁）ARF患者的诊断，治疗及转归进行回顾性分析，并与同期收治的175例青年ARF患者（18－40岁）进行比较。结果：老年ARF患者占同期422例ARF患者的25．8％，其停顿院病死率为58．7％。肾前性ARF，败血症引起的ARF是老年人ARF的主要临床类型，分别占20．2％和15．6％，感染（52．3％比29．7％），心血管合并症（64．2％比38．3％），呼吸衰竭（43．1％比20．0％），高钾血症（29．4％比15．4％）等并发症老年ARF患者高于青年患者（P＜0．001或P＜0．01）。以发生ARF后30天为观察终点，发现老年ARF患者肾功能恢复较青年组差，透析中低血压（11．8％比3．3％），心绞痛（10．1％比1．5％），失衡综合征（5．2％比2．1％），等合并症的发生率较青年患者高（P＜0．001或P＜0．05）。结论：老年ARF患者并存慢性疾病和并发症多是其病死率高的主要原因，积极防治基础病，及时，正确地处理临床并发症可改善预后。     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的：探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点,方法：将151例ARF病人分为老年组（47例）和对照组（104例）,并比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果老年组引起ARF最常邮病因是感染,明显高于对照组（P＜0．01）,而肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组（P＜0．01）。多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组（P＜0．01）。治疗开始前血清肌酐水平明显低于对照组（P＜0．01）。接受透析治疗病例数明显低于对照组P＜0．01）。结论老年ARF的原发疾病及临床经过有其特殊性。加强透析治疗,尤其早期预防透析是治疗成功的关键,预后与年龄、原发病能否控制及透析时机的选择有关。     

老年人恙虫病临床特点

一、一般资料　　我院 1994年 9月至 2 0 0 1年 7月收治的老年恙虫病患者 2 3例 ,其中老年组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 7± 5 )岁。青年组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 2 8岁 ,平均 (2 4± 3)岁。所有患者均有发热、焦痂溃疡 ,符合恙虫病的临床诊断标准。　　二、结果　　两组患者均有发热、焦痂溃疡 ,部分患者有头痛、全身疼痛、咳嗽、气促、尿少、腹痛、腹泻及结膜充血、肝脾肿大、低血压、皮肤潮红、皮疹等各种表现 ;除头痛、全身疼痛外 ,老年组临床症状、体征均较青年组多见 ,而皮疹及肝脾肿大较少见。焦…     

老年急性早幼粒细胞白血病的临床及预后

目的探讨老年急性早幼粒细胞白血病（APL）与年轻APL患者的临床表现、对治疗反应性及长期生存情况,明确老年患者在现有砷剂联合维甲酸及化疗的治疗模式下的有效性和安全性。方法收集北京大学人民医院血液病研究所的247例APL病例,其中老年组21例、年轻组226例,统计临床资料并分析缓解率、复发率、死亡率、存活时间。结果（1）老年APL在性别、白细胞、血红蛋白、血小板、弥散性血管内凝血（DIC）、中枢神经系统白血病（CNSL）及免疫表型上与年轻患者未见明显差异。（2）老年组完全缓解（CR）率、诱导期死亡率稍优于年轻组（100.0%vs 95.1%,0.0%vs 4.4%）,但差异均无统计学意义（P＝0.301,P＝0.325）;复发率及CR期死亡率稍高于年轻组（19.0%vs 16.3%,4.8% vs 1.9%）,差异亦无统计学意义（P＝0.744,P＝0.095）。（3）4年、6年和7年总存活率及无事件存活率与年轻组比较均无显著差异（P＞0.05）。结论老年APL与年轻APL在临床特点、对治疗的反应性及长期生存上无明显差异,现有治疗模式对老年患者安全、有效。     

不同性别老年人急性心肌梗死的临床特点

目的 :了解不同性别老年人急性心肌梗死 （AMI）的临床特点。方法 :对 1988年～ 1998年收治的 2 98（男 2 2 3,女 75 ）例老年首发 AMI进行男女对比分析。结果 :女性既往有高血压 （6 2 .7% ）、糖尿病 （34 .7% ）者高于男性（41.3% ,17.9% ） ,发病至就诊时间 >2 4h或不明确者 （6 4% ）多于男性 （2 8.3% ） ,吸烟者 （6 .7% ）少于男性（5 8.3% ）。发病后心力衰竭、心源性休克发生率、急性期病死率 （48% ,2 5 .3% ,40 % ）高于男性 （2 7.4% ,11.2 % ,2 2 .4% ）。结论 :老年女性 AMI患者严重并发症多 ,急性期病死率高。     

老年人痛风的临床特点及治疗

痛风的治疗已有基本的常规和策略［１,２］,然而,由于抗痛风药物较高的毒副作用及老年痛风病人常伴有高血压和肾功能不全等特点,治疗上有一定困难［３］。为防止抗痛风药物对老年患者的损害,必须仔细选择抗痛风药并调整其剂量。　　老年人痛风的特点６０岁以后发病的痛风（也称迟发型痛风）病人较少有强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎较多见,易与常见的骨关节炎混淆,有时须经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。在迟发痛风病人,极肥胖者并不常见［３］,但这些老人常有高血压和不同程度肾功能不全,应考虑痛风和这些伴发病治疗上的…     

老年人高血压的临床特点

老年人通过3次非同日血压测量,收缩压≥140mmHg(186kPa)和/或舒张压≥90mmHg(120kPa),称为老年人高血压。若收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg,称单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH),多在老年期发病;收缩压和舒张压均升高,称混合型高血压,多由中年高血压延续而来。老年人高血压患病率之高、危害之大,属于严重威胁老年人健康的常见病。由于增龄性改变参与了老年高血压的形成,因而在其发病学、临床表现及诊断治疗等方面都有与非老年人不同之处。了解这些特点,有助于提高老年人高血压的诊疗水平。流行病学特点一、患病…     

老年人急性坏死性胰腺炎155例临床特点及治疗体会

回顾性分析本院 2 0年来收治的 155例资料完整的老年急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)患者的临床资料 ,报道如下。　　一、资料与方法　　 1981～ 2 0 0 0年 ,共收治ＡＮＰ患者 2 76例 ,年龄 19～ 83岁 ,老年组 ( 60～ 83岁 ) 155例 ( 56 2 % ) ,其中 60～ 69岁 97例(占老年组的 62 6% ) ;非老年组 ( 19～ 59岁 ) 12 1例( 4 3 8% )。所有ＡＮＰ患者均符合全国胰腺会议 (成都市 ,19 96年 )诊断标准〔1〕。依据手术记录、ＣＴ检查统计胰腺坏死面积 :<3 0 %、3 1%～ 50 %、51%～ 10 0 %予以评价。病因、并发症、治疗情况依据病历记录统计。老年组行…     

老年急性心肌梗死临床特点

目的：探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点，方法：对比分析59例老年人和41例青年人AMI临床资料。结果：老年组与对照组相比，女性患者较对照组多（P＜0．01），其余危险因素比例无差别（P＞0．05）；老年AMI无明显诱发因素者明显多于对照组（P＜0．01），老年组曾有心肌梗死和脑梗死者多（P＜0．05－P＜0．01）；老年组症不典型者多，且心衰、房颤发生率高（P＜0．05－P＜0．01），死亡率亦高（P＜0．05），而两组相比室速，室颤、房室传导阻滞无差别（P＞0．05）老年组广泛前壁，前壁，无Q波性心肌梗死多于对照组（P＜0．05）。结论：老年人AMI诱发因素及临床症不典型，心衰发生率及近期死亡率高。     

老年人酒精性肝病的临床特点

随着人口平均寿命的增加,65岁以上人口的比例稳步上升。酒精性肝病的发病率也呈逐年增高趋势,而目前老年群体发生酒精性肝病的流行病学及相关研究资料尚少。本文介绍了老年人酒精性肝病发生的危险因素、临床表现、预后及治疗方面的进展。     

老年人肾综合征出血热临床特点

现将我院 1986～ 2 0 0 1年住院的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者分为≥ 60岁者老年 110例 (老年组 )与同期 60岁以下随机抽样 110例 (非老年组 )进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均按 1986年全国“流行性出血热 (肾综合征出血热 )防治方案”标准诊断、分型、分期。其中老年组 :轻、中型 61例 ( 5 5 5 % ) ,重、危重型 49例 ( 44 5 % ) ;男 86例 ,女 2 4例 ;年龄60～ 82岁 ,平均 ( 64 2± 5 7)岁。非老年组 :轻、中型 74例 ( 67 3% ) ,重、危重型 36例 ( 32 7% ) ;男 90例 ,女 2 0例 ;年龄 9～5 9岁 ,平均 ( …     

老年人戊型肝炎临床特点分析

1 材料与方法 1.1 病例选择 本组病例系我科1996年1月～1998年10月的住院患者,老年人戊肝30例,其中男27例,女3例,年龄60～75岁,所有病例排除甲、乙、丙型肝炎,诊断标准依据全国传染病寄生虫病学术会议(1995年)修订的分型标准。 1.2 检测方法 均采用ELISA法,抗HAV-IgM、抗-HCV、抗-HEV、HBV-M,均采用华美生物工程公司试剂盒检测。 2 结果 2.1 老年戊肝的患病率 1996年1月～1998年10月,共收     

老年人急性心肌梗死临床特点的分析

我们对老年急性心肌梗死(AMI)与同期非老年AMI患者的临床资料进行分析，以探讨老年人AMI的临床特点。以提高对老年AMI的认识和诊治水平。