心理行为应激促发的心源性猝死

心源性猝死(SCD)的定义是指在心脏发病后6h内突然死亡,在SCD中冠心病占首位,多数心脏专家们主张冠心病猝死的定义应以1h为宜。Fabre等[1]报道,在英国453例成年猝死者中发现有59.3%死者的心脏结构是正常的,40.7%的死者被证实有心脏异常,但并非冠心病所致,主要有心肌病(23.6%)、特发性心肌纤维化、心肌炎和心脏结节病等。作者呼吁应对SCD者心脏结构正常这一现象引起足够的重视,并进行组织和基因学方面的筛查以明确存在的潜在异常。Uchiy-ama等[2]报道,对1615例日本40～65岁的雇员跟踪观察了5.6年,共发生了38起SCD,总结引起猝死的原因有:…     

心理行为应激促发的心源性猝死

心源性猝死(SCD)的定义是指在心脏发病后6 h内突然死亡,在SCD中冠心病占首位,多数心脏专家们主张冠心病猝死的定义应以1 h为宜.Fabre等[1]报道,在英国453例成年猝死者中发现有59.3%死者的心脏结构是正常的,40.7%的死者被证实有心脏异常,但并非冠心病所致,主要有心肌病(23.6%)、特发性心肌纤维化、心肌炎和心脏结节病等.作者呼吁应对SCD者心脏结构正常这一现象引起足够的重视,并进行组织和基因学方面的筛查以明确存在的潜在异常.Uchiyama等[2]报道,对1 615例日本40～65岁的雇员跟踪观察了5.6年,共发生了38起SCD,总结引起猝死的原因有:(1)死者生前有高血压史;2)与死者生前的工作过分紧张劳累有关,但与工作时间的延长关系不大.     

危及生命室性心律失常与心脏猝死的防治策略

我国人群心脏猝死（SCD）发生率不清楚，但猝死时有耳闻。美国SCD年发生约50万，在儿童、青年中发生率每年1．3～8．5／10万^[1]。SCD的常见病因为冠心病，在180例SCD的心脏病检中冠心病占65％^[1]。158例运动员猝死的病检，肥厚型心肌病占36％、冠心病占13％、尸检阴性者仅占3％^[2]。可见SCD基本有病因可查，原发性心室颤动（VF）仅占8％。     

心脏性猝死

心脏性猝死(SCD)是指貌似健康人或在原心脏病病情显著改善过程中,突然由于心脏原因而即刻死亡者。WHO规定起病后6小时之内死亡的谓之猝死。SCD的病因分心脏性及非心脏性两类。心脏性又分冠状动脉性和非冠状动脉性两类,前者冠心病约占80%以上,其中约1/4以上病人的首发症状为猝死,冠状动脉畸形等则极少见,且多为年青人;非冠状动脉性约占10%,见于心肌病(特别肥厚性梗阻型IHSS),瓣膜性、先天性心脏病及左室流     

心脏性猝死危险预测因子的研究现状

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏方面的原因所导致的自然死亡,往往于急性症状出现以后1 h内发生意识丧失和心脏骤停.猝死事件发生的时间和方式是无法预料的,患者既可以有也可以没有明确的基础心脏病史.SCD的病因可以是各种心脏病,也可以是其他疾病或因素.其中,常见的原因是冠脉病变、心肌病变和心电异常,冠心病所致者占80%以上,是引发SCD的主要器质性心脏病.本文主要对临床上较常引起SCD的疾病的危险分层的研究现状作一综述.     

植入式心脏复律除颤器预防慢性心衰猝死的进展

心脏性猝死(SCD)是指由心脏原因引起的,在症状开始1h内发生的任何自然死亡。虽然治疗的进步使充血性心衰(CHF)整个死亡率明显下降,但CHF的死亡率仍然很高。在中度CHF(NYHA,Ⅱ级),年度总死亡率5%～15%,其中50%～80%表现为心脏性猝死[1]。植入式心脏复律除颤器(ICD)可自动检测和治疗室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)和心动过缓事件。多个临床试验均已证实ICD具有准确检测和治疗心脏性猝死事件的功能,且使CHF的总死亡率较药物组低。1CHF猝死的原因1.1心律失常CHF猝死的主要原因为VT和缓慢性心律失常[2,3]。心律失常的原因很多,地…     

心电图在运动员猝死防治中的价值

运动性猝死[exercise（athletic）sudden death]是与运动有关的猝死的简称,属于在运动中发生的心源性猝死（suddencardiac death,SCD）。1991年世界卫生组织和国际心脏病学会将其定义为：有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24 h内的意外死亡[1]。对于年轻运动员（〈35岁）     

冠心病猝死的一级预防

<正>心性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。SCD有2个类型,即心律失常性和循环衰竭性(心肌泵衰竭或外周循环衰竭)。在医院外发生的SCD,绝大部分是心律失常性的。心律失常性     

自主神经与冠心病心室颤动的相关性

各种心脏病均可导致猝死,冠状动脉性心脏病为最主要的原因之一,在西方国家冠心病可能占猝死原因的90％。50％以上的心脏性猝死者生前没有冠心病的任何临床表现,约20％-50％的冠心病以猝死为首发表现。心脏性猝死是由于心脏电活动的致死性紊乱所引起的,对SCD病人资料的回顾性研究证实SCD患者中80％以上的病例为多形性室性心动过速或心室颤动（VF）。     

QRS波时限与心脏性猝死

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）系指由心脏原因引起的急性症状发作后1h内的自然死亡,是最危重的心血管系统疾患。其死亡病例约占人类总死亡病例的10%～30%、猝死病例的75%和心血管病死亡病例的50%。美国每年发生SCD约18至45万多,我国每年发生SCD约54.4万（相当于每分钟有1人以上发生SCD）,严重地危害了人类健康。     

缺血性心脏病患者的猝死

心脏性猝死(SCD)者中,90％是由缺血性心脏病(IHD)所引起的。SCD的原因为室性纤颤、心室停搏和心肌破裂所致心跳停止。本文的目的在于研究SCD的临床形态学变化。自3414份病理解剖记录中共发现IHD患者的SCD102例,其中不包括脑出血、肺动脉血栓栓塞、糖尿病昏迷、癫痫等心脏外猝死和其它心脏病     

二尖瓣脱垂患者心脏性猝死危险因素研究进展

<正>心脏性猝死(SCD)是指在急性症状如胸痛、心悸、呼吸困难等发作后1 h内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡,多由器质性心脏病并发的恶性室性心律失常(MVA)所致。每年因心血管疾病死亡的1700万人群中,25%表现为SCD~([1])。常见致SCD的器质性心脏病包括缺     

老年冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂对心原性猝死的影响

心原性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国心脏病学会、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)2006指南定义SCD为死于不可预知的循环骤停,常由于心律失常所致,症状发作1 h内死亡[1].     

老年人心脏性猝死的临床表现及诊断

1老年人心脏性猝死(SCD)的定义老年人SCD的定义是指老年人在急性症状发生后1h内因心脏性原因导致的意识突然丧失与死亡。老年SCD占所有发病1h内死亡患者的90%以上,而且70%～90%是冠心病,其次是心肌病、肺心病、高血压性心脏病等。2老年人SCD的临床表现2.1老年人SCD临床表现SCD患者一般都没有先兆,往往容易被人们所忽视,应注意:心肌梗死合并室性早搏、室性心动过速(VT)、严重心动过缓及完全性房室传导阻李小鹰教授滞,伴有黑蒙、晕厥;近期有心前区疼痛、心慌、胸闷、夜间或活动后呼吸困难、呛咳并伴有咳泡沫痰等;严重血液高凝状态合并…     

注射用盐酸尼非卡兰临床应用中国专家共识

<正>1背景心脏性猝死(SCD)是院外心血管疾病死亡的主要原因,约占60%以上[1]。在美国等西方国家,发生率约为40/10万至90/10万,美国每年约有30~45万人死于SCD[1]。基于国内一项对四个地区的SCD的流行病学统计报道,我国SCD的发病率约为41.6/10万,据此估算,我国每年约有54万人死于SCD[2]。大多数SCD是由快速室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)所致[1],临床上有效终止室速、室颤     

QRS 时间延长与心脏性猝死

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）系指由心脏原因引起的急性症状发作后1h内的自然死亡,是最危险的心血管系统疾患。其死亡病例约占人类总死亡病例的10％～30％,猝死病例的75％、心血管病死亡病例的50％。美国每年发生SCD约18万～＞45万,我国每年发生SCD约54.4万（相当于每分钟有1人以上发生SCD）,严重地危害了人类健康[1-3]。近年来,虽然SCD的一级和二级预防有了较大进展,但由于SCD常突然发病、心脏骤停、迅即死亡,其死亡率仍居高不下。而目前所应用的SCD的主要危险因素NYHA心功能Ⅱ级或Ⅲ级、左心室射血分数（LVEF）≤35％等尚有一定的局限性[4-7],故探索新的危险因素、进一步完善SCD的危险分层已成为心血管病领域的研究热点,其中QRS时间（QRS dulation,QRSd）延长与SCD的相关性研究受到关注。     

心脏骤停与心脏性猝死

1概述心脏性猝死(SCD)通常定义为存在或不存在心脏疾病的人,临床表现出现的1h内发生由于心血管原因导致的非预期死亡[1]。心脏骤停(SCA)不等同SCD,SCA如果抢救及时会发展成流产的SCD,如果救治失败会引起真正的SCD。大多数SCD被认为是室速恶化为室颤(VT)以及心脏停搏。在60%~80%     

无创检测技术在心源性猝死高危预警中的应用

<正>心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的突然或意外的死亡,发生前可有或无心脏病表现。世界卫生组织规定,发病后6~24小时内死亡者为猝死,SCD多在1小时之内。对心源性猝死的评估主要通过有创检查如电生理的方式和无创检查如心电图等措施。对于有器质性心脏病的患者来说,心电图相对是很有意义和安全的。但对于无已知危险因素的人群也应该受到关注,因心脏性猝死事件一     

植入型心律转复除颤器在心脏性猝死防治中的应用

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）是指患者在突发症状后的1h内,由于心脏骤停等原因引起的死亡。目前采用的症状发作后1h内死亡的严格时间定义使约90%以上的SCD归因于心律失常,其中恶性室性心律失常[室性心动过速（室速）,心室颤动（室颤）]约占85％。近年SCD逐渐成为导致人类死亡的一个重要疾病。在美国每年SCD的发病人数超过所有脑卒中、肺癌、乳腺癌和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者死亡人数的总和,SCD事件的发生超过30万例次／年囡,占总死亡的13％。     

皮下植入型心律转复除颤器治疗现状

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指在非常短的时间里(通常在症状发生后1 h以内)由于心脏原因发生的意外死亡,大多数情况下患者猝死前未发现伴有致命性的疾病。突发病情以及高死亡率一直是SCD的两大特点。Framingham长达26年的研究显示:猝死人数约占总死亡人数的13%。80%的SCD由心室颤动(VF)或室性心动过速(VT)引