改良式术前肠道准备在腹腔镜胆囊切除术中的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的必要性。方法随机将200例行择期全麻腹腔镜胆囊切除术的患者分为观察组和对照组,观察组术前按改良式术前准备,对照组按常规术前准备。观察两组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复状态。结果两组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度及术后并发症发生率比较,差异无显著意义(P0.05),观察组较对照组术后肠道功能恢复时间及住院天数均明显降低(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除患者术前不行肠道准备是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术前肠道清洁的比较研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术前不行肠道清洁准备的可行性。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组42例与对照组38例。对照组术前常规服用50％硫酸镁50ml和温开水1000ml,观察组,术前不行肠道准备。比较两组患者术中肠胀气情况、手术时间、术后肠功能恢复时间、术后24h恶心呕吐的发生率。结果80例患者均安全接受手术,术中未发生结肠负损伤或因肠胀气延误手术的情况;两组患者平均手术时间、术后肠功能恢复时间和术后24h恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术前不行肠道清洁准备是可行的,且可避免饮用导泻药及大量饮水导致的腹胀、恶心呕吐等不良反应。     

改良式术前肠道准备在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的临床研究

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前肠道准备的必要性.方法 随机将200例行择期全麻腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者分为观察组和对照组,观察组术前按改良式术前准备,对照组按常规术前准备.观察两组术中手术视野和术后胃肠功能恢复状态.结果 两组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度及术后并发症发生率比较,差异无显著意义(P＞0.05),观察组较对照组术后肠道功能恢复时间及住院天数均明显降低(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前不行肠道准备是安全的.     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后肠道功能恢复及生活质量的影响

目的:探究腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后肠道功能恢复及生活质量的影响。方法:选取周口市中医院2014年1月~2016年11月收治的老年急性胆囊炎患者75例,依据手术方案不同分为观察组和对照组。观察组38例行腹腔镜胆囊切除术,对照组37例行开腹胆囊切除术。比较两组患者手术情况及术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间;两组患者手术前后生活质量。结果:观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组患者手术成功率比较无显著性差异,P0.05;与对照组比较,观察组患者术后肠道功能恢复较快,差异具有统计学意义,P0.05;术前两组患者生活质量无显著性差异,P0.05,术后观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术应用于老年急性胆囊炎患者中,具有较高的可行性与有效性,能较快促进患者术后肠道功能恢复,改善生活质量。     

改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的观察改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜手术中的安全性。方法选择腹腔镜下附件手术患者427例,按入院先后顺序分为观察组202例、对照组225例。观察组术前不予口服肠道清洁剂,对照组术前口服肠道清洁剂。比较两组患者术中手术视野暴露、不自主排便、出血量及手术时间、术后消化道症状、肠功能恢复时间、尿酮体、住院时间等,同时观察对照组口服肠道清洁剂的耐受性。结果两组患者术中手术视野暴露、不自主排便、出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后消化道症状(除腹胀)、肠功能恢复时间、尿酮体、住院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);口服肠道清洁剂耐受性问卷结果显示,对照组患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。结论改良式术前肠道准备对腹腔镜下附件手术是安全、可行的,对患者术后康复具有促进作用。     

导泻药与灌肠法在外科术前肠道准备的效果观察

目的 探讨口服导泻药恒康正清在外科腹部手术术前肠道准备中的应用效果和其可行性,为临床提供一种满意的肠道准备方法。方法 将145例择期腹部手术患者随机分成观察组和对照组,观察组75例口服恒康正清进行肠道准备,对照组70例采用传统的清洁灌肠方法进行肠道准备。分别在肠道不良反应与患者接受程度、术中肠道清洁情况、术后肠蠕动恢复情况与并发症发生情况进行观察。 结果 两组患者在不良反应和接受程度间差异均有统计学意义(P <0.01);两组患者在肠道清洁满意间差异显著有统计学意义(P<0.01);两组患者在术后肠蠕动恢复时间和并发症发生的比较差异有统计学意义(P <0.01 )。结论 导泻药恒康正清在外科腹部手术术前肠道准备中效果理想,不良反应少,术后肠蠕动恢复快、并发症少,优于传统的清洁灌肠方法。     

不同肠道清洁方法对腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备效果的影响

目的探讨不同肠道清洁方法对腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备的效果。方法按不同肠道准备方法将100例患者分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者术前口服磷酸钠盐溶液45 mL,对照组患者术前给予番泻叶30 g开水焗服和清洁灌肠。观察两组患者肠道清洁满意度、不良反应发生情况、手术时间和术后排气时间。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组;肠道清洁满意度优于对照组;术后排气时间较对照组提前,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜腹膜阴道成形术肠道准备中采用磷酸钠盐口服溶液,提高了患者肠道清洁度,降低了患者肠道不良反应的发生,促进了患者术后排气时间,提高了术后患者肠道动能的恢复,是腹腔镜腹膜阴道成形术术前理想的肠道清洁方法。     

腹腔镜胆囊切除术术前使用开塞露肠道准备的观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前使用开塞露肠道准备的必要性。方法将732例患者按排便习惯分为排便正常组和便秘组,再将两组患者按手术日期先后分为排便正常观察组188例、排便正常对照组178例和便秘观察组202例、便秘对照组164例。排便正常观察组和便秘观察组术前晚使用开塞露40ml塞肛,排便正常对照组和便秘对照组术前不进行肠道准备。观察4组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀程度及住院时间,将取得的各项资料进行分析比较。结果排便正常观察组和排便正常对照组术后各项资料比较无统计学意义,便秘观察组和便秘对照组术后各项临床资料比较有统计学意义。结论排便习惯正常患者术前可不行肠道准备;便秘患者行腹腔镜胆囊切除术前需使用开塞露进行肠道准备。     

老年急性胆囊炎患者应用微创腹腔镜胆囊切除术治疗的效果观察

目的分析腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中的应用效果。方法选取某院2016年1月至2017年9月收治的老年急性胆囊炎需进行切除的患者97例,采用随机数表法分为对照组48例,采用传统开腹切除术,观察组49例,进行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者治疗总有效率;观察两组患者手术操作时间和肠道功能恢复时间、术中出血量、住院时间。结果观察组总有效率97.95%,对照组总有效率95.83%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间和术中出血量以及肠胃恢复正常时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用于老年急性胆囊炎可降低术中出血量和住院时间,疗效显著。     

肠内营养乳剂在胃癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂辅助饮食管理法在胃癌患者术前肠道准备中的应用.方法 选择2012年6-12月入住上海交通大学医学院附属新华医院的胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.术前肠道准备中,实验组采用肠内营养乳剂(瑞代),对照组采用聚乙二醇,评估两组患者术中肠道清洁程度;观察患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况.结果 两组患者术中肠道清洁程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组肠道准备期间出现腹胀、恶心和乏力等不良反应的发生率低于对照组;实验组术后肠道功能恢复较早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞代用于肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,且不良反应少,肠道功能恢复时间早,有助于手术患者的早日康复.     

经腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孑L修补术34例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术行胃十二指肠溃疡穿孔修补的可行性、安全性与有效性。方法62例胃十二指肠溃疡穿孔患者,34例经腹腔镜行胃十二指肠穿孔修补术（腹腔镜组）,28例常规开腹行溃疡修补术（开腹组）;比较2组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物使用比例及术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间（（70．1±4．2）min）与开腹组（（64．6±3．2）min）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后胃肠功能恢复时间（（35．7±6．8）h）、住院时间（（8．4±0．7）d）短于开腹组（（69．9±6．4）h、（14．8±1．6）d）（P〈0．01）;腹腔镜组镇痛药物使用比例少于开腹组（P〈0．05）,术后无切口感染、肠梗阻发生。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全、有效。     

腹腔镜下微创手术治疗单纯性胆囊结石的临床疗效分析

目的了解腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石的优缺点。方法选取2007年1月-2011年12月在微创外科就诊的148例单纯胆囊结石患者为研究对象,分别就腹腔镜保胆取石术治疗（观察组,n=68例）和腹腔镜胆囊切除术治疗（对照组,n=80例）方式及效果进行分析,比较两组患者的手术成功率、结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症及随访情况。结果观察组手术成功率为100.0%（68/68）,对照组为98.8%（79/80）,两组结石取净率均为100%。术后2周B型超声检查,观察组患者的胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩率均〉30%。观察组和对照组的手术时间分别为（49.6±5.2）、（50.5±6.2）min,出血量分别为（9.5±1.4）、（50.2±8.1）mL,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组术后肠蠕动恢复时间分别为（33.9±2.2）、（34.4±2.6）min,住院时间分别为（3.4±1.0）、（3.6±1.2）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后均无出血、胆瘘、切口感染等并发症发生。门诊随访6～12个月,均无结石复发;观察组37例患者随访3年,仅有1例（2.7%）出现胆囊结石复发。结论腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石均安全可行,但前者不仅保全了胆囊,而且具有术中出血少等优点。     

全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响

目的分析全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响。方法选取我院2018年2月至2020年2月收治的86例胆结石腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照护理措施的不同将其分为对照组(n=43,常规护理)与试验组(n=43,全程优质护理)。比较两组胃肠功能恢复情况,干预前、后焦虑、抑郁与生活质量评分和护理满意度。结果试验组肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间和首次肛门排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。干预后,两组HAMA、HAMD评分均降低,生活质量评分均升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论全程优质护理应用于胆结石腹腔镜胆囊切除术患者的效果显著,可有效改善患者的胃肠功能,改善心理状态与生活质量,提高护理满意度,值得在临床中推广。     

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。     

改良型312经络锻炼法在胃外科优质护理病房中的运用

目的 在开展优质护理服务示范病房中尝试开展以专科护理为特色的优质护理活动,指导胃癌术后患者行改良型“312”经络锻炼,促进患者胃肠功能尽快恢复.方法 选取2011年1月至2012年5月福建医科大学附属协和医院胃外科择期施行腹腔镜辅助胃癌根治手术的患者98例,按入院登记号尾数的单双号顺序分为两组：观察组50例,对照组48例.对照组行术后常规护理,观察组术后在常规护理基础上进行改良型“312”经络锻炼,比较两组患者术后肠功能恢复情况以及对优质护理的评价.结果 观察组患者术后肠功能恢复早于对照组（P＜0.01）,患者满意度调查高于对照组（P＜0.05）.结论 改良型“312”经络锻炼能够缩短胃肠功能恢复时间;积极指导患者康复锻炼能进一步提高优质护理病房的满意度.     

异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价

目的对瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程进行评价。方法选取2012年2月至2014年2月收治的美国麻醉师协会(ASA)评级Ⅰ~Ⅱ级择期采取腹腔镜胆囊切除术的60例患者,随机将所有患者分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采取静吸复合麻醉方式,观察组采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式,对比分析两组患者麻醉诱导、语言评价量表(VRS)评分、警觉-镇静(OAAS)评分、术后离开恢复室时间以及定向能力。结果麻醉诱导观察组患者舒张压(DBP)高于对照组,差异有显著性(P0.05);两组在心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及收缩压(SBP)方面无明显差异(P0.05)。观察组患者术中发生SBP90 mmHg、HR50次/min、呛咳、肌肉僵硬和插管反应的患者比率均明显低于对照组,差异均有显著性(P0.05)。观察组VRS评分、OAAS评分方面优于对照组,术后离开恢复室时间与定向能力明显低于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论对于采取腹腔镜胆囊切除术患者采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式,临床疗效显著,并且术后患者苏醒较快,具有临床应用价值。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及分析

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果分析。方法将600例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为临床路径管理组(观察组)及传统的医疗护理组(对照组),比较两组住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复及满意度等指标。结果两组患者的住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复和患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响。方法:将59例患者随机分为对照组27例和观察组32例,对照组仅给予常规护理,观察组在此基础上实施一系列围术期护理干预。观察两组患者肠功能恢复及并发症发生情况。结果:观察组患者经护理干预后胃肠蠕动恢复和肛门排气时间均较对照组明显缩短,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施能促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能的恢复,降低术后并发症发生率。     

优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响效果。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者70例依据随机数字法分成2组,各35例。对照组采用常规方式护理,观察组采用优质护理干预措施,对比2组患者术后胃肠功能、VAS评分及并发症情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次肛门排便时间均优于对照组(P0.05);观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术患者中应用优质护理干预效果较好,可明显减轻患者疼痛感,改善术后胃肠道功能,减少并发症发生,促进早日康复,值得推广应用。