腰椎间盘突出症术后并发症的预防及护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,经长期各种非手术疗法治疗无效,病期在半年以上,     

腰椎间盘突出症的围手术期护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的以腰腿痛为主要特征的综合症,是骨科常见病、多发病。我科自2004年至2008年对168例有手术指征的腰椎间盘突出症病人进行了手术治疗,通过加强围手术期护理,有效减少了术后并发症,提高手术治疗的成功率,取得了良好的效果,现将护理体报告如下。     

腰椎间盘突出症术后复发的研究进展

目的:总结与腰椎间盘突出症术后复发相关研究的进展.方法:查阅PubMed、CNKI数据库中近年来关于腰椎间盘突出症术后复发方面的研究文献,进行归纳分析.结果:在腰椎间盘突出症术后复发的研究中,明确病因、正确诊断、选择合适的治疗方法及早期预防是降低腰椎间盘突出症术后复发率的关键.结论:随着这方面的研究深入,在腰椎间盘突出症术后复发的治疗中,保守治疗还是手术治疗,治疗应选择何种手术方式,仍需解决.     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的 探讨腰椎间盘突出症围术期护理方法.方法 回顾性分析我科2008年9月-2010年09月收治的 52例腰椎间盘突出症患者围术期的临床资料.结果 本组患者经手术治疗,及精心的围术期护理,缩短了病程,取得良好的治疗效果.结论 手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的主要有效方法之一,术前做好心理护理及术前相关知识指导,术后严密观察病情及做好并发症的预防和护理,加上早期及时有效地康复训练等等是手术成功的保证.     

腰椎间盘突出症手术患者的护理体会

腰椎间盘突出症属损伤性疾病 ,占腰椎病例的 15 %。多发生于青壮年。病变常为第 4、5腰椎间或第 5腰椎与第一骶椎间。治疗方法有多种 ,手术后护理是重要的一个环节。我院自 1992年以来共收治手术患者 19例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男 17例 ,女 2例 ,年龄 3 5～ 65岁 ,病程 2个月～ 10年不等。1.2　临床症状和体征　全部病例均有典型的腰痛 ,下肢放射性疼痛 ,其中有间歇性跛行 15例 ,在病变部位有深压痛或坐骨神经定行区域有压痛 ;感觉减退或麻木 2例 ,2例患者伴有相应肌力减弱。体征 ,主要是直腿抬高试验…     

腰椎间盘突出症的微创治疗

目的 探讨3种腰椎间盘微创治疗的方法及疗效。方法 对53例腰椎间盘突出症采用胶原酶注射、经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)等不同治疗方法，观察其疗效。结果 术后3～12月随访，总优良率91％。结论 根据各自的适应症及个体化因素选择治疗方法，疗效肯定，且微创治疗安全、不破坏脊柱的稳定、痛苦小，住院时间短，值得推广。     

腰椎间盘突出症的微创治疗

目的探讨3种腰椎间盘微创治疗的方法及疗效.方法对53例腰椎间盘突出症采用胶原酶注射、经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)等不同治疗方法,观察其疗效.结果术后3~12月随访,总优良率91%.结论根据各自的适应症及个体化因素选择治疗方法,疗效肯定,且微创治疗安全、不破坏脊柱的稳定、痛苦小,住院时间短,值得推广.     

后路腰椎间盘镜治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的后路腰椎间盘镜(MED)手术治疗方法。方法回顾性分析2000年至2004年经MED治疗的45例多节段椎间盘突出症的临床资料。结果对45例患者共93个椎间盘进行了手术，平均住院时间14．8d，平均手术时间92min，平均手术出血量145ml，术后随访3个月至40个月，手术优良率为91．6％。结论多节段腰椎间盘突出症是MED手术治疗的相对适应证，相对于单节段的MED手术，术前定位和术中操作更困难，严格的病例选择和全面的术前分析，辅以熟练的手术操作，仍可获得较为满意的疗效。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

目的：为减少腰椎间盘突出症术后并发症,提高手术成功率,应重视手术前后护理。方法是通过对本科收治的25例腰椎间盘突出症手术患者术前、术后护理进行总结。结果手术前有效的心理护理和体位训练,有利于患者顺利配合手术成功,术后有针对性地观察及功能锻炼,能预防和及时发现术后并发症,提高手术成功率。结论手术治疗是解除腰椎间盘患者痛苦的有效手段,而术前、术后的正确护理是手术成功的重点。     

腰椎间盘突出症的手术前后护理

腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维坯破裂症”,是骨科常见多发病 ,病程长 ,易复发。产生的原因主要是腰部急性扭伤 ,腰椎的退行性改变及慢性劳损所致腰椎间盘纤维坯破裂、髓核脱出、小关节紊乱、椎管发生骨性或纤维管腔狭窄 ,压迫马尾神经或神经根而引起腰腿疼痛、瘫痪、肌肉萎缩、大小便功能障碍、性功能减退等。我院 1990年一年内共施行手术治疗的 2 4例中 ,多数疗效满意 ,主要护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,其中男 2 1例 ,女 3例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 6岁 ,手术治愈 18例 ,好转 6例。2　护理措施2 .1　术前护理2 .1.1　…     

腰椎间盘突出症围手术期诊治与护理体会

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病。病变位置多在下腰段,以腰痛并一侧或双侧肢体放射痛为主要特征,严重影响病人日常生活和工作,反复发作给病人造成极大心理负担,因此也给护理带来一定的难度,现就我科近年来收住的98例患者的临床特征及护理报告如下 1 临床资料 1.1 一般资料 1995年12月至1999年12月,共收住腰椎间盘突出症98例,男76例,女22例,年龄24～73岁 1.2 临床特征 98例病人均具有典型腰椎间盘突出症特征。腰痛和放射     

聚集蛋白聚糖基因多态性与腰椎间盘突出症的关联性

背景：课题组以往研究表明,中国南方地区汉族人群聚集蛋白聚糖基因存在串联重复序列多态性。 目的：观察聚集蛋白聚糖基因多态性与腰椎间盘突出症的关联性。 方法：纳入椎间盘突出症患者和非椎间盘突出症患者各51例。应用聚合酶链反应检测两组聚集蛋白聚糖基因多态性分布情况。采用分层χ2检验分析聚集蛋白聚糖基因多态性在非椎间盘突出症组合腰椎间盘突出症组之间的分布差异。 结果与结论：两组聚集蛋白聚糖基因多态性分布情况检测发现,聚集蛋白聚糖等位基因分布以中等长度串联重复序列片段最多见,短和长串联重复序列片段较少见,两组中出现频率最多的基因型是等位基因27,两组聚集蛋白聚糖等位基因多态性频率分布差异无显著性意义(P > 0.05)。在基因型的分布上两组变化趋势基本相同,非椎间盘突出症患者和椎间盘突出症患者分别得出7和6种长短不同的串联重复序列。结果证实,聚集蛋白聚糖基因多态性与腰椎间盘突出症尚无明确关联。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

临床护理路径(CNP)是20世纪80年代末由美国开发的标准化诊疗、护理模式,作为医疗护理的最终目标,它有力地抑制医疗费用的增长,促进医疗护理水平的提高[1-3]。本文就采用CNP护理的168例腰椎间盘突出患者做一回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料我科自2003年8月至2006年     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理

本文就小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理进行了科学、客观的评估,并采取有效的护理措施。     

后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨腰椎后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 自2006年4月～2010年3月,我科采用MED治疗腰椎间盘突出症共42例,其中女性18例,男性24例,年龄22～74岁,平均年龄46.4岁.结果 1例因术中操作困难改为开放手术,其余患者均顺利完成手术.参照Macnab疗效评价标准,优27例,良13例,一般2例.优良率达95.2%.结论 MED具有切口小,损伤小,术后疼痛轻,对脊柱稳定性影响小、术后并发症少、恢复快等优点.     

腰椎间盘突出症力学特征的仿真计算方法

目的建立腰椎间盘突出症力学特征的数值计算分析模型,为腰椎间盘突出症的力学机理提供一种检测评估方法。方法利用健康成人L4～5腰椎运动节段CT影像,采用Mimics 10.01医学图像处理软件和Geomagic10.0逆向工程软件分别建立L4～5腰椎运动节段的椎骨和椎间盘,并在Ansys软件中附加腰椎相关韧带及通过改变椎间盘突出后对应的材料属性,建立腰椎L4～5运动节段有限元模型,构建正常模型和腰椎间盘突出模型;运用有限元方法模拟正常椎间盘和突出椎间盘在轴向压力、前弯、侧弯、旋转和后伸5种载荷下的生物力学特征参数。结果椎间盘突出后,椎间盘的应力分布及传递载荷的能力改变,应力集中于纤维环后外侧;在相同的载荷情况下,突出的椎间盘的最大形变量比正常椎间盘的大;椎间盘突出模型的小关节突接触力比正常模型的小关节突接触力大。结论椎间盘突出后,椎间盘的承载功能下降,关节突的应力水平升高,小关节的负荷增加,从而导致腰椎稳度下降。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的优点、手术适应证及评估其疗效。方法本院自2000年1月～2005年10月应用该手术治疗腰椎间盘突出症106例，其中中后外侧突出型82例，中央突出型24例，合并侧隐窝狭窄78例。手术经后入路进行，采用椎间盘镜完成椎管开窗、椎间盘摘除术等减压步骤。结果术后随访3～20个月，依据Machnab标准：优62例、良31例、可10例、差3例，优良率达87．7％，未出现椎间隙感染及椎体滑脱。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快及并发症小等优点，适用于大部分腰椎间盘突出症患者。     

两种手术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 研究腰椎间盘突出症患者在椎间盘镜手术和传统手术治疗后的疗效比较.方法 将我院骨外科收治的腰椎间盘突出症患者100例随机分为对照组和治疗组(各50例),对照组采用传统手术治疗,治疗组采用椎间盘镜手术治疗,观察比较两组的手术时间、术中出血量、疗效、术前术后2周VAS评分及术后1周血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶(CK)、IL-6、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.结果 治疗组的手术时间与对照组相近(P＞0.05),其术中出血量少于对照组、优良率高于对照组、术后2周VAS评分优于对照组(P均＜0.05),其血清LDH、CK、IL-6、CRP、ESR低于对照组(P均＜0.05).结论 椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症,创伤小、恢复快、手术及住院时间短,值得推广.     

腰椎间盘突出症患者行小针刀手术的护理

目的探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症患者手术期的有效护理措施,以提高护理质量;为与该手术有关的患者或家属提供相关信息,提高自我护理能力。方法调查需行小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的患者106例,了解其术前的护理需求、最想了解的有关知识,并让患者参与护理计划的制定,按个体需求及时调整护理措施。结果通过系统的护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了其恐惧心理,使其能安全、顺利地度过手术期。     

下腰椎骨性结构参数与腰椎间盘突出症的关系

背景：腰椎各骨性结构参数的变化是下腰部脊柱骨性结构的形态改变的直接反应,这种改变很可能是在长期受到外在或内在因素影响后脊柱正常结构应变的结果,但不同参数反映的情况是否相同以及与对应的临床症状是否有相关性尚待探讨。 目的：测量和比较下腰椎间盘突出症患者的腰椎骨性结构参数,分析参数变化与下腰椎间盘突出症的相关关系。探讨腰椎骨性结构的异常是否为腰椎间盘突出症的病因,以及在腰椎间盘退行性变中的意义。 方法：纳入2008年3月至2010年3月解放军南京军区福州总院第一附属医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者207例,同期于放射科行CT检查显示非腰椎间盘突出者143例作为对照组。按性别差异分为男、女组;按年龄分为25-34岁组、35-44岁组、45-54岁组、55-65岁组。测量的腰椎骨性结构参数包括棘突偏斜角、关节突关节角、腰椎曲度、腰椎曲度角、腰骶关节角。 结果与结论：腰椎间盘突出症组与对照组的棘突偏斜角在L4、L5水平存在差异,数据不呈正态分布,应用秩和检验,Z值为-10.609,-12.074,P < 0.01。腰椎间盘突出症组与对照组的关节突非对称性、腰椎生理曲度、腰椎曲度角、腰骶关节角在各年龄组及总体比较差异无显著性意义(P > 0.05)。从性别上看,男、女组仅在腰骶关节角上差异有显著性意义(P=0.007 < 0.01);各年龄段间比较,55-65岁组关节突非对称性、腰椎生理曲度、腰椎曲度角、腰骶关节角分别与25-34岁组、35-44岁组之间比较差异有显著性意义(P < 0.01),在45-54岁组和25-34岁组之间差异有显著性意义(P < 0.01)。提示腰椎骨性结构参数的变异不是直接导致腰椎间盘突出症的发病原因,但腰椎骨性结构参数的异常在腰椎间盘退行性改变中的作用是不可否认的。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：