百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和治疗组40例,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组给予百令胶囊5糊次,3次／d,口服,缬沙坦胶囊80～160mg/d,口服;对照组单用缬沙坦胶囊,80～160mg/d,口服,共12周;治疗前后观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）指标。结果治疗组与对照组比较,24h尿蛋白定量降低（P〈0．01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0．05）,尿（β2-MG）明显降低（P〈0．05）。结论百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病能明显的减少蛋白尿,升高血浆白蛋白。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

甘草甜素对肾病综合征患儿尿蛋白的影响

目的探讨甘草甜素对儿童肾病综合征（NS）患儿尿蛋白和血浆蛋白的影响。方法将我科2003年10月-2006年10月收治的30例小儿NS患儿随机分为两组,治疗组18例,采用强的松加甘草甜素治疗;对照组12例,采用强的松加对症治疗。均4周为1疗程,疗程结束后判断疗效。结果治疗前两组NS患儿血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、血浆清蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量间差别均无显著性意义（P〉0.05）;而治疗后两组NS患儿上述各生化指标间差别均有显著性意义（P〈0.05）。结论甘草甜素治疗儿童肾病综合征有明显疗效,尤其在减轻蛋白尿,降低血脂,提高血浆清蛋白方面作用明显,对肾脏有保护作用,辅助激素治疗值得临床应用。     

百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响

目的:探究百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响。方法:选取我院2016年3月—2017年5月治疗的早期糖尿病肾病患者60例,依照不同方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。两组均给予降压、降糖脂、抗血小板聚集等综合治疗,对照组给予大剂量雷米普利治疗,观察组给予百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗,观察比较两组治疗前后24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、微球蛋白(β_2-MG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:治疗后观察组24h尿蛋白、UAER、β_2-MG低于对照组(P<0.05);治疗前后两组FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗早期糖尿病肾病,血糖控制效果良好,能显著改善患者肾功能。     

尿RBP、β2-MG、NAG对原发性肾病综合征患儿激素治疗敏感性的预测意义

目的通过测定原发性肾病综合征患儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微量球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）,了解肾病综合征患儿肾小管功能与激素治疗效果之间的关系.方法测定60例小儿原发性肾病综合征患儿治疗前和激素治疗8周后尿RBP、β2-MG和NAG含量,根据治疗后尿蛋白水平将患儿分为完全效应、部分效应和无效应3组,比较各组间治疗前、后肾小管功能指标变化.结果治疗前3组患者尿RBP、NAG、β2-MG和蛋白质含量间差别均无显著性意义（P＞0.05）.治疗后3组患儿RBP、β2-MG、NAG的含量间差别均有显著性意义（P＜0.05）;部分效应组与无效应组RBP、β2-MG、NAG含量间差别有显著性意义（P＜0.05）;完全效应组与无效应组RBP、β2-MG和NAG含量间差别亦有显著性意义（P＜0.05）.结论尿RBP可预测原发性肾病综合征患儿激素治疗的敏感度,且效果优于β2-MG和NAG.     

参苓益肾片与激素合用对大鼠阿霉素肾病模型影响的实验研究

目的 观察参苓益肾片与强的松合用对大鼠阿霉素肾病模型的影响及作用。方法 给大鼠静脉注射阿霉素5．5mg／ks制备肾病模型，分别给予强的松、参苓益肾片和两者合用。观察用药前、后动物尿蛋白、肾功能及肾组织形态的改变。结果 单用强的松有减少阿霉素肾病模型动物尿蛋白量及尿IgG(免疫球蛋白G)与NAG(尿N-乙酰β—B氨基葡萄糖苷酶)含量，和降低血清尿素氮、肌酐与胆固醇水平的作用；参苓益肾片与强的松合用时，其作用优于单用强的松；特别是降低尿NAG含量及血清尿素氮、胆固醇的作用显著。单用参苓益肾片仅有降低尿IgG与NAG含量的作用。结论参苓益肾片能增强强的松对阿霉素肾病的治疗作用。两者合用有协同增效作用。     

百令胶囊对慢性移植肾肾病的疗效研究

目的探讨冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病(CAN)患者肾功能的作用效果,寻找防治CAN的有效方法。方法以CAN患者56例为研究对象,随机分为治疗组(A组,n=31),对照组(B组,n=25)。A组病人在原有免疫抑制治疗的基础上加用百令胶囊(2.0g/日,3次/日),前后共观察6个月,B组维持原治疗方案。于治疗前后分别检测两组病人的SCr、BUN、CCr、24h尿总蛋白(24hUpro);同时测定尿TGF-β1浓度以及尿视黄醇结合蛋白(retinolbinding protein,RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)。结果服用百令胶囊治疗6个月后,与治疗前比较,A组的SCr和CCr均有改善,差异具有显著性(P值均小于0.05),B组无明显改善;而BUN在两组中均无明显改善(P>0.05)。另外,A组的24hUpro和肾小管性尿蛋白组分(RBP及β2-MG)均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),B组无显著性变化。A组的尿TGF-β1明显低于B组(P<0.05)。同时,A组中肾功能好转18例,稳定10例,恶化3例;B组中肾功能好转3例,稳定12例,恶化10例,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论加用百令胶囊治疗CAN,可减少患者尿蛋白的排出,改善或稳定移植肾功能的恶化,延缓CAN的发展进程。     

黄芪注射液在原发性肾病综合征中应用的疗效观察

目的 观察黄芪注射液在原发性肾病综合征(PNS)应用的效果.方法 43例患者随机分为观察组和对照组,在基础治疗的同时,对照组给予强的松1mg/(ks·d),观察组给予强的松1mg/(ks·d),黄芪注射液40ml/d,共用28d.观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清清蛋白(Alb)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等的变化.结果 观察组与对照组用药28d相比,其24h尿蛋白、血脂固醇、血肌酐、尿NAG酶明显下降(P<0.05),血浆清蛋白明显上升;两组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液辅助激素治疗原发性肾病综合征疗效良好.     

雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿足细胞的影响

目的探讨雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病(DN)患者肾功能、尿足细胞的影响。方法选取2017年1月至2018年2月于焦作市人民医院接受治疗的80例DN患者,按照入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规治疗方法,观察组接受雷公藤多甙片联合百令胶囊治疗。检测两组患者治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿清蛋白(UALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)]水平、尿足细胞影响因子指标[转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP-7)]水平及尿足细胞数。结果治疗12周后,两组UAER、UALB、β_2-MG、TGF-β_1、CTGF、OPN水平均较治疗前降低,BMP-7水平较治疗前升高,尿足细胞数较治疗前减少,且观察组UAER、UALB、β_2-MG、TGF-β_1、CTGF、OPN水平均低于对照组,BMP-7水平高于对照组,尿足细胞数少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论雷公藤多甙片联合百令胶囊治疗DN,具有保护患者肾功能,阻止尿足细胞脱落的作用,从而延缓DN的发展。     

高血压病患者尿蛋白早期肾损害指标联合检测结果分析

目的探讨高血压病患者早期肾脏损害尿蛋白指标的变化及对高血压肾病的诊断价值。方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定肌酐。结果高血压病患者尿RBP、mALB、β2-MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及二项检测RBP、mALB、β2-MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达91.67%,RBP与β2-MG、NAG呈显著正相关(P<0.05)。mALB与RBP、β2-MG、NAG无相关性(P>0.05)。结论检测尿RBP、mALB、β2-MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

缬沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管损伤的保护作用研究

目的　探讨缬沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管损伤的作用。方法　所有动物随机分为正常对照组、阿霉素肾病组、缬沙坦治疗组 ,采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素 7.5mg/kg建立阿霉素肾病模型 ,治疗组同时饲以缬沙坦 ,观察其对大鼠尿蛋白、尿N -乙酰 β-D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白 (β2 -MG)总排泄量的影响。结果　阿霉素肾病模型大鼠尿蛋白、尿NAG、β2 -MG水平均显著高于对照组 ,而缬沙坦治疗组的上述指标显著低于肾病组。结论　缬沙坦治疗能减轻阿霉素肾病模型大鼠肾小管损伤 ,可能与其减少尿蛋白排泄有关     

老年糖尿病肾病55例诊治体会

目的　探讨老年糖尿病肾病 (DN)的早期诊断方法及治疗。方法　老年DN组 5 5例 ,检测尿微量白蛋白 (UAE) ,血、尿β2 -MG。在糖尿病治疗方案基础上 ,给予黄芪注射液 3 0ml加入液体内静滴 ,加服百令胶囊 5粒 ,3次 d ,疗程均为 4周。结果　治疗后UAE、血、尿β2 -MG显著降低 (P <0 .0 1)。结论　UAE ,血、尿 β2 -MG是诊断老年DN较敏感的指标 ,黄芪注射液、百令胶囊是治疗老年DN的有效药物。     

黄葵胶囊对早期糖尿病肾病患者肾小球、肾小管性蛋白/酶的影响

目的研究黄葵胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小球、肾小管性蛋白/酶的影响。方法早期糖尿病肾病患者124例,随机数字表分为对照组60例、治疗组64例;两组均采用糖尿病饮食管理、运动治疗,在控制血糖、血脂的基础上,治疗组给予黄葵胶囊5粒/次,3次/天,持续服药3月为一疗程。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血清胱抑素-C(Cys-C)及24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果治疗后,治疗组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量、NAG、β2-MG和Cys-C较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量也均下降,但治疗组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前、后血Cys-C、NAG和β2-MG差异无显著性(P>0.05);同时,两组治疗后相比,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP明显下降,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论黄葵胶囊可减少早期DN患者肾小球性蛋白尿,减轻肾小管损伤,延缓DN的进展。     

肾小管1号方治疗肾小管间质损伤的疗效及对尿RBP、NAG、β2-MG的影响

目的研究肾小管1号方治疗肾小管间质功能受损的CKD1~3期患者的临床疗效。方法将60例肾小管间质功能损伤的CKD1~3期患者随机分为对照组和治疗组,对照组予缬沙坦胶囊160 mg qd+百令胶囊1.5 g tid口服,治疗组加用肾小管1号煎服,总疗程12周,采集患者治疗前后血、尿标本,观察血肌酐、尿RBP酶(视黄醇结合蛋白,Retinol-Binding Protein,RBP)、尿NAG酶(N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶,N-Acetyl-β-Glucosaminidase,NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量的变化。结果两组治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿RBP酶、尿NAG酶、尿β2-微球蛋白指标均较治疗前改善,治疗组比对照组各指标改善情况更显著(P0.05)。结论肾小管1号方治疗肾小管间质功能损伤的慢性肾脏病1~3期患者疗效显著,能够降低肾小管的标志性蛋白/酶,减轻肾小管间质功能损伤。     

益肾活血方加减治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨益肾活血方加减治疗肾病综合征（NS）的临床疗效,为中西医结合治疗肾病综合征探索可行途径。方法66例临床及病理确诊的NS患者随机分为治疗组（益肾活血方＋强的松）和对照组（强的松）,观察两组治疗前后的临床疗效、24小时尿蛋白定量、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的水平。结果治疗组总有效率（93.94%）高于对照组（75.75%）;治疗后两组各项生化指标均有改善（P〈0.01或P〈0.05）,治疗组指标改善更明显（P〈0.05）。结论益肾活血方加减治疗NS能提高疗效,改善患者的各项生化指标。     

百令胶囊联合环孢素A治疗肾病综合征疗效及对凝血和免疫功能的影响

目的探讨百令胶囊联合环孢素A治疗肾病综合征疗效及对凝血和免疫功能的影响。 方法随机将84例肾病综合征患者分为两组,对照组42例采用环孢素A治疗,联合组42例采用百令胶囊联合环孢素A治疗。比较两组疗效、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量]及不良反应发生率。 结果联合组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。联合组治疗后PT、APTT均较对照组明显延长,FIB较对照组降低(P＜0.05)。联合组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组,CD8＋显著低于对照组(P＜0.05)。联合组治疗后BUN、SCr、24h尿蛋白定量均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论百令胶囊联合环孢素A治疗,肾病综合征患者的凝血功能和免疫功能均得到显著改善,疗效明显,且联合治疗未增加不良反应发生风险,值得临床推广。     

原发性干燥综合征血尿微球蛋白及尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨血尿微球蛋白(MG)及尿微量白蛋白(ALB)对原发性干燥综合征(PSS)早期肾损伤的评价意义.方法:采用放免分析法检测血尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平.结果:PSS患者血β2-MG、尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),尤其肾受累患者尿α1-MG、尿ALB升高最显著.结论:尿α1-MG、尿ALB是诊断PSS早期肾小球及肾小管损伤的有效指标.     

老年糖尿病肾病50例诊治体会

目的 探讨老年糖尿病肾病(DN)的早期诊断方法及治疗。方法 老年DN组50例，检测尿微量白蛋白(UAE)，血、尿β2-MG。在糖尿病治疗方案基础上，给予黄芪注射液30ml，加入液体内静滴，加服百令胶囊5粒，3次／d，疗程均为4周。结果 治疗后UAE、血、尿β2O—MG显著降低(P＜0．01)。结论 UAE、血、尿β2-MG是诊断老年DN较敏感的指标，黄芪注射液、百令胶囊是治疗老年DN的有效药物。     

氟伐他汀联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征临床分析

目的探讨氟伐他汀联合百令胶囊对原发性肾病综合征的临床疗效。方法将我院近5年来收治的170例原发性肾病综合征病例分为4组:对照组66例用常规治疗;百令胶囊组20例,在常规治疗的基础上加服百令胶囊;氟伐他汀组22例,在常规治疗的基础上加服氟伐他汀;治疗组62例在常规治疗的基础上加服氟伐他汀及百令胶囊;观察治疗前、后4组Tch、TG、LDL、Alb、Scr、BUN2、4 h pro变化。结果治疗8周后,治疗组治疗前后24 h pro显著降低、Alb显著升高(P<0.01),且明显优越于对照组(P<0.01)及百令胶囊组和氟伐他汀组(P<0.05),治疗组治疗前、后Tch、TG、LDL显著降低(P<0.001),且明显优越于对照组(P<0.01)及百令胶囊组和氟伐他汀组(P<0.05)。结论氟伐他汀联合百令胶囊能更有效的降低血脂,降低原发性肾病综合征的高凝状态、高黏滞状态,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。     

肾小管标记物对原发性肾病综合征诊断价值

［摘要］目的　观察原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）患者尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin, β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（retinol conjugated protein,RBP）、尿N-乙酰-β-D-氨基酸核苷酶（N-acetyl-beta-D nucleosidase amino acids, NAG）以及血清胱抑素C（cystatin C, Cyst C）水平变化,探讨其在原发性肾病综合征诊断中的应用价值．方法　选取2009年9月至2015年9月就诊的53例原发性肾病综合征患者为研究对象,另选取同期健康体检者40例为对照组,检测2组人员尿β2-MG、RBP、NAG以及血Cys C水平并进行统计学分析,绘制受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve, ROC）,评价4种肾小管标志物对原发性肾病综合征的诊断效果．结果　原发性肾病综合征患者尿β2-MG、RBP、NAG以及血Cys C水平较健康对照组均显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.01）．尿RBP、NAG以及血Cys C对原发性肾病综合征的检测效能均显著优于尿β2-MG （P＜0.05）,而尿RBP、NAG以及血Cys C的检测效能无统计学意义（P＞0.05）．通过ROC曲线分析可知:尿RBP的曲线下面积为0.897（95%CI为0.807～0.987）大于尿NAG、血Cys C及尿β2-MG曲线下面积．结论　4种肾小管标志物对原发性肾病综合征的诊断具有较高的敏感度和特异度,检测尿β2-MG、RBP、NAG以及血Cys C水平,有助于原发性肾病综合征患者的诊断以及指导临床治疗．