纤维鼻咽喉镜检查2116例临床体会

我科自1989年至1995年共进行纤维鼻咽喉镜检查和治疗2116例。其中鼻咽部检查152例，喉部检查1964例。通过鼻咽镜检查发现鼻咽癌46例，鼻咽血管瘤1例，喉部检查发现喉癌70例，声带息肉264例，声带小结248例，声带麻痹47例，喉结核Zo例，喉乳头状瘤15例，会厌囊肿15例。其中在纤维喉镜下行声带息肉及小结手术摘除186例，会厌囊肿15例。1．检查步骤及适应症：1．1麻醉方法：一般采用表面麻醉，术前半小时予阿托品0．sing肌注，儿童酌情减量，儿童不合作者予安定5－10mg肌注，表麻采用1％丁卡因及l％利多卡因各一半的混合液。对鼻咽部检查可喷…     

鼻咽癌诊断中内窥镜的应用价值

目前临床上最常用的鼻咽部检查方法是经口腔的间接鼻咽镜检查法，由于部分患者咽反射敏感、张口受限、病变微小及活检难以进行等原因，常得不到满意的检查结果，因而出现一些鼻咽癌误诊、漏诊病例。我们自2011年3月-2013年3月对耳鼻咽喉科就诊的2300例患者进行了鼻内镜下鼻咽部检查，连接ENT影像工作系统存储图像文字资料，可疑病变进行活检，确诊鼻咽癌28例。现报告如下。     

CT扫描对鼻咽癌的诊断价值探讨

目的为了探讨ＣＴ扫描对鼻咽癌的诊断价值；方法：本文对１６０例可疑鼻咽癌患者行鼻咽镜检查和鼻咽部ＣＴ扫描，二种方法提示病变者做病理切片检查；结果：鼻咽镜检查有病变４４例，病检确诊鼻咽癌３６例；ＣＴ扫描发展鼻咽部有各种占位性病变５２例，病检确诊鼻咽癌４５例，二种方法有显著差异Ｐ〈０．０１。结论：本文说明ＣＴ扫描以基高密度分辨率及无重叠的断面图像，可以准确、全面地显示鼻咽部病变，有助于提高鼻咽癌诊断率，     

82例青年鼻咽部淋巴组织增生与鼓膜病变的关系

选择８２例青年鼻咽部有不同程度的淋巴组织增生，同时发现大部分有不同程度的鼓膜病变。经统计学处理，鼻咽部淋巴组织增生与鼓膜病变有明显相关性，证实儿童时代的鼻咽部淋巴组织增生与炎症对中耳疾病的发展有密切的关系，应该引起重视。     

鼻咽部良、恶性病变的CT诊断(附90例CT分析)

目的：探讨鼻咽部良，恶性病变的CT表现及鉴别方法。方法：分析90例鼻咽部病变的CT资料，讨论良，恶性病变的CT特征。结果：（1）恶性病变57例，其中鼻咽癌55例，淋巴瘤2例，恶性病变表现为咽隐窝膨隆突出，顶后壁增厚或形成肿块，周围结构侵犯主要有咽缝或咽旁间隙变窄，模糊，消失，颈部淋巴结肿大，颅底骨质破坏等。淋巴瘤多不侵犯颅底骨质。（2）良性病变33例，为单纯的咽隐窝膨隆或后顶壁增厚，病变边界多较清楚，颈前肌前缘可模糊，后缘清楚；不侵犯咽旁间隙及咽缝。结论：CT检查对鼻咽部良，恶性病变的诊断有重要价值。     

应用喉内窥镜及标本连续切片观察声门上癌扩展方式

目的：观察声门上癌的扩展方式。方法：对４０例声门上癌喉切除标本的大组织连续切片及术前喉头病变的喉内窥镜检查所见，进行了对比。结果：声门上癌极易通过会厌根部侵入会厌前间隙，术前内窥镜下会厌部的饱满隆起，会厌后屈、会厌根部弥烂及溃疡形成是癌组织侵犯会厌前间隙的重要标志；癌组织也可通过声门侧间隙或粘膜表层侵及声门区。结论：术前通过内窥镜对肿瘤外形的观察，有助于术前准确判断ＴＮＭ分期，选择合理的治疗方案。     

气道病变的DR双能量减影技术临床应用

目的探讨数字摄影（DR）的双能量减影（DE）技术对鼻咽部至主支气管呼吸气道病变的诊断价值。方法对35例临床症状典型的患者进行“DE”检查，并与常规平片图像作对比分析。结果鼻咽部腺体肥大7例，扁桃体肥大15例，两者均有4例；支气管异物4例，气管内占位1例。DE技术对气道病变影像显示明显优于普通DR检查。结论DE技术有效地去除骨组织的影响，获得单纯的软组织图像，经DR后处理技术让病变影像显示，能提高常规检查对呼吸气道病变的诊断能力。     

电子鼻咽喉镜在咽喉部囊肿诊治中的临床应用

咽喉部囊肿包括声带囊肿、会厌囊肿及鼻咽囊肿,可引起声嘶、咽部异物感等症状,大者还会影响呼吸.是耳鼻咽喉科常见病.我科从2005年3月～2008年6月采用电子鼻咽喉镜下检查及治疗鼻咽喉部疾病6 149例,其中诊断为咽喉部囊肿230例,其中会厌囊肿108例,声带囊肿82例,鼻咽囊肿38例,其它部位囊肿2例,其中218例在电子鼻咽喉镜下用活检钳对囊肿进行摘除手术治疗,疗效满意.现报告如下.     

鼻咽部淋巴瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的：探讨鼻咽部淋巴瘤的影像特征及鉴别诊断。方法：回顾性分析我院经病理证实累及鼻咽部的18例恶性淋巴瘤的影像资料。结果：病变表现为单侧或双侧肿块12例,软组织增厚6例,淋巴结肿大13例,12例鼻咽部肿块轻中度强化。病变可浸润鼻腔、口咽、舌根及扁桃体,与头长肌可分界。结论：鼻咽部恶性淋巴瘤的影像表现有一定特征,CT及MR I能够显示病变的范围和浸润的程度,并与鼻咽部炎症及鼻咽癌鉴别。     

单侧鼻腔鼻窦占位性病变112例分析

对１１２例经病理诊断的住院病例进行分析，其中１６个病种良性占位病变８９例；７个病种恶性肿瘤２３例。１１０例接受了手术治疗；２例单纯放疗。对本组病种概况、４４例鼻内手术方式进行了讨论，认为自撑式长鼻镜手术对鼻腔后部、鼻咽部的病变效果较为满意。     

纤维喉镜在鼻咽检查与活检中的应用

鼻咽部由于位置非常隐蔽，病变较难发现，如行占位病变活检，由于鼻咽镜面小、反射光线差及咽反射敏感，不能充分暴露鼻咽部，故其检查效果及病理活检准确度下降。     

鼻内镜在鼻咽癌诊断中的应用体会

本科自2004年9月～2006年6月对耳鼻咽喉科就诊的1 300例疑似患者进行了鼻内镜下鼻咽部检查,对56例可疑病变进行鼻内镜下活检,确诊鼻咽癌36例.认为鼻内镜在鼻咽部疾病的检查及活检方面均有独到的优越性,对鼻咽癌的早发现早诊断具有重要的作用.现报告如下.     

舌骨上咽切开切除会厌及舌根部肿瘤

目的 :探讨手术切除会厌及舌根部肿瘤的最佳途径。方法 :1995年 3月至 2 0 0 1年 2月为 17例患者行舌骨上咽切开术切除会厌及舌根部肿瘤。结果 :舌骨上咽切开术能充分暴露会厌及舌根部病变部位 ,不影响喉的支架结构及喉功能 ,并能彻底切除会厌及舌根部肿瘤 ,术中出血量均在 5 0ml以下 ,术后切口均Ⅰ期愈合 ,发声、呼吸、进食正常 ,随访 2～ 3年 ,无 1例复发。结论 :舌骨上咽切开术治疗会厌及舌根部肿瘤安全、可靠、有效。     

咽喉部异物784例诊治分析

目的 探讨咽喉部异物的诊治方法,减少误诊及漏诊.方法 对784例咽部异物病例进行总结分析.结果 本组784例经诊治后症状消失者671例,而经外院或本院多次复诊后方能确诊的病例为113例,漏诊率14.4％,均无严重并发症出现.异物在扁桃体隐窝处262例,会厌谷204例,舌根172例,梨状窝63例,扁桃体与舌腭弓咽腭弓之间47例,喉咽侧壁27例,环咽隙7例,鼻咽部2例.漏诊患者扁桃体隐窝处44例,会厌谷26例,舌根21例,梨状窝10例,扁桃体与舌腭弓咽腭弓之间7例,喉咽侧壁3例,环咽隙2例,鼻咽部异物无漏诊.结论 通过详细的问诊,全面的咽部检查,多种辅助检查设备的应用可有效的诊断和治疗咽喉部异物.     

鼻内窥镜下鼻咽部局限性病变微波治疗术

在鼻内窥镜下应用微波治疗仪治疗鼻咽部局限性病变３５例，其中良性病变３２例，鼻咽癌放疗后病灶残留３例，均收到良好效果。本法具有视野清晰，疗效高，病人痛苦少等优点。     

鼻内窥镜下鼻咽部局限性病变微波治疗术(附35例分析)

在鼻内窥镜下应用微波治疗仪治疗鼻咽部局限性病变３５例，其中良性病变３２例，鼻咽癌放疗后病灶残留３例，均收到良好效果。本法具有视野清晰、疗效高、病人痛苦少等优点。     

鼻咽部恶性肿瘤700例临床分析

<正> 鼻咽部恶性肿瘤是鼻咽癌和鼻咽肉瘤的总称。其中鼻咽癌在我国南方各省发病率较高,在广东省为全身各部恶性肿瘤的首位。以前曾有人认为鼻咽癌在东北地区很少发生,但根据我院14年来收治病人的统计鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤的第一位,似成为我省较为常见的恶性肿瘤之一,这个事实应该引起我们的注意。 本文收集了1963年9月至1977年12月共14年又3个月的门诊及住院病人718例。其中鼻咽癌668例占93.04％;鼻咽部肉瘤32例占4.45％;病理检查结果不清者18例,占2.51％。对其中收集的700例鼻咽部恶性肿瘤病人的临床、原发病变部位,远隔转移和鼻咽部肉瘤的临床特点等问题初步进行了分析。     

分泌性中耳炎等CT征象与鼻咽部疾病诊断的相关性研究

目的 :研究不同性质鼻咽部疾病与分泌性中耳炎的相关性及鼻咽部病变在颅面部 CT侧位 CR像上的表现 ,旨在提高鼻咽部疾病的早期发现及正确诊断率。方法 :对 2 71例不同性质鼻咽部疾病病例的临床及 CT图像资料进行分析。结果 :分泌性中耳炎伴发率最高的鼻咽部疾病为鼻咽癌 (NPC) ,其分泌性中耳炎伴发率与其他病种比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;2 0 9例患者 CT侧位 CR像显示鼻咽顶和 (或 )后壁增厚隆起或鼻咽腔密度增高等表现。结论 :分泌性中耳炎 CT表现及前述的CR像异常征象是早期发现和诊断鼻咽部疾病的重要线索 ;分泌性中耳炎 CT征象还可作为 NPC与其他性质鼻咽部疾病鉴别诊断的重要佐证     

血管栓塞术在鼻咽纤维血管瘤术前的应用

鼻咽纤维血管瘤是一种少见的良性肿瘤 ,约占全部头颈部肿瘤总数的０．０５%～０．５ % ,临床上以手术治疗为首选［１］ ,但术中容易发生大出血 ,造成手术困难或瘤体残留。１９９０年以来 ,我院对５例此类患者应用血管栓塞术栓塞瘤体营养血管 ,再行手术切除肿瘤 ,取得良好治疗效果 ,现报道如下。１．一般资料 :鼻咽纤维血管瘤５例 ,均为男性 ,年龄１６～３５岁 ,平均２６岁。主要症状为鼻塞和出血。体检发现鼻咽部有肿块４例 ,鼻咽及鼻腔有肿块１例。ＣＴ检查提示病变位于鼻咽部及左鼻腔１例 ,局限于鼻咽部４例 ;病变均为密度增高软组织影 ,…     

37例成人急性会厌炎

３７例成人急性会厌炎第二附属医院耳鼻咽喉科任基浩，卢永德关键词会厌炎；喉水肿；成年人急性会厌炎是耳鼻咽喉科较常见急诊病，病变主要累及会厌为主的声门上区，又名急性声门上喉炎。该病能导致突发性或进行性气道梗阻，在数小时内窒息死亡。本文报告３７例成人急性会...