肺炎并心力衰竭患儿血清钙和心肌酶谱检测的意义

本文为探讨血清钙和心肌酶谱在婴幼儿肺炎心衰患儿中的变化 ,现有关资料报告如下。资料与方法一、一般资料　我院 1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月收治婴幼儿肺炎 12 0例 ,其中普通肺炎 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2个月～ 3岁。符合婴幼儿肺炎并心力衰竭 (心衰 )诊断标准[1] 6 0例为心衰组 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 35d～ 3岁 ;治疗及治愈判定标准均按文献 [1]。心衰组死亡 6例 ,余5 4例及普通组 6 0例均痊愈出院。选择门诊体检的健康婴幼儿 30例为对照组 ,年龄 30d～ 2岁 8个月 ,中位年龄 6个月。均除外先心病、肝炎等。二、方法　…     

部分静脉营养辅助治疗婴幼儿重症肺炎

我院监护病房1993年3月至1997年3月，对52例婴幼儿重症支气管肺炎，在积极治疗肺炎及其并发症的同时，以部分静脉营养（PPN）作为辅助治疗措施，取得了一定疗效，现总结如下。临床资料一、病例选择观察组52例，男34例，女18例，年龄28天～1岁41例，～3岁11例。观察组病例选择标准：有口后发绀、呼吸急促、三凹征、肺部湿罗音，胸片符合支气管肺炎，并且合并心力衰竭（心衰）或呼吸衰竭（呼衰）者。心衰按卫生部所定肺炎并发心衰诊断标准[1]。呼衰按血气指标，Ⅰ型呼衰PaO2＜6．67kPa（50mmHg），Ⅱ型呼衰PaO2＜6．67kPa、PaCO2＞6．67…     

婴幼儿重症肺炎血浆神经肽Y及降钙素基因相关肽浓度的变化

我们测定了婴幼儿肺炎心衰时血浆神经肽Ｙ(ＮｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ ,ＮＰＹ)及降钙素基因相关肽 (Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ)浓度的变化 ,探讨其在心衰发生、发展中的意义。对象和方法1.对象 :( 1)肺炎心衰组 :1998年 11月～ 1999年 1月在我院及苏家屯区妇婴医院儿科住院的重症肺炎合并心衰的患儿 ,共 2 7例 ,其中男 15例 ,女 12例 ,年龄 1.5个月～ 3岁 ,平均年龄 12 .3月。诊断符合 1985年青岛全国小儿心力衰竭专题研讨会制定的标准 ,心功能分级遵从纽约心脏协会的分级及《实用儿科学》(第 6…     

肾上腺素治疗急性喉炎26例

我们 1999～ 2 0 0 1年应用肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1999年 3月～ 2 0 0 1年 7月我科收治的2 6例小儿急性喉炎患儿 ,均符合小儿急性喉炎诊断标准[1] 。Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 2 0例 ,Ⅲ度以上 6例[2 ] 。年龄 9个月～ 2岁 7个月 ,病程 5～ 72ｈ。对照组选用 1997年 5月～ 1999年 3月在我科住院治疗的急性喉炎患儿 2 3例 ,其中Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 16例 ,Ⅲ度以上 7例。排除先天性、气管支气管异物等疾病。二、方法　患儿入院后急行肾上腺素 1ｍｇ(天津氨基酸公司人民…     

叶酸治疗急性婴幼儿腹泻疗效观察

1 临床资料本文118例为1990年10月至11月份收治的急性婴幼儿腹泻患儿。病例选择年龄为3个月～2岁。1岁以内占65%。患儿大多数起病急,75%患儿从发病到住院时间为48～72小时,病程最长不超过1周。每日排4     

心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱对婴幼儿肺炎心衰诊断意义的研究

婴幼儿肺炎是儿科常见的多发病 ,约占住院总数的 6 0～ 70 % ,病死率 0 5～ 1% ,极重症肺炎病死率为 10 %～15 % ,急性心力衰竭 (心衰 )是一常见的合并症 ,寻求简易、快速、敏感、特异的诊断方法 ,以便早期治疗 ,缩短心衰纠正时间 ,降低病死率。1　资料与方法1 1　病例　 1999年— 2 0 0 0年我院收治婴幼儿肺炎共 6 0例 ,肺炎心衰诊断标准〔1〕按 1984年 4月南宁会议提出肺炎心衰诊断标准。其中普通型肺炎 (普通组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;肺炎心衰 (重症组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;同期来院儿保门诊体检正常婴幼儿 (对照组 ) 30例 ;…     

皮下注射小剂量东莨菪碱辅佐治疗小儿肺炎疗效观察

病例选择与分组 :1996年 3月至1997年 3月在我科住院患儿中选择肺部有 口罗音的 80例肺炎患儿 ,年龄 48天至 11岁。其中支气管肺炎 5 5例、毛细支气管炎 2 5例。诊断参照小儿肺炎防治方案 [中华儿科杂志 ,1987,2 5 (1) :47]。随机分为观察组和对照组。观察组为 40例 ,重症 5例 ,轻症 35例 ;男女各 2 0例。对照组 40例 ,重症 4例 ,轻症 36例 ;男 2 5例 ,女 15例。治疗前的病程观察组平均 (4 0± 1 2 )ｄ ,对照组(3 7± 1 0 )ｄ ,差异无显著性意义 (ｔ=1 0 4,Ｐ >0 0 5 )。治疗前两组资料具有可比性。观察项目 :治疗前均做胸部Ｘ线检查 ,治…     

酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎心力衰竭疗效观察

心力衰竭（心衰）为婴幼儿肺炎常见而严重的并发症，是婴幼儿肺炎重要死因。1991年6月～1995年12月应用酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎并心衰40例对与照组38例比较，疗效显著。临床资料一、一般资料78例患儿中男46例，女32例；2个月～1岁54例，～2岁18例，～3岁6例。其中＜1岁以内占68     

呼吸道感染患儿血清心肌酶谱的观察

为探讨心肌酶谱在小儿呼吸道感染时的变化规律和临床意义 ,我们对 15 4例各类呼吸道感染患儿心肌酶谱进行测定和比较 ,报道如下。对象和方法一、对象　新乡医学院第一、二附属医院儿科 1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月住院患儿 ,男 73例 ,女 81例 ,年龄 2个月～9ａ ,平均年龄 2 .5 6± 2 .18ａ,其中上呼吸道感染 (上感 )组 6 9例 ,支气管哮喘 (支哮 )组 47例 ,肺炎组 2 7例 ,肺炎合并心衰组 (心衰组 ) 11例 ,诊断符合 1993年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准。均于入院ｄ2早晨空腹、心衰组于心衰发生当日以及根据需要随时抽取静脉血送…     

补体C3d在小儿肺炎病原学诊断中的应用

近年文献报道 ,血清补体Ｃ3ｄ对细菌感染性疾病诊断的敏感性优于Ｃ反应蛋白和中性粒细胞计数等指标[1] 。为此 ,本文对 6 3例肺炎患儿进行了补体Ｃ3ｄ的测定 ,并与集落细胞刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)及中性粒细胞计数 (ＮＣ)相比较 ,以观察其在感染性疾病病原诊断中的价值。临床资料 :1997年 10月至 1998年5月住院肺炎患儿 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,年龄 8天至 12岁。其中败血症患儿12例 (肺炎血培养阳性 7例 ,败血症后诊断肺炎 5例 ) ,呼吸道合胞病毒肺炎15例 ,支原体肺炎 15例 ,衣原体肺炎 2 1例。所有标本均在住院 3天内采集。败血症诊断依…     

抗氧化剂及维生素B1佐治婴幼儿肺炎并心衰

我院自1985年起，在婴幼儿肺炎并发心衰的治疗中加抗氧化剂和维生素B1，疗效较好，现报道如下。对象和方法1985年以来参照卫生部制定的小儿肺炎防治标准[1]，诊断婴幼儿肺炎并发心衰157例。其中加用抗氧化剂34例，每天静脉给予VitC1g～2g，肌注或口服VitE10mg～50mg，肌注辅酶Q1050mg，5天～7天为一疗程；加用VitB130例，每天肌注VitB150mg～100mg，或口服呋喃硫胺10mg～20mg，共5天～7天。随机抽取常规治疗的40例作为对照组，共计104例。观察患儿肺部罗音和心衰体征消失时间，并在心衰纠正前后作超声心动图评定患儿左心室时血分数（LV…     

胸片估测婴幼儿肺炎时肺动脉压变化及其临床意义

婴幼儿肺炎存在肺动脉高压 ,而肺动脉高压程度与肺炎的病情相关。由于受技术设备所限 ,定量地测量肺动脉压不易做到 ,本文通过胸部Ｘ光线片观察肺动脉段的突出程度 ,旨在评价婴幼儿肺炎时肺动脉压变化及其临床意义。临床资料选择１９９７年１１月～１９９８年３月因肺炎住院的婴幼儿为观察对象 ,合并先心病、心肌病者不列入本文观察范围。随机分为普通组和心衰组 ,普通组３０例 ,男１９例 ,女１１例 ;年龄７个月～３岁 ;入院前病程３天±１．２天。心衰组３０例 ,男１６例 ,女１４例 ;年龄６个月～３岁 ;入院前病程３天±１．５天。并选择同…     

维生素A防治反复呼吸道感染55例

我们于 1997年 9月至 1999年 3月应用维生素 A防治反复呼吸道感染患儿 5 5例 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。临床资料一、临床资料 :1997年 9月至 1999年 3月来我院就诊的反复呼吸道感染患儿 5 5例 ,均符合 1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例 ,年龄 1～6 a,平均年龄 2 a7mo。二、方法 :5 5例患儿均给予维生素 A胶丸 ,每次 2 .5万单位 ,每日 1次 ,连服 30 d,以后每 10 d服 2 .5万 U ,持续30 d。观察患儿服药前后 Ig G及 Ig A的变化 ,并随访 6 mo,观察患儿以后的发病次数、病情、病程。结　　果疗效判定 …     

前降钙素在小儿肺炎的检测及临床意义

我们于 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月将前降钙素 (ＰＣＴ)和Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)、ＷＢＣ在不同病原的小儿肺炎进行了对照研究 ,旨在评价ＰＣＴ在小儿肺炎病原学辅助诊断中的价值。对象2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月在我院呼吸内科病房的 86例急性非重症肺炎患儿 ,年龄 1个月～ 12岁 ,中位年龄 3 6 6个月 ,男 5 6例 ,女 3 0例。所有病例符合《诸福棠实用儿科学》肺炎的诊断标准。 86例患儿分 3组 :细菌性肺炎组 2 8例 ,病毒性肺炎组 3 3例 ,肺炎支原体肺炎或沙眼衣原体肺炎组 2 5例。合并佝偻病初期 6例 ,5例口服鱼肝油、钙片 ,1例未治疗…     

电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎

笔者于 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,应用电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎 118例 ,收到较好的治疗效果 ,现报告如下。一般资料 :选择 2个月至 3岁的肺炎患儿共 2 0 4例 ,其中普通肺炎 138例 ,重症肺炎 6 6例 ,随机分成两组 :①治疗组 118例 ,其中男 6 4例 ,女 5 4例。年龄 2个月至 1岁的 5 6例 ,～ 2岁的34例 ,～ 3岁的 2 8例。普通肺炎 79例 ,重症肺炎 39例。②对照组 86例 :其中男 5 1例 ,女 35例。年龄 2个月至1岁的 39例 ,～ 2岁 2 9例 ,～ 3岁 18例。普通肺炎 5 9例 ,重症肺炎 2 7例。两组患儿在入院时临床主要症状及体征大致相同 ,…     

阿齐霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染52例

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染常见致病菌 ,我科于 1997年 11月～ 1999年 5月应用口服阿齐霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染 5 2例 ,并与口服红霉素 5 2例进行比较 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料　 10 4例均为我院门诊及住院患儿 ,对阿齐霉素及其他大环内酯类抗生素过敏者、重度感染儿及不能依从者除外 ,随机分为两组 ,阿齐霉素组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6个月～ 11ａ ,平均 2 .3ａ,其中上呼吸道感染 32例 ,支气管炎 12例 ,肺炎 8例 ;对照组 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 5个月～ 12ａ,平均 2 .5ａ ,诊断为上呼吸…     

肺炎并心力衰竭婴幼儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽变化及其与心功能的关系

目的 探讨肺炎并心力衰竭(肺炎心衰)婴幼儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)水平变化及其与心脏收缩功能的关系. 方法随机选取体检健康儿童30例(健康对照组).男17例,女13例;年龄5个月～3岁.同期选择重症肺炎心衰患儿30例(肺炎心衰组).男21例,女9例;年龄3个月～2岁.一般肺炎患儿30例(一般肺炎组).男16例,女14例;年龄3个月～3岁.抽取各组患儿静脉血2～3 mL分别以酶联免疫吸附法(ELISA)及微粒子免疫发光法(MEIH)测定血清BNP、cTnI水平.同时均行心脏超声测定其左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS).采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 肺炎心衰组血清cTnI[(0.389±0.030) ng/L]和BNP[(0.572±0.090) μg/L]水平升高,LVEF和LVFS水平降低;与一般肺炎组和健康对照组比较均有显著性差异(Pa＜0.05);肺炎心衰组血清cTnI与LVEF和LVFS均呈直线负相关(r=-0.87,-0.76 Pa＜0.05);肺炎心衰组血清BNP水平与LVEF和LVFS亦均呈直线负相关(r=-0.97,-0.85 Pa ＜0.05).结论 血清cTnI和BNP水平可作为判断肺炎心衰患儿心肌损害及心衰程度的指标.     

干扰素局部外用治疗水痘46例疗效观察

1993年 3月至 1997年 3月 ,我们采用小剂量干扰素局部涂擦治疗水痘46例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :将临床诊断为水痘的90例患儿随机分为治疗组和对照组。其中观察组 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 10个月至 12岁 ,治疗前病程(2 10± 0 18)ｄ。对照组 44例 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ;年龄 8个月至 13岁 ,治疗前病程 (1 90± 0 2 1)ｄ。两组临床资料经统计学处理无显著性差异。所有病例均根据流行病史及典型临床表现确诊。治疗方法 :观察组取人血白细胞干扰素 (α -干扰素 ) 1支 (每支 2× 10 4 单位 )用生理盐水 5ｍＬ稀释后涂擦皮…     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎的临床分析

目的：探讨婴幼儿沙眼衣原体肺炎的临床特点及检测血清CT-IgM抗体的临床意义。方法：对1999年10月至2000年2月住院的150例婴幼儿支气管肺炎患儿采静脉血1～2ml,用ELISA法检测血清CT-IgM抗体。结果：150例患儿中阳性18例,阳性率12%。其中6个月以下婴儿阳性16例。均应用红霉素或头孢类抗生素,或者二者联合应用治疗,其中17例全部治愈,1例好转。结论：婴幼儿沙眼衣原体(CT)被认为是婴幼儿,特别是6个月以内婴儿肺炎的重要病原之一。临床发病无特异性表现,对婴幼儿肺炎早期行血清CT IgM的检测,可及早诊断、及早合理应用抗生素、缩短病程。     

婴幼儿重症肺炎肾功能损害27例临床分析

我们于1996～1998年采用放射免疫法检测了57例婴幼儿肺炎急性期血、尿β2微球蛋白(β2-MG)的含量,发现婴幼儿重症肺炎与β2-MG变化关系密切。现报告如下。 一般资料：全部病例均为我科住院的肺炎患儿共57例,其中轻症30例,重症27例;男38例,女19例;年龄1～6个月27例,6个月至1岁30例。正常对照组：随机选择27例同年龄范围的普通上呼吸道感染、支气管炎恢复期患儿,男13例,女14例,年龄1个月至3岁。