足月妊娠宫壁血窦自发破裂1例

患者30岁，2003年6月10日22时因孕足月，阵发性下腹胀痛2h入院。预产期2003年6月20日，产前检查未发现明显异常。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP122／72mmHg，心肺听诊未闻及明显异常。宫高36cm，腹围99cm，LOA，固定，胎心138次／min，骨盆外测量23-27-21-9，有不规则宫缩，间歇期子宫张力较高，宫口未开。先露“-2”。既     

胎盘早剥误诊1例

1病历摘要 女，24岁。孕1产0，因孕34周，第1胎，阴道少量出血伴下腹痛1d于2007—02-01入院。查体：T37C，P76次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎方位为LOA，胎心148次／min，律齐，胎头未入盆，有不规律宫缩，宫缩间歇期子宫可放松。内诊：宫颈未消，宫口未开。B超示胎儿大小与孕周相符，羊水指数4．5cm。后壁胎盘，未见胎盘后血块阴影，血常规，凝血四项结果正常。入院诊断：宫内孕34周，孕1产0，LOA，先兆早产，给予抑制宫缩，促胎肺成熟治疗。治疗期间。每日仍有阴道少量出血，色鲜红，有不规律宫缩，宫缩有间歇，腹部压痛不明显。     

胎盘植入子宫纵隔2例分析

我院2004—10～2007—03发生胎盘植入子宫纵隔2例，其中1例发生剖宫产术中大出血1例，现报告如下。 1病历摘要 例1：女，23岁。因孕1产0孕40周待产。LOA，头盆不称，于2004—10—30入院。查体：生命体征正常，心肺正常，腹围98cm，宫高30cm，胎位LOA，胎心音140次／min，规则，胎先露头浮，跨耻征（＋），宫口未开。     

剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理

对剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理体会如下。 1病历摘要 女，41岁。因停经40周，腹痛伴阴道流水12h而于2007-03—16T0：30由急诊平车送入院。入院诊断：第5孕3产孕40周临产。入院时测T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，产科情况：腹围89cm，宫高33cm，胎心音132次／分，腹部可及宫缩，胎方位LOA，胎膜已破，宫口已开全，阴查时流出Ⅲ度混浊的羊水。     

膀胱畸形致剖宫产误伤膀胱1例

患者37岁。因停经40周，阴道流水6小时，于2002年10月8日入院。患者为婚后13年首次妊娠，爱人体健。产科检查：腹部膨隆，宫高34cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心140次／min，先露未衔接，宫缩不规律，宫口未开，颈管坚硬，长2cm，胎膜已破，骨盆外测量无异常。入院诊断，宫内孕41周，孕1产0，LOA，胎膜早破，高龄初产。     

迟发性羊水栓塞1例

1 病例报告 患者,女,30岁,G2P0因“停经9个月,阴道血性分泌物1天”于2008年3月1日11：00入院。患者有青霉素等药物及海鲜食物过敏史。查体：BP100／60mmHg,P80次／min,R20次／min。心肺（-）,腹膨隆,双下肢无凹陷性水肿。产科情况：宫高37cm,腹围105cm,胎位LOA,胎心140次／min,无宫缩,产道检查无异常。肛查宫口未开大。     

子宫胎盘部位广泛坏死致产后大出血1例

患者28岁，住院号2363。因孕2产0，孕38^ 5周，臀先露于1999年1月16日入院。本次妊娠曾因“孕2月，先兆流产”经保胎治疗成功。3年前曾患“葡萄胎”经吸宫3次，已治愈。入院查体：136．2℃、P80次／min、BP20次／min(16／12kPa)。宫高37cm，腹围110cm，臀先露，无宫缩，胎心音146次／min。于1月19日在硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术，臀牵引出一活女婴，出生1min Apgar评分10分，体重4050g。     

帆状胎盘血管前置二例

例1，患36例，孕2产1．妊娠39周，阴道流水5h．于2001年10月8日21时收入院，孕期未行产前检查。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，头先露，LOA，胎心音144次／min，律齐。肛诊查：宫口开大3cm．先露S^-1，胎膜已破，溢出的羊水呈淡红色。入院后给予抬高臀部，卧床待产。随着宫缩逐渐加强，阴道出血量增多，约150ml色鲜红，有凝块，此时胎心略见好转116次／min～120次／min，     

剖宫产致羊水栓塞2例

1病例报告例1:32岁。孕3产0宫内孕39周,于2003-06-06入院。该患婚后4a不孕,经治疗后自然流产1次,2001年第2次妊娠,从孕40d开始剧烈呕吐,住院治疗,一直到孕16周仍呕吐严重,最终引产。有多种药物过敏史。此次妊娠孕期经过顺利。查体:BP105/75mm Hg,P80次/min。心肺无异常所见,水肿(+),腹围96cm,宫高34cm,LOA,胎心136次/min。Hb106g/L,PLT172×109/L。因珍贵儿要求剖宫产于2003-06-10T7:40在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,破膜,羊水清,约500ml,吸净后手取胎头顺娩一男婴,3300g。失血约200ml。8:30回病房,出现寒战,发抖,持续15min。…     

自然分娩致子宫破裂二例救治体会

1病例资料 【例1】30岁,孕2产1。因孕38＋4周,阵发性腹痛3h入院。孕期顺利,曾有急产史。近3h有不规律腹痛,10s／15—30min。查体：脉搏76／min,血压110／90mmHg。律齐,心、肺检查未见异常。产科检查：妊娠腹型,宫高32em,腹围90cm,胎方位左枕前位（LOA）,胎头先露、浮,胎心音140／min,宫口开大4cm。     

完全性胎盘植入自发子宫破裂1例

1 病例报告 女,35岁,G3P1A1,孕龄31周.因转移性右中下腹疼痛2 d于2003-02-19入院.入院前1d无诱因出现中上腹疼痛,后转移至右中下腹部,呈持续性疼痛.入院查体:t37.6℃,P80次/min,R19次/min,BP130/80mmHg,神志清,痛苦表情,自由体位,心肺(-),腹部膨隆,右中腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肝脾未触及.产科检查:宫高25 cm,腹围90cm,LOA,胎心正常.     

妊娠晚期急性脂肪肝救治成功1例分析

对妊娠晚期急性脂肪肝救治成功1例分析如下. 1 病历摘要 女,29岁,孕1产0.因妊娠35+2周,周身乏力、食欲降低10 d余,于2008-07-16入院就诊.查体:T 36.7 C,P 88次/min,BP140/90 mm Hg,一般状态尚可,巩膜、皮肤轻度黄染,全身无出血点.腹部膨隆,子宫轮廓清.肝脾未触及.宫高29 cm,腹围86cm,胎位LOA,胎心音136次/min,胎膜未破、未触及子宫收缩,双下肢水肿(+).辅助检查:尿Rr(++).门诊以妊娠期高血压疾病、子痫前期收住院.入院后给予解痉镇静治疗,血压曾降至120/80 mm Hg.     

羊膜腔穿刺致羊水栓塞1例

1病例报告 患者，女性，28岁，孕1产0，因停经26^＋5周，要求入院引产。入院体查：T36．5℃，R22次／min，P82次／min。BP100／60mmHg，心肺未见异常，孕腹，腹围84cm，宫高24cm，无宫缩，胎心音142次／min，规则，阴道无流血、流水，双下肢无浮肿。血、尿及自带常规，肝、肾功能检查正常，B超提示：宫内妊娠26周，胎盘附着于子宫前壁。     

交锁双胎并膀胱破裂1例

1病历摘要 女，25岁。主因妊娠8个月一胎，阵发腹痛1d于2006-12-06 T11：30入院。末次月经2006-04-03，孕40d查尿妊娠试验阳性。孕4。。个月时行B超检查发现为双胎妊娠。其丈夫叔父有双胎史。入院时查体：BP140／90mmHg，宫高37cm，腹围111cm，宫缩规律，胎心138N140次／min。     

妊娠晚期瘢痕子宫自发性完全破裂1例

1临床资料 患者女,37岁,已婚,住院号46916,因"二胎孕33+1周,咳嗽1周,加重2 d,再发中量阴道流血3 h"于2004年2月2日入院.患者1989年3月因"一胎孕40+2周待产,胎儿宫内窘迫"在本院行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,术后无感染等异常情况.此次妊娠于孕28周时因多量阴道流血1次,在本院B超提示部分性前置胎盘,入院治疗3周,病情稳定后要求出院.入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,神智清楚,轻度贫血貌,心脏听诊无异常,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音.腹妊娠隆起,肝、脾肋下未及,宫高34 cm,腹围110 cm,LOA,头"高浮",无宫缩,FHR 142次/min,双下肢无浮肿.入院诊断:(1)孕2产1孕33+1周瘢痕子宫;(2)部分性前置胎盘并出血;(3)上感.     

妊娠伴异位蜕膜反应

1临床资料孕妇,29岁,因妊娠38 6周,自觉胎动减少1d,于2003年1月11日入院。该孕妇于孕1个月内曾服减肥药,孕期经过顺利。即往健康。孕1产0。入院查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,血压110/80mmHg,宫高36cm,腹围109cm,LOA,胎心142次/min。于2003年1月12日因产程中出现晚期减速,行子宫下段剖宫产术。术程顺利,新生儿Apgar评分1min8分,5min10分,新生儿发育正常。术中见左卵巢有一约1cm×2cm×3cm大小的灰白色凸起,质地较硬,表面凸凹不平,降结肠脂肪垂处见一约1cm×1cm×1.5cm大小的灰白色结节,质地较硬。术中切除左卵巢灰白色结节及降结肠脂肪垂…     

临界性骨盆头位难产1例分析

对临界性骨盆头位难产1例分析如下。1病历摘要女，31岁。主因G2P0G38^＋3周阴道流水1h，以胎膜早破入院。查体：BP120／80mmHg，宫高33cm，腹围98cm，儿头位定，胎方位：LOA，胎膜已破，胎心率142次／min，     

晚孕35+1周左宫角静脉丛破裂出血1例

1病例报告女,33岁,孕1产0。因停经35 1周,胎动少0.5 d,不规则下腹痛4 h余于2005-11-06T10:30入院。孕期顺利从未产检。否认外伤、重体力劳动病史。查体:T 36.5℃,P 120次/min,BP130/95 mm Hg,R 20次/min。双肺听诊无罗音,心律齐,HR 120次/min,未闻及杂音。下肢无水肿。产检:宫高32 cm,腹围90cm,胎心180~200次/min,有不规则宫缩。肛查宫口未开。血常规:Hb 108 g/L,WBC 13×109/L,N 0.85,尿常规暂缺(入院前已小便)。B超:宫内孕34周,胎心156次/min,LOA,胎儿未见脐带绕颈,孕妇腹水。心电图示窦性心动过速。入院诊断:(1)G1P0,宫内孕35 1…     

分娩致子宫内翻并发失血性休克1例

1病历摘要 患者，女，24岁，孕3产0，人工流产1次，孕4个月引产1次。因停经37“周妊娠阴道流水2h，于2004年10月24日入院，既往体健，孕期产前检查均正常。入院查体，一般情况可，心肺未见异常，宫高32cm，腹围92cm，头先露，胎心136次／min。B超检查：单胎头位妊娠，双顶径9．26cm，羊水指数13．30cm，胎盘位于子宫后壁。血常规、凝血四项、心电图检查均正常。入院诊断：37“周妊娠，胎膜早破。     

产后尿潴留并产后大出血1例

1病历摘要 患者，29岁，孕2产1，因孕38周，下腹阵痛伴阴道流液3h于2001年2月16日6时入院。入院查体：T37℃，P86次／min，R20次／min，BP110／80mmHg，腹围95cm，宫高37cm，枕左前位，胎心音正常，宫口开大6cm，先露“-1”，羊水Ⅲ度。入院后于7时40分顺娩一活女婴，新生儿阿氏评分10分，体重4000g。胎儿娩出后立即给产妇肌肉注射缩宫素20IU，胎盘胎膜于7时45分娩出，检查完整。