高分子凝胶体位垫在脊柱俯卧位中应用

目的 利用高分子凝胶体位垫在脊柱后路手术俯卧位患者的体位应用,使患者安全渡过手术期,避免体位不当造成的损伤,预防并发症发生.方法 观察利用高分子凝胶体位垫在全麻俯卧位下行脊柱后路手术患者术后皮肤受压及皮肤充血状况.结果 39例应用高分子凝胶体位垫患者受压部位皮肤并发症及皮肤充血潮红自然消退平均时间明显减少.结论 高分子凝胶体位垫较常规海绵材料更能有效地保护患者皮肤,防止皮肤压疮发生.     

美皮康敷料在脊柱后路手术中预防皮肤压疮的效果观察

目的观察美皮康敷料预防脊柱后路手术肤压疮的效果。方法将150例脊柱后路手术需俯卧位的患者随机分成实验组和对照组各75例,对照组术前采取常规俯卧位,实验组在易发生压疮的部位贴美皮康敷料后俯卧位,术毕即刻、术后30 min观察两组患者受压部位皮肤压疮发生情况。结果实验组患者术毕即刻、术后30 minⅠ期压疮、Ⅱ期压疮发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均无Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生。结论脊柱后路手术患者俯卧位前有受压部分贴美皮康敷料,可降低受压部位压疮发生率。     

俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预见性护理

目的:探讨预见性护理在俯卧位脊柱手术患者的应用及效果。方法:从生理、物理、化学、环境等导致眼部并发症的相关因素出发,对138例脊柱手术患者采取预见性护理,用于预防眼部并发症的发生。结果:138例患者均无明显的眼部并发症。结论:预见性护理应用于俯卧位脊柱手术患者中,可以有效地降低眼部并发症的发生,提高护理质量。     

俯卧位手术压疮评分与手术时间的相关研究

目的总结分析脊柱后路俯卧位手术的Waterlow压疮风险评估量表中关于患者皮肤情况、手术时间、术前术中的压疮风险评估量表评分并进行相关的研究分析。方法随机选择2014年1月~2015年1月进行尝试性脊柱后路手术患者40例,均行脊柱后路俯卧位手术体位,并合理使用手术室相关医疗器械,观察是否手术过程发生压疮并记录手术时间、入手术室前、手术中的风险评估量表评分。结果 40例手术进行顺利,手术时间1.5~6.0 h;其中≥2 h为32例;术中压疮出现前额1例,下颌l例,均为I期压疮,且在5 h以上,无其他期压疮,压疮发生率为5%,小于等于4 h为37例,均无压疮存在。女性患者在术前和术后4 h内的压疮量表的评分增加幅度为58.0%,高于男性患者的51.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前积极进行积极合理的评估和有针对性地采取合理的措施,对预防压疮具有重要的意义。     

俯卧位脊柱后路手术患者术中面部并发症的发生原因及护理对策

目的探讨俯卧位下脊柱后路手术患者面部并发症发生的原因及护理对策。方法采用改善头托、适当调整体位、细致的术前评估等措施,加强对患者头面部护理,并对4例压疮发生的原因进行分析并提出防范措施。结果对4例出现面部并发症的原因分析及加强护理之后,脊柱后路手术患者无面部并发症发生。结论恰当的体位安置及选择适宜的头面部体位架、枕,加上严密观察、精心护理可有效防止和减少面部并发症的发生。     

俯卧位脊柱手术术中护理体会

俯卧位是脊柱后路手术的常用体位,而俯卧位有可能造成患者生理曲度改变,从而引起呼吸、循环、皮肤及其他并发症的潜在危险性[1]。因此加强脊柱后路手术病人的术中护理,有利于手术顺利进行,是保证患者术中安全的首要措施。     

两种头面部支撑方法预防脊柱后路手术患者压疮的效果观察

目的比较T型海绵面罩和凝胶体位垫两种头面部支撑方法预防脊柱后路手术患者压疮的效果。方法将200例脊柱后路手术患者按术中采用的头面部支撑方法分为观察组（T型海绵面罩）和对照组（凝胶体位垫）,各100例。手术结束后,分别于恢复体位时、术后24h评估患者头面部受压部位皮肤,比较两组患者压疮发生情况。结果恢复体位时,观察组患者头面部皮肤压疮发生率低于对照组（1.00%vs7.00%,P＜0.05）;术后24h,观察组患者头面部皮肤压疮发生率亦低于对照组（1.00%vs10.00%,P＜0.05）。结论相较于凝胶体位垫,T型海绵面罩对脊柱后路手术患者头面部压疮的预防效果更优,更适用于俯卧位手术患者的头面部支撑。     

凝胶头托在俯卧位手术中预防面部压疮的应用

目的探讨凝胶头托在俯卧位手术中面部压疮的预防效果。方法将脊柱后路手术患者160例随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组在面部采用传统马蹄形头架保护,观察组在面部采用凝胶头托保护。术后评估两组患者头面部皮肤压疮发生情况,术后3d患者清醒后行头面部并发症及满意度调查。结果术后观察组头面部压疮发生率及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后满意度调查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在俯卧位手术中应用凝胶头托较传统马蹄形头架更能有效地保护患者头面部皮肤,防止面部压疮的发生。     

医疗失效模式与效应分析预防脊柱手术压疮风险的应用研究

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防脊柱手术患者压疮发生中的应用效果。方法:组建脊柱手术俯卧位患者压疮HFMEA小组,对2014年10月至2015年3月脊柱后路手术患者可能发生压疮的原因进行分析,找出需要干预的风险因素,计算出风险指数(RPN),绘制并改进压疮风险预防流程图,从而最终确定失效模式分析并确认根本原因,列出需要改善的失效模式,拟定行动计划并组织实施,并与实施HFMEA前(2014年5月至2014年9月)RPN值进行比较。结果:实施HFMEA流程改进后,失效模式的RPN评分均较改进前明显下降(P<0.01)。压疮预防效果评估与流程改进前,发生压疮6例,改进后,无压疮发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用HFMEA对脊柱手术俯卧位患者进行原因分析及针对性地流程改进,可以有效地预防患者压疮风险的发生,提高手术室护理质量。     

循证护理在预防脊柱手术俯卧位并发症中的应用

目的：运用循证护理（Evidence-based nursing,EBN）的科学方法,预防脊柱手术俯卧位并发症的发生,保证患者手术全程的安全。方法：针对脊柱手术俯卧位潜在的并发症,寻找相关文献实证,分析其发生原因,制定相应的体位安置方法,改进体位安置用品,细化体位安置环节,加强手术全程中的观察和护理管理。结果：本组应用EBN的416例患者均无并发症发生。结论：通过应用科学规范的EBN方法,有效的预防了俯卧位并发症的发生,为患者提供了安全、舒适的手术体位护理。提出了今后工作中需要改进和加强的方面,保证患者安全,提高护理质量。     

细节管理护理预防脊柱俯卧位手术患者术后发生压疮的应用效果

目的： 探究细节管理护理在预防脊柱俯卧位手术患者术后发生压疮的应用效果。方法：选取我院106例脊柱俯卧位手术患者（2014年10月20日至2016年10月20日）作为本研究的观察对象，使用随机数字表法对106例脊柱俯卧位手术患者进行分组。常规组53例患者应用常规护理，细节组53例患者应用细节管理护理，研究对比两组脊柱俯卧位手术患者的压疮发生率及满意度评分。结果： 细节组患者的压疮发生率为1.89%，相比常规组（18.87%）明显更低，P＜0.05；细节组患者护理后的满意度评分为（88.36±4.35）分，相比常规组[（78.69±4.71）分]明显更高，P＜0.05。结论： 对脊柱俯卧位手术患者采取细节管理护理切实可行，能显著降低患者发生压疮的机率。     

美皮康用于腰椎后路手术中压疮预防的效果观察

【目的】探讨美皮康敷料用于腰椎后路手术中患者胁肋及髂前上棘部位压疮预防的效果。【方法】80例腰椎后路手术患者按时间先后分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用俯卧位。对照组患者术前采用常规的皮肤护理,观察组患者术前在两侧胁肋及髂前上棘部受压的皮肤贴美皮康敷料,手术结束后即观察受压部位皮肤情况,记录两组患者压疮发生率。【结果】对照组压疮发生率为37．5％;观察组压疮发生率为10．0％。【结论】腰椎后路手术中用美皮康敷料预防可减少患者胁肋及髂前上棘部皮肤压疮的发生。     

面部涂抹粘多糖应用于俯卧位下脊柱手术中对压疮防治的研究

目的:探究涂抹和不涂抹粘多糖在俯卧位下脊柱手术中的临床效果观察.方法:2015年11月-2017年8月收治的80例脊柱后路俯卧位手术患者,随机分为对照组和试验组,对照组不涂抹粘多糖,试验组涂抹粘多糖.然后术后观察术后压疮的发生率及恢复能力,并对比两组患者的满意度.结果:对照组压疮发生率为46%,高于试验组的6%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:面部涂抹粘多糖应用于俯卧位下脊柱手术中对压疮的防治疗效显著,并具有较好的临床应用价值.     

俯卧位手术接触面顶点减压的研究

目的探讨俯卧位行脊柱手术接触面顶点减压的研究。方法为84例患者行脊柱手术,患者取俯卧位,采用PVP（Periphery Vein Pressure）方法测量,指导手术体位摆放。结果本组有2例发生皮肤压红,经处理后症状消失。手术顺利完成。结论护士认真做好用物准备,熟悉体位摆置的关键支撑点,做好常见体位受压部位皮肤压疮的防护,保证手术接触面顶点有效减压是预防皮肤压疮的保证。     

计划实施确认处置程序对接受长时间俯卧位脊柱手术老年患者术中压疮风险的影响

目的:探讨计划实施确认处置程序(PDCA)对接受长时间俯卧位脊柱手术老年患者术中压疮风险的影响.方法:选取2019年5月—2020年5月期间郑州大学第一附属医院收治的98例俯卧位脊柱手术老年患者,按照入院顺序分为对照组和PDCA组,每组各49例.对照组采用常规护理,PDCA组在对照组基础上予以PDCA护理.比较两组干预前后压疮发生风险、压红、压疮及皮肤溃烂发生率及护理工作满意度.结果:干预后PDCA组压疮风险低于对照组,差异有统计学意义(u=4.003,P<0.05);PDCA组皮肤溃烂、压疮及压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.539、6.078、11.034,P<0.05);PDCA组护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.496,P<0.05).结论:PDCA模式护理可降低长时间俯卧位脊柱手术老年患者压疮、压红及皮肤溃烂的发生率,改善压疮风险,提高护理工作满意度.     

后路脊柱手术体位护理的难点及对策

俯卧位是脊柱后路手术的最常用体位.安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证.全身麻醉下俯卧位常用于脊柱及脊髓各部位病变的手术.俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症[1].我院手术室自2005年1月至2007年7月止共施行22例.在手术配合中满意的手术体位是手术成功的重要保证,而优质的体位护理是保证患者安全的首要措施.同是俯卧位,不同部位的手术亦有不同要求.现将22例体位护理的措施及体位报告如下.     

临床护理路径在胸腰椎手术俯卧位摆放中的应用

目的:探讨临床护理路径在胸腰椎手术俯卧位摆放中的应用效果。方法:将胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按照临床护理路径的程序进行护理,从术前访视开始,经过评估、计划、实施,最后作出评价。结果:手术室胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按临床路径落实时,无一例发生并发症。并且手术时间平均提前10~15 min,为患者缩短了麻醉时间,也节约了麻醉费用。手术医生和患者的满意度均得到明显提高。结论:对胸腰椎后路手术摆放俯卧位的患者按临床护理路径进行护理可使医生更快、更好地完成手术,缩短手术时间,保证手术的顺利进行,预防并发症,提高工作效率,减少患者的痛苦。     

脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点

目的做好脊柱后路手术俯卧位患者的体位、呼吸及循环功能的护理,了解患者焦虑的原因,使患者安全渡过手术期.避免体位不当造成的损伤,预防并发症的发生.方法观察俯卧位下负重点支撑,棉垫厚薄适宜,注意眼睛保护,随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测.结果患者焦虑减轻,术中出血少,呼吸循环功能良好.结论正确、舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键之一.     

脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点

目的：做好脊柱后路手术俯卧位患者的体位、呼吸及循环功能的护理，了解患者焦虑的原因，使患者安全渡过手术期。避免体位不当造成的损伤，预防并发症的发生。方法：观察俯卧位下负重点支撑，棉垫厚薄适宜，注意眼睛保护，随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测。结果：患者焦虑减轻，术中出血少，呼吸循环功能良好。结论：正确、舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键之一。     

颈椎后路手术中油纱对头面部皮肤的保护作用效果观察

目的 探讨凡士林油纱在俯卧位颈椎后路手术中对头面部的保护作用.方法 选择我院施行的全麻下俯卧位颈椎后路手术82例,随机分成实验组和对照组各41例,为避免常见的头面部压伤,在马蹄形头托上再用棉垫包裹使承重面平整、松软后,对照组患者常规轴线翻身至手术床;实验组患者在翻动体位前用凡士林油纱覆盖额部、双侧颧骨和双眼以及下颌并固定,以并发症发生率为观察指标进行统计分析.结果 实验组的皮肤和眼部并发症发生率均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 油纱在俯卧位颈椎手术中对头面部的保护作用明显,能减少受压皮肤的损伤,减少眼部并发症.