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1.
目的:探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者强化调脂后的效果、神经功能评分的影响及对急性脑梗死病因学分型(TOAST)各亚型患者影响分析。方法:选择2014-01~2015-06收治的261例急性脑梗死患者随机分为强化组和对照组,2组均予正规急性脑梗死处理治疗,根据病情予以改善微循环、抗血小板聚集、抗凝、脑保护、控制血压、控制血糖、防止并发症、肢体功能锻炼等治疗,对照组在此基础上使用瑞舒伐他汀10mg/d,口服;强化组在此基础上使用瑞舒伐他汀20mg/d,口服。并对两组患者按TOAST标准分型。监测所有患者入院时、出院后30d的血清血脂、血糖、NIHSS评分及观察6个月后肺部感染、病死率情况进行比较。结果:通过瑞舒伐他汀治疗30d后2组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平较治疗前明显改善,而强化组改善幅度较对照组更加明显(P<0.05);强化组患者肺部感染率低于对照组;治疗30d后对2组患者血糖、病死率的影响均无明显差异。治疗前CE型NIHSS评分显著高于LAA型(P<0.05),LAA型NIHSS评分显著高于SAO型(P<0.05);治疗后CE型NHISS评分下降幅度显著高于LAA型,LAA型NHISS评分下降幅度显著高于SAO型(P<0.05),且强化组各亚型NHISS评分下降幅度显著高于对照组相应亚型。结论 :瑞舒伐他汀强化治疗可有效改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血脂水平同时对患者血糖代谢有良好的安全性;强化治疗TOAST各亚型效果更理想。TOAST分型下的急性脑梗死患者,CE型的损伤最严重,预后最差;SAO型损伤最轻,预后最好。  相似文献   

2.
目的观察急性脑梗死患者发病早期血浆B型钠尿肽(BNP)的水平变化及其与TOAST亚型、梗死灶大小、神经功能损害程度其预后的关系。方法入组82例首发急性脑梗死患者和41名正常对照者,采用免疫法对发病72h内的血浆BNP水平进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录梗死灶大小,采用NIHSS评分进行临床神经功能损害程度评价。随访1年,观察各组患者的死亡、病残和复发性卒中事件。结果脑梗死患者血浆BNP水平与对照组比较显著升高(P<0.05)。心源性栓塞型脑梗死(CE)BNP水平最高,其余依次为大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)、其他明确病因型脑梗死(SOE)、不明原因型脑梗死(SUE),而小动脉闭塞型脑梗死(SAO)最低,BNP与NIHSS评分呈正相关。随访结束,CE型和LAA型的死亡、病残和复发性卒中事件发生率高于其他类型,且基线血浆BNP浓度事件组显著高于非事件组,发生事件数与BNP水平呈正相关。结论证实BNP测定对脑梗死病因学分型有一定的参考价值,血浆中的BNP水平是脑梗死患者神经功能缺损程度和病情轻重的特异性指标之一,  相似文献   

3.
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和脑梗死TOAST分型不同亚型间的关系,以及使用维生素B12、叶酸及维生素B6综合治疗脑梗死患者的临床疗效。方法根据SSS-TOAST分型标准,把收集整理的220例脑梗死的相关病例分成三种不同的类型,即大动脉粥样硬化型(LAA)的脑梗死组96例、小动脉闭塞型(sA0)的脑梗死组44例、心主动脉栓塞型(CAE)的脑梗死组80例,同时选取体检结果正常的200人作为对照组,分析各组的血清Hcy水平。治疗结束后根据治疗前后改良Rankin的评分情况及Barthel指数来评价治疗的效果。结果和对照组相比,不同脑梗死亚型组的患者血清Hcy水平均出现了显著的提高,差异具有统计学意义;在脑梗死的各亚型里,血清Hcy的水平最高的是LAA组,和CAE、SAO组存在统计学的差异;改良Rankin评分差值与Barthel指数在对照组和观察组间差异无统计学意义。结论在脑梗死亚型里,同型Hey的水平最高的是LAA组,各脑梗死亚型的血清Hcy水平均高于正常水平。  相似文献   

4.
张玉敏  孙继兴  周琪  顾全  李艳琴  马拓  霍丽静 《安徽医药》2018,22(12):2423-2426
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对不同TOAST分型急性脑梗死疗效及预后差异,更加有效指导TOAST分型中各型脑梗死行静脉溶栓治疗方案的制定。 方法 选择2013年1月至 2015年 12 月唐山市人民医院106例急性脑梗死患者分为经阿普替酶静脉溶栓治疗组(简称溶栓组)(n=76)与未溶栓组(n=30),进一步将76例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者按TOAST分型细分为动脉粥样硬化性卒中(LAA)型患者35例(46.0%)、腔隙性卒中或小动脉闭塞性卒中(SAO)型患者21例(27.6%)、心源性脑栓塞(CE)型患者10例(13.2%)、其他罕见的原因导致的缺血性卒中(SOE)+不明原因的缺血性卒中(SUE)型患者10例(13.2%),分别比较溶栓组与未溶栓组、不同TOAST分型脑梗死溶栓组间治疗前、治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分及溶栓治疗前、治疗后90 d的改良Rankin评分(mRS评分)。 结果 急性脑梗死溶栓组与未溶栓组两组治疗前NIHSS和mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),溶栓组治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分和90 d mRS与未溶栓组的指标进行比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。不同TOAST分型脑梗死溶栓治疗后NIHSS和mRS评分均有改善。治疗前SAO型NIHSS评分与CE型的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分SAO型分别与LAA型、CE型比较,差异有统计学意义(P<0.05); SAO型治疗前及治疗后90 d mRS评分与CE型mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 不同TOAST分型急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能缺损程度均减轻,远期神经功能恢复好;且SAO型比CE型、LAA型脑梗死溶栓治疗后神经功能缺损明显减轻,远期神经功能恢复好。  相似文献   

5.
脑梗死急性期血清C反应蛋白水平与TOAST分型关系的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察不同类型脑梗死患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法对在我院神经科住院的首次发病且发病时间在48h内的202例脑梗死患者进行血清CRP水平的测定,按TOAST分型将脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、心源性脑梗死(CE)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并进行统计学分析。结果 CE组CRP水平明显高于其他各组,其余各组中,除LAA组明显高于SAO组外,CRP水平差异无统计学意义。结论脑梗死急性期CRP水平对TOAST分型的提示作用有限,在较高水平时提示心源性梗死的可能性大,但仍需进一步的研究。  相似文献   

6.
目的探究血浆同型半胱氨酸与颈动脉硬化、脑梗死的相关性。方法随机选取并回顾性分析2011年6月至2012年1月于我院治疗脑梗死患者76例(研究组)及76例同期健康体检者(对照组)。对比两组患者同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果研究组高同型半胱氨酸血症患者明显高于对照组差异存在统计学意义(P<0.05),研究组Hcy、叶酸水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组76例患者中44例出现颈动脉硬化,按照IMT、PSV将研究组患者分为颈动脉梗死轻度组、中度组、重度组。各组Hcy、IMT存在相关性,中度组及重度组Hcy、IMT水平均显著高于轻度组,存在统计学意义(P<0.05),且两者亦存在统计学差异(P<0.05)。结论血浆Hcy水平与动脉膜粥样硬化有一定联系,在一定程度上可以提示脑梗死进展和治疗情况。同时对于动脉粥样硬化的早期干预具有指导作用。  相似文献   

7.
康敏毅  梁康 《贵州医药》2024,(4):585-587
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及血尿酸(UA)水平与脑梗死的相关性。方法 选取80例脑梗死患者为患病组,另择取同期80名健康体检者为参照组,均行Hcy、维生素B12及UA检测,分析两组检测结果。结果 患病组患者的Hcy、UA水平均高于参照组,维生素B12水平低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经统计,Hcy、UA及维生素B12水平在不同脑梗死程度间差异无统计学意义(P<0.05),其中大面积梗死患者的Hcy、UA指标高于中面积梗死及小面积梗死,维生素B12指标低于中面积梗死及小面积梗死,且中面积梗死Hcy、UA指标高于小面积梗死,维生素B12指标低于小面积梗死,差异具有统计学意义(P<0.05);经过分析,脑梗死严重程度与Hcy、UA呈现正相关(rspHcy=0.564,rspUA=0.365,P<0.05),与维生素B12呈现负相关(rsp维生素B12=0.602,P<0.05)。结论 Hcy、维生素B12及UA与脑梗死有直接联系,明确梗死严重程度,为疾病...  相似文献   

8.
目的探讨脂蛋白和同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系。方法 140例脑梗死患者作为脑梗死组(Hcy未升高脑梗死组53例,Hcy升高脑梗死组87例),同时期健康对照者60例作为健康对照组,均对其血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白α[Lp(α)]水平进行检测,并分析Lp(α)和Hcy与心脑血管疾病的关系。结果脑梗死组、Hcy升高脑梗死组血清Hcy、Lp(α)水平均高于健康对照组及Hcy未升高组脑梗死组(P<0.05);Hcy未升高脑梗死组血清Hcy、Lp(α)水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死患者血清Hcy、Lp(α)呈正相关性(r=0.860,P<0.05)。结论血清Hcy、Lp(α)水平上升与脑梗死发生存在密切相关性,为疾病发生的危险因素,临床应用价值较高。  相似文献   

9.
目的分析脑梗死和高同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法随机选取54例脑梗死患者作为观察组,同时选取同期健康体检人员54例作为对照组,测量两组研究对象Hcy浓度,以此研究脑梗死和Hcy之间的关系。结果观察组血清Hcy水平(22.54±7.01)μmol/L明显高于对照组(11.74±2.34)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),轻度障碍患者血清Hcy水平明显低于中度及重度障碍患者,中度患者血清Hcy水平低于重度障碍患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是脑梗死独立危险因素,脑梗死发作时Hcy水平明显升高,为临床脑梗死的预防和治疗提供了必要的参考价值。  相似文献   

10.
目的 探讨超重型2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、瘦素(LP)及游离脂肪酸(FFA)的变化及其意义.方法 选取2015年10月至2016年5月本院确诊的80 例T2DM患者,其中超重T2DM患者47例(A组)、非超重T2DM患者33例(B组)、单纯性超重患者30例(C组)、健康人群30例(D组),检测各组的血清Hcy、APN、LP、FFA及相关血糖、血脂指标并进行统计分析.结果 各组间血清Hcy、FFA、HOMA-IR比较,呈A组>B组>C组>D组,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组间血清APN比较,呈A组相似文献   

11.
目的 探讨丁苯酞注射液对急性脑卒中Org10172治疗试验(TOAST)不同分型患者的疗效差异。方法 回顾性收集2018年1月—2020年12月江汉大学附属湖北省第三人民医院给予丁苯酞注射液治疗的未接受取栓、溶栓的急性缺血性脑卒中患者病历,按照TOAST分型标准予以分型,比较不同分型患者临床资料和各项疗效指标的差异。结果 共纳入患者216例,其中大动脉粥样硬化(LAA)型104例(48.15%)、小动脉闭塞(SAO)型94例(43.52%)、心源性栓塞(CE)型18例(8.33%)。后循环梗死占LAA型和SAO型患者的49.04%和61.70%,前循环梗死占CE型患者的83.33%,三种分型患者梗死部位差异有统计学意义(P <0.05)。使用丁苯酞注射液治疗后,LAA、SAO、CE型患者的侧支循环分级均显著改善(P <0.05);各型患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著降低(P <0.05);日常生活能力量表指数均显著升高(P<0.05)。LAA和SAO型患者发病24 h内给药治疗,有效率显著高于其余给药时段(P<0.05)。治疗后三种分型患者的超敏...  相似文献   

12.
目的观察不同病因类型脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平,探讨其与急性缺血性脑卒中试验亚型分类标准(TOAST)分型的关系。方法测定2011年1月至2013年12月在山西长平煤业有限责任公司王台医院内科住院的67例发病48 h内脑梗死患者(脑梗死组)和40例健康体检者(对照组)血浆同型半胱氨酸水平,按TOAST分型将67例脑梗死患者分为心源性脑梗死(CE)组(7例)、大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组(26例)、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组(16例)、其他病因明确性脑梗死(OC)组(2例)、不明病因性脑梗死(UND)组(16例)等5个亚组,并进行统计学分析。结果 LAA、SAO组患者同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.032、3.430,P=0.000、0.001);其他各脑梗死亚组患者同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论同型半胱氨酸水平可能是LAA、SAO的危险因素,且同型半胱氨酸水平对TOAST分型的提示具有一定的临床意义。  相似文献   

13.
目的探讨急诊室使用B型脑钠肽(BNP)即时检测技术(POCT)对急性缺血性脑卒中患者进行TOAST分型的快速筛选价值。方法入选拟诊为急性缺血性脑卒中的患者,在急诊室进行BNP POCT。入院后进一步完善检查,由神经病学专家对急性缺血性脑卒中患者进行TOAST分型:大动脉粥样硬化型(LAA)、心源性栓塞型(CE)、小动脉闭塞型(SAO)、不明原因型(SUE)和其他明确病因型(SOE)。结果入选病例172例,男81例,女91例,年龄33~97岁,平均(71.2±11.7)岁。其中LAA型67例(38.95%),CE型45例(26.16%),SAO型42例(24.42%),SOE组和SUE组合计18例(10.47%)。CE组患者较其他亚型组年龄、冠心病发生率高,病情重,住院时间长,预后不良(P0.01)。本次研究中,BNP的平均值为(114.12±90.78)pg/m L,中位数为69.60pg/m L,CE组的BNP水平最高(P0.01);其他组间的BNP差异无统计学意义(P0.05)。结论 BNP POCT技术可辅助用于CE组与其他TOAST各亚型组的快速鉴别与筛选。但该技术仅作为辅助诊断,急诊医师需结合患者的一般情况、临床病史、体格检查、实验室和影像学检查等,不可盲目根据BNP的单一检查结果,轻易下最终诊断。  相似文献   

14.
目的 探讨血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响。方法 选取2018年10月至2022年11月收治的脑梗死患者234例,其中大动脉粥样硬化(LAA)型患者111例、心源性卒中(CS)型患者59例、穿支动脉疾病(PAD)型患者29例、其他病因(OE)型患者13例、不确定病因(UE)型患者22例。收集所有患者的临床资料,检测血清脂蛋白(a)。比较不同CISS亚型脑梗死患者的血清脂蛋白(a)水平,分析不同发病机制的大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平,并分析大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结果 在234例脑梗死患者中,大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平显著高于其他类型,且差异有统计学意义(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高血压患病率低于非LAA型患者(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高脂血症患病率高于非大动脉粥样硬化(LAA)型患者(P<0.05)。且大动脉粥样硬化(LAA)型患者多有吸烟史(P<0.05)。高血压、高脂血症、吸烟史均是大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结论 血清脂...  相似文献   

15.
邱微  俞勤凯 《河北医药》2023,(2):263-265+269
目的 探讨H型高血压伴冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、瘦素检测的相关性。方法 选取2019年1月至2020年10月收治的100例H型高血压伴冠心病患者为研究组,另选择同一时间收治的100例高血压患者为观察组,体检健康的志愿者100例为对照组,对3组外周血Hcy、MMP-9、瘦素水平进行分析。结果 研究组外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平明显高于观察组、对照组(P<0.05);观察组外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平则要明显高于对照组志愿者(P<0.05);研究组患者血压程度越严重,则外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平就越高(P<0.05);研究组患者粥样动脉硬化斑块稳定性越差,则外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平越高(P<0.05);H型高血压伴冠心病患者的血压程度与患者外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平值呈正相关(P<0.05);患者的粥样动脉硬化斑块稳定性与外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平为负相关(P<0.05)。结论 对H型...  相似文献   

16.
张冬  张继明 《天津医药》2016,44(7):902-905
目的:探讨血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与2型糖尿病患者脑梗死的关系,为早期筛查预防提供参考依据。方法:将2型糖尿病患者144例分为未合并脑梗死组(A组)与合并脑梗死组 (B组),同期健康体检者30例作为对照组(C组),观察三组患者的Hcy水平、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:A组、B组Hcy、HbA1C水平较C组明显升高(P<0.05),B组Hcy、HbA1C水平高于A组(P<0.05);Hcy水平与HbA1C、年龄、性别、高密度脂蛋白、肌酐存在线性相关性(P<0.05); 发生颈部血管狭窄的患者高Hcy血症发生率明显升高 (P=0.034);且Hcy水平比较结果为IMT重度狭窄组>IMT中度狭窄组 >IMT轻度及无狭窄组(P<0.001);相关性分析提示Hcy水平与颈动脉狭窄呈正相关(P﹤0.001)。结论:Hcy水平可影响2型糖尿病患者脑梗死的发生;高Hcy血症加重了颈部血管斑块的形成,加剧了颈部血管狭窄的发生,是预防2型糖尿病脑梗死的重要筛查指标。  相似文献   

17.
目的:探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与ADL和认知功能的关系。方法:选取2019年5月—2021年5月我院收治的99例脑梗死患者纳入本研究观察组,另选择同期于我院进行体检的100名健康志愿者纳入对照组。检测并对比两组Hcy水平,参考Hcy正常值15.39μmol将15例脑梗死患者纳入高Hcy组,另外84例患者纳入低Hcy组。对比两组患者日常生活自理能力(ADL)评分与简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差异。采用Pearson软件进行Hcy水平与ADL评分、MMSE评分相关性分析。结果:观察组血浆Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高Hcy组ADL评分与MMSE评分均低于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);本研究共收治99例脑梗死患者,其中15例(15.15%)血浆Hcy水平>15.39μmol;相关性分析结果表明,ADL评分、MMSE评分均血浆Hcy水平呈负相关(P<0.05)。结论:脑梗死患者发病期间普遍存在血浆Hcy升高现象,血浆Hcy升高可能导致患者持续进展,最终影响其日常生活自理能力与认知功能,危害其预后结局。  相似文献   

18.
目的 分析急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平的变化及叶酸甲钴胺的治疗效果.方法 选取于我院接受治疗的急性脑梗死患者93例为研究组,选择同期体检的健康者93例为对照组,将研究组中高Hcy患者随机分为两组,分别进行叶酸及甲钴胺干预治疗组及非治疗组,分析所有研究对象的神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12 (VB12)水平,观察干预组与非干预组临床疗效.结果 研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,叶酸及VB12水平显著低于对照组(P<0.05);研究组中高Hcy患者与正常Hcy患者分别为37例及56例,分别占比39.78%及61.22%,高Hcy组血浆Hcy及NIHSS评分显著高于正常Hcy组,而叶酸及VB12水平显著低于正常Hcy组(P<0.05);治疗后干预组Hcy水平及NIHSS评分显著低非干预组,叶酸及VB12水平显著高于非干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组临床总有效率94.44%高于非干预组总有效率78.95%,组间比较无显著性差异(x2=3.80,P>0.05).结论 急性脑梗死患者Hcy明显高于正常人,而叶酸及甲钴胺治疗可有效降低其水平,同时可恢复机体神经功能,降低了其损伤度及致残率,有助于急性脑梗死的归转.  相似文献   

19.
目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义。方法对82例原发性高血压患者(轻度高血压患者组22例,中度高血压患者组34例,重度高血压患者组26例)及对照组30例健康体检者血清Hcy水平进行检测,并进行比较与分析。结果重、中、轻度高血压患者组患者血清Hcy水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重、中度高血压患者组患者血清Hcy水平均显著高于轻度高血压组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);重度高血压患者组患者血清Hcy水平均显著高于中度高血压组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论及早检测高血压患者血清Hcy水平,对高血压病情严重程度的评价及治疗方案的选择具有重要的临床意义。  相似文献   

20.
目的探讨血清凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平与急性脑梗死的相关性。方法选取2018年1月~2018年12月间收治的急性脑梗死患者93例作为脑梗死组,选择同期健康成人93例作为对照组,观察两组患者TAFI含量变化。观察大动脉粥样硬化组及小动脉闭塞组患者、NIHSS评分≤5分及NIHSS评分>5分患者、死亡及存活患者等不同亚组间血清TAFI含量变化。结果与对照组相比,脑梗死组患者血清TAFI水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与小血管闭塞组患者相比,大动脉粥样硬化组患者血清TAFI水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NIHSS评分≤5分患者相比,NIHSS评分>5分患者血清TAFI水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);死亡患者血清TAFI水平较存活患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者存在血清TAFI水平异常,并与神经缺损程度及预后相关,提示血清TAFI含量与急性脑梗死具有相关性。  相似文献   

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