动静脉留置针在胸腔穿刺中的应用

气胸、胸腔积液是临床上常见疾病,传统采用钢质胸腔穿刺针或金属套管针,易损伤肋间神经、血管及复张的肺脏。受静脉置管术及闭式引流术的启发,我科自2004年1月至2005年1月采用动静脉留置针替代金属胸穿针对18例气胸、20例胸腔积液、5例液气胸行胸腔穿刺术,取得较好效果,现介绍如下。     

Y型静脉留置针在胸腔穿刺中的应用

改进动静脉留置针在胸腔穿刺中的应用[1],我科自2005年2月至2005年8月采用Y型静脉留置针替代金属胸穿针对20例患者行穿刺抽气及诊断性胸穿,取得较好效果,现介绍如下。1方法根据X线表现或B超探查,选定最佳穿刺点。采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BD Intima-II密闭式静脉留置针(Y型)为穿刺针,选用规格均为18GAX1.16IN(其导管内径1.16mm、外径1.30mm、长度30mm;它由导管、Y接口、针翼、延长管、连接口等组成。如附图所示穿刺前准备、体位、消毒均同常规胸腔穿刺术。1.1气胸抽气用5ml无菌注射器抽取2%利多卡因5ml、去除针头,接延长管…     

深静脉穿刺置管术在急诊救治危重病患者中的应用

目的探讨中心静脉穿刺置管术的急救应用方法与特点。方法回顾分析480例深静脉穿刺置管术的急救对象、操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合。结果穿刺成功率93．75％，抢救效果佳，并发症少且轻，护理方便。结论深静脉穿刺置管术是一项基本急救技术，配套穿刺置管器械操作及护理简便、效果明显。     

一次性加长静脉留置针在胸腔引流中的应用

以往在行胸腔积液、气胸引流时，常采用外科方法行皮肤小切口，皮下分离，插入较粗的硅胶引流管，用缝线将引流管与患者皮肤固定，操作复杂，创伤较大。2001年以来，我们使用一次性加长静脉留置针进行胸腔引流，取得了满意效果。现报告如下。     

细管胸腔闭式引流在气胸与胸腔积液中的应用观察

胸腔穿刺术是胸腔积液与气胸的传统治疗方法,近年来,该常规操作方法已经逐渐被更新,采用中心静脉导管等细管胸腔闭式引流术治疗。细管胸腔闭式引流术治疗气胸与胸腔积液的方法正在逐渐的普及,其应用的优越性也被临床医务人员认可,现将其与传统的治疗方法作一对比。     

静脉留置针在急诊患者抢救中的应用

1998年10月～1999年12月，我院急诊科应用美国B—D公司生产的Y型静脉留置针抢救急诊患者122例，取得了满意效果，现报告如下：     

深静脉留置针在胸腔积液和恶性腹水患者穿刺引流中的应用

深静脉留置针在临床上已广泛应用于静脉输液,但随着医学的发展、知识的更新,深静脉留置针在应用范围不断扩大。临床上肺癌晚期伴胸腔积液和肝癌晚期伴大量腹水的患,传统的治疗方法多采用多次抽放积液,患痛苦大且医疗费用高。自2001年9月以来,我科采用深静脉留置针穿刺并连接自行改制的引流装置应用于胸腔积液和恶性腹水的患,治疗胸腔积液18例、恶性腹水23例,取得很好的疗效,无不良反应及并发症,报告如下。[第一段]     

胸腔穿刺联合胸腔闭锁引流治疗反复发作的胸腔积液35例疗效观察

目的观察胸腔穿刺联合胸腔闭锁引流治疗反复发作的胸腔积液的效果。方法对35例病人进行胸腔穿刺结合胸腔粘连术及对病因的治疗,B超检查观察疗效。结果控制胸腔积液CR（完全治愈）：30例;PR（部分治愈）：3例。有效率达到94．3％。主要的副作用是发热和胸痛。结论胸腔穿刺联合胸腔闭锁术是对反复发作的胸腔积液治疗的有效手段之一。     

常规病原学检测在胸腔积液诊断中的价值研究

目的 评估胸水常规病原学检测在明确胸腔积液病因中的诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年5月期间因胸腔积液于安徽省胸科医院住院治疗,并送检胸水病原学检测的510例患者。所有患者均行胸水一般细菌培养、胸水真菌培养、胸水分枝杆菌培养及涂片检查。结果 在510例患者中,排除可能的污染后,有99例(19.4%)患者共分离病原菌105株,结核分枝杆菌占68.6%(72株),革兰阴性菌占15.2%(16株),革兰阳性菌占11.4%(12株),真菌占4.8%(5株)。病原学构成以结核分枝杆菌最为常见,而在非结核性胸膜腔感染的患者中,革兰氏阴性菌所占比例最高。而胸水涂片检测,包括胸水革兰氏染色、胸水真菌涂片、胸水抗酸杆菌涂片检测阳性率更是极低。胸水LDH、胸水GLU、血清CRP在真阳性组和阴性(包括假阳性)组的结果之间有显著差异。ROC结果显示胸水LDH较血清CRP能更好预测胸水病原学阳性结果,而胸水GLU无预测价值。结论 在各种病因导致胸腔积液的患者中,胸水病原学检测的阳性率较低,虽在指南中被推荐,但其检验低效,送检应更具选择性。研究发现胸水LDH、血清CRP在预测胸膜腔感染方面有一定的价值...     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术在胸腔积液治疗中的临床应用

目的探讨中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗胸腔积液的可行性及安全性。方法我科2010年10月—2012年6月对35例胸腔积液患者应用中心静脉导管穿刺引流。观察一次穿刺置管成功率。结果 35例一次穿刺置管成功,导管留置时间为5～15d,胸闷、喘憋等症状缓解率为100%;5例出现穿刺点周围皮肤轻度红肿,经加强消毒护理好转,未出现发热、全身感染等。结论中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术在胸腔积液治疗的应用中效果显著,与传统的胸腔穿刺比较,具有安全、简便、损伤小、可反复使用等优点。     

几种因素对于胸腔穿刺所致气胸的影响

胸腔穿刺术是对胸腔积液患者进行诊断和治疗的一种手段,在临床应用中,有时会发生气胸这一并发症,重者可造成不良后果。为了解胸穿后气胸发生的相关性,笔者对近10年来在我科接受过胸腔穿刺术的患者进行了分析,报告如下。     

BD静脉留置针在临床护理中的应用

BD静脉留置针在临床的应用,能有效的减少护士接触血液的机会,特别是通过血源性传播疾病的患者,留置静脉针,既减少血液污染,同时也减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,有效的保护血管,现将BD静脉留置针临床护理应用经验介绍如下。     

局限性气胸胸腔穿刺抽气失败一例分析

局限性气胸系指肺内气体从胸膜脏层破口逸出后,由于胸膜粘连阻碍气体扩散而局限于某一局部。胸腔穿刺抽气是其常用的治疗方法,本文报道1例局限性气胸胸腔穿刺抽气失败病例,并对其失败原因进行分析。     

局限性气胸胸腔穿刺抽气失败一例分析

局限性气胸系指肺内气体从胸膜脏层破口逸出后,由于胸膜粘连阻碍气体扩散而局限于某一局部。胸腔穿刺抽气是其常用的治疗方法,本文报道1例局限性气胸胸腔穿刺抽气失败病例,并对其失败原因进行分析。     

中心静脉导管留置在结核性胸膜炎中的应用评价

目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性胸膜炎的应用价值。方法将72例结核性胸膜炎患者随机分为A组和B组，均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流，B组常规胸腔穿刺抽液。结果两组间在抽放胸液量、胸液消失时间等方面有显著差异性（P〈0．01）。结论胸腔穿刺留置导管引流胸腔积液安全可行，操作简便，降低胸膜肥厚的发生。     

胸腔穿刺留置中心静脉导管的应用及护理

目前，多种疾病引起的胸膜腔积液排放和胸腔药物注入常需进行反复多次的胸腔穿刺，增加了患者的痛苦和不便。2002年5月以来，我院采用胸腔穿刺留置中心静脉导管的方法治疗胸膜腔积液及行胸腔内注药，取得显著效果，现将其应用及护理体会报告如下。     

胸腔穿刺置留管的制作和应用探讨

长期以来，在胸腔穿刺术的临床使用中，常规的穿刺操作存在着操作麻烦，病人的痛苦多，经济负担重等问题。本文试图通过对胸腔穿刺置留管的研制和临床应用中的一些经验体会，来寻求更好的临床应用器械和操作术。     

肺活检针在胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是常见病,多发病,包括渗出性与漏出性两类,病因多种多样,对原因不明的胸腔积液患者的胸膜行活检病理检查,具有重要的诊断价值。而常规的胸膜活检操作稍显复杂,所用活检针较粗钝,损伤大,且易并发气胸、出血等,我科于2003年3月-2004年3月对217例原因不明的胸腔积液患者以肺活检针（弹簧式自动切割针）代替常规胸膜活检针行胸膜活检,取得一定成绩,报道如下。