曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效研究

目的观察曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的疗效。方法将临床173例变异型心绞痛患者随机分为曲美他嗪组56例、贝尼地平组56例、曲美他嗪联合贝尼地平组(治疗组)71例,均用药3个月以上,观察3组临床疗效。结果曲美他嗪组总有效率为69.6%,贝尼地平组总有效率为87.5%,治疗组总有效率为94.4%,治疗组疗效优于曲美他嗪组和贝尼地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未出现严重不良反应。结论曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛有较好的疗效且不良反应少,是目前临床治疗变异型心绞痛较佳选择。     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效

目的观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取湖北省宜城市人民医院心内科2013年4月—2016年4月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组80例。在常规治疗基础上,A组患者采用左卡尼汀治疗,B组患者采用曲美他嗪治疗,C组患者采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗;3组患者均连续治疗3个月。比较3组患者临床疗效、治疗前后心功能指标及心肌细胞功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 C组患者临床疗效优于A组和B组(P0.05);但A组和B组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C组患者LAD和LVEDD小于A组和B组,LVESD小于A组,LVEF高于A组和B组(P0.05)。治疗前3组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C组患者血清NT-proBNP、cTnⅠ水平低于A组和B组(P0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重不良反应。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效确切,能有效改善患者心功能和心肌细胞功能,且安全性较高。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭病人疗效及血管活性物质水平的影响

目的探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)病人疗效及血管活性物质水平的影响。方法将84例CHF病人随机分为观察组及对照组。各42例,对照组给予曲美他嗪治疗,每次20mg,3次/日,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,10粒/次,3次/日,4周为1个疗程,持续治疗6个月。对比分析两组治疗效果,治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定其舒张期室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)水平。采用ELISA法测定两组治疗前后内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑利钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后IVST、LVEF、LVDD水平高于对照组(P0.05)。观察组治疗后ET-1、AngⅡ、BNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪能有效提高CHF病人治疗效果,改善病人心功能,抑制血管活性物质生成。     

丹红注射液对慢性心力衰竭病人心功能、纤维蛋白原、TNF-α和IL-6的影响

目的探讨丹红注射液对慢性心力衰竭病人心功能、纤维蛋白原、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法研究对象为我院心内科符合纳入标准且确诊为慢性心力衰竭病人84例,按随机数字表法分组,每组42例。对照组予以西医治疗,研究组在西医治疗基础上予以丹红注射液治疗,共治疗1周为1个疗程,测定血液流变学指标,记录心功能状况,对比临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后血浆内皮素-1(ET-1)含量降低,血浆一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量升高,血清TNF-α、IL-6、IL-1β及核转录因子-κB(NF-κB)含量降低,血浆FG、D-D含量降低,左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)及舒张末期内径(LVD)水平降低,左室射血分数(LVEF)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血浆ET-1含量较低,血浆NO、CGRP含量较高,TNF-α、IL-6、IL-1β及NF-κB含量较低,血浆纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(D-D)含量较低,LVSD、LVDD及LVD水平较低,LVEF水平较高,差异有统计学意义(P0.05),且对照组总有效率71.43%,研究组总有效率90.48%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切,能降低纤维蛋白原、TNF-α和IL-6指标,提高心功能。     

曲美他嗪对充血性心力衰竭患者心功能、血浆BNP及Hcy水平的影响

目的:探讨曲美他嗪对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、炎症因子、脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及其疗效。方法:选择我院心内科120例明确诊断为CHF的患者,按照随机数字表分为常规治疗组和曲美他嗪组(在常规治疗组的基础上加服曲美他嗪,20mg/次,2次/d),各60例,治疗6个月,观察两组治疗前后左心室等容舒张时间(LVRT)、E峰减速时间(EDT)、左室舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、左心房内径(LAD)等心功能指标及白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、BNP及Hcy水平的变化。结果:治疗6个月后,曲美他嗪组总有效率明显高于常规治疗组(93.3%比80.0%,P=0.032);与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后LVRT[(92.1±4.6)ms比(74.5±2.7)ms]、EDT[(165.3±5.1)ms比(139.2±3.9)ms]、LAD[(41.1±2.6)mm比(33.1±1.8)mm]均显著减小,E/A比值[(0.89±0.21)比(1.16±0.51)]显著增加(P均0.01);血清IL-6[(16.3±2.8)ng/ml比(11.3±1.3)ng/ml]、TNF-α[(3.17±0.99)ng/ml比(2.01±1.12)ng/ml]、BNP[(311.4±27.9)pg/ml比(278.2±31.3)pg/ml]及Hcy[(15.6±4.2)pg/ml比(11.3±2.7)pg/ml]水平均明显降低(P均0.01)。结论:曲美他嗪治疗充血性心力衰竭,可明显改善心功能,降低炎症因子水平,抑制心房重构,疗效显著。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月—2017年2月菏泽市巨野县人民医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低血清炎性因子水平,减轻炎性反应。     

温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响

目的探讨温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响,揭示温阳利水方治疗心力衰竭的作用机制。方法采用腹主动脉缩窄法制备大鼠心力衰竭模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、温阳利水方低剂量组和温阳利水方高剂量组,灌胃给药12周后,测定各组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);测定大鼠血浆脑钠肽(BNP)、可溶性ST2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;测定大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、血红素氧合酶(HO-1)的表达。结果治疗12周后,与模型组比较,曲美他嗪组及温阳利水方两组的LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高;温阳利水方高剂量组与曲美他嗪组相比,LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高,差异均有统计学意义(P 0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的CRP、IL-6、TNF-α的表达均有所降低,且温阳利水方高剂量组低于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P 0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的SOD、GPX、HO-1的表达均有所升高,且温阳利水方高剂量组高于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论温阳利水方可以通过降低心力衰竭大鼠CRP、IL-6、TNF-α的表达水平,同时提高SOD、GPX、HO-1的表达水平,来降低LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3的指标,升高LVEF值,从而保护心肌,最终改善心力衰竭大鼠心功能。     

动态心电图对高血压患者伴心房颤动发生机制的研究

目的分析高血压患者发生心房颤动(房颤)的动态心电图特征、结构原因及电生理机制。方法选择120例高血压住院患者进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检查,根据房颤发作情况分成A、B、C三组:A组不伴有房颤(36例),B组伴阵发性房颤(39例),C组伴持续性或永久性房颤(45例)。对三组的左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、室间隔厚度(IVST)和左室射血分数(LVEF)等指标进行分析。结果C组的LAD、LVD、LVS、IVST和LVEF这5个指标与A、B两组比较,差异有统计学意义(P0.01);B组上述5个指标均大于A组,但仅LAD差异有统计学意义(P0.01)。B组中触发性房性早搏与非触发性房性早搏患者的联律间期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压患者发生心房颤动的机制主要是左心房结构改变,其主要触发因素为房性早搏。     

丹参活血汤对高血压伴左室肥厚患者血清高敏C反应蛋白和B型脑钠肽水平的影响及意义

目的探讨丹参活血汤对高血压伴左室肥厚患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型脑纳肽(BNP)水平的影响及其临床意义。方法高血压伴左室肥厚患者108例,依据随机分配原则分为丹参组和地平组,每组54例,地平组患者口服5 mg氨氯地平治疗,1次/d,丹参组在此基础上给予150 ml丹参活血汤口服治疗,2次/d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清hs-CRP、BNP水平,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后血压、左心室质量指数(LVMI)、不良反应发生情况及治疗前、治疗后1、2、3个月血清hs-CRP、BNP水平。结果丹参组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和LVMI值明显低于地平组(P<0.05);治疗后1、2、3个月丹参组血清hs-CRP、BNP水平明显低于地平组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论丹参活血汤可有效降低高血压伴左室肥厚患者血压水平及逆转高血压伴左心室肥厚,可有效缓解患者炎症状态,且具有良好的安全性。     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者血清脑钠肽水平变化及意义

目的 观察慢性心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)患者血清心房利钠肽(BNP)水平变化,并探讨其意义.方法 慢性心衰合并房颤患者74例,其中合并阵发性房颤35例(A组)、慢性房颤39例(B组);同时选择慢性心衰窦性心律患者36例作为对照(C组).采用化学发光法测定血清BNP水平,用超声心动图测量左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF),用逐步回归法分析影响血清BNP水平的因素.结果 随着心功能NYHA分级的增加,各组血清BNP水平逐渐升高(P均＜0.05),A、B组血清BNP水平均高于相同心功能级别的C组(P均＜0.05);三组间LVEF、LAD比较,P均＜0.05.年龄、LAD和LVDD是慢性心衰合并房颤患者血清BNP升高的独立预测因素(P均＜0.05).结论 心衰合并房颤患者血清BNP水平升高,其可作为心衰合并房颤病情及预后的预测指标.     

老年高血压病人血清NT-proBNP、BMI、心肌酶谱水平与射血分数保留性心力衰竭发生的关系

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌酶谱和体质指数(BMI)水平与老年高血压病人发生射血分数保留性心力衰竭(EFpHF)的关系。方法选取2016年1月—2018年2月在上海市第八人民医院接受治疗的180例老年高血压病人为研究对象,其中射血分数不保留性心力衰竭(HFpEF)、EFpHF、单纯高血压病人各60例。比较3组病人血清NT-proBNP、心肌酶谱、心功能指标、炎性细胞因子和BMI水平,分析EFpHF的老年高血压病人心肌酶谱水平与NT-proBNP、BMI、炎性细胞因子和心功能指标的相关性。结果HFpEF组、EFpHF组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、BMI、S100蛋白(S100B)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、左心房内径(LAD)和右心房内径(RAD)均高于单纯高血压组(P<0.05);HFpEF组CK、CK-MB、NT-proBNP、BMI、S100B、hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD和RAD均高于EFpHF组(P<0.05)。EFpHF病人CK、CK-MB与NT-proBNP、BMI、S100B、hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD和RAD水平呈正相关(P<0.05),与左室射血分数水平呈负相关(P<0.05)。结论发生EFpHF的老年高血压病人血清NT-proBNP、心肌酶谱和BMI水平较高,且与心功能和炎性细胞因子水平密切相关。     

比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重并肺心病患者的疗效及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病的疗效及对心功能、高敏C反应蛋白(hsCRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择120例AECOPD并肺源性心脏病患者,分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后hs-CRP、NT-pro BNP水平及心功能指标。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LAD)各指标较对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平改善较对照组明显(P<0.05)。结论比索洛尔治疗AECOPD并肺源性心脏病的疗效显著,可显著改善心功能,降低hs-CRP、NT-pro BNP水平。     

曲美他嗪联合麝香保心丸对老年缺血性心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平及血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨曲美他嗪联合麝香保心丸对老年缺血性心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2011年8月—2015年8月湖北省中西医结合医院心内科收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者86例,按治疗方法分为对照组42例与观察组44例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以曲美他嗪联合麝香保心丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、6分钟步行距离(6MWD)、血浆BNP水平、血清hs-CRP水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVESD、LVEF、6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,6MWD长于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆BNP水平、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆BNP水平、血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平及血清hs-CRP水平,且安全性高。     

高血压伴左心室肥厚患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平变化及临床意义

目的探讨原发性高血压伴左心室肥厚患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。方法选取2011年2月—2013年10月我院治疗的120例原发性高血压患者为研究对象,根据彩色多普勒超声心动图检测患者是否伴有左心室肥厚,将其分为A组(单纯高血压组,67例)和B组(高血压伴左心室肥厚组,53例),另取20名健康体检者作为C组(对照组)。分别检测3组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6及hs-CRP的水平。结果 A组收缩压为(157.3±13.2)mmHg,舒张压为(106.7±6.3)mmHg,B组收缩压为(163.0±15.1)mmHg,舒张压为(110.5±7.8)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A组与B组患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均明显升高(P0.05);A组与B组比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α、IL-6及hs-CRP作为体内重要的炎症因子,不仅与高血压病的发生发展有密切联系,与高血压左室肥厚亦存在一定相关性。     

血清超敏C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α水平与持续性心房颤动并肺部感染患者左心房结构改变的关系研究

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与持续性心房颤动并肺部感染患者左心房结构改变的关系。方法选取2014年6月—2015年6月成都市郫县中医医院内一科收治的持续性心房颤动患者150例作为房颤组,根据有无肺部感染分为肺部感染组54例,无肺部感染组96例;根据左心房内径(LAD)分为LAD40 mm组92例和LAD≤40 mm组58例。选取同期在本院门诊体检的窦性心律者50例作为对照组。比较对照组与观察组受试者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及左心房结构指标〔LAD、左心房后壁背向散射积分(IBS)及背向散射积分周期变化值(CVIB)〕,比较肺部感染组与无肺部感染组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及左心房结构指标,比较LAD40 mm组与LAD≤40 mm组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果房颤组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及IBS高于对照组,LAD大于对照组,CVIB低于对照组(P0.05)。肺部感染组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于无肺部感染组(P0.05);两组患者LAD、IBS、CVIB比较,差异无统计学意义(P0.05)。LAD40 mm组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于LAD≤40 mm组(P0.05)。结论持续性心房颤动并肺部感染患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平升高,左心房增大并伴有心肌纤维化,hs-CRP、IL-6、TNF-α可能参与左心房结构改变过程。     

冠心病心肌缺血患者心功能与血清生化指标的相关性

目的探讨冠心病心肌缺血患者心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、A/E峰比值(A/E)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)与血清生化指标缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法随机选取2017年5月至2019年5月本院收治的冠心病患者105例。依据心肌缺血程度分为心绞痛组50例,心肌梗死组55例;另选取同时期来医院体检的健康者50例作为对照组。采用心脏彩超检测3组心功能指标,全自动生化分析仪测定血清IMA、Hcy水平,酶联免疫吸附试验测定血清CRP、IL-6水平。分析心功能指标与血清生化指标间的关系。结果心绞痛组、心肌梗死组的LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD明显高于对照组,LVEF低于对照组;心肌梗死组的LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD明显高于心绞痛组,LVEF低于心绞痛组;心功能各指标两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。心绞痛组、心肌梗死组的IMA、Hcy、CRP、IL-6明显高于对照组;心肌梗死组IMA、Hcy、CRP、IL-6明显高于心绞痛组;血清生化各指标两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病心肌缺血患者LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD与IMA、Hcy、CRP、IL-6均呈正相关,LVEF与IMA、Hcy、CRP、IL-6均呈负相关(P0.05)。结论随着血清IMA、Hcy、CRP、IL-6水平增高,LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD均增加,而LVEF降低,提示冠心病患者发生心肌缺血。     

辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白水平及左心结构改变的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左心结构改变的影响。方法随机选择心房颤动患者46例接受常规治疗(常规组),50例在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗(辛伐他汀组),治疗前后分别行超声心动图,hs-CRP及生化检测。结果两组治疗后hs-CRP、左房舒张末期内径(LADD)、左室舒张末期内径(LVDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)与治疗前比较均有统计学意义(P0.01),组间治疗后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论辛伐他汀可显著降低心房颤动患者血清hs-CRP水平,有效防止或逆转其左心重构。     

贝尼地平治疗老年原发性高血压的疗效及其对左室舒张功能的影响

目的:观察贝尼地平治疗老年原发性高血压患者的疗效及其对左室舒张功能影响。方法:原发性高血压70例,年龄60~81岁。随机分为2组,A组36例,应用贝尼地平片;B组34例,口服复方降压片。2组均连续用药8周,用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果:降压疗效总有效率A组为86.1%,B组为82.4%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。左室舒张功能各指标在A组用药前后比较差异有统计学意义(P<0.01),B组亦差异有统计学意义(P<0.05)。A组左室舒张功能各指标改善程度优于B组(P<0.05),治疗期间未见严重不良反应。结论:贝尼地平对老年高血压疗效好,安全,且有改善左室舒张功能的作用。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离及治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01)。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能、血脂及炎性因子的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血脂及炎性因子的影响。方法老年CHF患者60例根据辛伐他汀使用剂量分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予曲美他嗪联合常规剂量辛伐他汀20 mg治疗,观察组给予曲美他嗪联合大剂量辛伐他汀40 mg/d治疗,疗程均为6个月。观察并对比两组治疗6个月后的临床疗效及治疗前后心功能指标:左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,炎性因子指标:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠钛(BNP),血脂指标:血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果观察组治疗后的总有效率为90.00%(27/30),显著高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVESD、LVEDD、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且观察组TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05);LVEF、6 min步行距离、HDL-C均较治疗前明显升高;且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、BNP均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年CHF患者疗效较佳,可改善心室重构及心功能,并有效调节血脂、炎性因子水平。