鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因发现左鼻前庭肿物 2个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。检查 :一般情况较好 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹等未见异常。专科检查 :左侧鼻前庭及左门齿上唇龈沟内、上颌骨牙槽突前隆起 ,可触及一约 1 .5cm× 1 .5cm大小肿物 ,边界清楚 ,质软 ,可轻微活动 ,无触痛及压痛。鼻腔检查未见异常。X线摄片示口腔曲面断层肿物显示不清 ,未见骨质破坏。于 1 1月 2 2日在局麻下经左唇龈沟上黏膜切口行肿物切除。术中见肿物呈球形 ,周边界限清晰 ,约 2 .0cm× 2 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,壁薄 ,色白 ,无蒂 ,易分离。术后 5d…     

鼻底畸胎瘤1例

患儿男 ,3天。自出生后发现鼻底肿物 ,坠至颏部 ,有碍于吮乳。于 2 0 0 0年 12月 2 0日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产。其父母非近亲结婚 ,其母怀孕期间无发热、感冒 ,无药物史 ,入院后检查 :一般情况好。体重 3.6 kg,身长 5 1cm,头颅外形正常 ,外眼、耳正常 ,鼻小柱与右鼻孔下缘处一赘生物 ,表面有稀疏毛发 ,质软 ,蒂部硬 ,呈梨形 ,蒂宽约 2 .5 cm,大小约 6 cm× 5 cm,下缘超过颏部 ,上唇中段薄 ,人中嵴、唇珠、唇角等标志不显现 (图1见附 4页 )。于 12月 6日在基础 +局麻下行鼻底部肿物切除术 ,术中见蒂部位于鼻小柱 ,右侧鼻底和上唇上 1/…     

液氮冷冻治疗下唇疣状癌1例

液氮冷冻治疗下唇疣状癌１例石华患者男，６６岁。下唇肿物反复破溃９个月。５个月前曾在当地卫生院行下唇肿物切除术，术后１个月复发。于１９９２年１月１５日来院就诊时检查见下唇有３．５×１．２×０．５ｃｍ疣状肿物，表面溃烂，颈部无肿大淋巴结。取肿物病检同时用...     

耳廓鳞状细胞癌治愈1例报告

患者女，72岁。因在洗脸时偶然发现右耳廓肿物3个月，曾在皮肤科按赘生疣用硼软膏外擦无效。于1992年6月30日收住我院。体检：患者一般情况好，心肺未见异常。专科检查发现有耳廓耳轮上方内侧面有一大约2×2×1cm肿物，质地较硬，表面中心部破溃，呈菜花样，质脆，触之易出血；耳后及颈淋巴结未见肿大。双耳听力正常，口腔、咽喉正常。取耳部肿瘤活检报告为鳞状细胞癌。于同年7月4日局麻下行右耳廓肿物切除术，电凝止血，在耳轮上方距肿物0．2cm作“V”字形切口，见肿物已侵犯耳廓软骨膜，故行模形全层切除，伤口用庆大霉素盐水及平阳霉素…     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

左上颌骨恶性纤维组织细胞瘤术后复发1例

患者 ,女 ,36岁。因口腔左侧及面部肿物 ,疑上颌窦癌 ,于 1 998年 9月在外院行手术切除 ,术后病理报告 :左上颌骨恶性纤维组织细胞瘤。术后无抗癌经过。于 1 999年 5月因“头痛 ,左眼突、左面部肿物 3个月”来我院就诊。体检 :精神欠佳 ,营养差 ,贫血貌。左侧眼球向上外突出 ,活动受限 ,结膜充血 ,溢泪 ,视乳头水肿。左侧面部隆起变形肿物约 8cm× 1 0 cm× 6cm大小 ,上界达眼睑 ,下界达下颌骨下缘上 3cm。上唇正中见一纵行手术瘢痕 ,张、闭口运动受限 ,呈开口状。口腔左侧隆起 ,5 67牙缺如。实验室检查 :Hb 80 g/L ,WBC 1 0 .1× 1 0 9/…     

前额部囊虫病一例

患者,男,24岁。因左前额部渐隆起一肿块,于1987年9月11日来我院就诊。诉:4年前发现左前额部有一小米粒大的肿物,无任何不适感觉。近1年肿物生长迅速(现拇指头大),偶有胀痛。就诊前2周饮酒后觉左前额部肿物胀痛,左眼眶周围软组织肿胀。经静脉点滴红霉素治疗5天,局部肿胀消失。1987年9月11日就诊,见肿物约2.5×3.0×1.2cm,质地较软,活动性好,无波动感。行肿物穿刺术时有突空感,未抽出     

外鼻橡皮肿样神经纤维瘤病一例报告

患者,女,24岁.因左侧鼻翼部肿物逐渐增大19年,影响面容,于1988年4月5日入院。询问家族史中其母双下肢及躯干多处有如蚕豆大海绵样肿物。检查:左侧鼻翼部有一肿物,向外前下方突出,约4×3×2cm,外观呈橡皮样肿,触之柔     

喉颗粒细胞瘤1例

患者 ,男 ,36岁。因声音嘶哑 7年 ,加重半个月于 1 998年 5月 1 1日以右声带肿物收入我科。间接喉镜下见右声带游离缘中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,无蒂 ,声带运动好。 1 5日在全麻支撑喉镜下行右声带肿物切除术 ,术中见右声带中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,中等硬 ,基底广 ,源自声带游离缘及下表面 ,约 0 .4cm× 0 .7cm大小 ,完整切除肿物。术后病理诊断 :(右声带 )颗粒细胞瘤 ( GCT)。术后半年复查未见肿物复发。病理报告 :肿物直径 0 .4cm× 0 .7cm,灰粉色软组织 ,表面光滑 ,有光泽 ,未见包膜。镜下所见 :右声带粘膜下组织内肿瘤细胞…     

会厌大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,65岁。因咽喉部异物感 2年 ,在当地医院诊断为咽炎。经抗炎 ,超声雾化吸入等多种治疗无效。于 1 990年 8月 2 8日因呼吸困难 1周转住我院。入院时患者 度呼吸困难 ,夜间平卧时加重。间接喉镜检查发现会厌舌面有一灰白色肿物 ,表面光滑 ,边界不清 ,约 4.5 cm× 4.0 cm× 3.0 cm大小 ,肿物占据整个会厌舌面及会厌喉面上 1 / 3处。初步诊断 :会厌囊肿。于 9月 2日在表面麻醉下行支撑喉镜下会厌肿物切除术。术中见肿物有包膜、无边界 ,质地软 ,出血少 ,顺利切除一 4.0 cm× 4.0cm× 3.0 cm完整肿物。患者无喉痉挛、窒息等情况 ,术后…     

手术治疗耳廓后大蔓状血管瘤1例

患者女，49岁，因左耳廓肿物17年，肿物反复出血5年，于1992年12月3日以“耳廓巨大血管瘤”收住院。患者于32岁时发现左耳廓一肿物约0．2×0．3cm，逐渐长大。1980年曾2次行放射治疗，效果不佳。近5年来肿物增长快，并反复大出血住院。查体：全身检查未见异常。左耳廓敷料包扎，取下敷料见耳廓后上有10×15cm肿物，质软，占据耳廓上2／3，耳廓轮廓消失。肿物上、下各一皮肤缺损区，有波动性出血。急查血、配血行肿物切除术。术中结扎左预外动脉和额浅动脉，切除肿物。将剩余下1／3耳廓软骨去除，耳垂和剩余耳廓皮肤展平，向后扭转覆盖创面，…     

多发性喉神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。因声音嘶哑、渐重 2年 ,以左喉室肿物于 1 996年 3月 2 2日入院。喉纤维支气管镜检查见肿物居于左喉室 ,左声带视不清 ,左杓状软骨固定 ,左梨状窝受压变窄。喉ＣＴ片示左喉室有向腔内突出的致密影肿物。 4月 5日于局麻下行气管切开 ,气管插管静脉复合全麻后行喉裂开左喉室肿物切除术。术中见肿瘤源于左喉室向喉腔突出 ,压迫周围结构 ,使声、室带失去正常形态。肿瘤被有光滑粘膜而无包膜。完整切除肿瘤及部分甲状软骨板 ,以胸骨舌骨肌蒂瓣重建左声带 ,消灭喉内创面。切除肿瘤约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,病理诊…     

寻常狼疮致外鼻上唇全缺损整复一例

作者收治1例面部寻常狼疮导致外鼻及上唇完全缺损的患者,经抗结核治愈后行全鼻及上唇整复术,报道如下: 女,20岁。因外鼻上唇渐进性溃烂10年,于1979年5月10日入院。检查:全外鼻、上唇及下唇两侧缺损,边缘不整,上覆薄痂。溃疡底部有苍白松软之肉芽组织,触之出血。鼻中隔软骨部缺损,犁骨前缘有小乳头状新生物,两侧鼻腔有大量脓液,粘膜无萎缩。康、华氏反应及胸部透视阴性。病理报告:肉芽组     

扁桃体纤维脂肪瘤1例

扁桃体纤维脂肪瘤临床少见，笔者所遇1例，报告如下。患者，男，23岁。发现右咽部有一无痛进行性增大肿物1年，以“右扁桃体肿物”于1998年11月2日收治入院。检查：一般情况好。右扁桃体肿大豆度，其表面见一约2．5cm×Z．0cm×2．0cm大表面光滑结节状肿物，色淡红，质软，无触痛。其蒂部位于扁桃体上半部分，活动。邻近未及肿大淋巴结。经查无手术禁忌证而于1998年11月4日局麻下，作有扁桃体及肿物完整切除。术中见扁桃体包膜完整，肿物蒂部位于扁桃体上极。术后扁桃体窝白膜形成好，痊愈出院。标本送作病理检查结果示：慢性扁桃体炎，纤…     

先天性鼻成熟性实性畸胎瘤一例

患儿,男,出生后即发现右鼻孔下上唇部位长一3.5×3×3 cm 葫芦样肿物。生后 5月该肿物已长大为4×3.5×3.5cm,收入院手术治疗。父母非血族婚姻,家族中无先天畸形。其母从未服用过避孕药物。体检:体重 6 kg,发育一般,心率96次/分,律齐,右鼻孔下长一“葫芦”样肿物,内侧长有少许毛发,触之外表质软,内为坚实骨骼样组织,且固定,摄片提示肿物中央为骨性组织,长于右上颌骨第一门齿根尖和     

腭部脂肪瘤1例报告

患者男 ,14岁。因语言不清 ,吞咽困难半年余于 1998年 12月 2 4日入院。检查见左侧硬腭与软腭交界处有 4 .0 cm× 3.0 cm大的半圆形隆起肿物 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质较软。全身情况未见异常。于 1998年 12月 2 7日在局部麻醉下行腭部肿瘤切除术。于肿瘤表面纵形切开粘膜即见瘤体 ,有完整包膜。将肿瘤完整剥离切下 ,为一椭圆形肿物 ,4 .2 cm× 3.1cm× 3.0 cm大。术中出血约 5 ml。间断缝合粘膜切口。术后用氨苄青霉素抗感染 ,切口 I期愈合 ,第 7天拆线 ,无并发症。术后病理诊断为脂肪瘤 (彩图见附 4页 )。随访 3年 ,语言和吞咽功能完全恢…     

晚期下咽及颈段食管癌单纯放射治疗治愈一例

患者女 ,5 7岁。因吞咽不适 ,伴异物感 1年 ,发现右颈肿块 3个月 ,于 1996年 12月在当地医院行颈部肿瘤切除术。术中切除“甲状腺及部分肿物” ,当地医院病理报告为“鳃裂部肿瘤变”。术后切口区破溃、流脓 ,吞咽困难加重 ,于 1997年 2月 2 4日收住我院。体格检查 :右颈根部领式切口中央区见直径 1 5cm瘘口 ,溢脓 ,可触及约 4cm× 3cm× 3cm肿块 ,质硬 ,界不清。右梨状窝内侧壁见菜花样肿物约 2cm× 1cm× 1cm大小 ,右杓会厌皱襞肿胀、活动受限 ,未触及其他部位的肿大淋巴结。外院CT示 :右颈椎前肿物 ,侵及下咽、食管 ,气管膜部局限性隆起 …     

会厌巨大囊肿合并甲状舌骨囊肿1例

患者女性,45岁。因“颈前部无痛性肿物20年,语言含糊不清5年”,于1996年4月26日入院。检查:一般情况好,心肺肝肾无异常。颈前正中舌骨水平有2.0×1.5×2.0cm 大小肿物,质中等,边界清,无压痛,与皮肤无粘连,肿物随吞咽动作上下运动。间接喉镜下见会厌舌面有一大小约2.0×3.0×2.5cm 的肿物,呈半球形,充满整个会厌谷,表面光滑,边缘清晰,会厌缘变钝,会厌上举不良,声带不能窥及。临床诊断:会     

鼻唇沟复合组织瓣在下唇缺损修复中的应用

我们收治了下唇鳞状细胞癌3例,均为男性,56～66岁,病程1～3年,外形呈菜花状,术前病理证实为鳞状细胞癌.手术首先切除下唇肿物及全层组织,下唇缺损均大于其全长的2/3,自缺损侧口角开始,以缺损的白唇高度,向外侧测量作为瓣的蒂宽,定出瓣的外侧切口,以缺损的长度作为暂定的瓣长,向上沿鼻唇沟方向测量,如此长度超过上颌颊沟水平甚多,则作双侧鼻唇沟瓣,瓣上方再延长成楔形,尖端在鼻唇沟顶点,画线标出,按标出的切口线切开皮肤至肌层,内外侧切口均向外斜,使外侧多包括皮下组织,以加强唇红厚度,内侧少包括皮下组织,以减少新形成白唇下方的臃肿,在作外侧切口的同时,在切口外方,根据下唇红宽度,切开肌层及颊黏膜,形成黏膜瓣,将瓣牵出与外侧皮肤创缘相缝合,形成唇红,将此复合组织瓣向下旋转90°,进入缺损区,将唇缺损部的唇沟黏膜与瓣内侧的黏膜创缘相缝合,形成唇沟及唇内侧黏膜,瓣外侧缘形成新唇红创缘,与残唇或对侧转入的瓣缝合,其厚薄高低,在缝合时可以修整,形成光整匀称的下唇.术后常规应用抗生素,术后第2天暴露创面,用4%硼酸酒精湿敷.本组无1例皮瓣坏死,切口均1期愈合,外形满意.     

左侧扁桃体周围间隙巨大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因咽部异物感反复加重半年于 2 0 0 2年 3月 1 4日来我科就诊。体检 :一般情况好 ,咽部慢性充血 ,无呼吸及吞咽困难 ,右侧扁桃体Ⅱ度大 ,左侧扁桃体Ⅰ度大 ,左侧软腭及舌腭弓膨隆 ,触之软 ,穿刺抽吸未见内容物。按常规行扁桃体剥离术式 ,切开舌腭弓膨隆游离缘 ,在扁桃体周围间隙发现棕黄色肿物 ,向外向下钝性分离 ,其蒂位于左侧扁桃体周围间隙下缘 ,顺利完整取除。肿物呈椭圆形 ,表面有翼样包膜 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。术中出血不多 ,术后切口愈合良好 ,5ｄ痊愈出院。 2个月后随访 ,左侧软腭及舌腭弓无膨隆 ,两侧舌…