基本卫生服务研究进展及展望

文章从概念界定、特点、实施模式等方面介绍了近年来基本卫生服务的理论研究和实践进展,并结合国内卫生体制的改革,对国内基本卫生服务体制构建与研究提出建议:建立高效合理的基本卫生服务筹资模式;以现有卫生体系为基础,稳步推进基本卫生服务的改革;加大基本卫生服务包研究的力度;要不断提高卫生资源配置效率的研究;开展基本医疗服务体制下人群就医和医务人员诊疗行为的研究.     

国内外整合型卫生服务的理论与实践

目的:对国内外整合型卫生服务的实践研究进行总结,以进一步推动卫生服务整合工作的开展.方法:系统检索国内外现有的整合型卫生服务实践研究的文献,按照纳入和排除标准进行筛选,对纳入分析的文献进行系统分析.结果:共纳入16篇文献,目前研究多集中在经济水平较发达的国家和地区;通过纵向研究证明整合型卫生服务实施效果的研究较少;整合...     

农村三级卫生情报信息工作方案

一、农村三级卫生情报信息工作的任务 (一) 收集、整理、传递、贮存、检索农村卫生事业的各方面信息。 (二) 为各级卫生部门制订卫生发展规划和年度计划以及为领导决策提供依据。 (三) 通过农村卫生情报信息的传递和交流,沟通卫生部门和社会各部门之间的联系,为实施初级卫生保健和促进农村卫生事业发展服务。二、农村三级卫生情报信息工作内容 (一) 三级卫生情报信息统计内容 1.卫生事业基本情况;2.医院工作情况;3.人群健康情况;4.妇幼保健、计划生育情况;5.卫生防疫情况;6.与卫生有关的社会经济情况。 (以上各项统计,原则上按现行登记表填报) (二) 三级卫生情报信息综合上报内容 1.卫生事业基本情况;2.居民健康状况;3.卫生服务与利用情况;4.预防保健工作情况;5.与卫生有关的社会经济情况。 (三) 对当地的统计资料做出年度分析,包括纵向和横向的具体分析。通过分     

西部地区乡村卫生服务一体化管理政策效果分析

乡村卫生服务一体化管理(以下简称一体化)是我国乡村两级卫生服务体系整合的基本形式,其本质是对农村卫生服务资源进行合理整合和分配,把乡村两级卫生服务机构建设成相互促进、相互依存的统一体[1].在经济发展较慢、卫生资源匮乏、卫生资源配置不足的西部地区,一体化政策作为缓解矛盾的手段,已逐渐得到落实和推广.本研究从西部一体化实施现状出发,对一体化的政策效果进行分析,为探寻可行、适用、持续的一体化策略提供支持.     

井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果分析

目的探析井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果。方法通过问卷,调查井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果,以2007~2009年未实施公共卫生均等化服务作为实施前的研究对象,并以2014~2016年实施公共卫生均等化服务后作为实施后的研究对象,对比实施效果。结果(1)公共卫生均等化服务实施前、实施后居民健康知识知晓率分别为73.33%、97.71%,实施后居民健康知识知晓率高于实施前(P0.05);公共卫生均等化服务实施后居民坚持刷牙、定期洗澡、定期健康检查、不适及时就诊、适量运动、家里环境卫生改善等卫生习惯的形成率分别为97.14%、98.57%、94.28%、91.57%、8 9.4 2%和9 4.2 8%;与实施前相比差异有统计学意义(P0.0 5);(2)公共卫生均等化服务实施前对乡村医生信任度、对乡村医生满意度分别为83.33%和82.66%;实施后对乡村医生信任度、对乡村医生满意度分别为90.14%和90.85%,实施前后数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论自2009年开始在井研县农村地区实施公共卫生均等化服务后,居民健康相关知识的知晓率和健康相关行为的养成率均明显提高,医患关系得到明显改善,建议相关部门从促进政府投入、完善服务机制、整合卫生资源、加强人才培养、建立监管机制等方面入手促进服务水平以及质量明显提高。     

麻城市农村防疫和妇幼保健“一条龙”系列服务管理的研究

目的 :在管理上 ,使防疫和妇幼保健工作更加规范化、制度化、标准化、科学化 ;在工作效果上 ,要求高质量、高效益。方法 :采用随机抽样法 ,确定实施区和空白对照区 ,对具有代表性的指标进行卫生统计分析 (u检验 )。结果 :系列服务管理实施后与实施前相比 ,婚前卫生指导率由 5 0 .0 %提高到 90 .3% ,与对照区相比 ,提高 72 .7% ;孕产妇全程管理率比实施前提高 36 .1% ,比对照区提高 33.8% ;婴幼儿全程管理率比实施前提高 34.2 % ,比对照区提高 31.4% ;婴儿死亡率由实施前 30 .4‰降到实施后的 2 0 .0‰ ;婴幼儿“四苗”接种覆盖率比实施前提高 9.0 % ,比对照区提高 8.0 % ;卫生知识知晓率比对照区提高 30 .5 % ;卫生行为形成率比对照区提高 2 9.8%。结论 :系列服务管理不仅是一种行之有效的管理方法 ,而且充分体现了防疫和妇幼保健工作的社会和经济效益。     

卫生服务研究

在目前的资料不充分时,对卫生服务问题的一种研究,称之为卫生服务研究。一、卫生服务问题的种类 1.流行病学课题: (1) 传染病:始终存在着的婴儿腹泻、结核病、肝炎、急性风湿热等;其次还有所谓的“当代”病,如乙型肝炎、心肌病变、特殊机构的传染病(性病等)。     

加强卫生服务研究促进卫生改革与发展

卫生服务研究是20世纪中期发展起来的一个新的领域,国际上还没有一个统一的定义.多数学者认为,卫生服务研究是研究卫生系统为了一定目的使用卫生资源向居民提供卫生服务的过程. 卫生服务研究的兴起是适应医学模式转变的必然趋势,它已成为社会医学学科体系中的一个重要组成部分.在卫生事业现代化、信息化与社会化发展的形势下,即使具有卓越的生物医学成就,掌握有效地防治疾病的技术和方法,也不一定能保证得到好的效果;而需要有良好的卫生服务计划、实施、评价和现代化管理技术,要有适宜的卫生服务组织、内容和方法,才能使医学科学技术发挥其最大的作用.     

结核病防治纳入新型农村合作医疗前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究

[目的]通过对河南省部分地区将结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究,为改进结核病诊治和管理工作、提高农村居民卫生服务公平性及完善和发展新型农村合作医疗政策提供依据. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法,分别对实施结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿政策的3个县的农村居民进行问卷调查及访谈,运用集中指数(CI)、不平等斜率(SII)及利用/需要比,结合文献资料,对卫生服务利用公平性进行研究. [结果]与政策实施前相比,实施后调查两周患病就诊率CI由0.008 7变为-0.040 0,SII由0.004 0变为-0.230 0;两周患病未就诊率CI由0.108 1变为0.008 0,SII由0.271 0变为0.024 0,未住院率CI由-0.3402变为-0.373 3,SII由-0.290 0变为-0.420 0.Spearman等级相关分析与经济状况无显著相关. [结论]新型农村合作医疗对结核病补偿政策的实施,使经济状况较差的农村居民卫生服务利用水平偏低的状况略有改善,有利于提高农村居民卫生服务利用公平性.     

意大利的国家卫生服务制度

意大利研究了英国的制度,并于几年以前开始实行国家卫生服务制度。 1978年12月制定了“国家卫生服务法”和国家卫生制度(SSN)并于1979年1月开始实施。 1.组织状况:全国形成三级组织。第一级是国家卫生部,决定全国性的国民健康政策;第二级为地方卫生局,按照国家既定的保健计划进行调整,使之适合于该地方的情况,并负责计划和管理,此外,还与市(镇、村)协商,确定地区保健单位的管辖范围;第三级是地区保健单元(USL),由市(镇、村)单独或与邻近的市(镇、村)共同形成,负责日常具体业务,即在保健服务实施过程     

新型农村合作医疗实施前后福建省农民卫生服务利用调查分析

目的了解新型农村合作医疗实施前后福建省农村居民卫生服务利用现状及影响因素。方法使用第四次国家卫生服务调查设计的家庭健康询问调查表进行问卷调查。结果两周就诊率为163.56‰,住院率为54.03‰,与2003年卫生服务调查相比,两周就诊率差别无统计学意义,住院率差别有统计学意义(P<0.001)。结论农民卫生服务利用受个体内在因素(疾病、性别、年龄、文化程度、职业及经济状况等)和外部环境(新型农村合作医疗)的影响。     

流行病学描述性研究方法在学校卫生工作中的应用

流行病学(epidemiology)可以理解为是一门方法学.它主要运用描述性、分析性、实验性及数理统计等方法,研究疾病和健康状况在人群中的分布及影响因素,探索病因与流行规律,以此制定相应的预防控制措施,并对实施的效果进行考核.学校卫生工作的服务对象以中、小学生为重点,包括学前儿童和大学生,他们是长身体、长知识和心理发育尚未成熟的特殊人群,学校卫生专业工作者需要经常性监测他们的生长发育和健康状况,分析影响他们生长发育和身心健康的生物因素和环境因素,评价各种学校卫生保健措施的效果,提出促进儿童青少年身心健康的措施等.无疑,为达到上述学校卫生工作的目标,需要正确应用流行病学方法进行课题设计和资料的描述与分析.     

第五次国家卫生服务调查结果之二——卫生服务需要、需求和利用

2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。     

第五次国家卫生服务调查结果之一——居民满意度

2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。     

满足社会整体发展需要科学制定区域卫生规划

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段,地(市)级政府根据中央和省级人民政府制定的区域卫生规则指导原则和卫生资源配置标准,制定当地区域卫生规划,并组织实施。区域卫生规划是指对在一定区域内的卫生服务活动所做的规划,包括双重含义:一是指对某一区域范围内卫生服务发展的整体规划,主要从区域卫生服务需求与供给平衡上来解决区域内卫生资源的合理配置;二是区域间卫生服务协调发展的规划,主要是从社会整体发展的角度来解决区域之间卫生服务非均衡发展等问题。     

英国卫生改革进展及启示

英国是实行国家卫生服务制度的典型代表,由于体系固有弊端导致的排队现象等一直困扰着英国政府,为此他们进行了一系列的改革.文章介绍了1997年布莱尔政府上台后所进行的种种尝试,并从中得到以下启示:(1)对卫生服务提供、卫生服务购买和卫生服务监管三重角色的协调;(2)有效的财政投入机制;(3)对基层卫生服务的重视.     

顺义地区医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解顺义区医疗机构消毒的成效,为医疗机构有效预防感染提供有价值的参考依据.方法 2019年,针对地区内的二级、三级、社会卫生服务等非营利性医疗机构的消毒效果实施连续监测.严格按照国家卫生部门所制定的《消毒技术规范》(2012版)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)、《消毒与灭菌效果评价方法与标准》(...     

劳务派遣工职业卫生服务享受情况调查

采用横断面研究方法,对劳务派遣工职业卫生服务享受情况及存在问题进行调查分析。结果显示,在职业卫生和安全防护知识培训及实施、职业卫生知识与服务知晓等方面,与同车间工作的合同制工人相比,差异无统计学意义(P0.05);在签订劳动合同及告知接触职业病危害、缴纳工伤保险、定期检测职业病危害因素、组织在岗期间职业健康检查等方面,劳务派遣工享受职业卫生服务情况低于合同制工人,差异有统计学意义(P0.05)。提示劳务派遣公司依法落实企业主体责任不到位,相关政府部门应进一步加强职业卫生监管。     

上海市闵行区家长对学生用眼卫生健康服务态度评估

  目的  评估上海市《闵行区儿童青少年近视防控三年行动计划(2019—2021年)》实施1年后家长对学生用眼卫生健康服务的态度,为优化干预措施提供科学依据和决策参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法进行样本选择,最终完成20 176份有效学生家长问卷,进行对学生眼卫生健康服务态度评估。  结果  家长对学生用眼卫生健康服务满意率前3位分别是定点医疗机构提供的服务6 849名(84.65%)、提供视力筛查结果反馈方式16 915名(83.84%)、定点医疗机构检查流程6 704名(82.91%)。认为需要改善的环节前3位分别是用眼行为和用眼环境干预8 476名(42.01%)、家长告知7 850名(38.91%)、定期随访管理7 222名(33.67%)。不同学段、既往眼部疾病诊断史对学生用眼卫生服务的满意率和改善环节需求有影响,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。  结论  干预实施1年后,家长对学生用眼卫生健康服务整体较满意,不同特征学生家长对卫生健康服务需求有所侧重,建议进一步提供精细化、个性化的用眼卫生健康服务。     

职业卫生监督与技术服务分开后的思考

对<北京市职业病防治卫生监督条例>实施后职业卫生监督与技术服务分开的做法,技术服务单位的工作内容、工作方法以及取得的效益和经验进行了论述,作者还对今后卫生监督、卫生防病和体制改革阐述了体会和思考.