俯卧位通气应用于急性呼吸窘迫综合征病人的护理

[目的]探讨俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的护理体会。[方法]2014年11月—2017年5月对7例ARDS导致的呼吸衰竭病人采取俯卧位通气前的准备、实施过程中的严密观察和精心护理。对ARDS病人实施俯卧位通气时应安全有效地翻转病人体位,严密监护以及妥善固定各种管道,防范各种可能发生的并发症,确保病人获得足够的氧合及通气,尽早发现并及时处理可能出现的并发症。[结果]ARDS呼吸衰竭病人在实施俯卧位通气后病人氧合状况明显改善。[结论]ARDS病人采用俯卧位通气及精心护理可改善病人氧合状况。     

集束化护理对减少ARDS俯卧位通气病人并发症的效果分析

[目的]探讨集束化护理在减少急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位通气病人并发症方面的实践效果。[方法]将2014年2月—2015年5月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为对照组,予以常规护理,2015年6月—2016年2月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为实验组,予以集束化护理干预,比较两组病人并发症的发生情况。[结果]实验组非计划性拔管率、压疮发生率、低血压发生率均较对照组低(P0.05),但两组病人的误吸发生率、角膜损伤发生率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理能有效减少ARDS俯卧位通气病人并发症的发生率,效果优于常规护理。     

俯卧位通气对改善急性呼吸窘迫综合征的护理研究

[目的]探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人临床症状的改善情况。[方法]将重症医学科2012年收治的56例ARDS病人随机分为对照组和观察组各28例,两组治疗措施相同,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予间断俯卧位通气。[结果]通气24h时两组病人动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)等参数比较差异有统计学意义(P0.05),两组心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、pH值比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]俯卧位通气可以有效改善ARDS病人各项血气分析指标。     

中重度急性呼吸窘迫综合征病人实施俯卧位通气的疗效观察与风险管理

[目的]观察中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)实施俯卧位通气的临床效果,规范俯卧位通气期间的安全风险管理。[方法]对8例中重度ARDS病人实施了俯卧位通气,在治疗前后分别抽取血气分析以了解动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)以及治疗前后病人的生命体征和血管活性药物的变化情况,同时统计俯卧位期间发生的风险事件。[结果]8例病人共实施41例次俯卧位通气,41例次俯卧位通气中35例次(85.37%)PaO2/FiO2较前上升,29例次(70.73%)上升幅度超过10%。俯卧位通气后给氧浓度明显下降,PaO2、氧合指数显著上升(P0.05),PaCO2较前下降(P0.05),血流动力学变化差异无统计学意义,发生风险事件14例次,5例存活(62.5%)。[结论]俯卧位通气可有效改善中重度ARDS病人的氧合,但是存在较大的安全风险,充分的评估,管道维护,病情监测、气道管理、胃肠道管理、皮肤护理是预防并发症,确保病人安全,使治疗得以顺利进行的重要保证。     

1例俯卧式通气病人的护理

俯卧式通气（prone ventilation）是指在施行机械通气时，把病人置于俯卧式体位，可使下垂不张区域肺扩张，改善通气／灌注比例。自1977年。Douglas等首次报道俯卧位通气可以提高急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人的氧合之后，临床上逐渐将其应用于ARDS病人的治疗，并且成为护理研究的热点之一。我科为1例重症呼吸衰竭病人采取俯卧式通气治疗，取得了较好的效果。现将其护理介绍如下。     

ICU医护人员对急性呼吸窘迫综合征病人实施俯卧位通气认知的质性研究

[目的]了解ICU医护人员对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施俯卧位通气的认知现状,为寻找相应的干预措施提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对贵州省某三级甲等医院综合ICU在职的15名医护人员进行一对一的半结构式访谈。[结果]对资料进行整理归纳,提炼出4个主题:知识水平有待提高、实施风险性高、执行受限、流程和方案不明确。[结论]管理者应关注ICU医护人员对ARDS病人实施俯卧位通气的认知情况,满足ICU医护人员需求,采取针对性的干预措施,促进ICU医护人员专业水平的提升,提高ARDS病人俯卧位通气的使用率。     

1例俯卧位通气联合CRRT治疗重症胰腺炎合并ARDS患者的护理

正俯卧位通气(prone position ventilation)是指在施行机械通气时,把患者置于俯卧式体位~([1])。可用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助治疗,它能提高ARDS患者的氧分压(PaO_2),改善氧合状况,降低患者的死亡率,治疗有效率达64%~78%~([2])。俯卧位通气作为肺保护性通气策略及ARDS的有效的辅助治疗方法,越来越受到重视~([3])。俯卧位改善氧合的可能机制:(1)改善肺部通气血流比值,让通气血流匹配;(2)通过俯卧位促进背侧肺     

急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气的实施与护理

[目的]总结俯卧位通气的原理、实施方法和护理,为ICU护士实施俯卧位通气提供理论、实践支持.[方法]对4例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施了俯卧位通气,并以此为基础查阅了大量的国内外资料,给予病人精心的护理.[结果]俯卧位通气明显改善了肺的氧合功能,4例病人俯卧位通气后氧合明显改善,其中3例最终撤离呼吸机,1例因心跳呼吸停止抢救无效死亡.[结论]ICU护士在俯卧位通气的实施中,要懂得安全有效地转换病人的体位,提供适当的护理,尽早发现及处理可能出现的并发症.     

急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气的实施与护理

[目的]总结俯卧位通气的原理、实施方法和护理,为ICU护士实施俯卧位通气提供理论、实践支持。[方法]对4例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人实施了俯卧位通气,并以此为基础查阅了大量的国内外资料,给予病人精心的护理。[结果]俯卧位通气明显改善了肺的氧合功能,4例病人俯卧位通气后氧合明显改善,其中3例最终撤离呼吸机,1例因心跳呼吸停止抢救无效死亡。[结论]ICU护士在俯卧位通气的实施中,要懂得安全有效地转换病人的体位,提供适当的护理,尽早发现及处理可能出现的并发症。     

1例DebakeyⅡ型主动脉夹层术后重度ARDS合并反复气胸病人的护理

目的:介绍重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并反复气胸病人的护理方法及经验.为病人运用个体化机械通气模式,联合俯卧位通气及多频振动排痰治疗的同时做好营养支持及开展早期活动.结果:顺利完成该例重度ARDS合并反复气胸病人的救治工作.结论:做好机械通气监护、俯卧位通气及振动排痰肺部护理、肠内营养护理及协助病人开展早期活动等对重度ARDS合并反复气胸病人的康复有重要意义.