急性胆道感染合并中毒性休克的护理

急性化脓性胆管炎约占胆道手术病例的23％，占胆管结石手术病例的25％，绝大部分病人均有明显的梗阻，在胆道梗阻条件下可发生感染、化脓，导致中毒性休克死亡率高。现将该病的有关临床护理问题讨论如下。     

老年急性胆道感染60例手术治疗分析

分析60例60岁以上的老年急性胆道感染患者的手术时机，术前准备，术后并发症的防治等。结果显示，并发病随年龄增大而增多，且病情严重。表明对有症状的老年胆道感染患者应争取及早手术。     

老年急性胆道感染手术治疗35例

１９８７～１９９２年收治６０岁以上急性胆道感染患者３５例，其中男１３例，女２２例。平均年龄７２．５岁。合并胆囊结石１４例，胆总管结石７例，胆囊、胆总管均有结石１０例。行胆囊切除１６例，胆囊切除加胆总管探查、Ｔ管引流１３例，胆总管探查、Ｔ管引流３例，胆囊造瘘２例，胆囊造瘘加胆总管探查、Ｔ管引流１例。治愈３３例，死亡２例，病死率５．７％。死亡原因：多系统器官功能衰竭。结果提示老年人急性胆道感染时，应在诊断明确后早期手术。     

老年人急性胆道感染手术治疗

目的分析老年急性胆道感染的临床特征,总结治疗老年急性胆道感染的手术方法及围手术期处理,方法回顾性分析76例老年人急性胆道感染的诊断和治疗的临床资料。结果老年人急性胆道感染病人并发症多,使病情危重复杂,影响手术的安全性和术后的恢复。结论老年人具有特殊的生理特点与临床特点,急性胆道感染时临床表现多不典型,年龄不是手术禁忌证,应在积极抗感染,抗休克的同时,尽早采取恰当的手术治疗,做好围手术期的处理才能提高治疗效果,降低病死率。     

老年急性胆道感染手术治疗35例

１９８７－１９９２年收治６０岁以上急性胆道感染患者３５例，其中男１３例，女２２例，平均年龄７２．５岁，合并胆囊结石１４例，胆总管结石７例，胆囊，胆总管均有结石１０例，行胆囊切除１６例，胆囊切除加胆总管探查、Ｔ管引流１３例，Ｔ管引流３例，胆囊造瘘２例，胆囊造瘘加胆总管探查、Ｔ管引流１例，治愈３３例，死亡２例，病死率５．７％，死亡原因，多系统器官功能衰竭，结果提示老年人急性胆道感染时，应在诊断明确后早     

老年急性胆道感染128例临床分析

目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。     

老年人急性胆道感染外科治疗疗效分析

胆道感染、胆石病是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称,成为外科的常见、多发、难治疾病。术者要及早施行胆道减压手术,术式以尽快缓解胆道炎症和胆道梗阻为主,通常采用胆总管切开减压、T管引流,术后加强综合处理以减少心、肺、肝、肾等脏器的严重并发症。     

老年急性胆道感染116例分析

老年急性胆道感染１１６例分析戚绍进（胜利石油管理局胜利医院外科２５７０５５）近年来，老年急性胆道感染的发病率不断上升，在临床上愈来愈受到重视。我院自１９８６年１月至１９９３年１０月，手术治疗１１６例，效果满意。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

老年急性胆道感染169例手术处理

急性胆道感染是老年人常见的外科疾病，由于老年人机体生理储备下降，反应能力差，免疫功能减弱，自身控制感染能力差，常有并存病，故易误诊，处理不当并发证多，死亡率高，我院自１９８６年～１９９７年共收治１６９例６０岁以上老年急性胆道感染患者，手术处理分析如下...     

老年急性胆道感染

老年急性胆道感染湖南医科大学附属湘雅医院外科（４１０００８）刘恕随着人类平均寿命的延长，老年人胆道疾病愈来愈多。最常见的为胆石症，其发病率随年龄而增长。因急性胆道感染而手术的比例也逐年增加．老年人急性胆囊炎、急性胆管炎发病率占急腹症的第二位，仅次于急...     

老年急性胆道感染138例临床分析

目的 总结并提高老年急性胆道感染的诊治经验水平。方法 收集本院近年收治的老年急性胆道感染138例，对其临床特点、诊断、治疗与转归作回顾性分析。结果 本组138例中非手术治疗84例(死亡4例)，手术治疗54例(急诊手术28例，择期手术26例)；临床表现有腹痛、发热、黄疸、白细胞升高，伴随基础病以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见，并且有水电解质、酸碱平衡紊乱，腹部B超诊断符合率达(98．6％)136例。结论 老年急性胆道感染症状可不典型，诊断应结合临床表现腹痛、发热、黄疸、白细胞增高等。首选辅助B超检查，减少延误诊治，治疗不论选择手术与否，必须加强对伴随基础病的治疗，减少并发症并提高治愈率。     

高龄急性胆道感染146例手术治疗分析

报道１４６例高龄急性胆道感染保守手术治疗的经验与教训，并对其术前准备，合并症的处理，保守治疗或手术治疗的适应证的掌握，以及术式的选择进行讨论。     

老年人急性胆道感染的外科治疗

随着我国人均年龄的增加,老年人急性胆道感染的发病率明显增高。如何从外科角度治疗老年人急性胆道感染是一个值得深入探讨的问题。现就我院近6年来收治的60岁以上的老年人急性胆道感染116例作一分析。     

老年急性胆道感染患者围手术期的观察与护理

<正> 老年急性胆道感染是胆石症的严重并发症和主要死亡原因之一。高龄患者各脏器功能发生退行性变化,贮备能力和代偿功能均减退,同时还可能伴有多脏器的病理改变,特别是心肺肾脑等重要脏器病变,降低了老年患者抗病和耐受手术的能力。因此,针对老年患者存在的危险因素,加强围手术期不同阶段护理措施,对提高手术成功率,减少并发症和死亡率有着重要意义。现将对我院1996年1月～1999年10月收治的22例胆石症合并胆道感染患者的护理体会介绍如下。     

高龄胆道感染的外科治疗

我院1980～1987年间共手术治疗高龄(65岁以上)胆道感染137例,现报告如下。一、一般情况:男50例,女87例。年龄65～85岁。二、临床表现:过去有胆道感染病史110例(80%),1～50年,平均9.5年。有胆道手术史3例。入院时有腹痛125例,黄疸71例,高热44例,休克42例,腹膜炎29例。三、发病至入院时间:24小时内11例,24～48小时40例,48～72小时27例,72小时以上59例。     

重症胆道感染并发急性肺损伤临床疗效分析

目的 分析和总结早期综合防治对重症胆道感染并发急性肺损伤患者预后的影响.方法 回顾性分析15例重症胆道感染并发急性肺损伤患者临床资料,除及早机械通气、给氧、抗感染及止血常规处理外,采用综合防治方案.结论 早发现、早诊断、早期综合防治能有效改善重症胆道感染并发急性肺损伤的发生和发展.也是改善患者预后的重要因索.     

老年急性胆道感染的临床特点——附87例分析

本文报告急性胆道感染１９０例，其中老年８７例，最高年龄８０岁。老年急性胆道感染特点：（１）临床症状不典型；（２）急性胆管炎、急性结石性胆囊炎发生率高；（３）中毒性休克、腹膜炎、胆囊坯疽穿孔、败血症等并发症高于对照组；（４）病死率、手术治疗率高于对照组。     

采用扩容疗法治疗感染中毒性休克20例

1998年至2002年来我们采用扩容疗法治疗感染中毒性休克20例,取得较好的疗效. 1 临床资料 本组20例均为我院住院病人,男性13例,女性7例,年龄35～62岁,平均43岁.其中化脓性胆管炎所致感染中毒性休克9例;出血坏死性胰腺炎所致5例;阑尾坏疽穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔致弥漫性腹膜炎所致5例;绞窄性肠梗阻所致1例.