分级护理医嘱准确性调查分析

[目的]了解医嘱护理级别下达的准确性,完善分级护理制度,避免分级护理不当产生的负面影响.[方法] 随机抽取三级甲等医院住院病人1 848例,填写分级护理临床应用调查表,对医嘱护理级别是否与护士评定一致进行汇总分析.[结果] 医嘱护理级别准确性符合率:特级护理89.84%,一级护理85.31%, 二级护理77.19%, 三级护理90.60%,特级护理、一级护理医嘱内外科差异有统计学意义(P＜0.01).[结论] 分级护理制度相对陈旧,与整体护理不符,需要修订.建议应加强护理等级医嘱管理,对医生进行分级护理制度的培训;病情观察监护与护理级别分别开具,以保证执行制度的科学性、严肃性及可操作性.     

基层医院护理级别现状的调查分析

目的:了解护理级别医嘱下达情况,完善分级护理。方法:对住院患者进行5次现况调查,对存档病历随机抽样135份进行回顾性调查。结果:一级护理符合率27.8%,二级护理符合率36.2%;从入院到出院一直是一级护理者52例,占38.5%,一直是二级护理者54例,占40.0%。结论:部分临床医生对护理级别评定不准确,亟待解决完善。     

如何确定分级护理级别的讨论与设想

临床实际工作中，经常遇到医师对分级护理医嘱下达不规范，护理级别与实际病情轻重不相符，给病人及护理工作带来一些不利影响，笔者设想由护士决定护理级别，下达护嘱，而不是以下达医嘱的方式决定，改进运行机制，促进护理工作科学化、规范化。     

低年资护士医嘱处理情况调查分析

目的 提高低年资护士医嘱处理能力，减少护理缺陷的发生率。方法 自设问卷了解工作4年内的低年资护士对医嘱处理的认知、实习期间学习医嘱处理的情况和工作期间医嘱处理执行情况。结果 87％的低年资护士认为医嘱处理重要，10％低年资护士在实习期间系统地学习过处理医嘱，57％的低年资护士自我评价能胜任医嘱处理这个班次。结论 应加强实习期间医嘱处理的教学，上岗前及工作后再次进行医嘱处理知识培训，从而全面提高低年资护士医嘱处理能力。     

癫痫病人门诊医嘱依从性的调查及护理干预

目的 探讨护理干预对癫痫病人门诊医嘱依从性的影响.方法 对200例门诊就诊的癫痫病人进行医嘱依从性调查,并针对调查结果对病人进行个体化护理干预.结果 86例病人门诊复查和服药的依从性佳,依从率43%,114例病人的依从性差,不依从率57%.病人的文化程度、病程、医护人员的指导、病人对疾病和治疗的了解程度及家庭社会的支持程度均对其依从性有不同程度的影响(P<0.01).结论 针对依从性不佳的相关因素,应需采取个体化的护理干预,增加癫痫病人对疾病和治疗的认识,提高依从性,提高治疗效果.     

临床医师对临床分级护理的认知调查分析

目的 调查医护人员之间对现行的分级护理制度相关内容的认知差异,进一步研究护理分级分类标准及相应护理内容的制定.方法 采用自行设计的住院患者分级护理内容认知调查表,对某综合医院11个病区的各级别医生进行调查,并由护士对286例患者的护理等级对照现行的分级护理制度标准进行评估与医嘱对照后统计其差异.结果 82.3%的医生未曾接受分级护理相关知识教育,79%医生忽略患者"自理能力"是分级护理依据之一,85%医生认为护理等级医嘱应由护士参与确定;医护人员对分级护理的内涵认知差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床医师对分级护理内涵知晓差.分级护理医护脱节,不利于分级护理的落实,现行的分级护理制度有待改革、完善,以满足患者所需,提高护理质量.     

护理分级模式对创伤骨科患者护理分级合格率的影响的横断面调查分析

目的探讨创伤骨科患者采用护理分级模式对提高护理分级合格率的影响。方法采用横断面调查法对2016年9月本院收治的172例创伤骨科患者进行护理分级合格率调查,通过自制检查表及柏拉图分析法对护理不合格原因进行进一步调查分析,依据调查结果及护理分级标准进行针对性的改进、修订形成创伤骨科科室病情评估表。优化形成了新护理分级流程,通过预实施最终确定了新护理分级模式,临床实施4个月后再采用横断面调查法对2017年2月住院的192例创伤骨科患者进行护理分级合格率调查,比较新护理分级模式实施前后护理分级合格率的变化,并通过对医护人员的非正式访谈性沟通,了解医护人员对新护理分级模式运行的临床评价。结果新护理分级模式实施4个月后,对192例创伤骨科患者进行护理分级合格率调查,结果显示合格180例,合格率93.8%,较实施前的81.4%明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);医护人员对新护理分级模式的实施和应用给予了肯定与赞扬。结论对创伤骨科患者采用新护理分级模式,能明显提高患者护理分级合理率,提高医护人员认可度,值得在临床中推广应用。     

对护士参与分级护理决策认同情况调查分析

[目的]了解护士对“参与分级护理决策”和“参与分级护理决策方式”观点的认同情况。[方法]选取山西省太原市3所三级甲等综合医院的332名护士,应用护士参与分级护理决策的认同情况调查表进行调查。[结果]70.8%的护士认为护士应该参与分级护理决策,97.9%的护士认为参与方式是医护合作。[结论]多数护士认为护士应该参与分级护理决策,参与方式是医护合作。     

综合性医院护士分级护理医嘱准确性及影响因素调查分析

目的:了解综合性医院护士分级护理医嘱准确性及影响因素。方法:2015年1月~2016年12月随机抽取本地区3家综合性医院内科、外科2个系统16个科室858例住院患者作为调查对象,自行编制"临床分级护理适用性调查表",针对不同护理级别的患者选用相应的调查表进行护理实施内容及护士实施内容所用时间来评定。结果:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理实际评定与分级护理医嘱符合率分别为89.66%,85.41%,74.11%,90.38%,总体符合率82.52%;综合性医院外科395例患者,分级护理医嘱与实际护理评定符合率84.55%,内科系统463例患者,符合率81.21%。结论:分级护理医嘱与实际护理评定存在差异,应该及时修订护理等级,加强医师对护理等级的重视,准确开具分级护理医嘱,提高护理活动的严谨性、可操作性。     

国内外分级护理制度比较分析

我国的分级护理始于1956年，由北京协和医院的两位护理前辈张开秀和黎秀芳所倡导，并一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也是由此发展而来的。卫生部在1982年制定的《医院工作制度》中明确规定，分级护理是一项基本的护理工作制度，患者入院后，应根据病情决定护理分级。     

分级护理在综合医院临床实施情况调查分析

目的：调查分级护理在临床应用的现状,找出分级护理实施中存在的问题,分析原因并提出建议。方法：随机选取2007年3月至2007年9月在我院内科系统、外科系统、妇科、儿科共19个病区的住院病人1816例,应用自行设计的问卷调查表,指定1名中级职称以上护师到病房进行现况调查。结果：特级、三级护理病人的实际情况与分级护理标准基本符合;一、二级护理病人实际情况与分级护理标准不符合。结论：分级护理内容不完善是临床病人护理级别与分级护理制度不符合的主要原因,应对分级护理内容加以改进,使临床易于操作。     

通过分析医嘱单书写质量谈标准化护理管理

本文对１９９４￣１９９７年间１６０份出院病历中的４７９张医嘱单书写质量进行了动态分析,从而掌握医嘱单抄写的质量及标准化管理方式对护理工作所起的作用,同时还提出巩固和提高护理标准管理的一些建议。     

住院精神病患者夜间医嘱开具情况的调查

通过连续60d统计精神科住院部夜间医嘱的开具情况并进行分析，发现平均每个夜间开具1．2份医嘱，55．1％的夜间医嘱是在患者住院第1周开具，57.3％的夜间医嘱是处理睡眠障碍，认为应根据住院精神病患者夜间医嘱的特点制定护理计划，安排护理工作。     

医嘱执行单在护理质量管理中的应用

目的：探讨医嘱执行单在护理质量管理中的应用效果。方法：在护理工作中采用医嘱执行单进行护理操作。结果：提高了护理质量,避免了一些护理缺陷,改善了护患关系,提高了护理满意度。结论：医嘱执行单在护理质量管理中有积极作用。     

护理人员对分级护理的认知调查

分级护理制度明确规定了各等级护理的病情依据和临床护理要求，是医院护理管理的一项重要内容，在临床护理过程中病人的分级护理质量是等级医院评审的一项指标。为了了解分级护理制度的执行情况，对临床护士有关分级护理认知情况进行调查，分析存在的问题，提出改进措施。     

建立医嘱执行单规范护理行为

2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等法律法规文件,对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”,使医护工作者感到了前所未有的责任和压力。所谓举证责任倒置是指举证方如果不能证明自己无过错,法院就可以推定其存在过错。在临床护理工作中如果各项护理工作不够完善,易导致护理纠纷和差错。为了更好地保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,我院根据安徽省卫生厅编写的“医疗护理文书书写规范”的要求,自2004年10月1日起,在临床上应用了医嘱执行单,并作为病历的一个组成部分,现介绍如下。     

医嘱处理的计算机管理

随着计算机的飞速发展，计算机网络应用技术受到普遍重视。我院将计算机视为医院实现高质量、高效率的先进工具和手段。节省了时间，提高了工作效率。1医嘱信息库的建立1．1建立医嘱信息库必须注意医嘱信息的完整性、系统性。基础工作是信息产生的源头，没有对信息完整、系统的记录和收集，信息管理将成为无源之水，计算机的应用也缺乏原动力。医嘱信息来自临床并用之于临床。在建立医嘱库的过程中，我们分门别类地从药品、检查、治疗、护理等各个方面广泛收集信息并反馈于临床，经过反复调查、运行、修改、补充，组成了强大的医嘱信息库，…     

应用护理网站模式进行医嘱教学

随着护理科学信息网络化新模式在医院护理管理工作中的应用 ,临床护理工作摆脱了传统的手工抄写繁琐方式 ,保障了护理数据信息规范化、准确化 ,提高了护理工作效率。为了使学生在校期间能接触到现代化管理手段 ,采用多媒体模拟护理工作网站模式 ,进行医嘱教学 ,并带领学生到教学医院护理工作网站进行见习 ,使学生了解并掌握护理工作网站处理医嘱的方法 ,为今后顺利进入临床工作打下良好基础。1　模拟护理网站课件设计课件中设有用户登录窗口、可编辑框、叫床信息窗口、选择录入框、病人流动情况统计窗口等仿真画面 ,并设有模拟录入医嘱框 ,…     

国外分级护理介绍

目的：通过介绍国外分级护理的现状，为进一步完善我国的分级护理制度提供参考和借鉴。方法：通过文献检索和实证研究，从分级护理的决策主体、分类、内容等方面对国外分级护理进行介绍。结论：我国的分级护理制度应不断完善，才能满足人民群众对新的医疗制度改革的需要。