Stratus光学相干断层成像定量测量视乳头水肿时视网膜神经纤维层厚度

目的:研究光学相干断层成像(OCT)评估视乳头水肿时视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变。方法:在1个私立眼科诊所进行前瞻性观察性病例序列研究。分析连续12只视乳头水肿眼(9例患者),其中包括6例前部缺血性视神经病变,1例多发性硬化相关的视乳头炎和2例双侧视乳头水肿患者。应用S     

视乳头周围视网膜神经纤维层检测对轻度阿尔茨海默病诊断的辅助作用

目的 阿尔茨海默病(AD)患者常伴有视觉功能障碍,这可能与视神经的变性改变相关.本次研究旨在通过视网膜光学相干断层扫描(OCT)检测早期AD患者视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,探讨患者的RNFL厚度变化与AD的相关性.方法 检查AD患者最佳矫正视力、眼内压、扩瞳孔眼底检查,排除内眼疾病后,对89名AD患者以及66名健康老年人进行眼底视乳头周围OCT检查,获得其RNFL厚度值.结果 AD患者组的RNFL厚度(96.68±27.45)较对照组(105.86±26.57)差异有统计学意义(P<0.05);AD患者组乳头上方的RNFL厚度(116.97±12.36)较对照组(130.26±9.25)差异有统计学意义(P<0.05);但视乳头下方、鼻侧与颞侧与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期AD患者的RNFL厚度出现变薄,提示早期AD患者可能存在视网膜神经纤维及视神经的退行性改变.其中,视乳头上方RNFL厚度出现的变薄,可能是AD患者在视神经方面的病变中较早期的变化.     

糖尿病性黄斑水肿与玻璃体视乳头牵引的相关性分析

目的分析Ⅱ型糖尿病患者中糖尿病性视网膜水肿与玻璃体视乳头牵引是否相关。方法选择2015年6月~2016年6月西安交通大学医学院第二附属医院眼科门诊和内分泌科会诊期间诊断为DR(diabetic retinopathy,糖尿病性视网膜病变)的Ⅱ型糖尿病41例患者的临床资料,记录患者的全身检查情况和疾病史,检查所有患者的彩色眼底照相、相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(部分患者)检查。根据OCT图像特点选取有玻璃体视乳头牵引的患者21例36只眼作为研究组(A组),并选取与研究组患者全身和眼底病情相近,OCT检查无玻璃体视乳头牵引20例患者40只眼作为对照组(B组)。两组中与糖尿病有关的因素采用两独立样本均数的t检验和卡方检验;比较两组患者的黄斑部视网膜厚度。结果玻璃体视乳头牵引组患者的黄斑区视网膜厚度明显大于对照组(P<0.05)。糖尿病患者玻璃体视乳头牵拉有不同形态和不同程度的表现,与其伴随的黄斑水肿形态亦有不同,但牵拉形态和黄斑水肿的关系还需要更大样本的研究。结论糖尿病性黄斑水肿可能和玻璃体视乳头牵拉相关。     

光学相干断层成像定量分析视神经炎后的轴突丧失

目的:评估与视神经炎(ON)视功能恢复或损害相关的视神经纤维层(RNFL)厚度变化程度。方法:光学相干断层成像(OCT)可定量分析ON导致的肉眼可见的RNFL损害。测量RNFL损伤程度可用于预测ON的视觉预后。54例患者罹患ON后重复进行OCT及标准化眼科检查。回归分析评估RNFL厚度与视功能间的关系。结果:大部分患者(74%)RNFL变薄,易发于罹患ON后3～6月。患眼RNFL值(78μm)<健康眼(100μm)(P<0.0001)。视功能未完全恢复的ON患者RNFL损失更为明显。回归分析显示RNFL厚度阈值为75μm,如RNFL厚度在此阈值之下,患者表现为持续性视功能…     

光学相干断层扫描对急性视神经乳头炎疗效评价的作用

目的:探讨光学相干断层扫描在评价糖皮质激素治疗视神经乳头炎效果中的作用。方法:选择急性视神经乳头炎患者28例(34眼),完善各项相关检查,予甲基强的松龙500mg冲击治疗3天后改为甲基强的松龙250mg,静滴3天,然后改为口服泼尼松1mg/(kg·d)3天,泼尼松逐渐减量至停药,总疗程大概1月。分别于激素冲击治疗后3天、1周、1月予复查视神经OCT,并记录视神经纤维层(RNFL)平均厚度。结果:治疗前RNFL平均厚度228.4±60.1μm,甲基强的松龙冲击治疗3天后RNFL平均厚度164.7±32.0μm,治疗1周时RNFL平均厚度131.2±22.8μm,治疗1月时RNFL平均厚度104.5±15.4μm。治疗后3天、1周、1月OCT检查RNFL平均厚度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OCT检查可以用于评价急性视神经乳头炎患者的视神经损伤程度,并能客观的反映治疗过程中视乳头的变化情况。     

正常人OCT不同扫描直径视乳头圆周神经纤维层厚度研究

目的 采用光学相干断层扫描术(optical coherence tomography,OCT)观察正常人环绕视乳头圆周3.0 mm直径和3.46 mm直径视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法 在本科行OCT检查的正常人98人112眼,采用Zeiss OCT 3000对同一检查者分别进行以视乳头为中心3.0 mm直径和3.46 mm直径的圆周环行扫描,结果用RNFL THICKNESS AVERAGE程序分析RNFL厚度.结果 正常人不同年龄组之间的RNFL厚度无显著性差异(P》0.05);2种扫描直径所测量的各象限RNFL厚度之间差异显著(P＜0.01);上、下象限之间厚度没有显著性差异(P》0.05),但与鼻、颞侧象限厚度之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性较好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.     

在巨大视杯视盘眼中临床变量与青光眼损害的相关性

背景和目的:在巨大垂直视杯盘比(VCDR)眼中明确视网膜神经纤维层(RNFL)与标准自动周边视野检查损害的关系。患者和方法:使用全面检查、标准自动周边视野检查、激光扫描偏振测定法、各种角膜补偿装置和OCT检查RNFL和视神经乳头。用立体视盘检查和OCT视神经乳头检查将VCDR≥0.80定义为大VCDR.在视盘面积少于2m m2、2～2.5m m2或更大的眼中分别评估结构和功能特征,结果:57例患者中57只眼纳入研究,用OCT(24.3～100.4μm)、激光扫描偏振测定法、各种角膜补偿装置(24.0～61.7μm)检测的平均差异(2.0～32.8dB)与平均RNFL厚度有很大差…     

视乳头水肿与颅内压增高

视乳头水肿是临床常见体征之一，视乳头水肿的８０％以上是由颅内疾病发生颅内增高所引起。因此，正确认识和判断视乳头水肿，特别是早期视乳头水肿的诊断，无疑是眼科和神经内，外科医生的一个重要课题。视乳头水肿一般诊断较容易，但对早期视乳头水肿的诊断较难。作者通过以本院１４５例颅内占位病变所致视乳头水肿病例的统计观察，分析了视乳头水肿的发视乳头水肿的重要性，强调临床眼科和神经内，外科医生要把眼底检查作为一种党     

应用光学相干光断层成像术检测临床大视杯分析报告

目的:利用OCT测量青少年人群中大视杯者各项参数,分析其变化特征。方法:对53例(106眼)常规检查眼底发现C/D>0.3的青少年行视盘OCT扫描,记录视杯深度、OCT图像下垂直C/D值、平均RNFL厚度,同时记录年龄、眼压、屈光度及眼底平面彩图C/D值,1年后行重复测量,对相关数据进行比较分析。结果:1OCT图像下垂直C/D与平均RNFL厚度两次检查结果均存在统计学差异(P<0.05)。2年龄、屈光度与平均RNFL厚度呈负相关。3眼压与OCT图像C/D值呈正相关。4眼底平面彩图C/D值与OCT图像下垂直C/D值测量值存在高度相关性,C/D值与平均RNFL厚度呈负相关,与视杯深度呈正相关。结论:临床中如遇到视杯偏大的患者,特别是青少年患者,应进一步检查随诊,不应轻易诊断生理性大视杯,从而使可疑的青光眼漏诊而错过最佳治疗时间。     

屈光度和眼轴长度对豚鼠视网膜神经纤维层厚度和视乳头形态的影响

目的 使用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察豚鼠视网膜神经纤维层 (retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度及视乳头形态，并探讨豚鼠等效球镜和眼轴长度与这些参数的相关性。方法 选用20只普通级豚鼠，进行等效球镜和眼轴长度测量，以及运用OCT观察豚鼠RNFL厚度及视乳头形态。结果 豚鼠等效球镜与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈正相关；而眼轴长度与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈负相关。等效球镜和眼轴长度与盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、杯容积无相关性。等效球镜和垂直杯盘比无相关性，而眼轴长度与垂直杯盘比存在正相关。结论 等效球镜和眼轴长度对豚鼠各方位RNFL厚度均有影响。在使用豚鼠作为高眼压动物模型时，需考虑其屈光状态和眼轴长度的影响。     

血小板生长因子相关的双眼视乳头水肿

目的:报道1例因放射免疫治疗导致血小板减少症的患者在应用血小板生长因子后引起双眼视乳头水肿。设计:观察性病例报道。方法:1例38岁男性患者,有非霍奇金滤泡性淋巴瘤复发史,主诉因血小板减少用血小板生长因子治疗后出现双眼失明。结果:眼底镜检查发现双眼视乳头水肿及右眼视盘颞下方渗出灶。头颅、眼眶M RI及腰穿均未见异常。停止用药后视乳头水肿消失。结论:血小板生长因子治疗可能导致双眼视乳头水肿,但已经在灵长类动物模型中证实水肿是可逆的。血小板生长因子相关的双眼视乳头水肿@Peterson D.C. @Inwards D.J. @Younge B.…     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床误诊分析

目的:分析误诊为其他疾病的埋藏性视乳头玻璃膜疣的原因和临床特点。方法:回顾性分析8例(10眼)误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变的埋藏性视乳头玻璃膜疣患者的一般情况及视力、眼底、视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、眼部B超和头颅CT检查情况等资料。结果:就诊时的视力:0.1-1.0。眼底检查显示所有病例均表现视乳头水肿,边界不清,部分病例可有视乳头或其边缘出血。8例患者中,6例视野正常,2例表现为生理盲点扩大及与视乳头相连的弓形暗点;眼底荧光血管造影均显示视盘部分荧光逐渐增强,后期呈斑块状、结节样或不均匀强荧光,持续时间长,其形态、大小无变化,无荧光素渗漏。视觉诱发电位未见明显异常。B超检查可见视乳头隆起,有结节样强回声。结论:埋藏性视乳头玻璃膜疣临床上较少见,常被误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变,眼底荧光血管造影及眼部B超检查具有诊断意义。     

缺血性视乳头病变

视神经前端因小血管循环障碍,致局部缺氧、组织水肿、视力减退、眼底出现视乳头水肿,已往常误认为视乳头炎或脑瘤所致。近年来由于萤光素眼底血管造影术的广泛应用,熟许多作者如Hayreh等认为这是一个独特的疾病,是由供养视乳头的后睫状动脉发生障碍而引起的视乳头急性缺血,故称缺血性视乳头病变或血管性假性视乳头炎。     

视乳头水肿

视乳头水肿(papilledema)即视神经乳头水肿或视盘水肿(optic disc ede-ma),是神经外科疾病中常发生的重要眼底征象,多指继发于颅内压增高引起的视盘非炎性被动性水肿,大多双眼受累,但可以不对称。颅内压增高多见于颅内肿瘤及可使颅内容积增大的各种病变,如脑炎、脑膜炎、脑积水     

光学相干断层成像在近视、弱视检测中的应用

光学相干断层成像（OCT）是一活体生物组织切面显微检测系统.该系统具有非接触性、无损害性、分辨率高、重复性好等优点,除被广泛应用于黄斑部裂孔、视网膜色素上皮层（RPE）脱离、黄斑水肿、视网膜神经纤维层（RNFL）的缺损及眼前后节的检查外,近些年来,越来越多的学者将OCT应用于正常视网膜、近视及弱视眼视网膜厚度的测量.检测结果证明,正常视网膜的视盘越大,神经纤维厚度越大;不同性别、眼别和年龄段的正常人对应的RNFL的OCT参数存在不同程度的差异;高度近视眼黄斑RNFL厚度明显低于正常眼;高度近视原位角膜磨镶术术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关.不同类型的弱视,视网膜的厚度亦不同.     

视乳头水肿(Papilledema)

<正> 本文主要谈谈颅内压增高与引起视乳头水肿的关系问题。一、视乳头水肿的原因和发生机制视乳头水肿为一重要而常见的眼底临床征象,对于神经外科至关重要。因为视乳头     

视乳头切开治疗视网膜中央静脉阻塞

目的　观察视乳头切开术 (radialopticneurotomy)治疗视网膜中央静脉阻塞 (centralretinalveinocclu sion ,CRVO)的临床疗效。方法　分析 1 0例行视乳头切开术的患者的术中所见 ,术前术后的视力、眼底彩照、眼底荧光造影 (fundusfluoresceinangiography ,FFA)、光学相干断层扫描 (opticalcoherencetomography ,OCT)、多焦视网膜电图 (multifocalelectroretinography ,mERG)等检查的临床资料。结果　术中 ,视乳头切开后均可见视盘近端视网膜静脉充盈增加。随访期间 7例视力提高 ,1例保持不变 ,2例下降。眼底彩照、FFA发现视网膜出血明显吸收 ,血管变直 ,但有新的无灌注区出现。OCT显示黄斑水肿较术前明显减轻或消失。mERG显示黄斑区反应振幅变化不大。1例患者因严重视网膜下出血行硅油填充术。 1例患者出现黄斑前膜。结论　视乳头切开术是安全有效的手术。但仍不是彻底的病因治疗     

眼底荧光血管造影对视乳头水肿诊断的意义

本文对４５例临床明确有视乳头水肿和可疑视乳头水肿的患者进行了眼底荧光血管造影前后比较，发现眼底荧光血管造影对鉴别真假视乳头水肿具有较大的诊断意义。虽有局限性，但可借助其特征性和非特征性表现，为临床提供一定的诊断依据。同时，对临床诊断和造影诊断不相符的１３例患者进行了分析，认为临床医师对于病人的详细检查和病史询问应重视。     

不同时期视乳头水肿的眼底变化及视机能改变的意义

视乳头水肿是视神经乳头的被动性水肿。视乳头水肿发生的原因涉及多个方面的原因,且不同时期视乳头水肿的眼底变化及视机能改变具有不同的特点及表现,临床上根据视乳头水肿不同的发展阶段,并与各种常见的眼部疾病进行诊断、鉴别。本文从这几方面进行综述,旨在为视乳头水肿的临床表现及诊断进一步提供客观依据。     

视神经炎引起视神经纤维层轴突丧失及视功能障碍

轴突丧失被认为是复发型多发性硬化症引起视力永久性丧失的一个可能原因，因而有必要对非侵入性体内轴突丧失特异性标记物进行研究。本试验将视神经炎作为复发型多发性硬化症模型，采用光学相干断层扫描（OCT）定量分析萎缩黄斑部的视神经纤维层（RNFL）轴突丧失和继发性视神经节细胞丧失。本试验对25例既往单眼发生视神经炎并且未完全康复的患者和15例对照受试者进行研究。对患者进行RNFL厚度和黄斑容积的OCT测量、定量视觉测试及视觉电生理检查。与对照眼或对侧临床未受累眼相比患者受累眼的RNFL厚度和黄斑容积明显减少（P〈0．001）。