乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡（镇）村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。     

现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明，乡村卫生组织一体化管理实施．在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能，合理配置农村卫生资源方面确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式、经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此，针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

滕州市是怎样推行乡村卫生组织一体化管理的

滕州市自1996年开始实行乡村卫生组织一体化管理,取得了明显成效。1　广泛宣传发动,全面提高工作认识乡村卫生组织一体化管理是农村卫生管理体制改革的一项重要内容,是加强农村卫生组织建设的有效途径,也是体现党和政府关心群众疾苦的一项民心工程。为此,我们采取电视、广播、报纸、印发宣传单、开动宣传车等多种形式向广大干部、群众和乡村医生宣传实行一体化管理的重要性和必要性,市、乡(镇)分别召开会议,反复宣传实行一体化管理的意义,明确任务目标。多数乡镇还组织办事处、行政村负责人和乡村医生到工作开展较好的乡镇参观学习,从而激发…     

乡村卫生组织一体化管理的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知中明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明．乡村卫生组织一体化管理实施，在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能。合理配置农村卫生资源方面的确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式，经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此。针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

规范乡村卫生管理 深化农村卫生改革

射阳县千秋镇自１９９８年８月１日实施乡、村卫生组织一体化管理以来，一直坚持“一室、两证、三制、四有、五统一、六项制度”的管理模式，对优化卫生资源配置，净化医药市场，发挥了积极的作用，促进了农村卫生事业的发展。１ 做法１．１ 制定责任目标．规范运作行为 为切实强化村卫生室管理，镇乡村卫生组织一体化管理办公室下发了关于“村卫生室工作人员实行百分制考核、岗位责任制管理办法”的通知，根据管理内容制定实施细则，量化工作指标，并和村卫生室责任人签定了工作岗位责任书。要求室长真正负起室长的责任，在财务运转方面，…     

推行乡村两级卫生组织一体化管理应注意的几个问题

推行乡村两级卫生组织一体化管理应注意的几个问题季平（江苏省通州市初保办２２６３００）乡村两级卫生组织一体化管理（以下简称一体化）是我国农村卫生改革的又一举措，目前正处在探索之中。我们通州市近２年来先后己有２５个乡镇实施了这一改革，顺应了农村经济体制变...     

建湖县推行乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

介绍了建湖县实施乡村卫生组织一体化管理的动因、做法和初步成效 ,就进一步完善乡村卫生组织一体化管理提出了五方面的设想     

福建省乡村卫生组织一体化管理的现状与对策

１福建省乡村一体化管理的发展现状乡村卫生组织一体化管理（简称“乡村一体化管理”）是按照医疗机构设置规划,乡镇卫生院与村卫生所及其它医疗机构实行联网经营开展医疗防保业务,并由乡镇卫生院进行统一管理的一种管理体制。实行乡村一体化管理的村卫生组织必须坚持集...     

庐江县新渡乡乡村卫生组织一体化管理运作9年浅探

庐江县新渡乡于 1992年开始实施乡村卫生组织联合办医一体化管理。经过第一年试行、第二年的基本完善 ,到 1994年正式启动 ,9年来一体化管理运作正常 ,收效显著 ,乡村两级卫生组织及人员素质得到了快速发展和提高。实践证明 ,实行乡村卫生组织联合办医一体化管理适应社会主义初级阶段我国农村卫生事业发展方针。新渡乡位于庐江县西北面、合铜公路沿线 ,全乡19个行政村 ,总人口约 3.3万 ,产业以农村为主 ,人均年纯入约 2 0 0 0元。乡设有一所卫生院 ,二所分院 ,17所村卫生室 ,乡村卫生人员 76人 ,其中村卫生室 4 9人(乡村医生 2 9人 )。1　制…     

现行乡村卫生组织一体化管理的探索与思考

为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度 ,进一步深化农村卫生改革 ,现对乡村卫生组织一体化管理制度作如下探索。1　实施动因随着农村卫生制度改革进一步深入 ,现行乡村卫生组织一体化管理在某些方面已不适应农村卫生事业的发展 ,如不继续完善和发展 ,将有碍于农村卫生工作深入开展 ,主要表现在 :一是非法行医难打击。因医疗市场管理力度不够 ,让不法分子有机可乘 ,扰乱了医疗市场。二是卫生阵地难建设。由于农村实施费税改革 ,镇统筹、村提留取消 ,卫生阵地建设的经费主渠道受到了制约。三是乡村保健人员积极性难调动。随着药品纳入招标 ,…     

乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述

介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明,乡村卫生组织一体化管理,能够缓解乡镇卫生院生存困境,能避免乡村两组卫生机构的恶性竞争并恢复直辖市,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设,提高了村医素质,统一和规范了村卫生室和村桡原进药渠道。村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连,如管理不当,一体化的经济收益维持不了多久,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势,以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失,居民就医经济负担加重,医疗服务的可及性下降,以医养防现象加重,重医轻防依旧存在,并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议。     

广西容县乡村卫生服务一体化管理实践与体会

新医改背景下,广西容县通过突出政府主导作用,开展村卫生室规范化建设,加强乡村医疗卫生服务信息网络建设,创新管理机制,强化对村卫生室和乡村医生的监管培训,积极探索乡村医疗卫生服务一体化管理的办法,不断提升乡村医疗卫生服务一体化管理水平,满足广大农村群众日益增长的医疗保健需求。     

重庆市渝北区乡村卫生服务一体化管理的实践与思考

乡村卫生服务一体化管理是推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求的新措施.文章结合重庆市渝北区实际开展乡村卫生服务一体化管理的实践,探索一体化管理中的一些管理经验,对西部农村贫困地区的乡村卫生工作的推进有一定的借鉴意义.     

安徽省深化基层卫生综合改革的进展与挑战

安徽省为深化基层卫生综合改革,于2011年8月颁布了《关于巩固完善基层卫生综合改革的意见》。本文主要分析了该项政策实施以来的主要进展与挑战。政策实施以后,提高了乡镇卫生院服务效率和农村居民就医受益程度,促进了村卫生室落实基本药物制度等;但财政补助政策落实、乡镇卫生院服务提供、卫生技术人才队伍建设和药品配送等方面还存在一些问题。针对这些问题,提出了如下政策建议：落实财政保障制度,建立统分结合的人员聘用制度,完善基本药物采购及配送制度,加强村医及村卫生室管理,建立县域基层卫生服务能力评估制度等。     

提高福建省农村医疗卫生服务质量的探讨

调查表明,目前农村医疗卫生服务体系在不同地区发展不平衡;农民年医疗费用个体间差别很大,患重病的村民可能造成历病致贫现象。建议采取措施健全以乡镇卫生院为龙头的农村医疗医疗卫生服务体系网络,通过乡村一体化管理方式,不断提高服务质量,因地制宜建立农村社会医疗卫生服务保障制度。     

农村基层卫生管理体制研究报告

为探讨农村基层卫生管理体制改革的思路和办法,在河北、安徽和湖北3省对实行不同管理体制的乡镇卫生院和村级卫生机构进行了调研。调查结果表明实行以县为主管理体制优于以乡为主管理体制,同时应大力推行乡村一体化管理。课题还提出了农村基层公共卫生与预防保健管理体制、卫生监督体制的的改革建议以及农村基层医疗卫生机构分类管理的原则及办法。     

县域一体化对推进农村三级医疗服务体系整合 作用和影响的探讨

对全国农村地区医疗机构2014—2016年度诊疗人次和出(入)院人数进行对比统计,通过部分地区基层卫生综合改革典型案例分析发现,三年间农村三级医疗服务体系运行总体呈县级医院发展迅速,乡镇卫生院略微增长,村卫生室逐年减少的状态,需要进一步推进完善县域一体化管理和运行机制,提升基层医疗服务能力和水平,并提出相应的对策建议。     

三位一体共同发展--山东省宁阳县县、乡、村医疗集团组建及其运作

山东省宁阳县以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为依托，以村卫生所为网底组建医疗集团、形成了县、乡、村卫生事业管理的一体化格局。筹建、运作、完善三个阶段环环相扣，循序渐进，确保其卫生改革的成功。     

乡村卫生服务一体化管理若干问题（下）

在乡村卫生服务一体化管理过程中，有些同志对“三级网”与“一体化”关系，村卫生站运行机制、筹资渠道、诊疗费用及与乡卫生院利益分配，乡卫生院管理能力等方面持怀疑态度，本文在深入分析的基础上，对上述问题作出解答。     

青海省农牧区乡村卫生服务一体化管理的实践研究

随着社会经济发展和医药卫生改革的逐步深化,人民群众的医疗卫生需求得到了进一步释放,面向基层的卫生资源下沉和医疗保健关口前移,使原有的乡村卫生管理体制机制已远远不能满足日益增长的基层卫生服务的要求。为应对挑战,研究者通过构建符合当地社会经济发展水平和卫生服务现状的乡村卫生服务一体化适宜模式,以破解困扰青海省基层卫生发展的难题,提高青海省农牧区乡、村两级医疗卫生机构的服务能力,促进农牧民对基层卫生服务的利用,从而提高农牧民健康水平。