胰腺癌术中放射治疗效果分析

目的：分析胰腺癌术中放射治疗与体外放射治疗的效果。方法：对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中加体外放疗(A组)20例，单纯术中放疗(B组)45例，单纯体外放疗(C组)27例，对其效果进行比较。结果：A组生存率显著高于其它两组(P＜0．05)。术中放疗(A组 B组)的止痛效果为84．4％，好于C组(70．4％)，且见效早1—2周。结论：术中放疗补充了胰腺癌外照射的不足，生物效应高，周围正常组织及病灶后正常组织保护性好，止痛见效快。特别适合与晚期胰腺癌姑息性减黄、减压手术同时进行，增加术中肿瘤治疗手段。术中加体外放疗，可以减轻患者痛苦，缩小肿瘤，提高患者的生活质量，延长生存期。     

膀胱癌术中放疗正常组织防护与剂量监测

膀胱癌术中放疗正常组织防护与剂量监测缪旭东王高仁（南通市第一人民医院２２６００１）关键词术中放疗膀胱癌组织防护热释光剂量计中图法分类号Ｒ７３７．１４自１９６６年日本御厨修一利用高能电子束开展膀胱癌的术中放射治疗技术以来，膀胱癌的术中放射治疗取得了明显...     

~(60)Co放疗患者的外周血淋巴细胞染色体畸变分析

正常组织的损伤效应是施以放射治疗（放疗）的代价。即使这种治疗是成功的也必须考虑因辐射效应所致的影响。因此，在临床放疗中，权衡正常组织的损伤效应是确定肿瘤治疗剂量的限制因素。了解正常组织在放疗前后的细胞遗传学动态变化，为判断放疗效果及正常组织对放射反应的定量测定，提供了一组更加敏感的观察指标。鉴于外周血淋巴细胞染色体对辐射损伤具有较高的敏感性，且易于取材分析，我们对已确定了放疗方案的实体瘤患者23例，进行了外周血淋巴细胞染色体畸变分析。     

术中放疗在结直肠癌治疗中的应用现状

目前结直肠癌死亡率(7.25/10万)列我国恶性肿瘤第5位,且逐年递增。放疗已成结直肠癌的常规疗法,但组织所能接受的照射量极限限制其效果和应用。术中放疗可部分甚至完全避开对照射量敏感的组织,故可增加对局部肿瘤床有效照射剂量而不对正常组织造成明显损伤。一般一次18～20 Gy的术中放疗同50 Gy外照射放疗效果相当,但并发症发生率却较低。现就术中放疗在结直肠癌治疗中的应用现状作一总结。     

躯干四肢软组织肉瘤的放疗

保留功能的手术结合放疗是躯干四肢软组织肉瘤标准的综合治疗模式。术后放疗能够防止局部复发,对于高危患者还能延长生存期,是目前应用最广泛的辅助治疗方法,但长期纤维化、水肿、关节僵硬的发生率较高。术前放疗的局部控制率和总生存率与术后放疗相似,但手术后切口并发症发生率较高。在术前和术后放疗中采用调强放疗技术,能最大限度地保护正常组织,减少治疗后的并发症,维持良好的肢体功能。     

西宁地区应用低氧放射治疗宫颈癌的初步探讨

我院于１９９２年将低氧放疗应用于临床治疗晚期宫颈癌。通过对接受低氧放两 的机体反应和治疗情况与常规放疗比较，认为低氧放疗能有效地保护正常组织，提高肿瘤组织对放射线的敏感性，减轻放疗反应，提高每次受照量。     

鼻咽癌放疗后的护理

多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感性高，故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。由于鼻咽癌放射治疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时，会损伤周围的正常组织，引起鼻咽部各种并发症，影响放疗后患者的生活质量，严重者导致患者死亡，故积极做好鼻咽癌放疗术后的护理非常重要。     

乳腺癌术中放射治疗研究进展

保乳手术联合辅助放疗是早期乳腺癌的标准治疗方案之一。近年来,移动式术中放射治疗(IORT)设备的研发极大地促进了IORT的发展。IORT由于具有时效性好、仅需单次治疗和可保护正常器官组织等优势,在临床上的应用越来越广泛。IORT可替代术后辅助外照射放疗,术中单次放疗患者局部复发率虽仍有待提高,但其总生存期不亚于术后辅助外照射放疗;IORT还可用于复发转移高危乳腺癌保乳术患者的术后瘤床补量。本文将对IORT的发展以及其在乳腺癌中的应用进行综述。     

恶性肿瘤术中放疗475例临床分析

对恶性肿瘤作综合性治疗时常采用术前、术后放、化疗加手术的序贯疗法,但腹部等人体深部的恶性肿瘤对放射线敏感性差,且放射线易损伤周围正常组织和脏器.采用术中放疗能单次大剂量照射,直接杀灭残存的肿瘤细胞,从而提高疗效.我院1997年7月～2003年12月采用手术加术中放疗治疗恶性肿瘤475例,现报道并分析如下.     

早期乳腺癌保乳手术联合术中放疗临床分析

目的探讨保乳手术加术中放疗在早期乳腺癌治疗中的美容效果及临床安全性。方法2008年12月-2009年10月对40例早期乳腺癌患者行保乳手术联合电子线术中放疗。采用Mobetron1000移动式电子束术中放疗系统,靶区为可见的肿瘤及其周边2cm、下方1cm范围内的正常组织,中位剂量15Gy。观察术后近期治疗效果、美容效果及不良反应。结果全组中位随访190d,未见局部复发,美容效果优或良占95%,I级放射性肺损伤发生率12.5%,局部乳腺轻微纤维化发生率5%,1例患者术后出现切口感染。结论术中放疗未明显增加保乳术的并发症及手术时间;保乳手术联合术中放疗近期疗效及美容效果良好,不良反应较轻。     

术中放疗治疗肿瘤的历史回顾及研究近况

术中放疗治疗肿瘤的历史回顾及研究近况林善文，孙玉鹗术中放疗（Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＩＯＲＴ）是指在手术切除肿瘤后直视下立即用射线对瘤床及可能残留的肿瘤组织进行一次大剂量（通常为１５～３０Ｇｙ）照射的治疗方法，在实际工作...     

食管癌术后三种放疗方案的对比研究

目的：对比研究调强适形放疗（IMRT）、三维适形放疗（3DCRT）和常规模拟机定位放疗等3种不同方法在食管癌术后预防照射中的优缺点.方法：15例食管癌术后患者采用IMRT方法进行治疗,应用同一治疗计划系统,制订模拟适形放疗和常规模拟机定位放疗方案,3种方案照射剂量均为1.8～2.0Gy/次,5次/周,50Gy/5～6周.结果：与3DCRT和常规模拟机定位放疗相比,食管癌术后照射中IMRT有最好的剂量分布,既可明显提高靶区的剂量,同时能较好地保护正常组织. 结论：食管癌术后采用IMRT优于3DCRT和常规模拟机放疗,是目前最佳的一种放疗方法.     

125Ⅰ粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌的临床观察

目的：探讨直肠超声引导下经会阴植入^125I粒子近距离放疗治疗前列腺癌的临床效果。方法：对12例前列腺癌患者采用直肠超声引导下植入^125I粒子近距离放疗的情况进行回顾分析。结果：12例患者均手术成功，术后3个月血清PSA浓度值均已下降至正常水平，术后3个月复查直肠超声全部病人前列腺肿瘤缩小。结论：^125I粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌，患者创伤痛苦小，并发症少，术后恢复快，疗效确切，值得临床推广应用。     

肾癌术后放疗的价值

目的：评价肾癌术后放疗的价值，探讨肾癌术后放疗方法以及提高疗效的途径。方法：对1980年6月－1999年2月收治的肾癌术后病人45例进行放疗，平均DT52Gy。结果：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳa期病人5年生存率分别为66．7％（2／3），68．4％（13／19），53．3％（8／13）和37．5％（3／8），20例肾癌死亡病人中，18例远处转移，1例局部复发伴远处转移，1例局部复发。结论：肾癌术后放疗可显著降低局部复发率，从而提高疗效；放疗应给予足范围及足剂量照射，放疗中要注意保护正常组织。     

肿瘤患者放射治疗的护理

放射治疗简称放疗,是一种利用放射线的辐射能治疗疾病,特别是对恶性肿瘤的治疗,它是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,大约70%的肿瘤患者在疾病治疗过程中需要使用放疗。放疗的目的是在最大限度地消灭肿瘤细胞的同时保存正常组织的结构与功能，提高患者的长期生存率和生活质量。由于放疗期间患者可能出现一系列的并发症，所以对放疗患者的护理尤为重要。     

斯钙素2在喉癌组织中的表达水平及其对患者术后辅助放疗预后的预测价值

目的 探讨斯钙素2(STC2)在喉癌组织中的表达水平及其对患者术后辅助放疗预后的预测价值。方法 选取90例行术后辅助放疗的喉癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学法检测喉癌组织和癌旁正常组织的STC2阳性表达率。根据喉癌组织中STC2的表达水平将患者分为STC2阳性表达组(n=54)和STC2阴性表达组(n=36),比较两组患者的无病生存期。比较不同特征患者喉癌组织STC2阳性表达率。采用受试者工作特征曲线评价STC2阳性表达对患者术后辅助放疗预后的预测价值。结果 喉癌组织中STC2阳性表达率高于癌旁正常组织(P<0.05)。不同临床分期、分化程度、术后3年内淋巴结转移情况、术后3年内复发情况的患者之间喉癌组织中STC2阳性表达率差异均有统计学意义(均P<0.05)。STC2阳性表达组的中位无病生存期短于STC2阴性表达组(P<0.05)。STC2阳性表达预测患者术后辅助放疗预后的敏感度和特异度分别为88.30%、80.00%,曲线下面积为0.915。结论 STC2在喉癌组织中的阳性表达率高于癌旁正常组织,且与喉癌患者术后辅助放疗预后有关,或可作为喉癌患者术后辅助放疗预...     

浅谈伽玛刀治疗食管癌的放射反应及护理

伽玛刀是治疗晚期胸部恶性肿瘤的主要手段之一，肺癌、食管癌、恶性胸腺瘤、纵隔肿大淋巴结等常见胸部肿瘤的放疗照射野常常或不可避免地照及食管正常组织。伽玛刀是一种聚焦式放疗，相对于普通放疗正常组织受到照射的剂量小，但也不可避免的使邻近组织或器官受到极小量的照射，食管是伽玛刀治疗的敏感器官，相对出现的放射反应较早，所以我们在治疗胸部肿瘤尤其是食管癌的伽玛刀治疗时要特别注意观察治疗前后反应，加强其护理。使其未出现反应前症状就得到了控制，提高疗效，减少疼痛，提高生活质量。     

玉女煎加减治疗鼻咽癌放疗后唾液腺放射反应13例

玉女煎加减治疗鼻咽癌放疗后唾液腺放射反应１３例南京市中医院方明治鼻咽癌对放疗有一定敏感性，各期鼻咽癌放疗后五年生存率约为５％左右。放射治疗常使一些正常组织和器官受到照射，由于肿瘤治疗量与组织耐受受量之间的矛盾，就不可避免的发生放射反应，常见的有全身及...     

低位直肠癌放疗后腹会阴联合切除术后护理体会

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,术前放疗是直肠癌辅助治疗手段之一.通过放疗可以降低肿瘤分期,提高肛门保留率,降低局部复发率,但放疗后由于直肠正常黏膜的变化,以及放射线对膀胱、尿道及盆底组织等的影响,会引起盆骶组织纤维化,导致术后造口及会阴部伤口血液循环供给不足,致使会阴部伤口难以愈合,发生放射性膀胱炎等,这对术后护理提出了更高的要求.笔者总结我科近年来收治的直肠癌放疗后行腹会阴联合术患者的护理体会,现报道如下.     

125I粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌16例

目的探讨125↑I粒子永久性组织间植入近距离放疗治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。方法采用TPS治疗计划系统作治疗计划，在直肠超声引导下对16例前列腺癌患者植入。125↑I粒子行近距离放疗。临床分期T2N0M0-T3N0M1。结果16例患者均手术成功，随访36—58个月。术后6个月血清PSA值均显著下降至正常水平，术后12个月复查直肠超声全部患者前列腺体积缩小。术后3年T2期患者无进展生存率为63．6％（4／11），9例复发。结论125↑I粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌具有患者创伤小，并发症少，术后恢复快，疗效确切，值得临床推广应用。