膝关节隐性创伤骨折的MRI分型及临床价值

目的 探讨膝关节隐性骨折的MRI分型,评价MRI在隐性骨折诊断中的临床价值.方法 选取有明确膝关节急性创伤史、临床上持续疼痛、活动不利及不能负重而常规X线平片未见明显骨折的病例,行磁共振检查,采用SE序列T1WI、GRE序列准T2WI和STIR序列脂肪抑制成像,发现隐性创伤骨折120例,分析骨折的部位、范围及程度.结果 120例隐性骨折发现病灶 170处,根据骨折累及的范围和程度,将膝关节隐性创伤骨折分为隐性皮质下骨折(76例)、隐性骨皮质骨折(31例)和隐性骨软骨骨折(13例)3型.结论 MRI对膝关节隐性骨折的诊断具有重要意义.     

膝关节隐性骨折及合并其它损伤的MR诊断价值

目的 探讨膝关节隐形骨折及合并其它损伤的MRI诊断价值.方法 68例膝关节外伤患者均行X线和MRI检查.结果 68例X线平片均未见骨折征象.MRI检查发现膝部隐形骨折83处,以股骨内外髁、胫骨上端多见,发生75处,骨折线多为线形、树枝状等;32例合并膝部韧带损伤;22例合并半月板损伤;60例合并膝关节腔内积液.结论 对于临床症状明显而X线检查未见异常的膝关节外伤患者,MR检查应作为首选的进一步检查方法.     

膝关节隐性骨折的影像学诊断

膝关节是人体最大而且构造最复杂的关节，损伤最多，是由股骨髁、胫骨髁及髌骨、腓骨构成的活动关节，股骨髁及胫骨髁为松质骨，表面覆盖软骨，关节内有呈“C”形的内侧半月板和“O”形的外侧半月板以及前后交叉韧带。膝关节的骨髓腔由富含水分的造血细胞及脂肪组成。当膝关节外伤时，这些结构一般都会有不同程度的损伤，因此，膝关节外伤造成的影像学表现也不尽相同。     

膝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨隐匿性骨折ＭＲＩ诊断的价值。方法：３２例患者,男２１例,女１１例。平均年龄３４岁（年龄范围８～６６岁）。患者均有明确外伤史,Ｘ线片显示骨质正常,患者有不能缓解的膝关节疼痛。结果：３２例患者骨折发生在股骨１８处,胫骨２１处,腓骨小头１处,髌骨２处。７例患者股骨、胫骨同时受累;３例患者股骨内、外髁同时被累及。６例患者同时有前交义韧带损伤;１例有后交义韧带撕裂;１例有髌下脂肪垫损伤。结论：ＭＲＩ检查可以发现膝关节急性创伤患者Ｘ线平片表现正常而确有骨折存在的隐匿性骨折。诊断准确并可以发现其它合并损伤。     

膝关节隐性骨折的MRI价值

目的:探讨膝部隐性骨折的MR表现及其价值。方法:42例急性外伤患者均行X线平片及MRI检查,6例同时行CT检查。MRI检查序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI,T2WI与T2WI。结果:本组42例X线平片均未见骨折征象,6例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀。42例共55处膝部隐性骨折,31例T1WI可见不规则条状、紊乱低信号,21例在T2WI上对应于T1WI上低信号区仍表现为相应形状的低信号,10例表现为高信号,其周可见水肿信号,以T1脂肪抑制序列和T2WI序列显示明显。25例合并韧带或半月板损伤。结论:MRI能敏感显示膝部隐性骨折的水肿、骨折线和伴发表现,对于疑为膝部隐性骨折的病例应列为首选检查。     

低场磁共振成像诊断膝关节训练伤的价值探讨

目的探讨采用低场MRI诊断膝关节训练伤的价值。方法48例经临床或手术证实、X线和CT检查均为阴性的膝关节军事训练伤患者，采用0.35T永磁开放式磁共振检查．结果发现骨挫伤29例，半月板损伤44例，交叉韧带损伤33例，副韧带损伤27例。结论低场MRI可以获得较高质量的膝关节图像，2D Flash水激发成像更可以满足临床诊断需要；斜矢状位及冠状似宜列为常规扫描方法。     

股骨颈隐性骨折的MRI诊断及临床意义

<正>股骨颈隐性骨折常规X线甚至CT检查多无阳性发现,容易被漏诊或误诊而延误治疗,造成不良后果,甚至引起严重并发症。本研究对18例X线及CT检查为阴性而MRI诊断为股骨颈隐性骨折病例的MRI及临床资料进行了回顾性分析和总结,认为MRI对提高本病的诊断具有重要临床价值,现将体会报告如下。     

低场MRI在膝关节隐性骨折与细微骨折诊断中的应用价值

目的:探讨低场强磁共振扫描用于膝关节隐性骨折与细微骨折诊断的应用价值。方法:对26例膝关节损伤患者使用0.2T永磁型MRI扫描仪行膝关节检查,分析膝关节隐性骨折与细微骨折的MRI表现。结果:26例患者检查均提示有细小骨折或隐性骨折。MRI诊断33处骨折,包括X线所显示的骨折2处,31处为MRI新发现的骨折,在MRI的表现为不规则线条样低T1WI高T2WI信号累及松质骨和骨皮质,骨折线清晰,边缘锐利,于STIR序列中可见高信号骨折线周围片状骨髓水肿改变,T2*WI序列中松质骨和皮质呈较低和低信号改变,骨折线呈明显清晰高信号线状裂隙,边缘锐利,周边水肿显示不突出,与X线骨折线边缘类似。所有骨折均无明显分离或错位存在。结论:低场磁共振扫描仪同样具有多序列、多平面成像的能力和优良的软组织对比,能清晰显示膝关节各个解剖结构,敏感发现软组织及骨髓内损伤等信号改变,是对膝关节隐性骨折和细微骨折具有较佳诊断价值的检查手段。     

低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值

目的:探讨低场磁共振对外伤性膝关节骨挫伤的临床诊断价值。方法:对53例骨挫伤病例作回顾性分析,重点观察其T1WI、T2WI及STIR上信号改变。结果:本组53例当中X线及CT均未见骨折征象。MRI检查发现骨挫伤53例,交叉韧带损伤4例,侧副韧带损伤1例。半月板损伤6例,合并有膝关节积液26例。T1WI检出骨挫伤49例,T2WI检出47例,STIR检出53例,骨挫伤表现为斑片状、地图状、T1WI低信号、T2WI、STIR高信号。结论:磁共振是目前膝关节骨挫伤的最佳有较检查方法,其中STIR序列能准确显示病变的范围与严重程度,是检查的最佳序列。     

踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨踝关节周围隐匿性骨折MRI的诊断价值。方法：对18例有明确外伤史、临床症状明显但平片检查阴性患行MRI检查，其中男11例，女7例，场强1．5T，常SE序列T1W成像（TR／TR＝700／20）、快速SE序列T2W成像（TR／TE＝4700／100）和脂肪抑制（FS）序列。结果：18例患共有22处骨髓信号异常，15处为T1低信号、T2高信号，7处为T1低信号，T2混杂信号，脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法，T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

隐匿性骨折的MRI诊断

隐匿性骨折的诊断是当前临床骨外科诊疗过程中的难点之一,很容易造成漏诊、误诊,引起一些不必要的医疗纠纷。MRI检查由于具有高的软组织分辨率、多轴面、多序列成像及无辐射特点,在隐匿性骨折的诊断,尤其是早期诊断中占有很重要的价值。     

低场MRI在膝关节隐匿性骨折中的实验研究

目的:探讨低场MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法:实验羊膝关节3对,使每对中一只人工用钝器横向适度砸伤,且于受伤后6～12 h将羊宰杀后取出双膝关节,行DR摄片及低场MRI常规序列检查,然后送病理切片行常规HE染色检测观察。结果:3例实验羊膝关节隐匿性骨折患者T1WI呈低信号,或内见高信号,T2*OWI呈低或高信号,T2WI呈等或高信号,在WFT2*水像或STIR序列上病变较正常的骨组织信号更高,呈高信号。病理切片HE显示羊膝关节镜下可见明显骨小梁断裂,周围软组织高度水肿、渗出及出血,骨板结构正常。结论:低场MRI能清楚显示膝关节隐匿性骨折的病变特点及严重程度,可作为膝关节隐匿性骨折的重要检查方法。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 5例经手术或关节镜证实的前、后交叉韧带损伤患者 ,MR检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果 :2 5例交叉韧带损伤中 ,部分性撕裂 16例 ,完全性撕裂 9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为 87.5 %和 88.9%。结论 :MR能较准确地诊断膝关节交叉韧带损伤及其并发症 ,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

膝关节骨挫伤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法:搜集本院2006年1月~2010年4月间经MRI检查确诊的膝关节骨挫伤70例进行回顾性分析。70例中男45例,女25例,年龄10~69岁,平均35岁;70例行MRI检查时间自外伤后5h~20天,平均8天;70例患者外伤后局部均出现疼痛、压痛和(或)软组织肿胀及功能障碍;临床采用保守和对症治疗。结果:70例共显示134个病灶,其中股骨下端67个,胫骨上端(包括胫骨平台)54个,髌骨8个,腓骨上端5个;MRI表现为不规则斑片状或地图样T1WI低信号、T2WI等或略高信号,STIR脂肪抑制序列均呈明显高信号。伴半月板撕裂25例,侧付韧带损伤21例,前交叉韧带损伤11例。结论:MRI能揭示膝部骨挫伤的病理改变,并准确判断关节周围韧带及软组织的损伤情况,常规MRI检查并行脂肪抑制序列是诊断外伤性骨挫伤最佳的方法。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节损伤的MRI特点、病理基础及临床意义。方法：分析52例膝关节损伤的MRI资料。结果：半月板损伤45例,MRI表现为黑色的半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,延伸达或未及关节软骨面两种,前交叉及后交叉韧带损伤24例,MRI表现为在条索状黑色韧带影中出现短T1长T2异常高信号,韧带变形,呈波浪状或不连续,胫骨移位,内、外侧副韧带损伤28例,表现为信号增高,形态增粗,边缘模糊,隐匿性骨折8例,表现为干骺端边界模糊的片状T1低信号影,T2信号多样,讨论：MRI对膝关节半月板、韧带损伤及隐匿性骨折的诊断有重要的临床意义,可对治疗方案的选择提供详尽的依据。     

青少年急性单纯膝关节软骨骨折的MRI表现

目的分析青少年急性单纯膝关节软骨骨折的MRI表现，以提高对MRI表现的认识。方法回顾性分析经关节镜手术证实的26例27处急性单纯膝关节软骨骨折的MRI表现，重点观察软骨、软骨下低信号线和软骨下骨髓的改变。26例均采用矢状面和冠状面扫描，矢状面应用快速小角度激发成像序列T1WI加脂肪抑制（FLASH-FS-T1WI）、SE-T1WI和三维稳态进动快速成像序列T2WI加脂肪抑制（FISP-3D-FS-T2WI）序列，冠状面应用多回波数据结合成像序列T2WI（ME-T2WI）和SE—T1WI，有5例还加扫了横轴面ME-T2WI。结果26例27处软骨骨折中髌骨8处，股骨内髁7处，股骨外髁11处，胫骨平台1处。单纯软骨骨折有3种类型，软骨全层缺损（7处，其中髌骨3处、股骨内髁2处、股骨外髁1处、胫骨平台外后髁1处）、裂隙状软骨骨折（3处，其中股骨内髁2处、股骨外髁1处）、软骨部分缺损（17处，其中髌骨5处、股骨内髁3处、股骨外髁9处）。关节镜手术发现2l例有关节内软骨游离体，而MRI仅发现3例。全部患者软骨骨折附近均有骨髓挫伤，软骨下低信号线形态、信号均正常。结论膝关节股骨和胫骨平台软骨骨折采用矢状面FLASH-FS-T1WI、SE-T，WI和FISP-3D-FS-T2WI序列及冠状面ME．T2WI、SE-T1WI，髌骨软骨骨折加扫横轴面ME-T2WI序列可显示急性单纯膝关节软骨骨折的部位、范围和类型，是软骨骨折最好的无创性检查方法。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法:回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果:本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根(17.2%),后交叉韧带18根(26.7%),外侧副韧带15根(17.2%),内侧副韧带39根(44.8%)。50例中复合韧带损伤16例37根,其中前交叉+后交叉+外侧副韧带3例9根,前交叉+后交叉+内侧副韧带2例6根,前交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+外侧副韧带3例6根,前交叉+外侧副韧带2例4根。单一韧带损伤34例50根,其中前交叉韧带5根,后交叉韧带7根,外侧副韧带7根,内侧副韧带31根。韧带完全横断撕裂7根,其中前交叉韧带1根,后交叉韧带2根,内侧副韧带3根,外侧副韧带1根。87根中部分纵行撕裂80根;7根完全断裂中3根交叉韧带MRI表现为韧带的连续性中断,断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4根侧副韧带MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。80根部分纵行撕裂MRI表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PD-WI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术关节镜检查21例33根,与MRI诊断相符31根,不符合2根,符合率为93.9%。54根经保守治疗后30~40天MRI复查见韧带原异常高信号而恢复至正常低信号,韧带形态类似正常,33根经关节镜下行韧带重建修复术,30~40天MR复查见原异常高信号而恢复至正常低信号,但局部成角或形态仍不规则。结论:MRI对软组织有极高的分辨率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤和骨挫伤,具有较高的实用价值。     

MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值

目的：探讨MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值。方法：对117例X线平片显示阴性并行MRI检查的外伤性膝关节病例进行回顾性分析,MRI检查时间为外伤后2h．5天,重点观察股骨下端、胫腓骨上端及髌骨的骨质信号,前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板的完整性和信号情况。结果：急性外伤后骨挫伤的发生率为87．2％（102／117）,合并韧带损伤62例,半月板损伤49例,关节软骨损伤17例,隐性骨折21例。结论：急性膝关节外伤后骨挫伤的发生率较高,MRI能准确显示骨挫伤的部位、范围以及临近结构的损伤,对临床诊断、治疗具有重要意义。     

多层螺旋CT联合磁共振成像在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值

目的 探讨踝关节处隐匿性骨折的多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 选取踝关节处隐匿性骨折患者61例,对所有患者的MSCT和MRI资料进行回顾性分析.结果 MSCT联合MRI诊断出踝关节处隐匿性骨折59例,检出率为96.7％;MRI诊断51例,检出率为83.6％,主要表现为受累骨内骨髓不规则片状...