机械通气治疗重症哮喘34例分析

目的总结重症哮喘的机械通气治疗经验。方法采用机械通气辅以内科手段治疗34例重症哮喘患者,其中行气管插管机械通气(IMV)13例,行无创正压通气(NPPV)21例,观察症状、体征及血气改善情况。结果除1例自动出院,2例死亡外,其余31例患者均好转出院,疗效确切。结论有创和无创机械通气对急性重症哮喘的治疗均是积极有效的措施,但两者的适用范围略有区别。     

无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘64例临床分析

目的评价无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘的方法及疗效。方法对2000年01月至2005年03月我院呼吸科收治的64例急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时行口鼻面罩无创双水平正压通气。采用同步/时间比例(S/TD)通气模式,吸气压(IPAP)16~26CMH2O(1CMH2O=0.098KPA),呼气压(EPAP)4~8CMH2O。观察患者的症状、体征、血气改变等指标。结果64例患者中,5例病情加重改为经鼻气管插管,行有创机械辅助通气;3例放弃治疗;1例死亡;余55例抢救成功(抢救成功率85.9%)。平均无创双水平正压通气1.55H后,症状、体征及血气分析等开始改善,24H症状评分均≤2分,平均上机时间76.5H。结论无创双水平正压通气是治疗急性重症哮喘的有效方法,对急性重症哮喘患者,在内科综合治疗的基础上尽早使用此法,可减少并发症,挽救病人生命。     

无创双水平气道正压通气改善低氧高碳酸血症的临床应用

目的:探讨无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)在低氧高碳酸血症治疗中的临床应用价值.方法:选择62例低氧血症或者同时合并高碳酸血症的患者,分别为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分为A组和B组,根据患者具体情况实施治疗措施,其中A组32例进行无创BiPAP,B组呼吸兴奋剂治疗.观察2组心率、呼吸频率和血气分析的变化情况.结果:A组低氧血症或者同时合并高碳酸血症的症状得到改善,1例改为气管插管有创机械通气.B组4例需气管插管有创机械通气,1例多器官衰竭病死.A组治疗后心率、呼吸频率和血气分析均优于B组(P<0.01).结论:无创BiPAP能够改善患者的低氧血症和高碳酸血症,降低心率和呼吸频率,缓解病情,临床效果显著,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的治疗方法.     

机械通气在重症哮喘急救中的应用价值探讨

目的分析研究机械通气治疗重症哮喘急救患者的临床应用价值。方法抽取2013年6月-2015年10月该院收治的70例重症哮喘患者作为研究对象,分别予以经面罩无创机械通气以及经口气管插管相应有创机械通气方法进行治疗,对患者临床疗效进行回顾性分析。结果所有患者采取机械通气方式进行治疗后,哮喘显著缓解,其中,有69例患者就诊之后抢救成功,有1例患者由于多器官功能衰竭导致死亡。患者治疗后二氧化碳分压、心率以及呼吸频率均明显低于治疗前,同时治疗后的氧分压以及pH值明显高于治疗前,差异有统计意义(P0.05)。结论采取机械通气治疗方法能够快速纠正患者呼吸衰竭问题,挽救其生命,属于重症哮喘急救有效方法,能够依据患者自身情况合理使用。     

双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床观察

目的探讨双水平正压元创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法将69例重症支气管哮喘患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组采用传统治疗方法,观察组采用无创机械通气模式和基础治疗。比较两组实施治疗前、治疗3d后患者的临床症状、体征及动脉血气指标（PaCO2、PaO2、saO2）变化。结果观察组临床症状的改善情况、需要气管插管的病例数和血气分析结果（PaCO2、PaO2、SaO2）明显优于对照组（P〈0．05）。结论重症支气管哮喘患者在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗,可有效改善患者的临床症状,安全有效,减少患者痛苦。     

机械通气治疗急性重症心源性哮喘的临床研究

目的研究机械通气治疗急性重症心源性哮喘的临床价值。方法对29例急性重症心源性哮喘患者采用无创正压和30例急性重症心源性哮喘采用经鼻或经口气管插管行呼吸机辅助通气，观察患者治疗前后的生命征、血气分析、血流动力学的改变。结果患者治疗前后的心率、呼吸及中心静脉压（CVP）差异有统计学意 （P〈0．05），平均动脉压差异无统计学意义（P〉0．05），而血气分析各项参数治疗前后差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气治疗急性重症心源性哮喘疗效显著，值得推广应用。     

85例重症哮喘患者的临床治疗分析

目的:探讨重症哮喘的临床治疗方法.方法:采用机械通气结合药物等综合治疗85例重症哮喘患者,观察临床症状、体征及血气改善情况.结果:本组85例重症哮喘患者应用机械通气2～5 d,平均通气时间3 d.全部患者均抢救成功,未出现气胸、皮下气肿等并发症.机械通气前后RR、HR、血气分析结果显示,机械通气前后各指标明显改善,有显著性差异(P<0.01).结论:应用无创双水平气道正压通气治疗重症哮喘疗效肯定,是一种安全、有效的治疗方法.     

BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的救治效果。方法:选择重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,均给予甲强龙、氨茶碱静脉给药,给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,同时给予抗生素抗感染、祛痰药物等,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。均给予鼻面罩下无创正压通气治疗。对患者通气前、通气后4、12、24、48 h进行动脉血气分析,观察血气分析指标改善情况。结果:60例患者中,59例患者抢救成功,1例死于多脏器功能衰竭。其中1例患者实施气管插管机械通气后症状缓解。平均应用呼吸机时间为(60±22)h。通气后4、12、24、48 h动脉血气分析结果分别与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP正压通气能够在较短时间内改善重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状和体征,救治效果显著,值得借鉴。     

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床分析

目的：探导无创机械正压通气救治心源性肺水肿的方法和临床疗效。方法：对45例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前、后临床症状、体症（血压、心率、呼吸频率）、血气分析等相关指标的变化,并作统计学处理和分析。结果：患者经过1～5 h无创正压通气治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢（P〈0.001）,平均动脉压明显下降（P〈0.001）,动脉血气分析各项指标明显改善（P〈0.01）,临床症状明显缓解。结论：对急性重症心源性肺水肿应用无创机械正压通气能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状、缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症心源性肺水肿的一种安全、有效的治疗手段和方法。     

无创正压通气治疗41例重症哮喘患者的临床观察

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗重症哮喘患者的临床疗效。方法将我院2012年2月-2013年10月收治的82例重症支气管哮喘患者,按随机数字表法分为2组,每组各41例,对照组采用常规药物对症治疗,观察组在此基础上给予BiPAP呼吸机辅助呼吸。比较2组患者治疗前后动脉血气变化情况。结果治疗后观察组患者PaO2、SpO2明显升高,呼吸频率、PaCO2明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者无创通气治疗过程中无BiPAP呼吸机相关并发症发生。结论无创正压通气治疗重症哮喘安全有效,可迅速改善患者的血气指标,缓解临床症状,提高患者生活质量。     

无创通气治疗重度哮喘合并呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对重症哮喘合并呼衰的治疗价值。方法观察30例用无创通气治疗的重症哮喘合并呼衰的患者(无创通气组)治疗前、治疗4小时、治疗3天后血气指标及部分生理指标的变化,并同用常规方法治疗的30例患者的对照组对比。结果无创通气组血气指标(PH、PaO2、PaCO2)及心率呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01)。结论双水平气道正压通气是治疗重症哮喘合并呼衰的有效方法之一。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的 评价双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 选择接受双水平无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者58例,以同期同样标准慢性阻塞性肺疾病患者50例作为常规治疗组,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况.结果 双水平无创正压通气治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善.双水平无创正压通气治疗组气管插管率、病死率、住院时间、抗生素使用时间较对照组均明显降低,病愈出院率较对照组明显升高.结论 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率.     

无创双水平正压通气治疗30例重症哮喘的临床疗效分析

目的：探讨无创双水平正压通气在重症哮喘患者治疗中的疗效。方法：重症哮喘住院患者30例,在内科综合治疗的同时予口鼻面罩无创双水平正压通气,检测患者治疗前后临床表现及呼吸（RR）、心率、（HR）、血气分析等指标的变化。结果：无创双水平正压通气可明显改善患者动脉血气（P〈0．05）及临床症状。30例患者中5例因病情加重改为有创辅助通气,2例放弃治疗,23例抢救成功。结论：无创双水平正压通气是治疗重症哮喘的有效方法之一,对急性重症哮喘在内科综合治疗的基础上,尽早使用无创通气可减少并发症,对挽救患者生命有重要意义。     

应用机械通气急救左心衰竭的临床分析

目的 探讨机械通气在急救左心衰竭患者中的应用治疗效果.方法 选择左心衰竭患者114例,以上患者均为急性肺水肿发病.本组患者均在常规强心、利尿、给予扩血管药等治疗基础上给予无创正压机械通气治疗.结果 本组114例患者,经过无创正压通气治疗后,患者缺氧症状得到显著改善,呼吸困难等临床症状得到缓解,全部病例抢救成功,患者平均通气时间为12 h.本组患者通气治疗后2h pH 值、PaO2、PaCO2和心率分别于治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压机械通气在急救左心衰竭中效果显著,能够在短时间内显著改善患者血气指标,改善缺氧症状,值得借鉴.     

无创通气治疗凉山州地区重症肺炎的疗效观察

目的:探讨无创双水平正压通气在治疗重症肺炎中的作用。方法:回顾性分析42例重症肺炎患者的临床资料,记录无创双水平正压通气治疗组与对照组血气分析结果、白细胞计数、呼吸频率的改变及住院时间等,作统计学分析。结果:治疗48 h后,治疗组氧分压、白细胞计数和呼吸频率、气管插管率较对照组明显改善。病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在改善血气数值、减低气管插管率及改善感染指标方面明显治疗组优于对照组,无创双水平正压通气治疗重症肺炎疗效显著,值得临床推广。     

无创机械通气治疗对呼吸衰竭患者临床症状与气管插管率的影响

目的:探讨无创机械通气治疗对呼吸衰竭患者临床症状与气管插管率的影响。方法:选取2017年6月-2019年5月本院收治的78例呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各39例。对照组采用有创机械通气治疗,研究组采用无创机械通气治疗。比较两组治疗前后的血气指标、临床效果以及临床指标改善情况。结果:治疗后,研究组呼吸频率及心率均低于对照组(P0.05);研究组治疗后的酸碱度、PaO_2及SaO_2均高于对照组,而PaCO_2低于对照组(P0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(P0.05);研究组机械通气总时间、住院时间均短于对照组,气管插管率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对呼吸衰竭患者采用无创机械通气治疗,能够促使其血气指标得到显著改善,临床症状明显缓解,气管插管率显著降低,促进患者预后,利于临床应用及推广。     

超早期无创正压通气治疗重症急性胰腺炎所致肺损伤疗效观察

目的:评价超早期无创正压机械通气在治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者的疗效。方法:对我科2006年3月-2009年6月收治的28例确诊重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者在常规治疗的同时,超早期辅以无创机械通气,同时记录患者血气分析、氧合指数、APACHE Ⅱ评分等资料。结果:2例死亡,24例成功脱机,氧合指数上升,APACHE Ⅱ评分下降,2例行无创通气3d后改为经口气管插管。结论:无创正压通气较有创正压通气更易早期实施,能在早期改善患者低氧血症以及由低氧血症带来的一系列损害,减少多器官功能障碍发生,适合临床推广。     

无创正压通气治疗老年重症肺炎并发呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨老年重症肺炎合并呼吸衰竭进行无创正压通气治疗的观察与护理方法。方法对2005年1月-2009年12月期间我院老年病房38例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的观察护理数据和经验进行总结分析。结果经无创正压通气治疗后,老年重症肺炎患者呼吸衰竭症状明显缓解,患者治疗前后的呼吸频率、心率及血气分析指标的变化均有统计学意义。结论有效的病情观察与合理护理对无创正压通气的成功治疗至关重要,可使老年重症肺炎患者的呼吸衰竭症状得到缓解。     

双水平气道正压通气联合尼可刹米治疗慢阻肺呼衰合并意识障碍效果观察

目的：观察双水平气道正压通气联用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）呼衰合并意识障碍的临床效果。方法：将慢性阻塞性肺病呼衰合并意识障碍患者50例随机分为观察组和对照组。观察组采用鼻面罩无创正压通气、尼可刹米维持泵入及常规治疗。对照组采用鼻面罩无创正压通气和常规治疗。比较通气前、通气24h后及通气72h后动脉血气分析、临床疗效及气管插管率。结果：观察组25例中治疗有效22例,病情加重需气管插管机械通气治疗3例;对照组25例中治疗有效14例,需要气管插管机械通气治疗11例。观察组气管插管率明显低于对照组（P〈0.05）。2组治疗后动脉血气分析、临床症状均较治疗前明显改善（P〈0.05）,观察组与对照组治疗后24小时相比,Pa CO2下降明显,Pa O2上升明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创通气联用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢阻肺呼吸衰竭合并意识障碍患者可以使患者意识尽早恢复,改善无创通气的疗效,同时减少患者的气管插管率。     

无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的价值

目的:分析无创正压通气用于治疗重症支气管哮喘的临床价值。方法:收集重症支气管下哮喘患者22例,应用无创正压通气技术进行治疗,检测患者的血气指标以及生理指标变化,评价其临床治疗效果。结果:本组20例患者治疗有效,有效率为90.9%,未发生呼吸机相关性肺炎以及院内感染等严重并发症或者死亡,结束治疗后患者的血气指标较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:对重症支气管哮喘患者应用无创正压通气技术进行治疗,可取得显著疗效,且不良反应较少,值得推广应用。