剖宫产术中寒战的研究进展

剖宫产是最常见的妇产科手术之一。现如今,剖宫产技术已经发展的比较成熟,但是术中产妇出现的不良反应仍然较多。寒战是手术中最常见的不良反应之一,具体发生机制至今没有明确阐述。而剖宫产术中发生的寒战对母体和胎儿都具有较大的负面影响。预防和治疗术中寒战的手段较多,主要分为物理和药物疗法,但至今没有权威的预防和治疗指南。该文就术中寒战的相关研究以及在剖宫产中的应用进展进行综述。     

室温对剖宫产产妇术中寒战的影响

硬膜外术中寒战是麻醉中常见的合并症，在剖宫产手术中尤其常见。对寒战发生的原因有多种看法，针对性的防治方法也多种多样。本文仅就室温对剖宫产术中寒战的影响进行分析。     

剖宫产术中产妇寒战的原因及护理

随着优生优育的普及和手术方式的改进 ,许多困难的分娩常被比较安全的剖宫产所替代。而剖宫产中 ,产妇常由于各种原因出现寒战反应 ,从而导致许多并发症。如术中、术后心肌缺血的发生率明显增加 ,术后渗血量和切口感染率也相应增多[1] 。因此 ,保持术中产妇体温正常 ,避免寒战的发生 ,是剖宫产术中护理的重要环节。笔者对我院 2 0 0 0年 1月 2 0 0 1年 12月间 198例剖宫产术中产妇寒战的发生原因进行了分析 ,对于积极预防和护理提供了一定的参考价值 ,报告如下。1　临床资料　　本组 198例剖宫产术 ,产妇年龄在 2 3 3 8岁之间 ,平均年龄 2 …     

曲马多治疗剖宫产术中寒战的临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉下剖宫产患者术中寒战的有效治疗措施。方法 80例ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ—Ⅱ级施行剖宫产的病人，在术中出现寒战现象后，随机分为A、B两组各40例，A组患者静注曲马多10mg／kg，B组患者静注地塞米松10mg，观察两组寒战的控制效果：结果 A组效果显著优于B组p〈0．01（x^2=32．240）。结论 曲马多治疗硬膜外麻醉下剖宫产患者的寒战效果显著优于地塞米松，且无明显副作用。     

术前应用倍他米松对腰麻下剖宫产产妇术中寒战的影响

目的 探讨手术前预先静注不同剂量倍他米松对腰麻下剖宫产产妇术中寒战的影响.方法 选择ASAⅠ级、胎心率正常、无肾上腺皮质激素禁忌证、麻醉前无寒战的产妇120例,随机分为C组(对照组)、B2组(倍他米松2 mg组)、B4组(倍他米松4 mg组)和B8组(倍他米松8 mg组),每组30例.各组患者在腰麻平面稳定后静脉注射倍...     

剖宫产病人术中寒战的原因分析及护理对策

剖宫产手术多选用硬膜外麻醉与腰麻 ,部分产妇会发生寒战 ,与其他手术相比 ,剖宫产产妇寒战发生率较高。寒战发生的原因各异 ,在工作中 ,我们有针对性地制定了相应的护理措施 ,并取得了一定效果 ,现将临床资料报告如下 :1　临床资料我院 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月行剖宫产患者 6 72例 ,平均年龄 2 8岁 ,均为硬膜外麻醉 ,术中出现寒战 36 4例 ,占剖宫产人数的 5 4 4 %。出现寒战的时间一般在关闭腹腔前后 ,寒战持续时间最短 10min ,最长 6 0min。2　原因分析2 .1　患者散热增加　剖宫产一般采用硬膜外麻醉 ,硬膜外阻滞后 ,阻滞区皮肤…     

剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策

剖宫产常用的麻醉方式为硬脊膜外麻醉,寒战是硬脊膜外麻醉后的常见并发症,剖宫产术后寒战造成机体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大,导致术中出血增加,术后切口感染率也相应增加.笔者对我院2006年1月至2007年12月的60例产妇在剖宫产术中出现寒战的发生原因进行了分析并针对病因采取了积极的护理措施,现报告如下.     

剖宫产手术后患者寒战相关因素分析及护理

剖宫产和妇科手术患者术后常发生寒战反应，尤其是在冬天，手术后患者寒战发生率较高。表现为不随意的全身肌肉收缩，体温下降，尤其是四肢皮温下降明显，造成机体耗氧量增加，呼吸循环系统负担增大。2005年10月～2006年8月，我们对250例剖宫产术后患者进行观察，结果报告如下。     

剖宫产患者术中寒战的预防及处理

术中寒战是指病人术中出现不随意肌肉收缩,体温下降,尤其是四肢皮温下降明显.硬膜外麻醉后患者发生寒战较为常见,剖宫产的患者硬膜外麻醉后寒战的发生率更高,它使产妇耗氧量增加,呼吸循环系统负担增大.由于孕妇自身循环系统负担就大,而且很多剖宫产手术的产妇都伴有胎儿宫内窘迫,术中寒战将对孕妇及胎儿造成更加不利的影响,甚至有可能造成严重的胎儿缺氧,影响新生儿评分.因此必须高度重视,给予妥善的预防及处理.     

剖宫产术中寒战原因的分析及护理

目的:探讨剖宫产产妇术中寒战原因及护理方法。方法:对280例剖宫产术产妇进行临床观察和护理。结果:96例产妇发生寒战,发生率为34.28%。其发生与情绪紧张、低温环境、冷消毒液、手术麻醉本身、输注低温液体、气候季节、失血等因素有关。结论:针对剖宫产产妇术中发生寒战的原因,进行针对性的干预措施,使寒战症状得到有效缓解。     

剖宫产术中寒战的分析及护理研究

目的:探讨剖宫产术中寒战发生的相关因素,针对性的进行护理以降低寒战的发生率。方法:将1 132例剖宫产产妇随机分为两组,观察分析术中寒战的发生率,数据进行统计学分析。结果:通过针对性护理,明显降低了寒战的发生率,减轻寒战程度。结论:针对性护理措施可有效的防止剖宫产术中寒战,减轻患者的痛苦。     

静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响

目的研究静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响。方法剖宫产产妇80例,随机分为A、B两组,均采用连续硬膜外麻醉,手术开始A组(实验组)静脉注射氯胺酮0.25m g/kg,B组(对照组)注射与A组等容积的生理盐水,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果A组发生寒战4例,B组12例,两组比较,差异有统计学意义(2χ=5.000,P=0.025);胎儿取出后1及5分钟A pgar评分无明显差异。结论静脉注射小剂量氯胺酮能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量氯胺酮对母婴均安全。     

32例剖宫产术中术后寒战原因分析和护理

目的 探讨副宫产患术中术后寒战的原因及护理对策。方法 对82例副宫产患进行临床观察和护理。结果 8例术中出现寒战，24例术后出现寒战。结论 由于手术、麻醉、失血等原因，剖宫产术中术后易出现寒战，在临床护理过程中，应针对其原因采取相应的有效护理措施，促进康复。     

剖宫产术中寒战反应的临床观察与防治

目的 分析腰-硬联合阻滞下行剖宫产产妇并发寒战的发病率与防治手段.方法 待分娩产妇310例,随机分为3组,加温预防组120例,药物预防组120例、常规对照组70例.比较方法不同措施在预防剖宫产产妇并发寒战反应中的临床效果,并对结果进行统计学分析.结果 加温预防组、药物预防组产妇术中出现寒战反应的发生率分别为11.7%、7.5%,均显著低于常规对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0 01).结论 对剖宫产产妇术中可能出现的寒战采取积极的干预措施,有利于降低术中寒战的发生率,提高分娩质量.     

剖宫产手术中寒战原因分析

目的分析剖宫产手术中寒战原因。方法不同季节，冬季(每年12月-下年2月)和夏季(每年7月-9月)，分为A、B两组，在同样室温下，及同样腰麻下行剖宫产手术。观察并记录：①腰麻后5分钟开始发生寒战的例数；②腰麻35分钟后，开始发生寒战的例数；③腰麻65分钟后，开始发生寒战的例数。结果冬季寒战发生率明显高于夏季，同时随着腰麻作用的消失及手术野暴露时间的延长，寒战发生率也呈递增趋势。结论冬季环境温度过低、腰麻作用的消失、手术野露时间过长是手术寒战的原因。     

剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应对母婴的影响

目的:探讨剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应对母婴的影响。方法:选择35例患者使用常规对症支持治疗,35例患者在对照组的基础上使用曲马多联合托烷司琼治疗,比较两组患者寒颤出现后5min生命体征,并统计胎儿取出后Apgar评分和患者出现的不良反应。结果:观察组收缩压、舒张压、呼吸频率和心率均显著平稳于对照组(P<0.05),观察组胎儿取出时、出生后1min以及出生后5min Apgar评分之间差异均无统计学意义(P>0.05),两组间发生恶心、呕吐以及呼吸困难的比率差异无统计学意义(P>0.05),观察组仅发生头晕的比率为20.0%显著高于对照组的2.9%(P<0.05)。结论:剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应严重影响患者术中生命体征平稳,曲马多联合5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂用于预防和治疗剖宫产寒颤,其对新生儿无不良影响,且能更好的维持患者术中生命体征平稳。     

早期预防干预对剖宫产术后寒战影响的探讨

目的:探讨早期预防干预对剖宫产术后寒战的影响。方法:选取426例剖宫产产妇作为研究对象,采取随机方法分成观察组221例和对照组205例。对照组采取常规的护理措施。观察组在进行常规护理的基础上,针对原因采取心理护理及相关知识宣教、避免冷刺激,减少热能的散失、预防性用药等早期预防干预措施。结果:426例产妇中,有216例出现寒战,总发生率为50.70%,其中观察组79例占36.57%,对照组137例占63.43%,发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。     

剖宫产术后寒战与输液反应寒战的相关因素分析和护理对策

目的 为了区别寒战是由剖宫产术后引起还是由输液反应引起,以便根据引起寒战的不同原因采取不同的处理方法,减少病人的痛苦;方法对 250例施行剖宫产术的患者术中或术后在输液过程中发生寒战的原因进行分析研究. 结果有235例是由剖宫产术引起,15例由输液反应引起.结论 要最大限度的减少剖宫产术后寒战和输液反应的发生,就必须做到能引起剖宫产术后寒战与输液相关的每一个环节都要应该把关.     

剖宫产术麻醉后寒战原因分析及处理

剖宫产术麻醉后寒战是一种常见的并发症,发生机理尚未完全清楚,对450例剖宫产术产妇发生麻醉后寒战132例中发生原因分中,相关因素有产妇体温、环境温度、输液温度、用药情况、产妇情绪、疼痛耐受、麻醉后血压、出现寒战的处理方法.     

剖宫产术后寒战的原因分析及护理

目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策。方法:分析笔者所在医院妇产科2009年5月-2010年4月108例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施。结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响。结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率。