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1.
目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变异性特点。方法纳入疑似OSAHS的高血压患者217例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:非OSAHS组(33例),轻度OSAHS组(57例),中度OSAHS组(68例),重度OSAHS组(59例),比较各组患者血生化指标、血压及血压变异性,分析AHI与血压变异性的关系。结果 4组患者的体质量指数(BMI)和血压变异性明显不同,随睡眠呼吸暂停的严重程度增加而增大(P<0.05)。以BMI进行分层后,超重及肥胖高血压患者的夜间血压变异性随睡眠呼吸暂停严重程度的增加而增大(P<0.05)。偏相关分析显示控制年龄、BMI、血压后,AHI与24h收缩压变异性、24h舒张压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性及夜间舒张压变异性呈正相关(分别r=0.346,0.414,0.263,0.324,0.445,0.570,均P<0.05)。结论 AHI与血压变异性相关,睡眠呼吸暂停对夜间血压变异性影响更为明显。  相似文献   

2.
目的通过与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者比较,探讨老年OSAHS患者的临床特点。方法随机选取161例OSAHS患者,按年龄分为老年组(≥60岁,n=72)与中青年对照组(23~59岁,n=89),对两组临床资料、睡眠多导图结果进行对比分析,并随访比较两组治疗方式的选择。结果老年OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低氧饱和度、氧减饱和指数(ODI)较体质量指数相匹配的中青年组轻(P0.05)。老年OSAHS组的醒后收缩压高于中青年组,但其醒后舒张压、心率均低于中青年组(P0.05)。老年OSAHS醒后血压与AHI、ODI、微觉醒指数呈正相关。老年组选择外科手术及口腔矫治器的治疗率明显低于中青年组(P0.01),而选择持续气道正压通气治疗的比例两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论老年OSAHS严重程度明显较中青年组轻。AHI、反复低氧及反复微觉醒可能与老年人醒后血压升高有关。老年OSAHS外科手术及口腔矫治器选择率低于中青年组。  相似文献   

3.
陈波  贾莹  谢西梅  李佳霖 《山东医药》2010,50(23):106-107
目的 观察针刺治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 将45例OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组16例、中度组17例、重度组12例,3组均采用相同针刺方法治疗;治疗前后采用多导睡眠监测仪(PSG)监测三组夜间AHI、最低SaO2(LSaO2)、SaO2〈90%的时间占总睡眠时间的百分比(SaO2〈90%T)、低氧指数(HI)和微觉醒指数(MAI)变化.结果 45例OSAHS患者治疗后平均AHI、SaO2〈90%T和MAI均显著低于治疗前(P〈0.01、0.05、0.01),轻度组和中度组治疗后AHI、SaO2〈90%T、MAI及HI均显著低于治疗前(P〈0.01、0.05),重度组仅MAI较治疗前显著降低(P〈0.05).结论 针刺治疗OSAHS疗效确切,尤以轻、中度患者为著.  相似文献   

4.
该文探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系。方法:对已诊断的OSAHS的155例患者,其中90例合并高血压和65例无合并高血压者进行相关指标的分析。结果:高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体质量指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P〈0.01)。  相似文献   

5.
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)对血压及心律失常的影响。方法 117例OSAHS患者按照按其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及经皮血氧饱和度(SPO2)的变化情况分为轻度、中度、重度组,随机选取35例无OSAHS患者作为对照组。所有入选对象均行多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)检查,监测睡前及醒后血压,同时行动态心电图监测。结果睡前及醒后血压水平在OSAHS患者中明显高于对照组(P0.01),并且各组间相比差异均有统计学意义(P0.05)。睡前及醒后血压相比:对照组无显著差异(P0.05),轻度OSAHS组收缩压无显著差异(P0.05),舒张压有显著差异(P0.05),中度及重度OSAHS组收缩压及舒张压水平均有显著差异(P0.05)。中重度OSAHS组心律失常发生率明显高于对照组和轻度OSAHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OSAHS本身可以引起夜间血压的升高,且血压的变化随着OSAHS程度的加重而加大。OSAHS在睡眠时有较大的心率变异性,夜间可见明显的高频峰,心率变异夜间大于白天。  相似文献   

6.
目的 探讨重叠综合征(OS)患者的临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考.方法 选取96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、36例慢性阻塞性肺疾病(COPD)、32例OS患者以及13例正常对照者,询问其Epworth嗜睡评分(ESS)、高血压病史,测定其颈围,计算BMI,所有患者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(Ts90%)、慢波睡眠(Ⅲ期睡眠)及快速眼动相睡眠(REM)占总睡眠百分比、微觉醒指数、夜间心律失常发生率,第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析.结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和对照组.OS组患者ESS、AHI、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和对照组,而夜间最低血氧饱和度、平均氧饱和度、FEV1%和FEV1/FVC等则明显低于其他3组(P<0.05).结论 OSAHS伴有肥胖者COPD患者更易患OS.OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重.应提高对OS的认识.  相似文献   

7.
目的 观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用无创正压通气(NPPV)治疗后血清促红细胞生成素(EPO)水平变化.方法 选择38例中重度OSAHS患者(OSAHS组)及50例健康查体者(对照组),OSAHS组行NPPV治疗1个月;检测对照组及OSAHS组治疗前后血清EPO、血常规,监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均最低血氧饱和度(LSaO2).结果 OSAHS组治疗后血清EPO及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、AHI较治疗前降低(P均<0.05),而LSaO2升高(P<0.05);治疗后AHI、LSaO2与对照组比较,P均<0.05;其余指标与对照组比较,P均>0.05.OSAHS组血清EPO与Hb、RBC呈正相关(rs=0.971、0.628,P均<0.01),AHI与血清EPO呈正相关(rs=0.835,P<0.01),夜间LSaO2与血清EPO呈负相关(rs=-0.629,P<0.01).结论 NPPV治疗可明显降低中重度OSAHS患者血清EPO水平,从而改善AHI、LSaO2、血液黏稠度.  相似文献   

8.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P<0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P>0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P<0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P<0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.  相似文献   

9.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)并肺动脉高压( PAH)的危险因素。方法对120例OSAHS患者进行超声心动图检查,以肺动脉收缩压( sPAP)≥36 mmHg为界值,分为PAH组和单纯组,分析两组患者的一般情况、肺功能、多普勒超声心动图、多导睡眠监测( PSG)结果,采用生活质量自评量表( SF-36)对生活质量进行评价。以肺动脉收缩压作为应变量,以BMI、吸烟指数、最低血氧饱和度( LSaO2)、TST-SpO2<90%、TST-A、睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)、夜间平均SpO2为协变量,进行多因素Logistic回归分析。结果120例OSAHS患者中PAH 34例(28.3%),PAH的发生与患者年龄、性别无关。 PAH组与单纯组BMI分别为(31.22±6.43)、(25.78±10.41)kg/m2,吸烟指数分别为(17.35±7.50)、(8.77±5.24)包/a,SF-36评分分别为(56.64±6.47)、(64.88±10.53)分,两组比较,P均<0.05。 PAH组及单纯组中重度OSAHS发生率分别为85.2%(29/34)、10.4%(9/86),两组比较,P<0.05。两组夜间均存在明显低氧血症,PAH组与单纯组AHI分别为(48.38±10.73)、(32.41±8.02)次/h,TST-A 分别为23.01%±13.44%、9.28%±3.29%,氧减指数分别为(41.96±15.32)、(32.81±12.33)次/h,TST-SpO2<90%分别为20.24%±9.81%、9.82%±5.05%,LSaO2分别为67.4%±9.28%、75.40%±11.02%,平均SpO2分别为(89.11±18.9)、(93.72±9.87) mmHg,两组比较,P均<0.05。 Logis-tic回归分析提示BMI、夜间平均SpO2、TST-A为OSAHS并PAH的独立危险因素。结论 OSAHS并PAH患者中重度OSAHS发生率高,生活质量进一步下降;BMI、夜间平均SpO2、TST-A为OSAHS并PAH的独立危险因素。  相似文献   

10.
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血清脂联素水平、心律失常的关系。方法:选择2015年1月~2017年1月确诊的OSAHS患者100例,其中轻度48例,中度22例,重度30例,统计不同严重程度患者总心律失常发生率,测定不同严重程度患者血清脂联素、瘦素水平,以同期健康体检人员为对照。结果:轻度、中度、重度OSAHS体重指数(BMI)、收缩压、舒张压值及瘦素水平均显著高于对照组,脂联素水平显著低于对照组(P<0.05),且BMI、收缩压、舒张压值及瘦素水平随病情严重程度而上升,血清脂联素水平随OSAHS病情加重而下降(P<0.05);中度、重度OSAHS组总心律失常率分别为31.82%、46.67%,均显著高于轻度组(P<0.05);pearson相关性分析显示血清脂联素水平与BMI、收缩压、舒张压值、瘦素水平均显著负相关,而瘦素水平与BMI、收缩压、舒张压值均显著正相关(P<0.05)。结论:OSAHS患者血清脂联素水平较低,病情越严重,其水平越低;病情越严重,心律失常发生风险可能越大。  相似文献   

11.
目的:探讨不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者血压的影响因素。方法:将190例2009至2011年就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院睡眠中心的女性打鼾患者按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分成4组:非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较这4组患者的一般特征、多导睡眠图(PSG)监测指标及血压的差异,并分析不同OSAHS严重度组血压影响因素。结果:非OSAHS组43例,轻度OSAHS组52例,中度OSAHS组30例,重度OSAHS组65例。随着AHI升高,各组血压值呈升高趋势。各组血压比较,重度OSAHS组收缩压与非OSAHS组比较有显著差异(P<0.05);重度OSAHS组舒张压高于非OSAHS组及轻度OSAHS组(P  相似文献   

12.
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea/hyponea syndrome,OSAHS)胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例,根据多导睡眠图(polysomnography,PSG)结果分为单纯鼾症组(23例)和OSAHS组(59例)。测定空腹血搪(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),空腹胰岛素(Fins)和脂联素(adiponectin,APN),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for estimating insulin resistance.HOMA—IR)值。比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料,代谢参数以及合并症(高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病)的患病率;分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA—IR等代谢指标的相关性。结果1.OSAHS组的体质指数(BMI),腰罔和TG明显高于单纯鼾症组,HDL低于单纯鼾症组。高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高。2.OSAHS组的FBG,Fins,HOMA—IR水平升高,APN降低。3.相关分析显示HOMA—IR与BMI,腰围,呼吸暂停低通气指数(AHI),氧减饱和指数(ODI),SaO2〈90%(%TST)呈正相关,与LSaO2呈负相关。4.相关分析显示APN与BMI,腰围,Fins,HOMA-IR呈负相关;与AHI,ODI,SaO2〈90%(%TST)呈负相关,与LSaO2呈正相关。结论本研究证实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组,胰岛素抵抗程度增高,APN水平降低。夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关。  相似文献   

13.
顾洁  陈刚  俞茂华 《临床内科杂志》2009,26(10):690-693
目的探讨老年人群代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患病情况,分析各组别之间的相关性。方法对我院老年科诊断为MS的患者进行日间嗜睡情况调查和多导睡眠监测,调查OSAHS的患病率;将MS患者分为四组:非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较不同程度OSAHS组的体重、腰围和BMI情况;对患者的夜间睡眠呼吸紊乱和体重、腰围、BMI做相关性分析;比较不同程度OSAHS患者的MS的组构成差异;分析OSAHS的严重程度与MS组的相关性。结果(1)64例符合MS诊断标准,55例完成多导睡眠图(PSG),其中49例(89.1%)诊断为OSAHS;(2)非OSAHS组的腰围、BMI和体重显著低于重度OSAHS组ESS评分显著低于中度OSAHS和重度OSAHS组;(3)Z综合征患者呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减饱和指数(ODI)均与腰围和BMI呈正相关,最低氧饱和度(LSaO2)与BMI呈负相关;(4)四组患者MS各组构成比无明显差异,但OSAHS随MS组增多存在加重趋势。结论老年MS人群中OSAHS患病率极高,OSAHS随腰围和BMI的升高而加重。符合MS诊断较多组的患者,OSAHS的严重程度也较高。  相似文献   

14.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者脉压的变化及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的影响。方法选择85例经多导睡眠图仪(PSG)诊断的OSAHS患者,同时随机选取15例中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗,在PSG监测前后及期间每2小时测量其血压,计算出脉压、脉压变化幅度、平均收缩压及平均舒张压,并计算体重指数。结果41%OSAHS患者同时合并有高血压;OSAHS合并高血压组患者的呼吸紊乱指数、脉压及体重指数明显高于单纯OSAHS患者,其最低血氧饱和度以及平均血氧饱和度均低于单纯OSAHS患者;重度OSAHS患者的脉压、体重指数、平均收缩压及平均舒张压均明显大于轻、中度OSAHS患者,而轻、中OSAHS患者之间差异无显著性意义。nCPAP可提高OSAHS患者最低血氧饱和度,同时降低其呼吸紊乱指数、平均收缩压、平均舒张压及脉压。相关分析结果表明,呼吸紊乱指数与脉压(r=0.395,P〈0.01)、平均收缩压(r=0.403,P〈0.01)、平均舒张压(r=0.313,P〈0.01)呈正相关,与最低氧饱和度(r=-0.424,P〈0.01)呈负相关,与体重指数、平均氧饱和度无相关。结论脉压是OSAHS的严重程度及是否并发高血压心血管事件的预测因子;nCPAP能下调OSAHS患者脉压及血压,是缓解OSAHS病情进展的有效治疗措施。  相似文献   

15.
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压变异系数(CV)及不同时间给药前后血压CV的差异。方法:将123例高血压患者根据有无合并OSAHS分为单纯高血压组及OSAHS合并高血压组,比较2组间血压CV的差异。83例OSAHS合并高血压组的患者根据早晨或夜间口服替米沙坦或替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗分成4组,连续治疗6个月。分别进行24 h动态血压测定,计算出各组间血压CV,进行比较。结果:高血压患者的血压CV与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关。单纯高血压与OSAHS合并高血压患者比较血压CV有显著差异(P<0.001)。夜间口服替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗组患者收缩压的日间CV较其他组有明显改善(P<0.05);舒张压的总CV、日间CV及夜间CV均明显改善(P<0.001)。结论:合并OSAHS的高血压患者血压CV升高明显,夜间联合左旋氨氯地平治疗能更好改善血压CV。  相似文献   

16.
目的观察轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者口服氨茶碱前后睡眠参数变化情况。方法随机选择60例经多导睡眠图(PSG)监测确诊的轻中度OSAHS患者,入选对象随机分成A、B两组,A组30例,给予口服茶碱缓释胶囊0.2/晚,B组30例,给予安慰剂口服。比较未给药、口服茶碱后、口服安慰剂后睡眠监测指标变化情况,包括:睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_2)、平均夜间血氧饱和度(MSaO_2)、SaO_290%时间、睡眠呼吸障碍最长时间,同时监测茶碱血药浓度,观察药物不良反应发生情况。结果 (1)口服茶碱后LSaO_2:90.4%±2.1%,MSaO_2:92.2%±1.5%,SaO_290%时间(34.3±10.2)秒,睡眠呼吸障碍最长时间(25.0±2.3)秒,较未给药LSaO_2:86.2%±2.6%,MSaO_2:89.1%±1.8%,SaO_290%时间(45.1±18.6)秒,睡眠呼吸障碍最长时间(32.0±5.0)秒及给予安慰剂后LSaO_2:85.3%±3.8%,MSaO_2:90.8%±2.6%,SaO_290%时间(39.2±19.8)秒,睡眠呼吸障碍最长时间(31.0±3.4)秒,均有显著差异(P0.017)。但AHI改变无统计学差异。口服安慰剂与未给药时比较,睡眠监测指标差异无统计学意义。(2)口服茶碱缓释胶囊,观察药物不良反应发生1例,表现为恶心,监测茶碱血药浓度在安全范围,停药后症状缓解。结论轻中度OSAHS睡前口服茶碱缓释胶囊安全有效,可缩短睡眠呼吸障碍最长时间,改善夜间LSaO_2、MSaO_2、SaO_290%时间。  相似文献   

17.
目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX-3)、颗粒蛋白前体(PGRN)与合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高血压病患者血压变异性的关系。方法选取241例高血压病合并OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI),将患者分成轻度组(n=136)、中度组(n=45)和重度组(n=60)。比较三组患者血清指标和血压变异性的差异,应用Pearson分析血清PTX-3和PGRN水平与血压变异性的相关性,线性回归分析血压变异的危险因素。结果合并不同程度OSAHS患者夜间血压变异性各指标差异有统计学意义(P<0.05);三组患者血清PTX-3和PGRN水平差异有统计学意义(P<0.05);血清PTX-3与夜间收缩压标准差(nSSD)(r=0.484,P<0.001)和夜间舒张压标准差(nDSD)呈正相关(r=0.349,P<0.001);血清PGRN与nSSD(r=0.361,P<0.001)和nDSD呈正相关(r=0.301,P<0.001)。PTX-3和PGRN增加是nSSD、nDSD升高的危险因素(P<0.05)。结论血清PTX-3和PGRN与高血压病合并OSAHS患者夜间血压变异性呈正相关,并且二者表达升高是夜间血压变异增加的危险因素。  相似文献   

18.
目的评估对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用短期持续气道正压通气(CPAP)干预的疗效。方法选择妊娠合并中、重度OSAHS患者45例,进行为期一周的CPAP治疗,并在治疗前、后记录患者相关指标。结果妊娠合并OSAHS患者CPAP治疗前平均动脉压(MBP)与尿蛋白、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、白细胞介素-6(IL-6)和呼吸暂停通气指数(AHI)呈正相关;与LSaO2呈负相关;经CPAP干预治疗一周后,患者的MBP、AHI、最低SaO2、尿蛋白、IL-6、AOPP均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论短期CPAP治疗可通过降低机体的氧化应激与炎症反应水平,从而达到控制妊娠合并OSAHS患者继发出现妊娠期高血压疾病(HDCP)的目的,且患者具良好的耐受性,是一种非药物治疗HDCP的无创手段,可以在临床上逐步推广。  相似文献   

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