尿毒症患者抑郁症的护理

近年来,抑郁症发生率在我国有所增加,但有调查发现抑郁症病人常有1/3被漏诊[1]。尤其是急、慢性尿毒症患者,其心理承受压力更大,其抑郁症患病率更高,采取相应措施精心治疗护理该病人以延缓尿毒症的进展。1　临床资料23例慢性肾衰患者均系我科1997年4月-1999年2月收治的住院病人,均符合慢性肾衰的诊断标准[2]。其中非血透性治疗14例,维持性血透治疗9例,男性15例,女性8例。年龄22岁～73岁,平均年龄(49±16)岁,病程2年～18年。2　抑郁症的特征及诊断标准根据美国精神病学会诊断标准,如果在下述9条特征符合5条核心症状(其中必须有抑郁心境),就可…     

血液透析并发低血压140次临床分析

低血压反应是血液透析(血透)内科常见的并发症之一,我院人工肾室近五年来为38例慢性肾功能衰竭者作3012次血透,曾出现低血压反应140次,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组38例中,男30例,女8例,年龄23～67岁,慢性肾衰病程10天～3年。慢性肾     

50例老年肾衰施行血透的护理

血液透析疗法是慢性肾衰病人延长生命的一种疗法 ,但老年慢性肾衰病人常伴有心血管系统疾病 ,是导致透析病人死亡的首要原因。本文主要阐述对透析病人进行心血管疾病早期预防是提高透析病人生存率和改善生活质量的主要前提。1　一般资料观察 50例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 50～ 89岁 ,平均 59岁。按常规血透治疗 32例 ;血透中突发心力衰竭 1 1例 ,早搏38例 ,高血压 2 5例 ;脑溢血死亡 8例 ,并心血管死亡 31例。2　护理2 .1　预防病因和控制饮食 ,降低并发症的发展 :由于慢性肾衰而致多系统、多脏器损害 ,尤其心血管系统损害最明显 ,引起心…     

红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的疗效观察

慢性肾衰贫血传统治疗只是依靠输血,近年来,应用细胞培养的方法合成人类基因重组人类红细胞生成素(简称EPO),用于治疗慢性肾衰贫血取得成功。我科于1991年2月开始应用EPO治疗肾衰贫血,取得较好疗效,报告如下。资料和方法:一、临床资料:男16例,女8例,年龄18～67岁,平均42.7岁,均符合慢性肾衰     

心痛定与立其丁对血透中血压增高的疗效观察

在血液透析中病人经常出现血压增高,如不及时处理,可危及生命。现将我院近7年内对1086例次血透中血压升高者用心痛定加立其丁联合治疗,观察其疗效报告如下。1 临床资料 1.1 病例资料 1086例次均为我科行血透中血压增高的慢性肾衰患者,女性占1/3,年龄17～77岁,平均49.5岁。病程最长者4年,最短者2个月。血透前有高血压病,在血透中血压进一步升高者994例次,透析前血压正常,而血透中血     

促红素治疗慢性肾衰贫血36例临床观察

贫血是慢性肾衰 (ＣＲＦ)常见的临床表现之一 ,治疗十分困难 ,常需要输血来维持红细胞 (ＲＢＣ)、血红蛋白 (ＨＧＢ)的水平。本文用重组人体促红细胞生成素(γ ＨＵＥＰＯ)治疗ＣＲＦ贫血 36例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　所有病例临床诊断均符合我国ＣＲＦ尿毒期诊断标准[1] ,正规血透治疗 1～ 3年 ,均为维持性血透患者。其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 35～ 60岁。原发病 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病 9例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,高血压病 2例 ,狼疮性肾炎 1例。病程 5个月～ 6年。本组病例…     

血液透析269例12962次临床分析

肾功能衰竭是严重影响病人身心健康的症候群,血液透析是目前治疗肾功能衰竭的主要手段之一.通过血液透析提高了病人的生活质量,延长了病人的生存期,我院自1986年～1999年对269例急、慢性肾衰病人进行了12962次血液透析治疗,现总结如下.一、临床资料1.一般资料:269例肾衰患者中男性183例,女性86例,年龄10～78岁,平均46.5岁.     

基层医院地高辛中毒的治疗及临床分析

我院自2002年6月～2004年1月共收治地高辛中毒患者20例,现把我院治疗的经验和体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料:男6例、女14例,年龄18～80岁,平均年龄47岁,服药时间最长有27年,最短有4小时(误112例、自杀1例)。1.2临床表现:多数患者来时都表现为恶心、呕吐,其中有5例年老的患者仅仅表现为心悸、气短明显,口唇发绀,有3例有明显的黄视及疲乏无力,有1例为肾衰血透患者有明显的视力下降。     

重组人体促红细胞生成素治疗肾性贫血13例分析

我科从1990年9月～1992年8月共收入慢性肾衰(失代偿期、尿毒症期)患者89例,均符合慢性肾衰诊断标准。其中13例常规治疗(口服肾炎Ⅰ号,大黄汤直肠透析,抗感染、维生素及改善肾血流量的药物治疗),未经血透及输血,给予重组人体促红细胞生成素(r—Hu EPo,以下称促红细胞生成素),治疗肾性贫血,采用AMGEN公司生产的Epotin Calfa)商品名“Epo GEN”,前后对照发现促红细胞生成素(EPO)疗效显著。现介绍如下: 临床资料一、一般资料:本组13例患者,年龄最大者68岁,最小者31岁,平均38.8岁。男性6例,女性7例。病程最长者8年,最短者2年,平均3.8年。二、治疗方法:用促红细胞生成素50～100u/     

非透析日运动对血透质量的影响

肾衰尿毒症长期血透病人的生存质量日益受到人们重视 ,其中适量的体力锻炼是提高患者生存质量的措施之一。为此笔者尝试在透析间隔日内对患者进行辅助运动治疗 ,观察其对血透质量的影响 ,现报告如下。1对象与方法1 1对象66例为1999年2月—2002年4月在我院维持透析的尿毒症患者 ,其中男40例 ,女26例 ,年龄20～56岁 ,平均 (41.2±10.7)岁 ,血透时间均≥6个月 ,平均 (8.2±2 .3)月 ,血肌酐清除率 (Ccr)≤5mL/min。原发病因 :慢性肾小球肾炎38例 ,糖尿病肾病10例 ,高血压肾病8例 ,多囊肾6例 ,狼疮性肾病4例。血透每周2～3次 ,每次4h ,碳酸盐透…     

慢性肾衰患者血液透析时采用小剂量肝素的临床观察

慢性肾衰患者常伴有出血倾向，给血造带来一定的危险性，在血透过程中必须使用抗凝剂来防止透析器和血液管路凝血，保证透析顺利进行，肝素是常用的抗凝剂，使用常规剂量的肝素，有导致出血的危险。我科血透室近三年来对686例次血透采用常规剂量的半量肝素，避免了出血，并未发生凝血性并发症，也不影响透析器的清洗。现报导如下：1临床资料我科血透室于1990年9月～1994年9月共收治慢性肾衰患者进行血透者30例，男22例，女8例，平均年龄46．3±9．4（22～58岁），原发疾病为慢性肾炎28例，慢性肾益肾炎、多囊肾各1例。30例中合并具衄10例，…     

慢性疼痛的神经阻滞疗法286例分析

我院目1985年7月至1994年8月应用神经阻滞疗法治疗各种慢性疼痛患者共286例,疗效满意,报告如下: 1 临床资料 本组男192例,女94例。年龄16～64岁,其中     

儿童急性肾衰血液透析22例分析

为探讨患儿血液透析 (ＨＤ)的特殊性。现将我院５年来血透治疗儿童急性肾衰２２例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男１２例 ,女１０例 ,平均年龄１０岁 ,平均体重２７ｋｇ。血透前２２例均为少尿期 ,血清肌酐及尿素氮均增高 ,血清钾＞６ ０ｍｍｏｌ／Ｌ２例。病例均在少尿２４～２８小时内开始血透。１ ２病因 :急性肾小球肾炎１３例 ,急性细菌性痢疾１例 ,肺炎—溶血尿毒综合征１例 ,毒蕈中毒４例 ,鱼胆中毒２例 ,慢性肾小球肾炎急性发作１例。１ ３透析方法 :血管通路全部采用股静脉单针双腔管留置 ,透析血液量５０～２００ｍｌ／…     

6例注射庆大霉素致急性肾衰血液透析治疗体会

我院血透室自1986年6月至1989年7月为6例注射庆大霉素引起急性肾衰患者行血液透析治疗,5例痊愈,1例好转。现介绍如下。一、临床资料男性1例,女性5例;年龄最大64岁,最小22岁,平均44岁。6例均无肾病史。原发病因:牙龈肿痛高热1例,血管瘤并发感染1例,胆道残余结石伴化脓性胆管炎1例,上感1例,剖腹产后2例。用庆大霉素途径及剂量:肌肉注射2例,静脉滴注     

老年血液透析患者心血管并发症106例临床分析

现将我院2004年4月～2007年12月期间30例老年患者血透治疗时心血管并发症改变情况分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组患者106例,男86例,女20例,年龄60～89岁,平均(70±5)岁.其中慢性肾小球肾炎48例,慢性肾盂肾炎12例,糖尿病肾病15例,高血压肾病20例,多囊肾3例,梗阻肾8例.     

血透治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭20例

流行性出血热并发急性肾衰的治疗较为困难,病死率可达36.4～51.2%。我们在1980年到1983年用血液透析治疗流行性出血热并发急性肾衰20例,无1例死亡。现报道如下:临床资料一、性别与年龄男19例,女1例,最大者64岁,最小者21岁,12例在25～35岁间。二、主要症状体征均有出血倾向,胃肠道出血14例,皮下出血19例,球结     

血液透析中发生休克的抢救体会(附12例报告)

休克是血液透析中严重并发症之一，常见于初次透析、老年人或原有严重伴发症的病人。血液透析合并休克的抢救有其特殊性，现将近几年我院抢救的12例报告如下。一、一般资料男8例，女4例；年龄32～73岁，其中M60岁3例。血透原因：急性药物性肾衰6例，流行性出血热并急性肾衰3例，鱼胆中毒合并急性肾衰2例，慢性肾衰合并心衰1例，其中初次血透者11例。伴发病：冠心病2例，心衰1例，高血压2例，糖尿病1例，肺部感染2例，蜂窝织炎1例。休克原因：过度超滤6例，透析液不当2例，上臂筋膜间隙综合征1例，感染性休克1例，心律失常并心原性休克2例。…     

血液透析与血透滤过治疗老年慢性肾功能衰竭

本文对 2 0 0 0年元月至 2 0 0 3年元月在我院肾内科血液净化中心行血透与血液透析滤过 (HDF)治疗的 6 5岁以上 1 5例老年慢性肾功能衰竭 (CRF)患者透析中的并发症进行对比观察 ,对动—静脉直接穿刺在血透及HDF治疗老年慢性肾衰中的使用情况进行临床观察与分析。1　资料与方法1 1　研究对象　为 3年期间门诊和住院行血透和HDF的老年慢性肾功能衰竭患者。 1 5例中男 1 0例 ,女 5例。病因之首为高血压病 1 1例 ,余糖尿病肾病 2例 ,肾动脉硬化 1例 ,慢性梗阻性肾病 1例。年龄 6 5～ 81岁 ,平均 72岁 ,病程 2～ 4 0年 ,平均 1 7年。慢性肾…     

序贯透析治疗肾衰并发急性左心衰

我院自1989～1992年采用序贯透析法,治疗65例肾衰并发急性左心衰患者,取得了较好的疗效,现小结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组共65例。男46例,女19例。年龄:24～61岁,平均年龄43.4岁。原发病:慢性肾炎44例、慢性肾盂肾炎10例、狼疮性肾炎3例、糖尿病肾病2例、多囊肾1例、急性肾衰5例。共发生急性左心衰125例次,其中仅发生1次者23例、2次     

自拟熄风降逆汤治疗美尼尔病94例疗效观察

2001年5月～2005年5月以自拟熄风降逆汤治疗美尼尔病94例,取得满意疗效。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料:94例中男41例,女53例;年龄24～54岁;病史2天～5年,初次发作59例,多次发作病程在1年内21例,1～2年8例,2年以上6例。