肝脏肿瘤患者经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗的效果研究

目的:目的:研究对肝脏肿瘤患者采取经动脉介入治疗与经皮穿刺消融综合治疗的临床效果.方法:该院选取在2015年3月至2016年3月间所收治的肝脏肿瘤患者共70例作为研究对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(35例)、观察组(35例).对照组予以股动脉穿刺介入治疗,而观察组予以经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗,对2组的疗效进行观察.结果:观察组的治疗总有效率及KPS评分相较于对照组明显更优,予以统计学检验,组间数据差异显著(P＜0.05).结论:将经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗以联合的方式应用在肝脏肿瘤临床患者中,能够将生活质量改善,实现对病情的稳定.     

经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗脊柱溶骨性转移瘤的效果

目的观察经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗脊柱溶骨性转移瘤的临床效果。方法选取2017年3月至2018年2月柳州市柳铁中心医院收治的60例脊柱溶骨性转移瘤患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组经皮椎体成形术(PVP)治疗,给予观察组经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗。对比两组骨水泥注射量,记录两组术前、术后1、3、6、9、12个月胸腰背部疼痛情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分]和生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]。结果观察组骨水泥注射量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、9、12个月,两组VAS评分均较术前降低,KPS评分均较术前升高,且观察组VAS评分均低于对照组,KPS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与PVP术相比,经皮穿刺格式化射频消融联合靶向骨水泥注射治疗脊柱溶骨性转移瘤,骨水泥注射量多,可减轻患者术后胸腰背部疼痛症状,提高生活质量。     

冠心病经皮桡动脉穿刺介入治疗疗效及安全性评价

目的:探讨冠心病经皮桡动脉穿刺介入治疗疗效及安全性。方法:选取2015年5月-2016年5月本院收治的100例冠心病患者及2015年11月-2016年5月朝阳医院收治的100例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的差异分为观察组与对照组两组,每组100例。观察患者应用经皮桡动脉穿刺介入治疗,对照组应用经股动脉穿刺介入治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者手术成功率、手术时间、平均住院时间、置入支架、穿刺成功率等指标比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者平均穿刺时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.0%明显低于对照组15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与股动脉穿刺介入治疗相比,应用经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病,并发症更少,安全性更高。     

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果研究

目的:分析探讨经桡动脉穿刺介入术治疗冠心病的临床效果及安全性。方法:回顾性分析126例冠心病患者的临床资料,随机分为两组,每组63例。对照组采用经股动脉途径行介入治疗,观察组采用经桡动脉穿刺介入治疗,对比手术效果、手术并发症发生情况。结果:对比两组患者的穿刺成功率、手术成功率、平均手术时间、置入支架个数、术后住院时间,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术并发症发生率为9.5%(6/63),低于对照组的22.2%(14/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病效果安全,穿刺成功率及手术成功率高,而且并发症率低。     

槲芪散联合经动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌65例临床观察

目的观察中药复方槲芪散联合经动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对患者生存时间、生活质量及免疫功能的影响。方法65例原发性肝癌患者用数字表法随机分为槲芪散治疗组和对照组,对照组给予槐耳颗粒,均治疗24周。比较2组患者外周血T淋巴细胞亚群和生活质量(KPS评分)变化、生存时间及临床总证候疗效。结果槲芪散治疗组在外周血T淋巴细胞亚群和生活质量(KPS评分)变化、生存时间及临床总证候疗效方面均优于对照组。结论槲芪散联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌可明显提高总有效率,改善患者生活质量,延长生存期,提高患者细胞免疫功能,对肝癌的介入治疗可发挥增效减毒的作用。     

肝脏实时超声造影用于肝癌微波消融治疗的意义

目的:分析肝癌微波消融治疗中采用肝脏实时超声造影(CEUS)的价值。方法:选择2019年4月至2021年6月湖南省娄底市中心医院住院部超声科接收肝癌微波消融治疗患者50例,共治疗78个病灶,在实施微波消融治疗前、治疗中、治疗后均实施肝脏超声造影检查,其中35例肝癌患者采用经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗(观察组),15例肝癌患者采用B超导向微波消融治疗(对照组),分析50例患者治疗后并发症率、不同方案准确率、生存率。结果:50例肝癌患者治疗后并发症率为0(0/50);观察组35例经治疗后显效64.11%、有效33.33%、无效2.56%,CEUS评估观察组治疗后疗效准确率为97.44%(76/78);对照组15例经治疗后显效51.28%、有效23.08%、无效25.64%,CEUS评估对照组治疗后疗效准确率为74.36%(58/78)(P<0.05);观察组6、12个月生存率高于对照组。结论:选择肝脏实时超声造影对肝癌微波消融治疗效果进行评估准确率较高,可作为评估随访结果方案,亦可为临床医师治疗提供丰富影像学参考,值得借鉴。     

经皮经肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝脏肿瘤的疗效分析

目的探讨经皮经肝穿刺射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床疗效。方法将该院收治的142例肝脏肿瘤患者随机分为观察组与对照组,每组71例,其中观察组行经皮经肝穿刺射频消融术,对照组行肝脏肿瘤切除术,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后QOL评分差异显著,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗1年后观察组复发率为11.27%,3年生存率为53.52%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生感染6例,疼痛10例,发热4例,无漏胆汁与胆汁性腹膜炎及肝功能衰竭发生,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮经肝穿刺射频消融术治疗肝脏肿瘤疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

益气活血抗癌汤结合肝动脉介入治疗原发性肝癌24例

目的：应用中药益气活血抗癌汤配合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：48例原发性肝癌患者随机分为两组,其中单纯介入组24例,从股动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗灌注或化疗性栓塞。综合治疗组24例（中药＋介入）,在介入治疗的同期或前后服用中药益气活血抗癌汤,并随症加减。两组对照观察。结果：治疗组总有效率为70.8％,与对照组相比治疗组对介入治疗后并发症有明显优势（P〈0.01）。结论：原发性肝癌介入治疗＋中药治疗具有良好疗效,能较快恢复因介入治疗而引起的诸多不良反应,能延长患者生存期,提高患者生活质量。     

双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗巨大原发性肝癌有效性分析

目的 探讨双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗巨大原发性肝癌的有效性。方法 选取我院2017年1月至2018年8月收治的80例巨大原发性肝癌患者作为主要研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组患者给予肝癌经导管动脉化疗栓塞介入治疗,观察组患者给予双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗。对比两组患者的近期治疗效果、远期生存率、肿瘤标志物和不良反应情况。结果 两组患者治疗30 d后,对照组患者治疗总有效率为42.5%,观察组为75.0%,观察组明显高于对照组(P0.05);观察组患者在半年、1年和2年的生存率明显高于对照组(P0.05),观察组患者的平均存活时间明显长于对照组(P0.05);通过对比两组患者治疗前与治疗30 d后肿瘤标志物水平发现,治疗前两组患者AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗30 d后,观察组AFP水平明显低于对照组(P0.05);两组患者放射性肝病、胃肠道反应、肝功能受损、骨髓抑制、肝区疼痛不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 针对巨大原发性肝癌患者应用双针微波消融结合经导管动脉化疗栓塞治疗与常规介入治疗相比,能够提升患者的近远期生存率,治疗效果更好,而且能够减少患者体内的肿瘤标志物,不增加不良反应,安全性好,值得临床应用推广。     

隔姜灸法对肿瘤患者化疗所致胃肠反应的疗效观察

目的:观察肿瘤患者化疗后胃肠道反应实施隔姜灸的疗效。方法:选取肿瘤患者化疗所致胃肠道反应122例,随机分为研究组和对照组,每组各61例。研究组患者采用隔姜灸法进行治疗,对照组患者应用格拉司琼注射液治疗,比较两组患者的疗效及KPS评分变化。结果:研究组患者的总有效率为73.81%,高于对照组的61.90%(P<0.05);两组患者治疗前KPS评分无显著差异(P>0.05),研究组患者治疗后KPS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:隔姜灸法治疗肿瘤患者化疗后的胃肠道反应效果优于格拉司琼注射液。     

原发性肝癌射频消融术的综合护理干预

目的 探讨综合护理干预在射频消融术治疗原发性肝癌中的作用.方法 50例拟行射频消融术的原发性肝癌患者随机分为观察组（24例）和对照组（26例）,观察组进行综合护理干预,对照组进行一般护理,观察两组患者心理状况及术后生活质量.结果 观察组HAMD和HAMA值明显低于对照组（P＜0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对实施射频消融术的原发性肝癌患者有必要实行综合护理干预.     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸价值分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流的方法及其治疗效果。方法87例恶性胆道梗阻患者分别采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流（48例,观察组）和X线引导穿刺置管引流（39例,对照组）,比较分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及黄疸消退情况。结果观察组一次置管成功45例（93．8％）,发生并发症2例（412％）;对照组一次置管成功29例（74．3％）,发生并发症8例（20．5％）。观察组一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．05）,而并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组黄疸消退情况相似。结论采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流是对恶性梗阻性黄疸的一种安全有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸．减轻患者痛苦,提高其生存质量。     

临床路径护理对妇科肿瘤化疗中的效果评价

目的探讨临床路径护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生理指标的影响。方法将360例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,各180例,对照组接受常规治疗和护理,干预组实施临床路径护理干预。比较两组患者干预前后采用SCL-90因子得分,毒性反应以及KPS得分。结果干预组出院时抑郁、焦虑、偏执、敌对和入院时差值与对照组差值比较显著性降低（P〈0.01）,并且干预组恶心呕吐、白细胞（WBC）和血红蛋白（Hb）与对照组相比有显著改善（P〈0.01）。KPS得分中干预组改善显著性多于对照组。结论临床路径护理干预有助于妇科恶性肿瘤患者化疗期间的生理、心理以及减轻化疗不良反应,从而最终提高患者的生命质量。     

桡动脉与股动脉途径冠心病介入治疗临床观察

目的探讨经桡动脉（Transradia approach coronary intervention,TRA）与经股动脉（Transfemoral approach coronary intervention,TFA）两种途径行冠心病（Coronary heart disease,CHD）介入治疗的临床效果差异。方法选择2010—2014年曾在该院接受治疗的冠心病患者1 000例,将患者随机分为数量相等的两组即观察组与对照组进,对照组中患者以经股动脉（TFA）冠状动脉介入方法进行治疗,观察组中患者以经桡动脉（TRA）冠状动脉介入方法进行治疗,观察两组患者所得到的临床效果。结果治疗结束后,观察组中患者的治疗成功率为96.0%,对照组中患者的治疗成功率为92.0%,两组患者之间差异显著;比较两组患者的穿刺时间、手术时间以及造影剂量：观察组中患者的穿刺时间及手术之间均短于对照组,观察组中患者的造影剂量少于对照组,两组患者之间差异较明显;观察组中患者的并发症发生率为4.0%,对照组中患者的并发症发生率为16.0%,两组患者直接差异较明显。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是安全、有效的方法。桡动脉途径与股动脉途径冠状动脉介入冠心病均能够得到较好的效果,经桡动脉途径冠状动脉介入方法的穿刺时间、手术时间、术后并发症发生率均少于经股动脉冠状动脉介入方法,有利于患者尽快康复,临床上可优先选择经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗。     

TACE联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探索导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床效果。方法：选取我院72例肝癌患者随机分成两组,观察组36例行TACE联合射频消融治疗。对照组36例行单纯TACE治疗。观察患者手术前后血常规、肝肾功能变化及不良反应发生情况,观察两组患者术后近期疗效、3年生存率。结果：观察组与对照组治疗前后AFP均明显下降（P〈0．05）;观察组患者AFP变化值明显大于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后近期疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者主要不良反应为发热、肝功能损伤,观察组不良反应发生低于对照组（P〈0．05）;观察组术后1年、2年、3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：TACE联合RFA治疗肝癌,可以提高肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,延长患者预后生存期,减少不良反应发生。是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。     

经皮臭氧消融术加靶点射频热凝治疗椎间盘源性颈椎病的疗效观察

目的:探讨射频热凝臭氧治疗椎间盘源性颈椎病的临床疗效。方法:120例经临床和影像检查确认为椎间盘源性颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用臭氧+射频热凝治疗,对照组采用臭氧治疗,比较两组治疗效果及疼痛变化情况。结果:治疗后观察组优良率(98.33%)明显高于对照组(85.00%);两组治疗后视觉模拟评分(VAS)均明显低于治疗前(P<0.05),观察组VAS明显低于对照组(P<0.05)。结论:经臭氧消融术加靶点射频治疗盘源性颈椎病较单纯臭氧治疗效果更显著,经皮臭氧消融术加靶点射频治疗盘源性颈椎病是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

PICC在恶性肿瘤化疗中的应用效果观察及护理

目的探讨PICC在恶性肿瘤化疗中的应用效果观察及护理。方法选择我院2013年1月～2014年1月行PICC置管的恶性肿瘤化疗患者40例为观察组,另选择同期应用颈内静脉置管的恶性肿瘤化疗患者40例为对照组,观察并比较两组患者一次穿刺成功率、平均操作时间、导管留置时间及两组患者穿刺过程中的并发症或意外情况,如周围静脉炎、血气胸、重新调整导管位置、导管堵塞、导管相关感染、渗漏等。结果观察组患者一次穿刺成功率达90％（36,40）,对照组患者一次穿刺成功率达70％（28／40）,观察组患者一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者平均操作时间、导管留置时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）;观察组患者穿刺过程中的并发症发生率合计10％（4／40）,观察组患者穿刺过程中的并发症发生率合计25％（10／40）,观察组患者穿刺过程中的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在恶性肿瘤化疗中应用PICC可以提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,延长导管留置时间,降低并发症的发生率,同时配合有效的护理干预措施,可以减轻患者的痛苦。     

射频消融治疗小肝癌的临床疗效分析

目的:分析射频消融治疗小肝癌的临床疗效。方法:选择小肝癌患者143例为研究对象,随机分组,观察组(射频消融治疗组)71例,对照组(手术治疗组)72例,观察并比较两种方法治疗小肝癌的临床疗效。结果:观察组5年生存率为60.6%、3年无瘤生存率为50.7%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症的发生率为7.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融治疗小肝癌远期疗效与手术治疗差异不大,但创伤小、并发症发生率低,适合应用于临床。     

树突状细胞治疗卵巢癌前后CA125的比较和临床研究

目的观察致敏的树突状细胞（DC）治疗卵巢癌时肿瘤标志物CA125的动态变化,评价树突状细胞的临床疗效和毒副作用。方法20倒不能耐受化疗的晚期卵巢癌患者随机分为树突状细胞治疗组（观察组）和单纯对症支持治疗组（对照组）,治疗纽分离患者外周血单核细胞,体外培养成致敏的树突状细胞,1周后回输,对照组给予对症支持治疗,治疗前后检测外周血中的CA125,并观察卡氏评分和毒副作用等临床指标。结果两组患者治疗前血清中的CA125和卡氏评分没有明显差别;治疗组生物治疗后CA125降低,卡氏评分升高,均有统计学意义;对照组治疗后CA125无明显变化,且卡氏评分亦无明显变化。治疗组行树突状细胞回输时,常见的不良反应为发热,未发现Ⅲ级以上的毒副作用。结论树突状细胞对晚期卯巢癌患者有治疗疗效,毒副反应较轻。可改善患者的生活质量。