经口气管插管改良固定方法的临床观察

目的研究安全、舒适、美观、有效的经口气管插管固定新方法。方法将206例口腔气管插管患者分为2组,观察组94例采用直接用寸带无牙垫固定新方法;对照组102例采用传统固定方法。结果新方法固定的牢固、安全度显著优于传统方法（P〈0．01）,在舒适度和口腔护理时间及效果方面差异有统计学意义（P〈0．01）,口腔咽喉部并发症低于传统方法。结论采用直接用寸带无牙垫固定方法安全、舒适、牢固、美观、方便操作,临床上具推广应用价值。     

两种长期经口气管插管固定方法的效果比较

目的 寻找一种安全、简单、舒适的气管插管固定方法.方法 采取半随机抽样的方法,将212例气管插管病人分为两组.实验组应用无牙垫,直接寸带固定气管插管,对照组采用传统的方法胶布加牙垫外系寸带固定气管插管.观察两种方法在气管插管固定程度的指标效果比较.结果 实验组固定程度明显优于对照组(P<0.001).结论 无牙垫直接采用寸带固定的方法安全、简单,病人舒适、耐受.     

经口气管插管机械通气患者的护理

通过对经口气管插管机械通气患者的护理，认为护理中应熟悉掌握呼吸道的管理，恰当的体位、固定气管插管、合理的气道插管、适时正确的吸痰、教会患者咳痰技巧。给予营养支持，避免菌群失调，同时做好健康教育，加强心理护理。     

经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法。方法将120例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组按传统方法用生理盐水棉球擦拭口腔,实验组用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,定期观察两组发生口臭、口腔炎性反应、口腔溃疡、肺部感染的情况。结果经统计学处理显示2组有明显差异,实验组各种并发症明显少于对照组(P0.05)。结论使用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,可以有效预防各种口腔并发症的发生。     

气管插管固定新方法

机械通气在危重症抢救中具有重要作用,它是心肺复苏、呼吸肌麻痹、手术麻醉和开放气道中最常用的方法,气管插管脱出是机械通气中较为严重的并发症之,一旦发生气管插管滑脱,如未及时处理,可导致病人急性缺氧,甚至窒息、死亡。再次插管会造成对病人的再次伤害,还会增加病人的经济负担。所以气管插管成功后要保持气管导管在固定位置不发生移位、脱落。     

经口气管插管意外脱管的早期判断与护理

有创机械通气是治疗各种重症呼吸衰竭的重要手段,经口气管插管仍是目前建立人工气道的主要方法之一.气管导管位置的准确与否直接影响着通气效果、病人安危,我院 ICU自 1997～ 2001年共有 15例病人在机械通气期间发生气管插管意外脱出,经及时监测,采用简便易行的方法进行判断,及时进行了处理,避免了病人较长时间的缺氧,现将方法介绍如下.     

气管导管固定器在经口气管插管病人中的应用

在抢救呼吸衰竭病人或全身麻醉手术中经常采用经口气管插管,插管成功后一般用胶布将气管导管固定在口腔内.但这种固定方式不太牢固,病人很容易自行将导管拔出,而且受病人汗液或口腔分泌物的浸润,胶布容易松动,气管导管易向口腔内滑落或向外脱出.我科2002年1月～2003年11月,经口气管插管98例患者,均采用胶布固定10例出现导管意外脱出,17例出现导管向口腔内滑落过深导致单侧肺通气,这些情况对病人是十分危险的.自2003年12月～2005年6月,我科应用大连产气管导管固定器于62例需经口气管插管的患者,效果满意.     

气管插管固定方法现状与展望

气管插管是临床上抢救复苏、呼吸肌麻痹和手术麻醉开放气道的最常见方法和不可缺少的手段^[1,2]，如果气管插管移位、脱落等将危及病人生命安全，因此，牢固固定气管插管是其中重要环节，国内现有不少学者进行了研究^[3]，笔者也对此进行了一些探讨，现将各种病人气管插管固定方法报道如下。     

改良方法固定经口气管插管的效果观察

目的:探讨改良方法固定经口气管插管的安全性和舒适性。方法:将我科2012年6月~2013年6月收治的122例经口气管插管清醒的病人随机等分为试验组和对照组,对照组采用传统方法固定经口气管插管,试验组采用改良方法固定经口气管插管。结果:试验组在病人的气管导管的牢固度,舒适度,均优于对照组,并发症发生少于对照组,口腔护理护理短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良固定方法固定气管导管更加牢固,减少并发症的发生,方便口腔护理,增加病人的安全性和舒适感,从而提高护理质量,值得临床推广。     

躁动患者经口气管插管改良固定方法的效果观察

目的探讨躁动患者经口气管插管行安全、有效的固定方法。方法将104例经口气管插管患者按插管顺序随机分为两组,对照组采用传统固定方法,即牙垫和插管一起固定;观察组采用先单独固定气管插管,再将牙垫和气管插管一起固定,观察两组固定效果、口腔并发症的情况。结果两组固定效果、口腔并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良固定方法安全、有效、便于口腔护理,优于传统固定方法。     

经口气管插管固定方法的比较研究

目的 确定经口气管插管的改良型固定方法是否优于传统型固定方法.方法 将400例接受肝脏手术的患者随机分为实验组和对照组各200例,经口气管插管的固定方法分别采用改良的固定方法和传统的固定方法.以滑脱率、移位率、患者舒适度、口咽部疼痛度、面部皮肤损伤率及成本控制为评价指标评价2种固定方法的优劣.结果 实验组的滑脱率、移位率及面部皮肤损伤率均低于传统组,差异有统计学意义;实验组的舒适度、口咽部疼痛度及成本控制均优于传统组,差异有统计学意义.结论 改良型固定方法在多方面优于传统型固定方法,值得推广应用.     

巧用一次性注射器内芯固定气管插管

经口气管插管容易操作，插入的管径较大，为非长期带管患者的首选方法，常规要求在确定插管成功后，将牙垫放入患者的上下牙齿之间，以固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中发现，使用牙垫的患者，尤其是小儿和老年无门牙的患者感觉不舒适，易发生口腔破损等并发症，时常将牙垫往里吞，影响插管的深度。为此，我科自2004年1月至2006年5月对36位患者应用一次性注射器内芯固定气管导管，效果满意，现报告如下。     

经口气管插管清醒患者去牙垫固定的应用效果

目的:探讨经口气管插管的清醒患者接受去牙垫固定气管插管的效果。方法:选择62例经口气管插管清醒患者,将其采用抽签的方式分为试验组30例和对照组32例,试验组采用去牙垫固定法,对照组采用传统方法。比较两组患者舒适度、口腔损伤情况、VAP发生情况、口腔护理时间及固定效果。结果:试验组患者的舒适度高于对照组(P<0.05),口腔损伤及VAP发生情况均低于对照组(P<0.05),口腔护理时间短于对照组(P<0.05),但固定效果两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:去牙垫固定法可以提高气管插管患者的舒适度,降低口腔损伤和VAP发生率,方便护理,安全可行。     

经鼻与经口气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的比较

目的：探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法：采用一次性附有低压高容气囊的气管插管，对１０７例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管，经鼻与经口明视插管或盲插管，并进行两种插管方法的比较。结果：经鼻插管６２例次，经口插管５４例次（共１１６例次）；留管时间：经鼻插管平均１１．８天，经口插管平均６．６天，两组比较Ｐ＜０．００５；气管切开率：经鼻插管组为１２．９％，显著低于经口插管组４２．６％（Ｐ＜０．００１）；而拔管率经鼻插管组为５９．７％，则明显高于经口插管组４０．７％（Ｐ＜０．００５）。结论：经鼻气管插管机械通气优于经口插管气管插管机械通气，前者具有患者耐受性好、留管时间较长、并发症少等优点，可避免或减少气管切开。     

经口气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

本文通过对我科21例慢性阻塞性肺疾病（以下称COPD）呼吸衰竭（以下简称呼衰）患者施行经口气管插管机械通气治疗，来探讨经口气管插管留置时间以及通气箫略。     

经口气管插管吸痰方法的临床探讨

目的:探讨吸痰方法对经口气管插管气道护理的影响。方法:对106例经口气管插管患者根据吸痰方法随机分为规范组51例和常规组55例。规范组要求吸痰管带负压插入吸引,适时吸痰,加强气道湿化,有效排痰,吸痰管金霉素眼膏润滑,加强口腔护理等。常规组按临床一般吸痰方法吸痰。比较观察两组患者痰液性状、痰量、痰痂,痰细菌培养、肺部感染等变化。结果:常规吸痰组患者黄色粘稠痰者占69.09%,痰量>80ml占70.91%,痰痂形成占61.82%,细菌培养阳性占65.45%,肺部感染占52.73%,而规范组患者分别为31.37%、25.49%、5.88%、21.57%、23.53%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论:规范吸痰,可有效改善痰液性状,减少痰量及痰痂,减少肺部感染发生。     

ICU长期经口气管插管固定方法的研究

目的:对ICU长期经口气管插管的固定方法进行研究探讨。方法:采取随机抽样的方法,将160例气管插管病人随机分为两组,A组78例采用无牙垫直接用白寸带固定气管导管,B组82例采用胶布加牙垫外系白寸带固定气管导管。观察和比较两种固定方法的效果。结果:A组导管的牢靠程度明显优于B组,P0.05。结论:长期经口气管插管采用无牙垫直接用白寸带固定的方法,病人舒适、耐受,安全简单,方便有效。     

牙垫与气管插管固定方法的改进和应用

目的寻找一种较为安全、舒适、有效的气管插管固定方法。方法将90例经口气管插管患者随机分为两组，观察组将牙垫从气管插管外套入后再行固定，对照组采用传统固定方法，比较两组患者插管后在口腔舒适度、口腔护理难易度、口腔黏膜牙龈损伤、口腔分泌物等方面的情况。结果观察组患者的舒适度明显优于对照组（P〈0．01）；口腔黏膜牙龈损伤及口腔分泌物增加情况明显少于对照组（均P〈0．05）。结论应用牙垫从气管插管外套入后再固定的方法能最大程度地减轻患者的口腔不适感，既保证通气安全有效，又方便护理。     

经口气管插管两组固定方法的效果观察

目的探讨改良固定法固定经口气管插管的应用效果。方法将100例经口气管插管患者随机分为两组。观察组48例采用两条白扁带加13 cm×17 cm纱布口罩放置枕部固定经口气管插管的改良固定法,对照组52例采用两长一短白扁带固定经口气管插管的常规方法;比较两组插管期间非计划性拔管、气管插管移位、患者舒适度、患者口腔粘膜损伤的情况。结果观察组非计划性拔管、气管插管移位、患者口角损伤发生情况低于对照组,患者舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用改良固定法固定经口气管插管能有效减轻患者口腔粘膜损伤,改善患者的舒适度,预防非计划性拔管的发生,保证治疗计划顺利完成。     

经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用比较

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果.方法 将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短.结果 纤支镜下经鼻气管插管法明显优于经口气管插管法,其患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短四项指标比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:纤支镜下经鼻气管插管法在ICU内是可行的,符合我国医院管理年活动的要求,体现现代优质、高效、舒适、满意的服务理念.