重症急性胰腺炎并发消化道出血误诊2例分析

正急性胰腺炎(AP)是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织及其周围组织的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。临床以轻症急性胰腺炎(MAP)多见,呈自限性,预后良好;     

急性胰腺炎的诊治现状

急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺及其周围组织自身消化的急性化学性炎症[1],是临床上常见的急腹症之一,常累及多个器官,其发病机制与胰酶的激活、炎症介质活化、胰腺血循环紊乱、细胞凋亡等因素有关.     

MDCT增强扫描对急性胰腺炎局部并发症及其预后的预测价值

目的：探讨多层螺旋CT(MDCT)增强扫描对急性胰腺炎局部并发症和预后的预测价值。方法回顾性分析66例急性胰腺炎患者,应用MDCT增强扫描分析胰腺坏死的部位、范围、胰周坏死与局部并发症和预后之间的关系。结果(1)胰腺坏死的部位、范围及胰周坏死能预测急性胰腺炎的感染性胰腺坏死;（2）胰腺坏死的范围与胰腺假性囊肿的形成有关;(3)胰腺坏死的部位、胰周坏死与急性胰腺炎高死亡率相关。结论 MDCT增强扫描对急性胰腺炎局部并发症发生和预后有重要的预测价值。     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.     

急性胰腺炎的发病机制研究

急性胰腺炎(AP)是胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,常累及全身多个器官.急性胰腺炎的发生主要经历了胰酶激活,自身消化和炎症反应的过程.其病因复杂,发病机理尚未完全明确.除了传统的"胰酶自身消化"学说外,还有"白细胞过度激活-炎症因子级联瀑布反应",胰腺微循环障碍,细胞凋亡,胰腺细胞钙超载学说,胰腺星形细胞活化,肠道细菌移位等.     

100例急性出血坏死性胰腺炎的观察护理

急性出血坏死性胰腺炎由胰酶消化胰腺本身引起,胰腺周围组织坏死,胰腺失去完整性,病情严重凶险,进展快,并发症多,不仅引起急性腹膜炎,常因并发休克及多脏器功能衰竭而危及病人的生命。     

急性胰腺炎并肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈局限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重症胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎、休克、肝脏损害等多种并发症,病死率高,     

62例重症急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一.急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,其不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病.     

急性胰腺炎护理体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应.急性胰腺炎的病因主要为胆道壶腹部阻塞,包括胆道感染、酗酒和暴饮暴食,均可引起胰腺分泌过度旺盛.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.现对胰腺炎患者的护理体会总结如下.     

急性胰腺炎的诊治现状

急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺及其周围组织自身消化的急性化学性炎症,是临床上常见的急腹症之一,常累及多个器官,其发病机制与胰酶的激活、炎症介质活化、胰腺血循环紊乱、细胞凋亡等因素有关.感染尤其是全身感染是导致急性胰腺炎的主要死亡原因之一,急性胰腺炎时肠道屏障功能障碍,感染往往在确诊后几小时内发生, 重症急性胰腺炎更容易出现, 细菌主要是消化道细菌易位所致[1],宜选用对肠道易位的细菌敏感、高效、且对胰腺有较好渗透性的广谱抗生素.     

胰腺瘘管空肠吻合术治疗胰腺外瘘

急性重症胰腺炎、胰腺外伤或胰腺疾病手术后出现慢性胰腺外瘘（简称胰瘘）并发症多见，多数胰瘘可用非手术疗法治愈，但持续3个月以上的慢性胰瘘保守治疗收效不大，经久不愈的胰瘘，可并发消化功能紊乱，严重影响了病人的生活质量，在外科治疗上是一个较棘手的问题。我们自2003年至今，采用胰腺瘘管空肠吻合（植入法）术，治疗胰瘘病人5例，治疗效果满意，总结如下。     

清胰汤对急性胰腺炎患者急性时相反应蛋白及胰腺血流、功能的影响观察

目的：探究清胰汤对急性胰腺炎患者急性时相反应蛋白及胰腺血流、功能的影响。方法：将2020年1月-2022年3月常德市第一中医医院收治的80例急性胰腺炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规急性胰腺炎治疗,观察组在常规治疗的基础上加用清胰汤。比较两组治疗总有效率、治疗前后血清急性时相反应蛋白[C反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HP）及铜蓝蛋白（CER）]、胰腺血流[肠系膜上动脉（SMA）及胰十二指肠下动脉（IPA）最大血流速]、胰腺功能[淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）及胰高血糖素（GG）]及胰头、胰体尾厚度。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组血清急性时相反应蛋白、胰腺血流及胰腺功能相关指标、胰头及胰体尾厚度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗3、7 d后,观察组血清急性时相反应蛋白、胰头及胰体尾厚度、胰腺功能相关指标均显著低于对照组,SMA及IPA最大血流速均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清胰汤在急性胰腺炎患者中的应用效果较好,可显著减轻患者炎症反应,改善...     

急慢性胰腺炎第1讲急性胰腺炎的病因和发病机制

急性胰腺炎(AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一,常累及全身多个器官.急性胰腺炎的病因复杂,发病机制尚未完全明确.     

急性胰腺炎免疫异常及免疫调整治疗现状

Chiari于1896年首先提出胰酶激活、胰腺自身消化的急性胰腺炎(AP)发病假说后,抑制胰腺外分泌和胰酶活性逐渐成为临床治疗急性胰腺炎的基本模式[1].但近年来的研究显示,抑制胰胰外分泌虽然可能缓解急性胰腺炎的某些症状,但不能显著改善胰外脏器损害和预后.急性胰腺炎的发病并不是简单的酶作用结果,而更多和免疫异常有关,免疫调整已成为急性胰腺炎新的治疗措施之一.     

急性胰腺炎患者的病情观察及护理体会

正急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎性反应。临床上多以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点。病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状,死亡率较高。本病多见于青壮年,女性多于男性。我科在2009年8月-2011     

重症急性胰腺炎的发病机制、诊断及处理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症,伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有。它是一多因素、累及多环节的疾病,是多种致病因素引发胰腺腺泡损伤,释放多种受激活的胰酶及炎症细胞因子,通过多种细胞过度激活相互作用产生氧自由基和炎症介质,从而引起胰腺微循环障碍,腹膜和一些主要器官(肺、脑)的血管通透性增加,最终导致重症胰腺炎及其并发症的发生。     

植入式与Roux-en-y形瘘管-空肠吻合法治疗胰腺外瘘的体会

急性重症胰腺炎、胰腺外伤或胰腺疾病手术后出现慢性胰腺外瘘（简称胰瘘）并发症多见，多数胰瘘可用非手术疗法治愈，但持续3个月以上的慢性胰瘘保守治疗收效不大，经久不愈的胰瘘可并发消化功能紊乱，严重影响了病人的生活质量，在外科治疗方面是一个较棘手的问题。我科室白2003年至今采用胰腺瘘管空肠植入式与Roux—en—y形两种吻合方法治疗胰瘘病人8例，治疗效果满意，现总结如下。[第一段]     

胰腺脓肿患者围手术期的护理

胰腺脓肿 (ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＡｂｓｃｅｓｓ)是指在急性胰腺炎或胰腺损伤时胰附近的脓液集聚 ,并包含有胰腺坏死组织 ,主要继发于急性胰腺炎和胰腺手术及胰腺周围脏器手术后 ,此病病情复杂、生理干扰重、术后并发症多、死亡率高。为提高疗效、降低死亡率 ,加强围手术期的监     

胰瘘预防与治疗——附11例临床分析

胰瘘可发生于胰腺手术、急性胰腺炎、胰腺外伤及胰外手术。胰瘘是一种严重并发症,死亡率高达10％～40％。现收集我院1994～1998年间11例胰瘘病例,结合文献探讨胰瘘的防治。     

消化道激素对胰腺的保护作用

随着消化道激素研究的深入,许多作者认为某些消化道激素对胰腺具有保护作用,并将其用于实验性急性胰腺炎和急性胰腺炎病人的治疗。一、胰高血糖素在消化道激素对胰腺的保护作用中,胰高血糖素是较早研究的一种激素。因其能抑制正常人的胰腺外分泌,早在1971年,Knight等就试用胰高血糖素治疗急性胰腺炎,取得一定的疗效。胰高血糖素能有效地降低急性胰腺炎患者的血清淀粉酶,缩短病人疼痛持续的时间。Manabe等用缺乏胆碱的饲料和乙硫氨酸饲养小鼠,造成小鼠的急性胰腺炎。认为胰高血糖素不仅能使小鼠实验性急