婴幼儿气管支气管异物20例临床分析

气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一。75％发生于2岁以下的儿童，故气管支气管异物也是小儿常见的急症之一。小儿由于牙齿发育不完善，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，且小儿咽喉反射又不健全，容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物；另外小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气道；还有的小儿喜欢口中含物，可于啼哭或跌倒时，将口中异物吸入气道，形成气管、支气管异物，常常因为得不到及时恰当地处理而导致严重后果。     

小儿气管异物临床护理分析

小儿气管导物是耳鼻喉科常见急症之一，如不及时处理，患儿往往造成窒息和严重的并发症。我院八年来共收治小儿气管异物526例，年龄在8个月──6岁的占92％。气管异物在我们东北地区的种类最多见于葵花籽、黄豆、花生米、玉米粒、西瓜籽等。患儿经门诊医生一担诊断为气管异物，必须马上根据病情进行异物取出术。方法：主气管异物多用直达喉镜取出；支气管异物多在气管镜下取出。526例小儿气管异物除3例在全麻下取出外，其他均在无麻醉下进行，526例病儿无一例死亡。气管异物术前术后的护理：1．护土必须严密的观察患儿呼吸情况及病情变化，…     

1000例小儿气管异物手术体会

小儿气管异物是喉科常见急症之一,最有效的治疗方法是在喉镜或气管镜下手术取出.多年来我们在对1000多例气管异物取出术的操作中,积累了一些经验,现将我们的体会总结如下:全部病历为1982年～1991年记录完整的小儿气管异物1000例,年龄8个月～12岁,男590例、女410例,气管异物390例、有主支气管异物392例、左主支气管异物218例.异物种类多为花生米、西瓜籽、葵花仔、玉米、豆类、塑料笔帽     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理和体会

小儿气管内异物取出术的麻醉 ,气道控制难度大 ,病情变化快 ,是麻醉难题之一。现将我院近几年来 4 0例小儿气管异物取出术麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 6个月～ 12岁 ,异物为花生米、橡皮头、玉米、豌豆、黄豆等。花生米误吸者约占 5 0 % ,均在支气管镜下取出 ,手术时间 30～ 16 0min。术前紫绀 8例 ,肺炎 18例 ,呼吸困难及三凹征 2 5例 ,并有 2 0 %患儿出现脱水、发热、神志淡漠。ASAⅢ～Ⅳ级 8例 ,其余Ⅱ级。1 2　方法 :全部患儿均行静脉复合全麻 ,术前肌注咪唑安定、东莨菪碱…     

CT在小儿气管支气管异物诊断中的应用

小儿气管、支气管异物( tracheobronchial foreign body,TFB)为耳鼻咽喉科常见急症,在儿童意外损伤中仅次于车祸、中毒而位居第三位[1]。婴幼儿尤其是5岁以下儿童,由于咀嚼功能及喉防御反射功能不完善,自制能力差等原因,容易发生TFB；此外,小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气管。还有的小儿喜欢口中含物,可于啼哭或跌倒时,将口中异物吸入气管,形成TFB。较小的异物引起呼气性活瓣性阻塞时,发生阻塞性肺气肿,吸气性活瓣性阻塞引起阻塞性肺炎及肺不张；较大的支气管异物可直接引起阻塞性肺炎及肺不张[2]。如不能及时、正确诊治,可导致窒息或心肺并发症而危及患儿生命。及时准确的诊断,并采取行之有效的治疗措施对于减少小儿TFB的并发症,降低死亡率非常重要。 TFB诊断通常最重要的是异物吸入病史的采集,并结合临床症状和体征和影像学检查。其中,影像学检查能够较好地显示患儿TFB的直接征象和间接征象,对指导临床采取何种方法治疗具有重要意义[3]。     

75例小儿气管异物取出术的麻醉体会

<正>气管异物以及支气管异物取出是小儿较常见的急诊手术,术前患儿多存在不同程度的呼吸道梗阻,若不及时取出可能危及生命。当小儿气管支气管存在异物时,不但阻塞呼吸道,而且刺激和损伤局部黏膜,造成黏膜水肿、炎症,导致呼吸困难和缺氧。术中手术者与麻醉者又共用一个气道,不利于麻醉管理,尤其是硬质气管镜对喉头、气管黏膜的刺激,置     

婴幼儿气管支气管异物20例临床分析

气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,故气管支气管异物也是小儿常见的急症之一。小儿由于牙齿发育不完善,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,且小儿咽喉反射又不健全,容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物;     

单向活瓣零度镜接头在小儿气管异物取出术中的应用

目的解决气管异物取出术中不能相对密闭气道手控呼吸的问题。方法制作单向活瓣零度镜接头应用于小儿气管异物取出术。结果通过在18例小儿气管异物取出术中应用单向活瓣零度镜接头,取得了良好的效果,解决了气管异物取出术中相对密闭气道的问题。结论单向活瓣零度镜接头具有制作简单、配套设备简单、术中视野清晰、操作方便、术中供氧充分、管理容易等特点,适于推广应用。     

七氟醚复合笑气吸入联合气管内表面麻醉用于小儿气道异物取出术25例体会

小儿气管及支气管异物是临床常见急症,因异物及分泌物阻塞气道,患儿术前多伴有低氧血症,而小儿的呼吸、循环代偿能力较差,置入气管镜的强烈刺激易导致呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止甚至心跳骤停,且在麻醉诱导后异物取出期间无法行气管内插管辅助或控制呼吸。因此,小儿气管支气管异物取出术麻醉的关键是保持患儿的自主呼吸以保证充分氧供,     

小儿气道异物的X线诊断

本文报道82例小儿气道异物气管镜检查取出术前后的X线表现,作者认为异物阻塞气道所致的肺部炎性改变有一定特征性,应称之为急性阻塞性肺炎。同时强调镜检术后应常规作胸部X线复查,可避免气道异物的长期遗留。     

异丙酚用于气管异物手术麻醉157例临床观察

异丙酚又称得普利麻 ,是一种新型静脉麻醉药。其临床特点是起效快、半衰期短、苏醒完全、不良反应少。近年来国外已广泛用于全麻诱导及维持。我院在 1994～ 1999年将异丙酚用于 15 7例气管异物取出术的静脉全麻中 ,收到满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　在 15 7例气管异物患者中 ,男 96例 ,女 6 1例。年龄 4个月～ 71岁 ,以 0 .5～ 4岁为大多数。异物种类有 :花生米 73例 ,黄豆 2 6例 ,瓜子 32例 ,笔帽 12例 ,其它 14例。 4岁以前异物以花生米居多 ,学龄期则以笔帽居多。患者中一部分在入院时即有不同程度的呼吸困难。其中部分小儿患…     

清醒状态和静脉全麻下用于小儿气管异物取出术的临床比较

我院自 1995～ 1998年施行小儿气管异物取出术80例 ,现将清醒状态下和静脉全麻下用于小儿气管异物取出术的临床观察对比如下 :1　临床资料本文 80例中 ,年龄最小的 8个月 ,最大的 10岁。误吸的异物有 :葵花籽、西瓜籽、米粒、黄豆、花生仁、杏仁、小口哨等。把 80例病人随机分成两组 ,Ⅰ组为清醒状态下取气管异物 4 0例 ;Ⅱ组为静脉全麻下取气管异物 4 0例。2　麻醉方法清醒状态下小儿气管异物的取出术在不用任何药物的情况下 ,靠人为的对病人施以强制性约束下进行。静脉全麻的方法是 :术前常规肌注阿托品 0 0 1-0 0 5ｍｇ/ｋｇ。入室后肌…     

婴幼儿气管支气管异物的观察及护理

气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急重症之一。以1-7岁为多见，3岁以下较多见，因异物的性质和所致气道阻塞的程度不同，导致的后果也不同，轻者可致气管支气管和肺部损害，重者可能因窒息死亡。2002年5月-2005年5月我科共收治30例气管，支气管异物患者，全身麻醉气管支气管异物取出术后经积极观察护理，无一例死亡，现将护理报告如下：     

小儿呼吸道异物取出术的配合体会

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急症之一.异物进入呼吸道内如不能及时取出可引起致命的危险,而气管镜下取异物手术危险性大、并发症多.我院自1987年以来为180例小儿呼吸道异物患者行气管镜异物取出术,效果较好,现将手术配合体会介绍如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组180例,男112例,女68例,1岁以内45例,2～3岁105岁,4～5岁17例,6岁以上13例.……     

高频喷射呼吸机在小儿气道异物取出术中的应用

高频喷射呼吸机在小儿气道异物取出术中的应用附属湘雅医院麻醉科邓跃林关键词高频喷射通气；血气分析；气管；异物；儿童小儿气道异物是一种严重威胁生命的急症，随着高频通气技术在小儿气道异物取出术中的应用，其手术安全性大大提高。作者总结我院１９９０年４８例小儿...     

支气管内镜视频监视系统在小儿气管-支气管异物诊治中的应用

目的探讨经支气管内镜视频监视下小儿气道异物取出术的优点和可行性。方法对3例11个月至6岁、气管支气管异物的患儿,实施气管内插管全麻下经支气管内镜视频监视下取出异物,异物嵌顿部位为支气管1例、气管2例;异物种类为花生2例、塑料笔帽1例。结果均完整取出异物,无出现手术并发症。结论采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气道异物安全有效的方法,并可向其它气管疾病的诊疗延伸,值得推广应用。     

自制异物钩在金属硬币性食道异物取出术中的应用

食道异物是耳鼻喉科的常见急症之一,及时适当的处理是治疗的关键,如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症.小儿食道异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成,其中以金属硬币异物多见,我科应用一种自制的异物钩在小儿金属硬币性食道异物取出术中取得良好的疗效,现报告如下.     

小儿气管异物取出术中护理配合

小儿气管异物病情紧急且危重,手术期间易发生意外,术中患儿不能合作。我院自１９９１年以来,行气管异物取出术２２例,现将护理配合报告如下。１临床资料本组２２例中,男１４例,女８例,年龄１～３岁。异物种类有碎蚕豆、花生米、瓜子等植物性异物。术前患儿均有不同...     

小儿气管异物取出术护理体会

小儿气管异物取出术是手术室常见急诊手术之一 ,几乎占耳鼻喉科急诊手术总数的 1/4,由于患儿发病急 ,危险性大 ,手术要求迅速敏捷 ,这就决定了该项手术有着不同于其它手术的一些特点 ,在手术护理过程中应特别引起注意。我院自 1990年 1月至 1999年 12月共手术处理小儿气管异物取出术 317例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共 317例 ,年龄 3～ 7个月 2例 ,8个月～ 2岁 2 89例 ,3～ 13岁 2 6例 ;取出的异物种类 :花生米 2 2 1例 ,占6 9 7% ;瓜籽 6 3例 ,占 19 9% ;豆类及其它异物计 33例 ,占10 4%。异物的位置 :气管…     

弗莱氏导尿管在儿童食道异物取出术中的应用(附35例报告)

食道异物是耳鼻喉科的常见急症之一,及时适当的处理是治疗的关键,如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症.小儿食道异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成,其中以扁平光滑类圆形异物多见,我科应用弗莱氏导尿管在小儿扁平光滑类圆形食道异物取出术中取得良好的疗效,现报告如下.