巧用活血化瘀法异症同治举隅

患者，男，43岁，胃脘部疼痛4个月有余。疼痛时轻时重，伴上腹胀满嗳气、嘈杂，打嗝则舒。胃脘疼痛，入夜尤甚。经胃镜检查提示：胃窦黏膜中度萎缩。诊断为慢性萎缩性胃炎。曾以西药治疗，未见明显好转，后转中医治疗。刻诊：胃脘部蒯痛，胀满不舒、嗳气泛恶、口干不渴，烦躁不安，舌睹边有瘀斑，脉沉而弦。中医诊断为胃脘痛。属瘀积阻络，兼肝胃不和。治宜活血化瘀、行气止痛。处方：丹参30g，当归12g，川芎6g，     

慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果比较

目的:探究胃镜诊断和病理诊断萎缩性胃炎的效果.方法:选取该院2011年5月至2015年6月收治的92例电子胃镜诊断的慢性萎缩性胃炎患者,在胃窦大小弯侧与病变位置常规选取活检3～4块,采用75％酒精有效固定后进行送检.病理学方法如下:常规石蜡制片,HE染色.对胃标附近黏膜变化情况认真观察,根据病理诊断标准作为合理的诊断.结果:92例患者中,病理诊断结果如下:44例慢性浅表性胃炎,19例慢性萎缩性胃炎,9例慢性萎缩性胃炎合并轻度肠上皮化生,5例慢性萎缩性胃炎合并中度肠上皮化生,3例慢性萎缩性胃炎合并重度肠上皮化生,7例慢性萎缩性胃炎合并轻度不典型增生,4例慢性萎缩性胃炎合并中度不典型增生,1例慢性萎缩性胃炎合并重度不典型增生.胃镜检查和病理检查诊断符合率52.17％.结论:慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断和病理诊断符合率较低,胃镜检查价值有限,需要以病理检查作为对慢性萎缩性胃炎诊断的确诊根据.     

慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性。方法回顾性分析2010年1—12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料。结果90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例,胃体部7例,胃窦部75例;病理诊断慢性萎缩性胃炎38例,慢性萎缩性胃炎并慢性浅表性胃炎17例,均位于胃窦部;慢性浅表性胃炎35例;慢性萎缩性胃炎中伴肠上皮化生14例,伴异型增生16例。胃镜检查与病理检查诊断两者符合率为61．11％（55／90）（K=0．245,P=0．014）。结论慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差,胃镜下观察价值有限,临床上应以病理学诊断作为慢性萎缩性胃炎诊断的确诊依据。     

慢性胃炎胃镜诊断和病理诊断的临床分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性.方法回顾性分析2010年1~12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料.结果90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例,胃体部7例,胃窦部75例;病理诊断慢性萎缩性胃炎38例,慢性萎缩性胃炎并慢性浅表性胃炎17例,均位于胃窦部;慢性浅表性胃炎35例;慢性萎缩性胃炎中伴肠上皮化生14例,伴异型增生16例.胃镜检查与病理检查诊断两者符合率为61.11%(55/90)(K=0.245,P=0.014).结论慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差,胃镜下观察价值有限,临床上应以病理学诊断作为慢性萎缩性胃炎诊断的确诊依据.     

自拟益胃康治疗慢性胃炎的临床体会

自2005年10月～2009年9月笔者运用益胃康治疗慢性胃炎,取得显著疗效,结果报道如下。 1临床资料与方法1.1诊断标准临床表现为胃脘部胀满或疼痛或伴反酸、胃中嘈杂,或伴嗳气、呕吐、纳差,反复发作,数月到数年,经纤维胃镜诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎950例观察

自 1 98 7年以来 ,我们根据胃镜活检和病理诊断 ,采用中医辨证分型的方法治疗慢性萎缩性胃炎95 0例 ,取得了满意的疗效 ,现小结如下。1　临床资料本组病例均符合以下条件 :胃脘部胀满疼痛 ,食欲减退 ,嗳气 ,经胃镜和病理检查符合慢性萎缩性胃炎诊断。 95 0例中男 5 1 8例 ,女 432例 ;年龄 <30岁1 5例 ,30～ 5 0岁 72 0例 ,>5 0岁 2 1 5例 ;病程 3个月～ 1 8年。轻度 489例 ,占 5 1 .6% ,中度 32 1例 ,占33.8% ,重度 1 40例 ,占 1 4.6%。2　治疗方法根据临床症状 ,辨证按以下五证施治 :1脾胃虚弱证 2 78例 ,治宜健脾和胃 ,香砂六君子汤加减 :…     

调肝理脾和胃法治疗慢性胃炎的体会

慢性胃炎是一种常见的消化器官慢性疾病,发病率在各种胃病中居首位。其实质为胃粘膜上皮遭到反复损伤之后,由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生了改建,而最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。根据胃镜和组织病理的改变可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎四种。慢性胃炎无特异性症状,可表现为多种多样,但以胃脘疼痛或胃脘胀满不适为主要症状,常伴纳差、嗳气、恶心呕吐、泛酸嘈杂等表现。笔者自1987年以来,通过对胃镜及组织病理检查确诊为慢性胃炎的225例患者进行辨证分型治疗观察,结果依次为:肝脾(胃)失调者109例,占48.44％;胃阴不足者55     

复方丹参注射液治疗眩晕的疗效观察

病例介绍刘某,男,64岁.1994年1月5日就诊.患者胃病20余年,反复发作,症状逐年加重.93年8月在本市某医院胃镜及病理检查,提示为重度慢性萎缩性胃炎伴中度肠腺化生.     

胆胃瘀热型胆汁反流性胃炎验案1则

患者,冯×,男,46岁,于2004年2月11日诊:胃脘伴食道灼热疼痛4年,曾3次胃镜提示:"胆汁反流性胃炎伴食道炎"刻诊:胃脘食道下段灼痛,下午或夜间空腹加剧,口干,心烦热,便干结.舌暗、苔燥,脉弦数.辩证为"胆胃瘀热型胃脘痛"治宜清胆和胃降逆之法:方药:柴胡10g、黄芩10g、清伴夏10g、竹茹10g、郁金10g、香附10g、大腹皮10g、陈皮10g、积壳10g、酒军5g、九香虫10g、灵脂10g、上方共服用20余剂,自觉症状消失.     

胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎100例临床研究

目的观察中药胃炎胶囊对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法应用胃炎胶囊(柴胡、白术、佛手、蒲公英等9味药组成)治疗慢性萎缩性胃炎患者100例。其中轻度萎缩性胃炎42例,中度38例,重度20例;伴肠腺化生41例,Ⅰ度不典型增生13例。男63例,女37例,年龄30～65岁,平均51±8岁,病程6～100个月,平均60.0±18.5个月。临床表现胃脘痛者86例,胃脘胀满72例,纳呆90例,嗳气34例,口苦20例。连用3个月后,对患者的临床症状、胃黏膜的改善情况进行比较分析。结果经胃炎胶囊治疗3个月,临床治愈7例,显效48例,有效34例,无效11例,愈显率55.0%,总有效率为89.0%。轻度萎缩性胃炎42例中有33例转为浅表性胃炎,4例恢复正常,5例无变化;中度萎缩性胃炎38例中17例转为轻度萎缩性胃炎,14例转为浅表性胃炎,3例恢复正常,4例无变化;重度萎缩性胃炎20例中10例转为中度萎缩性胃炎,8例转为浅表性胃炎,2例无变化。肠腺化生轻度26例中消失20例,无变化6例;中度8例,转为轻度化生4例,消失1例,3例无变化;重度7例中有2例转为中度,2例转为轻度化生,3例无变化。Ⅰ度不典型增生13例中有7例恢复正常,6例无变化。结论胃炎胶囊对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用,对气滞型和虚寒型疗效相同。     

内镜下白醋喷洒对胃黏膜肠化的诊断价值探讨

目的探讨胃镜下白醋喷洒对胃黏膜肠化诊断的价值。方法139例内镜诊断慢性萎缩性胃炎及浅表性胃炎的病例,应用1．5％白醋喷洒胃窦部黏膜,1min后观察其黏膜形态的变化并记录,同时在其改变最明显的部位靶向活检进行病理检查。结果64例病理证实萎缩性胃炎的病例中,伴肠化者35例,伴不典型增生者8例,喷洒白醋后29例伴肠化及5例伴不典型增生者白化明显,21例单纯萎缩性胃炎中6例白化明显,余未见明显白化;胃小凹以Ⅳ型改变为主,仅2例伴肠化者表现为Ⅲ型。70例浅表性胃炎中伴肠化的21例中有19例白化明显,49例不伴肠化的浅表性胃炎中3例白化明显;伴肠化者胃小凹改变主要为Ⅳ型,不伴肠化者以Ⅱ型改变为主;胃癌以Ⅵ型改变为主。胃黏膜白化的改变中,伴肠化组明显高于不伴肠化的浅表性胃炎和萎缩性胃炎,有统计学意义。结论内镜下对胃黏膜喷洒白醋,伴肠化及不典型增生的胃窦黏膜白化明显,胃小凹形态一过性发生变化,有助于指导靶向活检,可提高胃黏膜肠化及早期胃癌的诊断率。     

龚琼模难治病案拾贝

笔者作为龚琼模教授经验学术继承人 ,已随师学习2ａ,现将其疑难病案 4则整理如下。案 1 .慢性萎缩性胃炎　杨某某 ,女 ,4 0岁 ,1 997年1 0月 1 9日初诊。胃脘胀满疼痛反复发作 1 0多年 ,加重2ａ。患者胃脘胀满疼痛 ,纳食甚少 ,食后脘胀加重 ,脘部灼热 ,嗳气恶心 ,大便干结 ,口干心烦 ,失眠多梦 ,神疲乏力 ,身体日见消瘦 ,舌淡暗、苔少 ,脉弦细。病理活检 :胃窦粘膜萎缩 ,伴中度不典型增生 ,中度不完全性大肠型肠上皮化生。中医诊断 :胃痞 (气阴两虚 ,湿毒淤阻 )。治法 :益气养阴 ,化湿解毒 ,行气活血。方药 :黄芪 2 0 ｇ ,党参 1 5ｇ,白术 1…     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎68例

1993～ 1997年 7月 ,笔者采用中西结合治疗慢性萎缩性胃炎 6 8例 ,疗效佳 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 134例患者均来自住院病例 ,均经纤维胃镜和胃粘膜活检确诊为慢性萎缩性胃炎。其中轻度萎缩性胃炎 5 0例 ,中度 5 3例 ,重度 31例 ;伴轻度肠化生 2 4例 ,中度 2 0例 ,重度 6例 ;轻度不典型增生 10例 ,中度 13例 ,重度 5例 ;幽门螺杆菌阳性 38例。随机将 134例分成两组 ,观察组 6 8例 ,其中男48例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;病程 3个月～ 33年 ,平均 17年。对照组 6 6例 ,其中男 5 0例 ,女 16例 ;年龄 2 6～7…     

脾胃气虚临床举隅

胃呆 患者，女，45岁，述胃脘胀满，食后为甚，近半月食后自觉饮食滞停，不欲下行，甚则胸胁胀满，坐卧不安，服“吗丁啉、果胶铋、保和丸、丌胸顺气丸”等数日小效，行胃镜检查，诊断为“慢性浅表-萎缩性胃炎”。症见：胃脘胀满，食后为甚，神疲乏力，不渴，舌淡，苔薄白，脉细无力。巾医诊断：胃呆，脾胃气虚。西医诊断：慢性浅表性胃炎。治以补中希气，处方：党参20g，白术15g，茯苓15g，黄芪30g，陈皮15g，当归10g，升麻8g，柴胡8g，枳实15g，莱菔子15g，甘草6g。水煎服3剂后，复诊胀满之感已除，精神好转，自觉胸胁通畅，上方续服3剂，以固疗效。     

治疗萎缩性胃炎的病例精选

正患者姓名:姚某某;性别:女;出生日期:1957年6月。就诊日期:2012年9月26日。初诊、复诊:初诊。发病节气:秋分后4天。主诉:慢性胃病10余年。现病史:10年前,因胃脘部不适在外院诊断为"慢性胃炎"曾间断治疗服药,病情时好时坏。现症:胃酸、胃胀、胃痛,纳差,眠差多梦,大便不成形,一日一次,小便尚可,舌红苔白脉沉。既往史:否认其他疾病史。过敏史:无体格检查:(—)辅助检查:胃镜结果示:慢性萎缩性胃炎中医诊断:胃痞证候诊断:脾胃气虚西医诊断:慢性萎缩性胃炎治法:健脾益气。处方:木香10g、砂仁6g(后下)、陈皮12g、半夏10g、党参12g、茯苓15g、炒白     

35例胃癌癌旁组织和萎缩性胃炎的病理分析

本文对３５例胃癌癌旁组织和３５例慢性中、重度萎缩性胃炎进行形态学观察，结果检出胃癌癌旁组织伴慢性中、重度萎缩性胃炎２５例，检出率７１％；伴中、重度不典型增生１３例，检出率３７％；伴中、重度肠化生１５例，检出率４３％。３５例慢性中、重度萎缩性胃炎中检出中、重度不典型增生３例，检出率９％。癌旁组织中不典型增生的检出率显著高于慢性萎缩性胃炎（Ｐ〈０．０１）。提示：胃癌的发生与胃上皮细胞的不典型增生和肠化     

慢性萎缩性胃炎的相关因素及内镜与病理诊断比较的临床分析

目的 探讨慢性萎缩性胃炎的相关因素,比较分析及内镜与病理诊断结果.方法 选取本院2012年5月~2017年2月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者92例,进行内镜检查和病理学检查,观察期发生慢性萎缩性胃炎的因素进行分析,并对内镜和病理诊断结果进行对比分析.结果 发生慢性萎缩性胃炎相关因素主要与患者年龄、吸烟史、肠胃病史、腹痛史等;胃窦部和胃体部病变轻中度萎缩较多,胃窦合并胃体部病变中度萎缩较多;所有患者经病理诊断确诊,按照病变部位分为62例胃窦部、8例胃体部、22例胃窦合并胃体部,内镜检查结果显示57例胃窦部、17例胃体部、18例胃窦合并胃体部,诊断符合率为91.94%、47.06%、81.82%.结论 慢性萎缩性胃炎临床诊断应以病理诊断为其重要诊断标准.     

桃红四物汤治疗慢性萎缩性胃炎52例

1一般资料 1.1 男34例,女18例,男女之比为1.9:1;年龄最小30岁,最大73岁,平均46、48岁;病程最短8个月,最长27年。 1.2 上腹隐痛39例,纳减47例,腹胀31例,大便干燥8例,恶心15例,嗳气8例,口苦6例,淡白舌39例,乏力35例。 1.3 胃镜所见,浅表萎缩性胃炎11例,单纯萎缩性胃炎30例,萎缩性胃炎伴腺体增生延长4例,萎缩性胃炎伴肠型化生4例;胃窦胃炎18例,胃体胃炎     

HP感染与慢性萎缩性胃炎伴肠化生相关研究

分析１１２例幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与慢性萎缩性胃炎伴肠化生的关系，结果：慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者中ＨＰ感染率为７０．５４％，其中经度肠化生组ＨＰ感染率６９．８％，中度肠化生组为７５％，重度肠化组为６３．６％，结论：ＨＰ感染对萎缩性胃炎肠化生的发生有显著的关系，而与肠化的程度无显著关系。     

HP感染与慢性萎缩性胃炎伴肠化生相关研究

分析112例幽门螺杆菌（HP）感染与慢性萎缩性胃炎伴肠化生的关系。结果：慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者中HP感染率为70.54％，其中轻度肠化生组HP感染率69.8％。中度肠化生组为75％，重度肠化组为63.6％。结沦：HP感染对萎缩性胃炎肠化生的发生有显著的关系。而与肠化生的程度无显著关系.