麻醉恢复室常见全麻后并发症及处理

目的 探讨麻醉恢复室(PACU)病人全麻后常见并发症的原因及有效的处理措施,以保证全麻病人安全恢复.方法 分析我院麻醉恢复室2009年3月至2010年3月所接收的8232例全身麻醉后恢复病人的情况,其中男性47.1%,女性52.9%,平均年龄(40.4±20.5)岁(5d～82岁),平均停留时间43min(20～270min).结果 99.9%的病人平稳恢复后送回病房,1例病人转入ICU.PACU常见的并发症有循环不稳定(6.5%)、术后寒颤(5.2%)、低氧血症(5.1%)、术后躁动(2.2%)、术后恶心呕吐(2.1%)、苏醒延迟(0.5%)等.结论 术后1h最易出现麻醉并发症和意外,其发生的原因多数不是单一的,应综合分析,首先要祛除病因,原因不明的先采取积极有效的对症处理,待患者呼吸循环稳定、意识清醒,各种反射恢复正常才可安全返回病房.     

麻醉恢复室小儿全麻后并发症护理

目的探讨麻醉恢复室(PACU)病人全麻后常见并发症的原因及有效的处理措施,以保证全麻病人安全恢复.方法 分析我院麻醉恢复室2010年4月至2011年12月所接收的2275例患儿麻醉后恢复病人的情况,其中男1774人,女501人,平均年龄(3.4±1.5)岁(1d~11岁),平均停留时间30min(20~60min).结果 100%的病人平稳恢复后送回病房.PACU常见的并发症有低氧血症(12%),术后寒颤(10%)、术后躁动(10%)、循环不稳定(2.5%),术后恶心呕吐(2.1%)、苏醒延迟(0.01%)等.结论 术后1h最易出现麻醉并发症和意外,其发生的原因多数不是单一的,应综合分析,首先要祛除病因,原因不明的先采取积极有效的对症处理,待患者呼吸循环稳定、意识清醒,各种反射恢复正常才可安全返回病房.     

麻醉后监护室病人监测治疗应注意的问题(附2000例分析)

目的　评价麻醉后监护室 ( post -anesthesiacareunit ,PACU)的重要意义。 方法　 2 0 0 0例择期手术病人术后入PACU进行监测治疗 ,其中男性 10 75例 ( 5 3 .75 %)、女性 92 5例 ( 4 6.2 5 %) ,年龄 6个月～ 90岁 ,气管插管静 -吸复合麻醉 13 97例 ( 69.85 %)、全凭静脉麻醉 3 0 8例 ( 15 .4%)、硬膜外麻醉 15 7例 ( 7.85 %)、硬膜外阻滞复合气管内浅全麻 116例 ( 5 .8%)和神经阻滞麻醉 2 2例 ( 1.1%)。结果　病人在PACU留观时间 10min～ 3h不等 ,其中 10min～ 1h180 2例 ( 90 .1%)。 1968例 ( 98.4%)病人在PACU达到恢复标准后 ,转至病房 ,3 2例 ( 1.6%)重症病人保留气管导管送入重症监护病房 (ICU )继续监测治疗。监护期间常见并发症和意外主要有心律失常、低氧饱和度血症、恶心、呕吐、拔管后呼吸抑制和躁动等。结论　监护设备完善、急救物品齐全、医护人员高技术水平、规范管理等是确保和改善病人预后的关键性因素     

麻醉恢复室全麻术后患者常见并发症分析与护理体会

目的 观察2156例麻醉恢复室(PACU)全麻术后患者清醒时并发症发生及处理情况,为全麻患者术后清醒时的治疗及护理提供参考.方法 记录2156例全麻术后患者清醒时烦躁、低氧血症、低血压、高血压和心律失常等并发症、处理及护理体会.结果 有90例发生并发症,发生率约4.42%,术后患者烦躁有54例,低氧血症(Sa02<90%)有26例,低血压5例,高血压4例,心律失常1例.结论 应密切观察全麻术后恢复期病人的血氧饱和度、心率、心律和血压,确保病人安全渡过麻醉苏醒期.     

麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析与护理

目的:探讨麻醉恢复室全麻术后病人发生呼吸循环异常的原因及护理方法。方法:回顾性分析我院于2013年1月~2014年2月期间在麻醉恢复室全麻术后出现呼吸循环异常40例患者的临床资料,统计监护期间出现呼吸循环异常的原因及护理方法,观察其护理效果。结果:本组40例患者中发生低氧血症32例(80.00%),严重心律失常3例(7.50%),严重高血压3例(7.50%),严重低血压2例(5.00%)。结论:低氧血症、心律失常及高血压是引起术后病人呼吸循环异常的主要原因,通过密切观察全麻术后恢复早期病人的血氧饱和度及心律、血压变化,可有效避免风险。     

全麻复合硬膜外麻醉应用于68例高血压病人腹腔镜胆囊切除术中的临床体会

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在高血压病人腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用。方法回顾性分析68例高血压病人腹腔镜胆囊切除术应用全麻复合硬膜外麻醉,总结分析患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况,并观察有无并发症。结果所有病例取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术后苏醒快。所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制、呼吸道梗阻及低血压等严重并发症。结论全麻复合硬膜外麻醉在高血压病人腹腔镜胆囊切除术应用,术中血压稳定,麻醉效果好,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法。     

麻醉恢复室患者管理问题的临床观察

目的 探讨全麻术后患者进入麻醉恢复室(post anaesthetic care unit,PACU)的管理问题.方法 将本院2004～2007年8月收治的356例PACU患者并发症的发生情况进行探讨.结果 麻醉恢复室的并发症与患者年龄不同,手术不同,术中的处理以及术前的并发症不同与恢复室并发症的发生有关.结论 随着医疗技术的提高,手术患者的年龄越来越大,合并基础性疾病的患者也越来越多,所以术后患者在麻醉恢复室并发症的发生率也越来越高.麻醉恢复室的护士在麻醉恢复期间对患者并发症的及时发现和处理,是关系患者平稳度过苏醒期,安全回到病房的关键.     

PACU老年病人全麻苏醒延迟原因及护理

【目的】探讨65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因和总结护理经验。【方法】回顾性分析15例老年患者全麻后苏醒延迟的原因和护理方法。【结果】15例病人均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和(或)CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术后体温过低。护理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并加强术后监测护理。【结论】65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免严重并发症,确保老年患者恢复期安全。Glasgow评分有利于判断病人苏醒程度。     

全麻下甲亢患者麻醉恢复期的管理

目的:探讨甲亢患者外科治疗中插管全麻术后麻醉恢复期的管理方法.方法:回顾性分析我院麻醉恢复74例甲亢患者全麻下行手术治疗后麻醉恢复室内留治时间,生命征情况,麻醉拮抗剂的使用情况,并发症发生情况.结果:74例患者经恢复室处治后平安返回病房,无死亡病例.1例患者麻醉苏醒时间延迟(1.35%);23例患者出现术后并发症(31.08%):其中切口出血2例(2.7%);甲状腺危象2例(2.7%);呼吸困难2例(2.7%);躁动17例(22.97%).结论:甲亢患者在麻醉恢复期的并发症发生率较高,麻醉恢复室的管理应建立专科病种的处理规范,避免病情复杂化.     

硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的比较研究

目的比较连续硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的麻醉效果和术后恢复情况。方法 212例择期手术的老年患者,男100例,女112例,年龄75～106岁,ASAⅡ～Ⅲ级,将患者随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组106例。EA组静脉输注多巴胺1～2μg/(kg.min)同时实施连续硬膜外麻醉,穿刺成功后注入2%利多卡因,调节麻醉平面相似文献   

全麻术后患者麻醉恢复期并发症的发生情况及护理对策

目的:了解全麻术后患者麻醉恢复期并发症的发生情况并分析其原因,为临床准确评估患者病情并及时进行针对性护理提供参考.方法:对麻醉恢复室接收的5060例全麻术后患者进行病情评估、记录,并根据年龄将患者分为小儿组、成人组及老年组,统计麻醉恢复期常见并发症的发生情况及各年龄组并发症的发生情况.结果:麻醉恢复期患者发生各种并发症1297例(25.63%),其中循环系并发症548例(10.83%),呼吸系并发症490例(9.68%),神经系统并发症192例(3.80%).结论:应制定个性化的麻醉和复苏方案,以减少患者麻醉恢复期并发症.     

麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理

目的：探讨麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理进行综述,保障病人安全,降低术后并发症,提高医疗质量。方法：分析相关文献,通过对全麻术后麻醉恢复期患者并发症发生情况进行临床评估并统计分析并总结经验。结果：患者术后并发症得到有效的预防和控制,患者安全平稳渡过麻醉恢复期。结论：全麻手术结束后早期,由于各种麻醉药的作用未完全清除。是各种术后并发症的高发期。患者循环、呼吸功能尚未稳定。易发生呼吸道梗阻、呕吐、躁动、低或高血压等并发症。苏醒室护士应加强对患者的观察及护理。为术后患者安全平稳过渡提供保障。     

硬膜外麻醉与全麻对老年人循环功能影响的对比——附309例分析

总结60岁以上老年患者胸_(10)以上硬膜外麻醉与气管内全麻309例临床资料,比较这两种麻醉方法对循环功能的影响。结果表明:两种麻醉方法血压、脉搏在全麻诱导和硬膜外麻醉注入首次总药量后5～15min 内变化最大。因此,力争此期麻醉平顺、循环功能稳定是保证病人手术安全的关键。硬膜外麻醉主要使血压下降或剧降;全麻主要使血压上升或剧升,但全麻较易维持循环功能稳定。因此,对老年循环功能代偿良好者,可慎重选用硬膜外麻醉,若欠佳者,则以气管内全麻为安全。     

老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理干预

目的:探讨老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期安全有效的护理。方法:回顾并总结2013年1月-2014年3月92例老年患者,全麻鼻内窥镜术后带气管导管入麻醉复苏室(PACU)的护理,根据老年患者的生理特点,进行有效的护理干预,适当延长在PACU观察治疗时间。结果:92例老年患生命体征平稳,并发症得到及时有效的处理,均平安送回病房。结论:老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期应严密观察患者病情变化,针对常见的或可能发生的并发症,采取有预见性、个性化的护理干预,减少手术及麻醉并发症的发生,确保患者安全度过麻醉苏醒期。     

麻醉恢复室常见并发症分析与护理

目的探讨全身麻醉术后统一护理管理下,患者常见并发症的原因及有效护理措施,以提高患者手术后的安全系数.方法记录分析2010年7月1日~2011年6月30日全麻恢复室819例全麻患者并发症、处理及护理体会.结果并发症共发生43例,并发症发生率为5%,其中神经系统15例、呼吸系统2例、消化系统7例、循环系统7例、泌尿系统8例、术后低温寒战3例、术后高温寒战1例.结论统一护理管理能够及时发现各种原因的并发症,及时处理,提高护理质量,确保患者安全.     

老年患者全麻后苏醒延迟原因及处理

目的 探讨65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因和总结处理经验。方法 回顾性分析15例老年患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法。结果 15例病人均安全度过麻醉恢复期，未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和（或）CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术中体温过低。处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理，并加强术后随访。结论 65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因复杂，在支持治疗基础上尽早发现原因并处理，可避免严重并发症，确保老年患者恢复期安全。Ramsay镇静深度评分有利于判断病人苏醒程度。     

硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:120例行腹腔镜妇科手术病人,随机分为气管插管全身麻醉组(Ⅰ组,n=60)和硬膜外麻醉复合静脉麻醉组(Ⅱ组,n=60)。I组病人麻醉诱导后气管插管,术中以吸入安氟醚或异氟烷、间断静注维库溴铵维持麻醉。Ⅱ组病人首先行T12-L1硬膜外穿刺,硬膜外注入2%利多卡因5ml,观察5min后无异常,硬膜外给予首次量7～10ml,静脉注入氟芬合剂2～4ml。两组病人均进行心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征监测。记录气腹前、气腹中、气腹后HR、MAP、SpO2以及术中体动、术后离开手术室的时间及术后并发症。结果:Ⅰ组病人麻醉诱导气管插管后、气腹后、拔管后HR、MAP明显增加(P<0.05),而Ⅱ组病人只有气腹后有轻微增加(P>0.05)。Ⅰ组病人术后30min～1h才能回病房,而Ⅱ组病人手术结束后即可回病房(P<0.05)。两组术后都无明显并发症。结论:硬膜外麻醉复合氟芬合剂用于腹腔镜妇科手术中可保持循环稳定,减轻应激反应,使麻醉手术平稳,减少麻醉并发症及手术费用,值得临床推广。     

11174例手术后患者在麻醉恢复室的监测治疗

目的:评价手术病人在麻醉恢复室中监测治疗的意义.方法:对11 174例术后进入麻醉恢复室的病例监测心电图、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压,记录留置恢复室的时间、带管转科、手术切口疼痛以及其他身体不适等情况.结果:11 136例(99.66％)病人生理体征稳定,PARS评分达8分以上后安全转回病房；38例(0.34％)危重病人生命体征指标不能维持正常,保留气管插管转送重症监护室(ICU)继续治疗；10 168例患者留置麻醉恢复室时间60～ 90 min,1 006例患者留置麻醉恢复室时间90～ 240 min;1 590例患者上呼吸机30 min后拔管,102例患者上呼吸机60 min后拔管,38例患者带管转ICU；2 392例患者在恢复室因手术切口疼痛静脉给镇痛剂,1 743例给予镇痛泵镇痛治疗；11 174例术后患者发生不良反应6 807例次,主要有术后急性疼痛、留置尿管不适、寒战、心律失常、低氧饱和度血症、呼吸抑制、恶心呕吐、高血压、低血压以及拔管后呼吸抑制等.结论:手术后病人麻醉恢复期的呼吸、循环功能很不稳定、意识恢复尚不完善,在麻醉恢复室的监测和治疗必须得到足够重视.     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨妇科疾病合并糖尿病病人的围手术期处理原则,减少并发症的发生.方法:回顾性分析78例妇科疾病合并糖尿病病人的临床资料.结果:全部病例术后24h内血糖均高于术前,其中全麻及手术时间120min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120min以下者,术后并发症发生率15.4%(12 /78),以肺部感染和泌尿系感染为主,经治疗全部恢复.结论:糖尿病病人术前要做全面检查并积极控制血糖至理想水平.手术麻醉宜选用硬膜外麻醉,手术时间最好控制在120min,给予术后镇痛,术后禁食期间要给予支持治疗并补钾,促进切口愈合,同时加强易感染部位的护理,使糖尿病病人安全度过围手术期.     

全麻苏醒期的临床护理体会

全麻苏醒期的病人 ,体内麻醉药物、肌松药物等代谢尚不完全 ,保护性反射未恢复 ,易发生呼吸道梗阻、呕吐物误吸及循环功能不稳定 ,甚至可致休克和死亡。我们护理 30 0 0余例全麻术后病人 ,其中 ,4例病人因术后出血被及时发现后 ,再次给予止血 ;2 4例病人因血压、心功能不稳定 ,在恢复室经降、升压 ,营养心肌等支持治疗后安全送回病房。其余病人无1例死亡。病人清醒后在生命体征均平稳情况下被送回病房 ,提高了病人手术安全性。现就其护理谈谈我们的体会。1　护理准备接病人入恢复室前 ,了解病人术前、术中病情。如术前心脏功能、血压 ,有无…