浅谈骨科手术后疼痛患者的护理

疼痛是骨科最常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,从受伤至创伤愈合的一段时间内始终伴随着疼痛.手术后反复疼痛可导致机体抵抗力下降,极易发生多种并发症.术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复.为此,术后疼痛的护理越来越引起人们的重视.所以我们对骨科手术后的患者,加强了心理呵护,同时术后及时应用镇痛剂,有效地减轻了患者的术后疼痛.现报道如下.     

经桡动脉冠状动脉介入治疗的围手术期护理

冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上应用非常广泛,其穿刺途径常经股动脉穿刺,但术后易发生出血、血肿、假性动脉瘤等并发症.近年来,随着介入治疗技术和器材的改进,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用[1,2] ,避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的多种并发症.但如护理不当,也可导致术肢肿胀、动脉痉挛、动脉闭塞甚至术肢缺血坏死多种并发症.     

骨科术后病人留置硬外膜镇痛泵预防压疮的护理

疼痛越来越引起人们的重视.骨科手术创伤大,术后切口疼痛是患者的一大痛苦,可引起睡眠障碍、坠积性肺炎、静脉血栓等并发症,直接影响疾病发生、发展和转归[1] .术后镇痛泵的应用使术后疼痛的治疗达到一个新的境界,可减轻患者痛苦,维护患者的生理、心理平衡,减少并发症[2].但使用过程中,也出现了如恶心、呕吐、尿潴留、压疮等问题.我科自2004年6月至2008年 6月经患者或家属同意使用了镇痛泵共236例,其中7例发生了骶尾部皮肤压红或出现小水泡,经积极处理后很快得到恢复.镇痛泵放置时间为48-72小时,镇痛效果满意,但由于镇痛泵的镇痛麻醉作用可产生感觉和运动神经阻滞,肌肉张力降低,对疼痛、压痛及体位不适的反应不敏感,容易发生压疮,因此做好术后使用镇痛泵的患者的早期皮肤护理不容忽视.     

致全麻手术并发症的因素及预防性护理

全身麻醉是指麻醉药物经呼吸道吸入或静脉肌肉注射体内，使中枢神经系统受抑制的过程，其并发症的发生主要出现于呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、内分泌系统等。为了减轻患者痛苦，减少并发症，通过与传统的护理观念相比较，笔者认为，对术前禁食时间、术后低体温、术后高血压、术后体位、术后呼吸功能及术后疼痛等因素的监测可有效预防并发症的发生。     

手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果

目的 评价手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果.方法 选取2015年8月~2016年9月期间,本院收治的92例行微创经皮肾穿刺取石术患者作为研究对象,采用随机数字法将其平均分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组采用常规护理措施,实验组采用手术室护理干预,对比分析两组手术时间、疼痛评分、术后并发症发生率、护理满意度.结果 实验组手术时间、疼痛评分、术后并发症发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 在行微创经皮肾穿刺取石术患者的治疗中,应用手术室护理干预,可明显地缩短手术时间,缓解患者疼痛感,降低术后并发症发生率,同时提高护理满意度,值得临床推广应用.     

可塞风用于普胸手术后病人自控镇痛的临床观察

胸部手术创伤大,对呼吸、循环等生理功能影响十分明显,术后病人苏醒后,伤口疼痛也甚为剧烈,呼吸活动可使伤口疼痛加剧,病人因而不敢深呼吸,肺部并发症增多.合理应用镇痛治疗可减少病人痛苦,改善呼吸功能,降低肺部并发症.我们通过用可塞风术后镇痛,探讨其可行性.     

曲马多超前镇痛用于妇科腹腔镜手术

经腹腔镜妇科手术具有对病人创伤小、内环境干扰轻、安全、简单、术后恢复快,术后并发症少,疼痛时间短等优点,病人容易接受.随着临床应用范围不断扩展,手术也日趋增多.为了充分保证术中病人的生命安全,经腹腔镜手术均在全麻下进行 [1].     

浅谈患者术后疼痛的护理

目的:缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,促进切口愈合.方法:通过临床观察和综合护理,积极配合医生的药物治疗.结果:患者术后疼痛明显减轻.结论:采取综合护理措施可缓解疼痛,使患者达到理想的止痛效果,从而提高患者的生存质量.     

骨科术后患者应用镇痛泵的观察与护理

<正>疼痛是骨科术后患者常见的一种反应。切口持续疼痛不仅使患者产生紧张、焦虑的心理,还影响患者术后早期的功能锻炼,延长术后恢复时间。我院近年来在临床上应用镇痛泵取得较满意效果,使其成为患者术后镇痛的主要方法。但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症,现将我院2010年1月~2011年6月对102例骨科术后患者应用镇痛泵的观察及护理报道如下。     

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理分析

目的：探析腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理效果。方法选取189例行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者为研究资料,给予所有患者术前、术后、并发症护理,对其临床护理效果及患者满意度进行回顾性分析。结果患者治疗后发生的出血、疼痛、发热等并发症的发生率为28.04%,经护理后患者的所有并发症均消失,并发症护理有效率为100%;患者及患者家属的护理满意度为98.94%。结论对行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术后、并发症护理,可降低患者的并发症发生率,提高患者满意度,值得在临床上进一步推广和应用。     

对70例环状混合痔患者采用改良术式进行治疗的分析

目的：探讨用环状混合痔改良手术治疗环状混合痔的临床效果。方法：选取2011年9月至2013年9月我院收治的70例环状混合痔环状患者作为研究对象,根据其病情的不同为其采用内痔注射术、外痔切除术、肛门松解术、亚甲蓝（美兰）注射神经阻滞术进行有针对性的治疗,并观察其发生术后疼痛等并发症的情况。结果：在本组70例患者中,有65例患者出现轻微的疼痛,占92.86%。在术后8个小时内,本组患者的疼痛症状均得到缓解,在治疗期间没有患者出现术后大出血,仅有6例患者出现并发症,发生并发症的几率为8.57%。经一年的术后随访发现,本组患者的病情均未复发。结论：采取环状混合痔改良手术治疗环状混合痔可保留患者肛管的皮肤,保护其肛门的功能,避免使其发生肛门狭窄,减轻其发生水肿、疼痛等术后并发症的程度,而且具有手术创面小、患者术后愈合速度快、无痛等优点,值得在临床上推广使用。     

局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的研究

目的探讨局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的临床疗效。方法随机选取2009年1月-2012年6月我院收入的高龄三叉神经痛患者68例为研究对象,对其进行局麻下微血管减压术治疗,治疗结束后回顾性分析、总结其临床疗效、并发症发生情况。结果全部病例均在局麻下完成微血管减压术,术后总有效率为100%,有1例术后出现术侧面部轻微麻木,2个月后此症状逐渐好转、消失,1例颞顶部硬脑膜下出血,为最严重的并发症,1例出现脑脊液耳漏,有2例出现复发,经再次相同手术后痊愈。结论对于高龄三叉神经痛患者给予局麻下微血管减压术治疗可显著改善患者临床症状,减轻疼痛程度,同时减少发作次数,甚至使疼痛症状完全消失,不再发作,而且并发症较少,术后复发率低,能够明显提高其生活质量,值得临床推广。     

局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的研究

目的探讨局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的临床疗效。方法随机选取2009年1月-2012年6月我院收入的高龄三叉神经痛患者68例为研究对象,对其进行局麻下微血管减压术治疗,治疗结束后回顾性分析、总结其临床疗效、并发症发生情况。结果全部病例均在局麻下完成微血管减压术,术后总有效率为100%,有1例术后出现术侧面部轻微麻木,2个月后此症状逐渐好转、消失,1例颞顶部硬脑膜下出血,为最严重的并发症,1例出现脑脊液耳漏,有2例出现复发,经再次相同手术后痊愈。结论对于高龄三叉神经痛患者给予局麻下微血管减压术治疗可显著改善患者临床症状,减轻疼痛程度,同时减少发作次数,甚至使疼痛症状完全消失,不再发作,而且并发症较少,术后复发率低,能够明显提高其生活质量,值得临床推广。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术和Bassini修补术对腹股沟疝的疗效及术区慢性疼痛的影响

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和传统Bassini修补术对腹股沟疝的治疗效果及术区慢性疼痛的影响,探讨TAPP的临床应用价值.方法:选取2017年7月—2019年1月常州鼎武医院和常州市第一人民医院收治的56例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组患者采用TAPP术治疗,对照组患者采用Bassini修补术治疗.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症等信息.结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹股沟疝的手术治疗中,对比传统Bassini修补术,TAPP在减少手术创伤、减轻术后疼痛、缩短住院时间和降低术后并发症方面都具有一定优势,具有临床推广价值.     

经皮椎体成形术治疗椎体隐匿性骨折的临床疗效观察

目的 观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松所致椎体隐匿性骨折的临床疗效,讨论其应用价值.方法 因老年骨质疏松引起的椎体隐匿性骨折患者25例（共35个椎体）,采用椎体成形术治疗,术前、术后3d及术后6个月应用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估分级,并观察伤椎椎体形态学变化.结果 25例患者术后3d及6个月后疼痛程度明显减轻,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,术后3d、6个月后椎体高度相对于术前无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,有1个胸椎体的椎间隙渗漏,无脊髓压迫症状,也无肺栓塞、感染等并发症 结论 经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折可迅速缓解疼痛;并可显著预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形发生.     

探析微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症及副作用

目的:探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症及副作用.方法:将2014年1月~2016年12月在我院进行治疗的38例三叉神经痛患者作为研究对象,给予患者微血管减压术治疗,分别对其手术效果、并发症及副作用进行回顾性分析,观察微血管减压术治疗三叉神经痛的实际临床效果.结果:38例三叉神经痛患者中术后疼痛即刻消失有31例,术后3个月疼痛症状缓解率为97.4%;38例三叉神经痛患者术后14例患者出现眩晕、5例患者出现面部疱疹及面部感觉减退、2例患者出现听力减退、2例患者发生感染及2例头疼.但无疼痛症状消失后再复发患者,无明显副作用.结论:微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果显著,尤其是在动脉压迫三叉神经痛患者中的疼痛缓解效果更佳,无明显副作用,值得临床的推广及应用.     

经胃内镜胃空肠旁路技术相关研究进展

经自然腔道内镜手术是一种处于从实验阶段逐步向临床过渡的微创技术,其在手术操作方面有许多严格的要求,需针对不同的病情选择不同的治疗方法,其优势在于可减少或隐藏手术疤痕,减轻术后疼痛,促进术后康复,实现了真正意义上的无疤痕手术。本文就内镜下胃空肠旁路技术的适应证、吻合方式、并发症及临床应用等相关进展作简要介绍与分析并对未来发展提出展望。     

痔瘘术后亚甲兰复合液止痛400例应用观察

痔、肛瘘、肛裂是肛肠科中常见的疾患，目前治疗手段仍以手术治疗为主，术后肛门疼痛以及由此引起的排尿障碍等并发症是临床医师所面临的难题，如何有效解决术后疼痛是关键所在，我科应用亚甲兰复合液作长效止痛剂，有效地使术后疼痛减至最低限度，减少术后并发症的发生，...     

帕瑞昔布钠在神经外科临床应用中的评价

帕瑞昔布钠是临床上唯一可静脉注射的高选择性环氧化酶2抑制剂,其术后镇痛已在口腔科、妇科、骨科等多个临床科室应用,临床镇痛疗效均已得到了证实。但在神经外科疗效方面的研究还存在争议。该文就帕瑞昔布钠镇痛机制,其对血小板、胃肠道、心血管系统、肾功能的安全性评价,神经外科术后疼痛评估以及在开颅及经蝶入路术后镇痛临床应用效果,及减少颅脑手术术后并发症进行综述。     

剖宫产术后并发肠梗阻1例护理体会

麻痹性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,它不仅引起肠壁形态学和功能的改变,更重要的是引起全身性生理功能紊乱,如处理不当可发生肠穿孔、肠坏死等严重并发症.近年来,随着镇痛泵在临床广泛的使用,剖宫产产妇多要求术后使用镇痛泵,虽然镇痛泵能使患者比较舒适地度过手术疼痛关,但也引发出一系列并发症,如术后出现麻痹性肠梗阻、腹胀、尿潴留、头晕等症状,给患者带来了额外的痛苦.