伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病的多中心开放性研究

目的:观察伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效、安全性及对甲生长速度的影响.方法:在全国15家医疗单位进行多中心开放性临床研究,患者采用口服伊曲康唑间歇冲击疗法,观察对靶甲(患甲)的临床疗效、真菌学疗效、不良反应及治疗后各期靶甲正常甲板的净增长长度.结果:该疗法对指甲真菌病及趾甲真菌病都有良好的疗效,对皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌丝状真菌所致的甲真菌病都有很好的疗效,真菌清除率达97.86%,并在停药后有后续的治疗作用.停药后6个月和停药后9个月时,趾甲真菌病的靶甲正常甲板的净增长长度略高于指甲真菌病.未见严重不良反应发生.结论:该疗法对甲真菌病疗效确切,安全性好,对患甲尤其是趾甲真菌病有一定的促甲生长作用.     

甲真菌病治疗中值得注意的几个问题

甲真菌病的治疗是近年来皮肤科研究的热点之一 ,新近发表的“特比奈芬连续疗法与伊曲康唑冲击疗法治疗趾甲真菌病疗效和耐受性的比较 (Ｌ .Ｉ .ＯＮ)”一文结论认为 :“治疗趾甲真菌病 ,兰美舒比斯皮仁诺更为有效”。此后 ,一些作者如Ｅｌｅｗｓｋｉ等提出了不同的看法 ,笔者在此亦提出有关的几个问题 ,供研究探讨。一、甲真菌病与甲癣这是两个不同的概念 ,甲真菌病是指真菌侵犯到甲板而引起感染。引起甲真菌病的病原菌有三大类 :皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。甲癣是指皮肤癣菌侵犯甲板而引起的甲损害。大多学者包括Ｌ .Ｉ .ＯＮ的作者也认为甲…     

离体甲的甲真菌病模型研究

甲真菌病是真菌侵犯甲板引起的感染性疾病。发病率为２％～１３％,是最常见的甲疾病。甲癣则是皮肤癣菌侵犯甲板引起的甲病。为探讨不同真菌在甲真菌病中的致病作用及凝集素组织化学染色法对判断甲真菌病病原菌的意义,特制备离体甲的甲真菌病模型,进行组织病理检查、扫...     

甲癣和甲真菌病的临床药物治疗方案

甲癣是由皮肤癣菌所致的甲板感染，最常见的致病菌为红色毛癣菌。甲真菌病则泛指所有由真菌所致的甲板感染。甲真菌病致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和某些霉菌，常继发于手足癣或外伤后。根据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下几型：①远端（侧缘）甲下型（DLSO）；②近端甲下型（PSO）；⑧浅表白甲型（SWO）；④甲内型（EO）；⑤全甲破坏型（TDO）。有时真菌菌丝在甲内聚集成团块或纵形条纹，称为皮肤癣菌瘤，这种特殊类型的甲真菌病往往对治疗反应不好，需要由外科清除这些团块再配合内科治疗。真菌镜检可证实真菌感染的临床诊断，真菌培养可帮助确定致病菌种。     

伊曲康唑治疗甲真菌病疗效观察

<正>甲真菌病是由皮肤癣菌、非皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯甲床或甲下所引起的一种常见皮肤病,正常人群的发病率为     

根治灰指（趾）甲的各种方法

灰指（趾）甲是甲癣的俗称,该病主要是指皮肤癣菌侵犯患者的甲板或甲下组织引起的感染。酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌也可以导致灰指（趾）甲。目前,临床上已经把凡是由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。这些真菌侵犯人的指（趾）甲后可引起甲板的增厚或萎缩、变脆、凹凸不平,并可造成甲分离、甲破损、甲的颜色混浊等不同形式的损害。甲真菌病大多是由足癣继发感染而引起的,只有极少数是由于指（趾）甲受伤后感染了真菌而引起的。     

220例甲真菌病真菌培养分析

目的了解220甲真菌病真菌培养结果.方法刮取病甲部位的甲屑直接涂片镜检做初步诊断,用斜面培养和小培养鉴定真菌种类.结果220例甲真菌病患者真菌培养共165例阳性,培养阳性率75%,分离出病原菌172株,其中皮肤癣菌81株,占47.09%,酵母菌72株,41.86%,霉菌19株,占11.04%,混合感染7例,占4.06%.结论甲真菌病的感染主要是由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌,皮肤癣菌中以红色癣菌所占比例最多.     

172例真菌病真菌培养结果分析

目的 探讨真菌病真菌培养结果并进行分析.方法 回顾性分析2010年6月至2012年2月入我院临床科室进行治疗的172例真菌病镜检阳性患者的临床资料,对其行真菌培养后,后进行统计和分析真菌病的菌种组成、临床分类及病原体分布情况.结果 172例真菌病标本真菌培养检出阳性133例,检出率为77.3%.一共分离出致病菌株134个:本研究中致病菌菌株主要包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种.三者中以皮肤癣菌为主.在皮肤癣菌中红色毛癣菌占绝大多数,在酵母菌中主要致病菌为念珠菌属类,在霉菌中曲霉和青霉为常见.皮肤癣菌为趾甲主要致病菌,皮肤癣菌和酵母菌为指甲主要致病菌,霉菌感染趾甲高于指甲,混合感染很少发生.不同性别之间比较不同致病菌发病率,P>0.05,差别无统计学意义.结论 皮肤癣菌在甲真菌病病原体中分布最为广泛,其次为酵母菌,分布较少的为霉菌.其中皮肤癣菌中最常见的是红色毛癣菌,酵母菌感染中最常见的是白念珠菌和近平念珠菌,霉菌和混合感染在临床中发病率较低.     

127例甲真菌病病原学分析

目的甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病。了解无伴发系统疾患的甲真菌病患者的一般情况及致病真菌菌种构成,为预防及治疗甲真菌病提供依据。方法收集2011年11月至2012年5月南京军区南京总医院皮肤科门诊就诊的127例无伴发系统疾患的甲真菌病患者的病甲标本163份,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定。结果患者职业以办公室人员54例(42.52%)最为常见;163份标本中真菌培养阳性有120份(73.62%),包括皮肤癣菌101份(84.17%),酵母5份(4.17%)、非皮肤癣菌1份(0.83%),同时感染13份(10.83%)。结论主要致病菌为皮肤癣菌,指、趾甲感染中单纯酵母和非皮肤癣菌占有一定比例。在临床治疗中,真菌学检查意义重要,必要时选择兼顾皮肤癣菌、酵母菌、霉菌的广谱抗真菌药。     

对土耳其亚达纳省甲癣的一项5年研究

背景:甲癣是由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌入侵甲板所致。本文记述了土耳其亚达纳省甲癣的病原体。方法:对1998-2002年间收集的甲碎片及甲下碎屑的真菌化验结果进行分析。通过直接镜检及真菌培养鉴定病原体。结果:在388例受检患者中,包括指甲受累(12.4%)及趾甲受累(87.6%),其中155例(39.9%)经真菌检测证实为甲癣(指甲癣15例,趾甲癣140例)。在真菌培养阳性的98份标本中,74份(75.5%)分离出皮肤癣菌,24份为酵母菌(24.5%)。红色毛癣菌是最常见的病原体(48.0%),其次为指(趾)间须毛癣菌(26.6%)、热带念珠菌(11.2%)、白色念珠菌(9.2%)、光滑念珠菌(2.0%…     

371例甲真菌病致病真菌菌种分析

目的 通过对371例甲真菌 病的调查,探讨致病真菌菌种构成及防治方法。方法 靶甲进行10％KOH镜检、沙保氏琼脂培养基培养、组织病理检查和AMS分析等研究。结果 真菌镜检发现310例阳性（83.6%),真菌培养阳性296例（79.8%)。共有305株致病菌株。其中酵母菌115例（38.8%),皮肤病癣菌123例（41.6%),霉菌49例（16.5%),混合真菌感染9例（3.0%)。结论 甲真菌病的致病仍以皮肤癣菌为主,近年来酵母菌和混合真菌感染有明显上升趋势。     

260例甲真菌病病原菌的分离培养

目的:了解深圳地区近年来甲真菌病病原菌的构成分布情况。方法:对260例甲真菌病阳性的病原菌构成比例进行回顾性分析。结果:260例患者中,64例培养无真菌生长,196例真菌培养阳性,培养阳性率75.4%。分离出病原菌206株,其中皮肤癣菌124株,酵母菌70株,非皮肤癣菌10株,混合感染2株。结论:深圳地区近年来甲真菌病病原菌的构成分布和以往基本一致,依次为皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌,但酵母菌的比例有所上升,原因有待进一步研究。     

江门地区老年甲真菌病及易感因素流行病学分析

目的 探讨江门地区老年甲真菌病的致病真菌分布与临床类型的特点.方法 对107例具有甲真菌病学典型临床表现并经病甲屑镜检阳性的老年患者进行真菌培养,对靶病甲进行临床形态学分型,填写调查问卷调查易感因素.结果 121例靶病甲培养的病原菌分别为皮肤癣菌71.07％、酵母菌25.62％、霉菌3.31％；临床类型为全甲毁损型48.76％、远端侧位甲下型24.79％、近端甲下型19.01％、白色浅表型7.44％；107例问卷调查示糖尿病患者15例(14.02％).结论 江门地区老年甲真菌病致病菌主要为皮肤癣菌,临床类型以全甲毁损型为主,红色毛癣菌为其优势菌；糖尿病为其主要易感因素.     

皮肤癣菌的分子生物学鉴定的研究进展

皮肤癣菌是浅部真菌病的主要致病菌种 ,是一群密切相关的浅在寄生性真菌 ,侵犯皮肤、毛发和指 (趾 )甲 ,寄生或腐生于表皮角质、毛发和甲板的角蛋白组织中。在生物分类学上 ,皮肤癣菌的有性时代属于子囊菌亚门 ,其无性阶段属于半知菌亚门、丝孢菌纲、丝孢菌目、丛梗孢科 ,一般分为三属 :毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。目前已报告的皮肤癣菌约有 4 5种 ,其中一部分仅感染动物 ,对人类有致病作用的约有 2 0余种。传统的鉴定方法只依赖于菌落形态、镜下特征、生理和生化等表型特征 ,随着分子生物学的发展 ,逐渐引进了对皮肤癣菌的分子生物…     

非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病

甲真菌病是皮肤科常见的浅部真菌感染性疾病,主要致病菌为皮肤癣菌.随着免疫抑制或免疫缺陷人群的增多和抗真菌药的滥用,非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病逐渐增多.本文综述了非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病流行病学、临床特征、诊断及治疗等相关内容.     

红色毛癣菌的生物学特性和致病特点

皮肤癣菌是一类能入侵角质层和角质组织的真菌，在人和动物可引起表浅感染。常引起感染的皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏小孢子菌和絮状表皮癣菌。红色毛癣菌是一种最常见的亲人性致病性皮肤癣菌，呈世界性分布，也是我国最常见的皮肤癣菌。红色毛癣菌可以引起皮肤、毛发、指（趾）甲感染，且常引起足和指（趾）甲的慢性难治性感染。有研究统计它可以导致皮肤癣菌病中90％的慢性感染，     

临床疑诊甲真菌病1036例流行病学研究

甲真菌病真菌分离情况各有不同,所占比例依次为皮肤癣菌(主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌)、酵母菌(白念珠菌为多)、霉菌[1,2].但在我国南方城市[1]及某些国家[3]酵母菌是主要病原菌.本研究对近5年来长征医院临床疑诊为甲真菌病的1036例患者的病甲标本进行了系统的真菌流行病学分析,以探讨甲真菌病的菌种构成、变迁及甲真菌病的发病率.……     

甲真菌感染真菌培养鉴定与耐药性分析

目的探讨甲真菌病病原菌种类及对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗提供参考依据。方法常规培养分离真菌,并鉴定到种,采用最小抑菌浓度法进行体外药物敏感试验。结果培养分离的28株菌中,假丝酵母菌占85.71%,皮肤癣菌占10.71%,霉菌占3.57%;24株假丝酵母菌中近平滑念珠菌检出最多占35.71%;分离菌株对两性霉素、伊曲康唑和氟康唑耐药率较高。结论假丝酵母菌在甲真菌感染中多见,对抗真菌药物的耐药性具有种间差异,应引起重视。     

真菌性皮肤病

真菌性皮肤病，又称皮肤癣菌病，系由浅部真菌侵入人体皮肤、毛发、甲板引起的感染，简称癣。本文重点介绍老年人手足癣及甲真菌病如下。[第一段]     

伊曲康唑短程间歇冲击治疗甲真菌病34例报告

甲真菌病是指（趾）甲的皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染,是一种常见的疾病（１）。该病是一种顽固难治的慢性疾病,既往的各种治疗方法,因疗效不佳、疗程长、副作用大、复发率高等,不为临床医生及患者接受。我科自１９９７年６月～１９９８年６月采用伊曲康唑（比利时杨森...