小儿颅内出血合并低钠血症的临床分析

目的:探讨小儿颅内出血并低钠血症的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析收治的36例小儿颅内出血并低钠血症患儿的诊断和治疗资料,分析小儿颅内出血并低钠血症患儿的临床特点、诊断方法及治疗方法.结果:36例患儿通过补钠治疗,同时对症予以抗惊厥、降颅压、消除脑干症状等综合治疗,低血钠症状均得到缓解.结论:根据小儿颅内出血并低钠血症患儿临床症状情况,采用不同的补钠方式进行低钠的纠正,同时对症予以抗惊厥、降颅压、消除脑干症状等综合治疗,可以缓解低血钠引发的各种危险症状,从而降低小儿颅内出血患儿的病死率.     

低颅压综合征13例临床误诊分析

目的:探讨低颅压综合征的临床特点及误诊情况.方法:回顾性分析13例低颅压综合征患者误诊的临床资料.结果:本组患者均有体位性头痛.卧位时缓解,伴头昏、恶心、呕吐、头晕、耳鸣、听力下降、颈项强直.13例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均＜7cmH2O,其中6例红细胞数有不同程度增多,2例患者为血性脑脊液.结论:认识低颅压综合征的临床特点及脑脊液改变,对明确诊断,减少误诊有重要价值.     

颅脑外伤致低颅压综合征73例诊治报告

目的 总结颅脑外伤后低颅压综合征的特点.方法 回顾笔者所在医院1999～2009年73例低颅压综合征病例,探讨其发病机制、临床特点、诊断及治疗经验.结果 所有病例均依靠临床表现和腰穿确诊,低颅压综合征经治疗后,症状消失,颅压正常.结论 低颅压综合征的发生与颅脑损伤后脑血管痉挛、脑脊液丧失、脱水、体液丧失过多有关,经及时治疗所有病例颅压恢复正常.     

原发性低颅压综合征临床分析及护理

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征,其特征性临床表现是坐位或立位时剧烈头痛,严重时伴呕吐、颈强直,颅压低于6.86 kPa.头痛在直立位、坐位时加剧,平卧时缓解是特征性表现,常伴恶心、呕吐、头昏等.     

外伤性低颅压综合症56例临床分析

目的 分析外伤性低颅压综合症的临床特点.方法 回顾性分析56例外伤性低颅压综合症病例,探讨其发病原因及临床特点,总结诊断和治疗经验.结果 56例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合症.经采用不同治疗后全部于3～10天低颅压症状消失.结论 外伤性低颅压综合症的发生与伤后脑血管痉挛,脑脊液经耳、鼻丧失过多,过量应用脱水剂,体液丧失多而摄入不足,手术或腰穿放脑脊液过多等因素有关,确诊后及时治疗均能痊愈.     

原发性低颅压综合征6例临床分析

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征 ,是指原因不明颅压低于 70ｍｍＨ2 Ｏ并出现临床症状的综合征。本病临床少见 ,其特征为坐、立时头颈痛剧烈 ,伴恶心、呕吐及颈项抵抗 ,平卧时症状迅速缓解。现将我院 1992年 9月～ 2 0 0 1年 10月诊治的 6例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 33岁。1.2　临床表现　 6例均为急性起病 ,2例病前有上呼吸道感染症状 ,1例有明显疲劳史 ,其余均无明显诱因。 6例均表现为坐立时头颈部疼痛剧烈 ,伴恶心呕吐 ,平卧后症状很快缓解 ,4例有不同程度颈项抵抗 ,6…     

特发性低颅压综合征六例病例分析

<正> 特发性低颅压综合征是颅内压低于0.7Kpa(70cmH_20)以下的一种颅内压紊乱,以具有起立时剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性为主要症状,当平卧时症状很快缓解为特征。现报道我院近年来收治的6例特发性低颅压。 1.资料 1·1 一般资料 共收治6例,男1例,女5例,年龄18—42岁。     

自发性低颅压头痛患者26例预后因素分析

目的 探讨自发性低颅压头痛患者的临床特点及预后影响因素。方法 收集海军军医大学（第二军医大学）长海医院2010年至2017年诊治的符合国际头痛分类第3版（ICHD-3）自发性低颅压诊断标准的患者资料,分析患者年龄、性别、病程等一般临床特征以及脑脊液压力特征和影像学特征与自发性低颅压头痛预后的关系。结果 共纳入低颅压头痛患者26例,73.08%（19/26）患者治愈,26.92%（7/26）患者症状缓解。年龄、性别、病程、疼痛程度、头痛性质等临床特征及脑脊液压力对该病预后无影响。头颅磁共振成像提示硬脑膜强化、硬膜下积液、脑组织下垂等低颅压表现的13例患者中有12例（63.16%）治愈,1例（14.29%）缓解,差异有统计学意义（P=0.027）。结论 自发性低颅压头痛预后较好,影像学检查可以协助诊断,对疾病的预后有重要提示作用。     

外伤性低颅压综合症的临床特征及影响因素logistic回归分析

目的:探讨外伤性低颅压综合症的临床特征及影响因素.方法:选取2018年1月—2019年12月广东医科大学附属第二医院神经外科收入院的169例颅脑外伤患者进行回顾性病例分析,根据CT影像学和腰椎穿刺测压结果,分为低颅压综合症组和非低颅压综合症组,采用相关分析和logistic回归分析法得出外伤性低颅压综合症的影响因素.结果:在颅脑外伤患者中低颅压综合症发生率为23.08％,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐.休克(OR=6.273)、呼吸衰竭(OR=10.431)、血乳酸(OR=4.671)和GCS评分(OR=13.287)等4项是引起外伤性低颅压综合症的独立危险因素(P<0.05).结论:外伤性低颅压综合症主要危险因素为严重颅脑外伤、休克、呼吸衰竭和高乳酸血症,其引起的头痛、恶心、呕吐与颅内压增高症状较为相似,临床中必须慎加区别.     

低颅压综合征诊断治疗

目的 探讨低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析20例低颅压综合征患者的临床资料.结果 本组20患者均具有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕、耳鸣3例,视物模糊1例.20例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均<70mmH 20,其中3例呈负压,3例红细胞数有不同程度增多,其中1例为血性CSF.治疗以补充生理盐水为主,并于椎管内注入生理盐水20～ 40ml,均痊愈.结论 体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊.低颅压综合征的预后一般较好.     

大补元煎治疗低颅压性头痛的临床研究

低颅压性头痛是脑脊液压力降低导致的头痛,多为体位性.患者常在直立后15分钟内出现头痛或头痛明显加剧,卧位后头痛缓解或消失.低颅压性头痛包括特发性和继发性两种,特发性原因不明,继发性与多种原因有关.其发病原因复杂且严重影响了病人的生活质量.目的的治疗手段主要是西医的针对病因治疗,对症治疗及应用药物治疗.通过补液,收缩颅内血管增加CSF压力和缓解头痛治疗.低颅压性头痛见于各种年龄,特发性多见于体弱女性,头痛以枕部或额部多见,常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等.     

儿童低颅压综合征的护理

目的 探讨儿童低颅压综合征的原因与护理.方法 回顾性分析28例小儿低颅压的病因及护理措施.常见原因主要是甘露醇应用不当、腰穿后局部脑脊液渗漏过多、频繁呕吐、腹泻、进食过少.护理措施包括:密切观察病情变化,做好症状护理、加强腰穿术后护理、准确记录24 h液体出入量,同时做好心理护理.结果 小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,腰椎穿刺术显示侧卧位脑脊液压力低于60mmH2O,经补液治疗、整体护理均痊愈.结论 小儿低颅压综合征预后良好,避免医源性因素是预防的关键,精心护理必不可少.     

28例原发性低颅压综合征临床分析

目的：探讨原发性低颅压综合征临床特征并进行分析。方法：回顾性总结2006年1月-2010年1月我院收治的原发性低颅压综合征28例临床资料。结果：经积极治疗,所有患者均于治疗5-15d时,平均10d,临床症状度缓解,头痛消失,复查腰穿脑脊液压力恢复正常。结论：原发性低颅压综合征在临床上较为少见,应熟练掌握本病的典型的直立性头疼特征;进行细致的体检、MRI影像学检查和脑脊液压力检测,能够尽早对本病进行明确诊断,及早进行治疗,减少误诊误治,促进疾病的康复。     

原发性低颅压综合征诊治分析12例

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床特点及诊治措施.方法:回顾分析12例原发性低颅压综合征患者的临床资料.结果:原发性低颅压综合征一经确定诊断,应及时采取平卧头低位,穿紧身裤,束腹带,静脉补充0.9%氯化钠注射液,静脉滴注地塞米松10mg/日,口服淡盐水或食用含盐量较高的饮食,严重病例通过腰池注入0.9%氯化钠注射液20～30ml,经上述方法治疗6～15天,症状和体征基本消失而治愈.     

35例外伤性低颅压综合征的临床分析

目的:分析外伤性低颅压综合症的临床特点。方法:回顾性分析35例外伤性低颅压综合症病例,探讨其发病原因及临床特点,总结诊断和治疗经验。结果:35例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合症。经采用不同治疗后全部于3-10天低颅压症状消失。结论:外伤性低颅压综合症的发生与伤后脑血管痉挛,脑脊液丧失过多,过量应用脱水剂,体液丧失多而摄入不足,手术或腰穿放脑脊液过多等因素有关,确诊后及时治疗均能痊愈。     

原发性低颅压综合征24例临床分析

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征，是指侧卧位腰穿脑脊液压力〈70mmH2O的一组少见症候群，典型症状是与体位关系明显的头痛。可伴有眩晕、呕吐、精神障碍、自主神经症状等，其病因不明，容易误诊。预后良好。我院1994年1月-2005年6月共收治了24例原发性低颅压综合征患者．现就其发病机制、诊断及治疗分析报告如下。     

原发性低颅压综合征13例临床分析

目的 研讨原发性低颅压综合征的临床特点及诊治方法.方法 对13例PIH患者的临床表现、体征、发病特点及脑脊液、影像学改变及预后进行分析.结果 所有患者均有体位性头痛;脑脊液压力均低于70 mmH2O,有4例细胞数或蛋白轻度升高;头CT检查4例脑室系统不同程度缩小,头颅MRI检查,4例脑室较小,3例硬脑膜增厚;给予大量补液,支持、激素对症治疗,症状均好转.结论 了解原发性低颅压综合征的临床表现,脑脊液及影像学特点,及早正确诊断治疗,患者预后良好.     

闭合性颅脑损伤中低颅压综合征的诊治处理

目的 探讨外伤性低颅压综合征的表现.病因及诊治经验.方法 分析41例外伤性低颅压综合征的临床资料,41例均行腰穿检查,侧卧压力均低于80mm H2O,及时补充等渗电解质液治疗.结果 经治疗40例痊愈,经综合治疗3～12d临床症状消失,脑脊液压力逐渐恢复正常,1例合并腹腔出血死亡.结论 外伤性低颅压综合征应注意与颅内压增高鉴别,需及时确诊与治疗,但该综合征起病隐匿、易误诊、应提高警惕,若诊治及时、预后多良好.     

交通性脑积水脑室-腹腔分流术失败后采用腰大池-腹腔分流的疗效

目的 观察交通性脑积水患者经常规脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗失败后采用腰大池-腹腔分流的临床效果.方法 上海交通大学医学院附属仁济医院1996-2006年采用腰大池-腹腔分流治疗17例行V-P分流术失败的交通性脑积水患者,3例为V-P分流术后颅内出血,4例为裂隙状脑室综合征(SVS),8例为低颅压综合征,2例V-P分流术后2周癫痫发作抗癫痫药治疗无效.结果 术后所有患者的症状均较术前改善,脑积水明显减少,无伤口感染、皮下积液,近期效果满意.颅内出血患者术后颅内血肿未进一步扩大,分流泵未受阻.SVS患者脑积水缓解,间隙性头痛消失.低颅压综合征患者术后脑脊液压力正常,头痛缓解.癫癎患者术后癫癎持续状态终止,药物控制良好.随访6个月～6年,15例患者原有并发症消除,预后良好.2例死亡,分别为低颅压综合征和癫癎患者,分别死于术后3、6个月.结论 腰大池-腹腔分流治疗行V-P分流术失败的脑积水患者具有微创及并发症少等特点,效果良好.     

椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析

目的探讨椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法以L3～4椎间隙为穿刺点,将异烟肼0.1 g、地塞米松5 mg一次性注入蛛网膜下腔。结果 68例患者高颅压症状得到缓解,神经系统症状减轻。结论椎管内注药可使患者头痛、呕吐、颈强等症状较快缓解,脑脊液中增高的细胞数、蛋白质恢复快,缩短了治疗时间,提高了临床疗效和治愈率。