2011年山西省地方性砷中毒监测报告

目的掌握山西省饮水型地方性砷中毒病区降砷改水工程运行状况及地方性砷中毒病情，为今后的防治工作提供科学依据。方法按照《2011年度中央补助地方公共卫生专项资金山西省饮水型地方性砷中毒病情调查项目技术方案》的要求，结合既往调查资料，对5个县（市）进行地方性砷中毒监测，调查5个县改水工程运行情况，同时对5个县14个监测村居民的饮水砷含量和暴露人群发病情况进行调查。结果监测改水工程22个，覆盖自然村75个，人口11．5183万人；监测14个村，其中13个是已改水村，水砷含量合格率100．0％，均为小型工程；1个未改水村，监测90户，其中水砷达标28户，合格率31．1％，水砷超标62户，超标率68．9％；在已改水村检查7369人，检出砷中毒患者84例，检出率1．14％，其中轻度病例77例，占1．04％；中度病例7例，占0．09％，无重度病例、新发病例及皮肤癌病例；在未改水村检查240人，检出砷中毒患者18例，检出率7．50％，全部为轻度病例，无中度病例、重度病例及新发病例。结论改水T程运转良好，未改水村水砷超标率高，应尽快采取必要的防治措施，积极寻找低砷水源进行改水。     

宁夏2012年饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的动态观测宁夏饮水型砷中毒病区病情变化趋势,综合评价防治措施落实效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法根据卫生部《2011年中央补助地方公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案》,随机抽取病区监测村5个,开展饮用水砷含量、砷中毒病情及尿砷水平监测。结果监测的4个改水村的3个改水工程水砷含量全部合格,并检查了442人,砷中毒患者检出率为3.17%,检测了248例砷中毒病人尿砷含量,范围为0.001~0.055 mg/L;1个未改水村26户高砷暴露家庭水砷超标22户,超标率为84.62%,检查了饮用高砷水源的常住人口84人,砷中毒患者检出率为9.52%;检测60例砷中毒病人或正常人尿砷含量,范围为0.004~0.094 mg/L。结论 3个改水工程达标运行,1个未改水村水砷含量超标率严重,且砷中毒患者已出现中度病例,降砷改水工作迫在眉睫。     

2010年内蒙古包头市土右旗饮水型地方性砷中毒病情监测结果分析

目的 了解内蒙古包头市土右旗饮水含砷量及地方性砷中毒病情防治现状.方法 2010年,对包头市土右旗7个自然村(缸房营、老虎尧、石老丈、油房营、王老四、大井、小井)进行砷中毒病情监测,采取入户调查的方式筛查砷中毒病人,砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001).调查萨拉齐自来水公司、毛岱自来水公司和老虎尧改水工程3个改水工程运行情况.在每个改水工程和监测村采集枯水期和丰水期水样各2份,测定水砷,水砷测定采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法(WS/T28-1996).结果 3个改水工程均正常运行,萨拉齐自来水公司、毛岱自来水公司水砷均＜ 0.01 mg/L,符合饮用水安全标准;老虎尧改水工程水砷为0.053 mg/L,高于饮用水安全标准.7个村已全部改水,老虎尧村水砷为0.052 mg/L,其余6个村水砷均＜ 0.05 mg/L.共监测2095人,检出可疑病例6例,轻度病例14例,中度病例4例,重度病例10例;无新发病例出现.砷中毒病人的年龄主要集中在40 ～ 70岁.结论 包头市土右旗部分村饮水含砷量仍然超标,但未在砷中毒病区发现新的砷中毒病人.     

2010年山西省地方性砷中毒调查分析

目的了解山西省地方性砷中毒病情分布状况,为今后的防治工作提供科学依据。方法按照《2009年度中央补助地方公共卫生专项资金山西省饮水型地方性砷中毒病情调查项目技术方案》的要求,结合既往调查资料,对8个县(市)45个村居民的饮水砷含量和暴露人群发病情况进行了拉网式调查。结果 45个村中,未改水村21个,共采水样90份,超标46份,超标率为51.11%,水砷超标现象比较严重,最高达到0.870 0 mg/L;已改水村24个,共采水样192份,超标32份,超标率为16.67%,水砷含量最高为0.186 0 mg/L,最低为0.000 5 mg/L;调查未改水村村民38 232人,查出砷中毒患者400人,患病率为1.05%(400/38 232),调查改水村村民32 729人,查出砷中毒患者101人,患病率为0.31%(101/32 729),根据国家砷中毒病区划分标准,21个未改水村中16个村为轻病区,其余5个村为潜在病区;24个已改水村中14个村为轻病区,其余10个村为潜在病区;发病率随年龄增大而增加,男女患病性别差异明显(χ2=13.093,P<0.01),女性高于男性。结论未改水村水砷超标率高,已改水村个别村水砷含量仍然超标,没有达到改水降砷的效果,应另寻低砷水源或加强改水工程的后期管理和维护。     

吉林省2005年地方性砷中毒全国重点监测结果分析

目的了解监测县及监测点地方性砷中毒的现状、防治措施落实情况及防治效果。方法按照《全国地方性砷中毒监测方案》调查防砷改水进度及工程管理使用情况。采用AFS-930双道原子荧光光度计检测饮水和8～12岁儿童尿砷含量。普查监测点居民砷中毒患病情况及死因。结果监测县改水率为8．81％，受益人口率为12．60％；已改水的14个工程均正常使用。监测点饮水砷含量为0．005mg／L；8～12岁儿童尿砷均值为0．024mg／L；查出砷中毒患者14例，均为轻度患者，患病率6．19％。结论监测县防砷改水设施管理使用良好，但改水率较低。监测点砷中毒病情较轻，儿童尿砷已在正常范围内，表明改水可控制病情的发生和发展。     

2009年山西省地方性砷中毒调查分析

目的了解山西省地方性砷中毒的病情分布,为今后的防治工作提供科学依据。方法 2009年,根据《地方病防治项目技术方案》的要求,结合山西省的实际情况,在已确定的地方性砷中毒病区周围选择10个县的37个村进行水砷含量和病情调查;水砷含量检测采用原子荧光法,砷中毒病情诊断按《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T 211-2001）进行诊断。结果 37个村中,未改水村12个、已改水村25个,未改水村水砷超标现象比较严重,最高的达到了0.498 0 mg/L,已改水村中,水砷含量最高的为0.043 2 mg/L,最低的为0.000 1 mg/L,符合国家饮用水水砷卫生标准（〈0.05 mg/L）;未改水村共调查了13 332人,查出砷中毒患者155人,患病率1.16%（155/13 332）,其中轻度患者104人,占0.78%（104/13 332）,中度患者51人,占0.38%（51/13 332）,无重度患者;根据病区判定标准,这12个村均为新发现的砷中毒病区。已改水村共调查19 603人,查出砷中毒患者260人,患病率1.33%（260/19 603）,其中轻度患者223人,占1.14%（223/19 603）,中度患者36人,占0.18%（36/19 603）,重度患者1人,占0.005%（1/19 603）。本次调查的37个村病情较轻。结论在地方性砷中毒病区周围仍然有新病区出现,今后应注重在病区邻近地区进行水砷和病情的调查工作,进一步摸清山西省的地方性砷中毒分布状况。     

甘肃省饮水型地方性砷中毒病情调查

目的 掌握甘肃省饮水型地方性砷中毒病区和水源型高砷区改水进度、改水工程运行使用情况、水砷含量及病情,为科学防治和评价饮水型地方性砷中毒提供依据。方法 采用全覆盖调查的方法对甘肃省全部饮水型地方性砷中毒病区和水源型高砷区进行调查。结果 共调查8个县69个自然村,其中病区村12个、高砷村57个;69个自然村全部完成改水,改水率100%,改水工程水砷合格率100%,改水工程正常运转率98.55%。砷中毒现症患者145人,患病率0.84%,以男性59.31%、汉族57.93%、文盲和小学学历为主86.21%,年龄分布在14～92岁,平均年龄(63.41±17.74)岁。轻、中、重度患者分别占53.11%、33.79%和13.10%;各县区轻、中、重度患者人数差异有统计学意义(校正χ²=450.428,P<0.01);未发现新发砷中毒疑似患者、鲍温氏病和皮肤癌患者。患者皮肤三联征以色素脱失69.06%和掌跖角化53.96%为主;30.22%的患者有一种体征,39.56%的患者有两种体征,30.22%的患者有三种体征。结论 甘肃省饮水型地方性砷中毒达到消除标准,建议建立...     

2010年全国饮水型地方性砷中毒监测报告

目的 掌握饮水型地方性砷中毒(地砷病)病区降砷改水工程运行状况及地砷病病情,为饮水型地砷病的防治工作提供依据.方法 2010年,按照《饮水型地方性砷中毒监测方案(试行)的通知》的要求,根据以往地砷病的调查结果,选取11个省(自治区)及新疆生产建设兵团进行地砷病监测.在每个监测省,既往高砷暴露人数超过100人的病区村中抽取86个村作为监测村,既往高砷暴露人数超过100人的潜在病区村中抽取48个村作为监测村.调查监测村所在县的改水工程运行情况,调查监测村改水工程运行情况、居民家中饮用水含砷量,同时对常住人口进行地砷病病情调查.结果 ①在32个县共监测降砷改水工程219个,覆盖自然村1673个,受益人口69.07万人.②共调查了134个村,已改水村数86个,占64.18％,改水工程正常运转率为91.86％ (79/86),间歇运转率为4.65％ (4/86),报废率为3.49％ (3/86);改水工程水砷合格率为91.86％(79/86).未改水村48个,水砷超标户数占总检测户数的35.04％(356/1016).③在已改水村共检查20 885人,砷中毒检出率为4.44％(928/20 885).其中,轻度患者检出率为3.27％(682/20885),中度患者检出率为0.80％(167/20 885),重度患者检出率为0.37％(78/20885);共检出皮肤癌患者1例.在未改水村共检查6166人,砷中毒患者检出率为3.08％(189/6166).其中轻度患者检出率为2.69％(166/6166),中度患者检出率为0.28％(17/6166),重度患者检出率为0.10％(6/6166);新发病例20例,分布在山西省.结论 已改水村砷中毒患病率仍然高于未改水村;应尽快建立健全长效监测机制,加强改水工程的管理和维护.     

2010和2011年度全国饮水型地方性砷中毒监测报告

目的 掌握饮水型地方性砷中毒(地砷病)病区降砷改水工程运行状况及地砷病病情,为饮水型地砷病的防治工作提供依据.方法 按照《饮水型地方性砷中毒监测方案(试行)的通知》的要求,选取11个省(自治区)及新疆生产建设兵团为监测省(区);每个监测省(区)在既往高砷暴露人数超过100人的病区村中抽取监测村,其中2010年度抽取81个,2011年度抽取89个;在既往高砷暴露人数超过100人的潜在病区抽取监测村,其中2010年度抽取26个,2011年度抽取19个.调查全部监测村所在县以及全部监测村的改水工程运行情况、测定居民家中饮用水含砷量,同时对常住人口进行地砷病病情调查.结果 ①2010年度在45个县共监测降砷改水工程225个,覆盖自然村1349个,受益人口72.66万人;2011年度在48个县共监测降砷改水工程233个,覆盖自然村1576个,受益人口84.61万人.②2010年度共调查了107个村,已改水村81个,改水工程正常运转率为90.12％(73/81),间歇运转率为9.88％(8/81),无报废工程,改水工程水砷合格率为86.42％(70/81);2011年度共调查了108个村,已改水村89个,改水工程正常运转率为86.52％(77/89),间歇运转率为11.24％(10/89),报废运转率为2.25％(2/89),改水工程水砷合格率为82.02％(73/89).2010年度监测未改水村26个,水砷超标户数占总检测户数的66.01％(371/562);2011年度监测未改水村19个,水砷超标户数占总检测户数的54.99％(204/371).③2010年度在已改水村检查23 964人,砷中毒患者检出率为4.43％(1061/23 964);在未改水村检查3964人,砷中毒患者检出率为5.98％(237/3964),新发病例2例.2011年度在已改水村检查25 225人,砷中毒患者检出率为4.68％(1181/25 225);在未改水村检查3145人,砷中毒患者检出率为2.26％(71/3145).结论 改水工程运行情况及水质质量不容乐观;已改水病区砷中毒患病率仍然高于未改水病区.应尽快建立健全长效监测机制,加强改水工程的管理和维护.     

云南省弥渡县饮水型地方性砷中毒病情调查

目的调查云南省水源性高砷重点地区地方性砷中毒病情,为今后的防治工作提供科学依据。方法采集云南省弥渡县2个高砷重点村和1个对照村所有水源,检测水砷含量;对高砷村和对照村村民临床体检,检测疑似砷中毒患者和对照村村民尿砷含量;根据高砷水源饮用史、临床体检结果和尿砷水平确诊砷中毒病例,并按《地方性砷中毒病区判定和划分标准》判定病区。结果检测2个高砷村水源107个,两村共用的温泉水源和13口自家水井砷含量超标(0.05 mg/L);温泉水源砷含量均值高达0.519 mg/L,是两村最主要的高砷水源,覆盖人口2 000余人;检测对照村水源20个,砷含量均合格;临床筛检两高砷村村民404人、对照村38人,高砷村检出疑似病例61例;检测高砷村人群尿样115份,高芹村尿砷中位数0.24 mg/L,高孟营村尿砷中位数0.07 mg/L;检测对照村村民尿样38份,尿砷中位数0.02 mg/L;确诊地方性砷中毒病例32例,砷中毒可疑病例5例,总检出率9.16%。结论云南省弥渡县两高砷村均被确认为饮水型地方性砷中毒轻病区,是云南省首次确认的地方性砷中毒病区。     

2010-2014年陕西省燃煤污染型砷中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病区病情变化、防砷炉灶使用和相关行为形成情况,评价防治效果,为制订防治策略提供依据.方法 2010-2014年,按照《陕西省燃煤污染型地方性砷中毒监测方案(试行)》的要求,在陕西省安康、汉中市的2个县4个自然村,每自然村抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为形成情况;抽取5户家庭,采集煤样测定砷含量;按照《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001),对监测村内高砷暴露人群进行砷中毒病情调查;抽取30名砷中毒患者,采集尿样检测尿砷含量.结果 改良炉和改良灶的合格率和正确使用率均较低(＜90％).共采煤样100份,砷含量范围为12.295～ 455.827mg/kg,均值为(91.819±80.989)mg/kg,玉米、辣椒食用前的淘洗率均为100％(198/198,200/200),玉米、辣椒的正确干燥率和保管率均在95％以上;4个村共调查17 855人,检出砷中毒患者1 232例,检出率为6.90％(1 232/17 855),尿砷含量范围为未检出～ 0.287 mg/L,几何均值为0.033 mg/L.结论 陕西省燃煤型砷中毒呈流行态势,防砷炉具灶炉损坏现象较多,正确使用率较低.加强病情监测、健康教育和防砷炉具的后期管理工作是今后防治燃煤型地方性砷中毒的关键.     

2006和2007年吉林省地方性砷中毒全国重点监测结果分析

目的 了解2006和2007年吉林省地方性砷中毒全国重点监测县(通榆)和所属监测点(白音吐海村)地方性砷中毒(地砷病)现状、防治措施落实情况及防治效果.方法 2006和2007年,按照<全国地方性砷中毒监测方案>,调查通榆县的防砷改水进度、改水工程的管理和使用情况及饮水含砷量.在监测点普查居民砷中毒患病情况,检测改水后的饮水含砷量、8～12岁儿童及18岁以上成人尿砷,调查监测点年内居民死亡原因.水砷和尿砷测定采用AFS-930双道原子荧光光度法.结果 通榆县共有地砷病病区30个,高砷区157个,总人口为57 576人.2006年有已改水病区6个,改水率为20.0%(6/30),6个改水工程均可正常使用,受益人口1670人;有已改水高砷区8个,改水率为5.09%(8/157),8个改水工程均正常使用,受益人口4350人.2007年有已改水病区28个,改水率为93.33%(28/30),28个改水工程均可正常使用,受益人口7980人:有已改水高砷区共148个,改水率为94.27%(148/157),148个改水工程均正常使用,受益人口46 214人.监测点2006年水砷在0.004～0.005 mg/L;2007年在0.010～0.021 mg/L,均在正常范围之内.2006年8～12岁儿童尿砷均值为0.024 mg/L,波动范围为0.005～0.048 mg/L.2007年成人尿砷均值为0.019 mg/L,波动范围为0.005～0.087 mg/L,尿砷均在正常范围之内.2006年查出砷中毒患者14例,均为轻度患者,检出率6.19%(14/226);2007年查出砷中毒患者17例,均为轻度患者,检出率6.94%(17/245).两年检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.1059,P>0.05).2006和2007年监测点各死亡2例,死亡原因分别是肝癌、脑出血和尿毒症,死亡病例无饮高砷水历史.结论 通榆县降砷改水防治措施落实较好,且改水工程均可正常使用;监测点砷中毒病情较轻,两年监测检出率无明显变化,儿童及成人尿砷均在正常范围内,表明改水降砷可控制地砷病病情的发展,达到防治效果.     

北京市地方性砷中毒分布调查

目的了解北京地区是否存在地方性砷中毒,以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状.方法在全市10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查,并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查.结果北京市10个远郊区县除顺义外,水砷含量均＜0.05 mg/L.全市的超标率为1.62%.顺义地区的水砷含量趋标率为8.06%,最高浓度为0.143 mg/L.未发现砷中毒患者.结论北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者,但仍有潜在型病区存在.     

改水1年对饮水型砷暴露人群DNA氧化损伤的影响观察

目的观察改水1年对饮水型砷暴露人群DNA氧化损伤的影响.方法选择内蒙古包头市缸房营村饮水型砷中毒高发病区,观察改水前和改水1年后砷暴露人群的皮肤损伤恢复情况;原子吸收分光光度法测定尿总砷和形态砷含量;ELISA方法测定尿8-羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OH-dG)含量.结果改水1年后砷暴露人群的皮肤损伤有明显恢复;尿总砷和形态砷含量,尿8-OH-dG含量均明显降低.结论在饮水型砷中毒病区改水除砷是一种有效的干预措施.改水1年使砷暴露人群的皮肤损伤明显改善,DNA氧化损伤明显减轻.     

饮水砷暴露地区居民砷中毒病情调查

根据“我国饮水型地方性砷中毒病区成人调查方案”的要求，结合山西省既往水砷调查资料，在朔州市山阴县选择了饮用不同浓度高砷水的30个自然村，展开了砷中毒病情调查工作，以便掌握当地居民砷中毒患病情况，为地方性砷中毒科研防治工作提供依据。     

郑州市饮水型地方性砷中毒调查

目的掌握郑州市居民饮水砷状况以及是否存在地方性砷中毒。方法根据饮水型地方性砷中毒分布规律，在全市重点地区选择调查点进行饮水砷测定及砷中毒情况调查。结果全市6个县(市)34个乡(镇)286个自然村共采集测定水样622份，水砷在0—0．1860mg/L之间。首次在位于郑州市东部平原地区的中牟县检测出高砷水井6眼，水砷最高为0．1860mg／L，最低为0．056mg/L，高砷水埋深26—40m。其他县(市)水砷均在0．05mg／L以下，全部在国家规定标准以内。在对水砷超标的重点乡走访调查中，未发现砷中毒病人。结论郑州市存在高砷地区，但是尚未发现地方性砷中毒的流行。     

新密市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握总结新密市地方性氟中毒病情变化及降氟改水工程水氟监测等防治措施落实情况,为控制考核评价和进一步开展地氟病防治工作提供科学依据。方法按照《河南省饮水型地方性氟中毒监测方案》、《河南省饮水型地方性氟中毒控制评价方案》和《地方性氟中毒病区控制标准》(GB17017-2010),对全市所有2个乡镇6个行政村16个病区村饮水现状和改水工程情况、全部抽取4个改水工程进行运行情况调查,每病区村采集2份末梢水水样测定水氟浓度;病区村所有8～12岁学生氟斑牙进行调查;水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2-2006);水氟浓度检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定;氟斑牙诊断采用Dean's法。结果病区村改水率100%,覆盖总人口11.419万人,病区村人口3 488人;监测改水工程4个,全部正常运转,水氟含量合格工程4个,合格率100%;监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率呈下降趋势,均为轻度病例。结论新密市饮水型地方性氟中毒病区村改水工程合格,仍需加强管理;8～12岁儿童氟斑牙患病率下降明显,继续加强监测,关注病情动态变化,建议及时调整防治策略,调整考核评价措施评估防治效果。     

山西省应县地方性砷中毒流行病学调查报告

目的查清应县地方性砷中毒病区的流行范围、分布特征和危害程度。方法采用拉网调查方式对应县居民进行流行病学调查,测定饮水中含砷量、含氟量、临床砷中毒患者尿砷以及当地自产粮食中含砷量。结果经检测有197眼饮水井砷超标,超标率达16.49%,不同含砷量的水中含氟量不同(F=21.83,P<0.01),水砷有随井深增加而增高(F=187.53,P<0.01),水氟有随井深增加而降低(F=27.98,P<0.01)。居民尿砷超标率达26.37%,粮食砷均低于国家限量卫生标准,查出临床砷中毒患者216人。确定地方性砷中毒病区村18个,均为轻病区,病区人口16482人。结论应县高砷暴露区域广,居民饮用高砷水时间短,病情轻,低氟低砷水源多埋深于50m左右,应因地制宜地选择安全水源,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施。     

山西省应县地方性砷中毒流行病学及环境中氟砷含量关系的调查

目的查清应县地方性砷中毒病区的流行范围、分布特征和危害程度.方法按照<中国地方性砷中毒分布调查实施方案>的要求,采用拉网调查方式对应县居民饮水砷含量和暴露人群进行流行病学调查,测定饮水中的砷含量、氟含量、临床砷中毒患者的尿样砷含量以及当地自产粮食中的砷含量.结果经检测有197眼饮水井砷含量超标,超标率达16.49%,不同含量的水砷中水氟含量不同(F=21.83,P＜0.01),水砷含量有随井深增加而呈增高的趋势(F=187.53,P＜0.01),水氟含量有随井深增加而呈降低的趋势(F = 27.98,P＜0.01),尿样砷含量超标率达26.37%,粮食的砷含量均低于国家限量卫生标准;查出临床砷中毒患者216人;确定地方性砷中毒病区村18个,均为轻病区,病区人口16 482人.结论应县高砷暴露区域广,居民饮用高砷水时间短、病情轻,低氟低砷水源多埋深于50m左右,应因地制宜地选择安全水源,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施.     

浙江省桐乡市地方性砷中毒分布状况调查

目的为进一步摸清浙江省桐乡市地方性砷中毒现况,以便科学的制定防治措施.方法采用水质资料及线索调查相结合的方法.结果桐乡市水砷含量＞0.05mg/L的洲泉(原青石)等8个乡镇的病情调查,发现轻度患者1例,可疑患者2例.水砷含量＜0.01 mg/L的石门乡人群调查尚未发现可疑患者.1998～2002年检测饮用水样93份,水砷浓度均＜0.05mg/L.结论桐乡市有个别散在的地方性砷中毒患者,需作进一步远期效应的追踪研究.