胆固醇性心包炎1例

患者,男,55岁。自1982起因反复胸闷、心慌、气促并进行性加重伴夜间不能平卧曾住我院,拟诊“扩张性心肌病伴心包积液”,先后给予抗炎等治疗无效,后经利尿剂和营养心肌治疗,病情好转出院。近半年来,因心悸、气短、胸闷加重,于1990年11月16日收治我科。体检:T 36℃,P 100次,R 28次,BP 14/10kPa,颈静脉怒张,甲状腺不大,两肺(-);心界向两侧扩大,HR 100次,律齐,心音低而远,无S_3S_4,无杂音,有奇脉;肝肋下6cm,剑下7cm,质韧,无压痛;脾肋下未及;腹水征(-),下肢不肿。辅检:血常规正常,     

胆固醇性心包炎1例

患者女性　38岁因活动后心悸、气短,双下肢水肿2ａ,夜间不能平卧2月,1998年10月19日入院。查体:Ｂｐ120ｋＰａ/100ｋＰａ,颈静脉怒张,心尖搏动消失,心音遥远低钝,房颤心律,奇脉,腹部膨隆,肝肋下3ｃｍ,腹水征阳性,双下肢Ⅱ°水肿;右侧肘静脉压26ｃｍＨ2Ｏ;ＥＫＧ示房颤心律,ＱＲＳ波低电压;胸部Ｘ线片示双肺瘀血,心胸比率043;ＵＣＧ示心脏搏动明显减弱,心包脏层壁层粘连,厚度9ｍｍ～13ｍｍ;腹部Ｂ超示大量腹水;查血沉ＥＳＲ2ｍｍ/ｈ。诊断:缩窄性心包炎。给予强心、利尿改善心功能后,在全麻、低温下行心包剥脱术。经胸部正中切口,术中见心包…     

胆固醇性心包炎1例报告

胆固醇性心包炎是较罕见的一种疾病,据我们所查阅的国内外文献,国外报道有61例,国内报道只有2例,现将我们收治的1例报告如下:患者夏××,女,54岁,住院号2237。病人于半年前感觉气短,并逐渐加重,尤以活动时为甚,坐位时减轻;喜右侧卧位,有     

胆固醇性心包炎并胆固醇性腹膜炎一例

患者女,36岁,农民。胸闷气短4年,加重1个月,在外院曾诊为结核性心包炎,经抗结核治疗及先后心包穿刺4次,放液约1.2L,症状未缓解,且出现腹胀,双下肢水肿,而转入院。查体,T37.2℃,P95,奇脉,BP13.3/10kPa。唇绀,颈静脉怒张,心界向     

胆固醇性心包炎一例报告

胆固醇性心包炎国内外偶有个例报道。我院曾收治一例,自1682年12月—1683年11月先后三次住院。现报告如下:患者,尹××,女,26岁,农民,住院号82—4293。因上腹部闷胀不适半年,伴胸闷憋气10天,于1982年12月15日以心包积液初次入院。病人自7个月前始感上腹部饱胀不适伴乏力,曾服用助消化药物稍感好转。10天前受凉后咳嗽、咳痰,上腹部闷胀加重,且感活动后胸闷憋气及呼吸困难,但无胸痛。在家服“感冒药”无效,而来我院就诊。既往无长期低热、咳嗽及其他特殊病史。查体:T36.6℃,P84次/分,BP~(130)/100mmHg,一     

胆固醇性心包炎一例报告

患者,男,53岁,汉族,农民。住院号:3007。因咳嗽、下肢浮肿、气短,于1983年3月26日以心包积液收住院治疗。一年来无明显诱因咳嗽、咳泡沫痰、恶心呕吐、下肢浮肿。某院诊断为“心包炎”,经抗结核治疗后“好转”出院。近5个月来,咳嗽、下肢浮肿加重;渐感气短,平卧与活动时更明显,坐位时减轻;食欲减退,进食后上腹不适;尿量明显减少,500毫升左右/日;全身乏力,精神萎靡不振。无心悸、发烧、盗汗。于1983年3月26日入我院。     

缩窄性心包炎心包切除术麻醉1例

临床资料患者 ,女 ,34岁。因心悸 ,乏力 4年入院 ,诊断为缩窄性心包炎 ,行心包切除术。术前 30ｍｉｎ肌注杜冷丁5 0ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ ,诱导用氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ ,潘库溴铵 0 16ｍｇ/ｋｇ ,气管内插管。术中以0 0 2 %依托咪酯加 0 1%氯胺酮静脉滴注 ,并间断吸入少量安氟醚 ,每 0 5ｈ追加潘库溴铵 0 0 8ｍｇ/ｋｇ维持麻醉。持续测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 并穿刺颈内静脉 ,桡动脉 ,测ＣＶＰ、ＭＡＰ。心包剥离前ＣＶＰ 16～ 18ｍｍＨｇ ,ＭＡＰ 95～ 10 5ｍｍＨｇ ,剥离后ＣＶＰ 8～ 10ｍｍＨｇ ,ＭＡＰ 85～95ｍｍＨ…     

胆固醇性心包炎——附三例报告

从1957年1月至1984年3月,在住院的204例心包炎病人中,发现3例胆固醇性心包炎(占1.4％)。这3例患者的临床体征、心电图或X线检查均未见特殊,而且对心包渗出的确切病因尚未查清。胆固醇性心包炎是一种少见的而又是一种特殊类型的心包疾患。它以心包慢性渗出、高浓度胆固醇、胆固醇结晶,或心包内胆固醇沉淀为本病特征。作者认为:一旦明确诊断本病,应及早行心包切除或心包开窗术,非手术治疗效较果不佳。但当必要时,心包穿刺可缓解症状和预防心包填塞的发生。     

转移性心包肿瘤1例

临床资料 患者,男性,36岁。心慌、胸闷全身无力1月入院。入院前1周在外院胸片、超声心动图检查均提示大量心包积液。按结核病治疗无效。患者起病后无发热、咳嗽、咳痰、咯血。既往无结核病史及粉尘接触史。查体:神清,面色潮红,唇无紫绀,颈静脉轻度怒张。 辅助检查 心电图示:部分ST—T改变。超声心动图示,心包积液。胸片,心脏呈普大型改变,肺与纵膈未见异常。肺部断层:右肺门改变,不除外支气管匍行型肺癌。肺CT:奇静脉食道隐窝内结节影,考虑为淋巴结转移癌。患者入院后第1次心包穿刺,抽出血性液体并查见癌细胞。病理学检查再次找到恶性肿瘤细胞。第2次心包穿刺,仍抽出血性液佑。逐给予全身化疗。     

胆固醇心包炎

<正> 胆固醇心包炎文献上报道不多,最近我们经临床X 线检查、手术和病理证实一例,兹报告于下:陈××,男,17岁,汉族,学生,新疆巴里坤县人。1980年2月1日主诉持续腹胀三年,间断心慌、气急二年,加重伴下肢浮肿二周入院。患者于1977年初无明显诱因发现腹部渐渐胀大,膨隆,并感到腹胀,尤其在餐后加重。1978年4月因感冒后心慌气短、干咳、夜间不能平卧,去某医院就医,经胸透诊断为“肺包虫”而行手术,手术发现为心包积液行     

胆固醇心包炎

胆固醇心包炎文献上报道不多,本文就我院经临床X线检查,手术和病理证实的一例作一报告。本例为男性、17岁、主诉腹胀三年、心慌气短二年、加重伴有下肢浮肿两周入院。1980年2月1日入院后心包穿刺五次,共抽出1970毫升金黄色液体,其内查见胆固醇结晶,其胆固醇含量为25～100毫克％。本例经心脏远达照片、记波摄影、心包穿刺注气造影等X线检查,心影呈极度奇形怪状普遍性增大,心膈角锐利,大血管显著变短,肺野清晰无充血,左心耳悬离,右心房膨凸,注气后心脏大小正常,记波检查无异常,积液抽之不完、引流     

癌性心包炎1例

1 病例摘要 患者,男,41岁。因咳嗽,咳痰2月,咯血3周,心悸、气短2周于1986年12月8日住院。有重度吸烟20年史。查体:T36.2℃,P110次/min,R30次/min,BP17.3/10.7kPa,痛苦面容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺闻及少许哮鸣音,心界双侧扩大,律齐,心音低钝,有奇脉。肝肋下4cm,腹水征阴性。EKG示各导联低电压,胸部X线示心包积液,肺部无实质性病变。心脏B超示中等量心包积液。心包穿刺为血性液体。心包积液4次找到腺癌细胞,痰中也发现腺癌细胞,诊断为肺癌并心包转移。住院47天,心包穿刺12次,穿刺后向心包腔内注入丝裂霉素,同时静脉给予长春新硷,5-Fu,并     

酷似急性心肌梗死的急性重症心肌心包炎1例

急性心肌心包炎(acute myopericarditis,AM)的确诊依据是心内膜心肌活检及病原学检查,但临床应用困难。因急性重症心肌心包炎在临床表现上与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)很相似,易误诊,故更应提高临床鉴别诊断水平。1临床资料     

心包原发性肿瘤1例报告

心包原发性肿瘤罕见报道,现将作者所见1例报告如下。 患者,男,73岁,因心前区不适,心悸1年余,面部浮肿,腹胀3个月于1992年1月21日入院。既往有高血压病史。患者于1年前走路时心前区不适,压迫感,休息后好转;近3个月来症状加重,面部浮肿,尿少,腹胀,无发热,咳嗽。曾在国外多家医院治疗,效果不显。查体:T36.5℃,HR72次/分,BP26/16kPa,颜面浮肿,颈静脉怒张,奇脉,心尖搏动不明显,心浊音界在左第5肋间锁骨中线外0.5cm,S_1降低,无杂音,律整,未闻心包摩擦音;双肺底湿性罗音,腹部膨隆,肝肋下4cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征(+),有移动性浊音;双足背有凹陷性水肿;Hb110g/L,RBC3.8×10~(12)/L,血Cr 152.6μmol/L,大、小便常规正常;腹部“B”超:肝大伴少量腹水;ECG:窦性心律,室内传导阻滞;X光胸片:心包积液,胸腔积液;心脏“B”超:大量心包积液,     

心包腔炎性团块误诊为肿瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁。因纳差、厌油、畏寒 1周 ,皮肤黄染3天 ,肝功异常 ,拟急性黄疸性肝炎入院。入院后第 2天病人突然出现右胸痛 ,但无放射、气紧、呼吸困难等 ,活动后感心累不适。超声心动图 :心包腔内见液性暗区 ,其内径为 :前 1 5cm、后 2 3cm、心尖区 4 7cm。在心尖区心包腔内尚可见一 3cm× 4cm× 3cm稍强回声团与心包脏层相连 ,随心脏舒缩而活动。该团块边界较清 ,内部回声不均匀。其余心脏结构未见异常。诊断 :大量心包积液 ,心包腔内肿瘤。当日抽出血性心包液 30 0ml。病理 :大量红细胞及白细胞 ,未见癌瘤细胞。血常规 :WBC11 6×…     

心包置管化疗治疗癌性心包炎5例

心包置管化疗治疗癌性心包炎５例朱美君，杨长春，吴士增本钢总医院内科（１１７０００）关键词癌性心包炎，心包置管，化疗癌性心包炎（包括原发性和继发性）常出现心包填塞，全身化疗效果不佳，且中毒症状明显，一般不提倡。穿刺放液可缓解心包填塞，但由于心包腔内压力...     

胸腔积液酷似心包积液X线表现1例

53岁男性患者，因门脉性肝硬化，行睥切除及贲门周围血管离断术。术后二周，不明原因出现发热，胸闷，咳嗽，剑突下疼痛，恶心，进食困难。经静点“复达欣”，口服“雷尼替丁”“西沙比利”后体温正常，上腹痛，恶心略减轻，但胸闷．气憋仍明显。查体：无颈静脉怒张及下肢浮肿，左中下肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，心前区听不到心音。胸部X线片示：心影向两侧扩大(见图)，意见：心包积液X线征像。因临床体征不符合心包积液，     

右房粘液瘤致胆固醇性心包炎一例

患者男性,42岁,汉族。因活动后心慌气短、胸闷、乏力、下肢浮肿,伴左胸隐痛1个月主诉入院。心包穿刺抽出血性积液250ml,经内科治疗好转出院。1个月后因受凉发烧上述症状复发再次入院。体查:颈静脉怒张,心前区稍隆起,心界向左扩大,心音遥远,肝大肋下三指,腹水,双下肢浮肿。胸片及心脏B