构建一流医疗急救服务体系 保障南京世界青年奥运会

2014年南京世界青年奥运会医疗急救服务体系的构建和运行是大会成功举办的重要保障之一,需要科学设计、精心打造和顺畅执行。医疗急救指挥管理系统、场馆医疗急救服务系统及城市涉奥医疗服务系统是构成体系的三大系统,须通过科学运行发挥最大效能,才能圆满完成医疗保障任务。     

借鉴法国急救经验,做好北京奥运医疗保障

2008年我国将举办第29届奥运会。其间可能出现各种突发公共事件,我们必须提高抗变应急能力,这就需要借鉴国外的先进经验。法国急救模式是公认的发展较为成熟的急救模式之一,它的优势是调度医生经验丰富、现场急救医生对病人的救治全面到位,同时重视恐怖袭击等灾难性事件的应急处理。我们应吸收其优点,提高我国整体急救水平,做好奥运医疗保障。     

个人急救反应系统PERS的发展与应用

个人急救反应系统作为老年人、残疾人独立生活的辅助工具,近来在西方国家拥有越来越多的用户。本文综述了该系统的发展历史和美国、英国、加拿大等国拓展该项业务的经验。作为医疗电子化系统工具之一的PERS,分析了其工作原理、特点和使用效益。最后,通过分析在我国开展该项工作的可能性和潜在价值,提出在我国大力开展该项工作的建议。     

美国急救医疗服务的进展

美国急救医疗服务在1966年以前是被忽视的。到了70年代急救医疗服务受到了公立和私立机构的重视,形成了新的系统、新的队伍,成为新的医学专业。本文对美国急救医疗服务的进展进行评介,以期对我国急救医疗事业发展有所裨益。1966年美国国家科学院国家研究委员     

院前急救技术规范培训的实践与探讨

院前急救队伍是院前急救3大要素之一，而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节。我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速，在急救体系架构建设完成后，急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容。为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划，加快医疗救治队伍能力的建设，中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点，开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作。     

我国院前急救医疗体系中存在的问题及立法的必要性

我国院前急救医疗体系中尚存在急救组织性质与管理体制不明确、急救网络缺乏统一规划、急救模式混乱、急救系统缺乏统一指挥调度、院前急救机构与人员缺乏统一的资质要求、院前急救与院内的衔接机制不明确、对急救对象缺乏分类管理、公民的急救责任和义务没有明确规定等同题，影响到急救医疗服务功能的发挥，必须以法规的方式予以规范。发达国家和国内部分城市的急救立法经验值得借鉴。通过制定国家和地方层面的急救医疗法规体系，规范急救医疗服务行为，实现我国急救医疗服务的法制化管理。     

直升机附加综合急救医疗系统设计

目的：为适应突发灾害事故或局部战争中伤员现场救护和后送的需要,设计一种直升机附加综合急救系统,包括固定式和移动式等两种形式。方法：根据现有直升机的特点,设计了直升机附加综合急救系统,系统主要由通用担架、整体框架以及内嵌于框架中的急救设备和支撑转运附件等组成。结果：设计的系统能达到“快速反应、立体救护”的目的．能使危重病现场救治规则、卫勤保障原则更趋于合理,提高抢救成功率。结论：危重病特种伤目前已成为人们日常生活中及现代高技术局部战争中最主要的杀手之一．现场急救需要“快速反应、立体救护”危重病现场急救模式．设计的直升机附加综合急救系统可以达到这一目的。能够降低突发灾害及局部战争中伤员的伤残率和死亡率。     

急救医疗体系衔接优化理论和实证研究进展

保障患者安全是急救医疗体系建设的根本目标之一,然而救治流程不规范造成的不良事件是急症患者死亡率高的重要原因,由于系统衔接不畅导致的缺乏信息共享、风险共担和系统决策的问题,成为保障患者安全的主要阻碍。本文从风险管理和协同治理2个角度,概述了国内外急救医疗体系衔接优化理论和实证研究进展,为保障患者安全、推动医疗服务体系高质量发展提供决策依据。     

大学校医院急诊绿色通道建立探讨

大学校医院主要面向师生,是集基本医疗、预防保健、健康教育等功能于一体的社区性医疗机构.急救是校医院的功能之一;加强校医院急救能力并完善相应的急救流程,建立校医院与三级医院的急救绿色通道,缩短校医院向三级医院的急救转诊时间,是城市急救医疗体系的必要延伸和重要补充,是完善卫生医疗服务,实现"人人享有健康"的关键内容之一.现将北京邮电大学校医院急诊绿色通道的实践和成效介绍如下.     

联合国千年发展目标下我国农村孕产妇急救医疗的发展

改善孕产妇健康是联合国千年发展目标之一，也是《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》的要求。我国农村孕产妇急救硬件设施陈旧、软件缺乏、患者就医意识不足、急救体系未形成等原因造成了孕产妇死亡率的城乡差别。通过采取增大专项经费投入、强化产科人员系统性管理、加强业务素质培训、加大宣传力度、完善城乡卫生一体化建设等措施将促进我国农村孕产妇急救医疗的发展。     

日本急救医学

本文介绍亚洲发达国家日本急救医学的现状和进展,包括危重医疗转运系统的组织和结构、院外救护系统和医院分级、对院外救护提供者进行各种救护水平的训练和教育等。供我国急救医学的发展参考。     

日本急救医学

本文介绍亚洲发达国家日本急救医学的现状和进展，包括危重医疗转运系统的组织和结构、院外救护系统和医院分级、对院外救护提供者进行各种救护水平的训练和教育等。供我国急救医学的发展参考。     

对急救中心电子病历系统功能的设计意见

我国许多急救中心已经开始电子病历的研发与应用,但碍于没有国家及行业标准,电子病历的采集、管理与应用相差很大。院外急救与院内救治有极大差异,院外急救又是由调度人员和急救人员共同完成的,因而对院外急救病历的要求有其特殊性。本文设计了急救中心电子病历系统应当具有的功能,以规范急救中心电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理,更好地发挥电子病历在院外急救医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的急救中心信息化建设和信息标准化进程。     

呼吸机现状及发展趋势简

呼吸机是急救医学领域广泛使用的医疗器械之一,是一种人工替代的有效手段,普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中。本文通过对呼吸机历史、原理、结构、技术参数、常见并发症以及常见故障和管理现状的介绍,着重阐述了呼吸机技术和市场发展的现状与趋势,对我国呼吸机产业发展存在的主要问题进行了讨论,并提出了相关建议。     

我国院前医疗急救资源调查分析

目的探讨促进实现基本公共卫生服务均等化,为急危重症患者提供及时、高效的现场急救和安全的监护转运方案。方法采用电子问卷普查的调查方法收集资料,对我国院前医疗急救资源进行分析研究。结果对我国院前医疗急救机构2009年的基本情况及运行状况等方面的调查显示,全国"120"急救电话开通率为94.16%,但计算机调度系统的拥有率仅为24.54%;编制内人员仅占在岗总人数的71.75%;平均每个院前医疗急救机构的总收入177.10万元,总支出190.12万元;每个院前医疗急救机构仅有4.86辆救护车、1.52台呼吸机、1.79台除颤仪、2.12台心电图机;平均回车率达14.00%。结论我国院前医疗急救资源不足,必须增加财政投入和补充急救人员数量,合理配置并有效利用院前医疗急救资源。     

基于JCI的医院急救设备配置

急救设备的合理配置和科学有效管理对保证临床工作的安全和品质有着举足轻重的地位,是衡量医院急救水平的重要指标之一。本文初步探讨急救设备的配置特点、现状及存在的问题,并结合本院急救设备配置管理情况,提出基于JCI标准的急救设备配置方法。     

护理急救技能培训方法及效果

护理是保证治疗效果重要影响因素,急救护理比较特殊,对病人的护理难度大,病人情况比较复杂,不确定性大。及时提供科学合理的急救护理是保证急救成功的关键因素之一。急救护理技能培训可以有效提高急救护理水平。本文通过对医护人员培训方法、情景演练和培训考核进行分析,以期提高急救护理技巧培训效果,提高急救护理水平。     

公益性活动中的院前急救医疗保障概况分析及制度创新思考

目的以上海市某区医疗急救保障工作为例,探讨在实际急救医疗保障活动中出现的问题,并提出符合我国国情的切实有效的解决方法,从而达到提高医疗急救保障工作质量的目的。方法将上海市某区近三年来公益性活动中的急救医疗保障记录本中数据导出进行分析。结果医疗急救保障需求呈逐年升高态势,公益性活动发生应急事件多为非致命性应急事件,公益性医疗急救转运效能只占院前120应急转运效能的0.4%。结论提出建立我国"公益性医疗急救保障专项建设"制度的建议:对医疗急救保障活动进行分级分类管理;构建医疗急救保障分级分类管理体系;实行公益性医疗急救保障活动信息上报备案制;建立省市级、区级联动的医疗急救保障信息化系统;设立医疗急救保障专项资金。     

疗养院构建移动急救单元初探

目的：防范医疗风险,确保疗养安全。方法对128份应急救治的疗案记录和15次应急救治模拟演练结果分析,查找存在的问题、寻求解决办法。结果存在现场急救经验不足、急救物品放置不合理、现场抢救记录不便捷等问题,从医务人员急救演练常态化、急救药品器材分类式箱装化、急救医疗文书表格化等方面入手构建疗养院移动急救单元是解决办法之一。结论移动急救单元能有效防范医疗风险,确保疗养安全。     

互联网+智慧急救一体化平台探索与实践

目的 解决当前院前急救与院内急救间普遍存在的数据不全、信息孤岛问题,优化危急重症救治流程,提高救治效率和质量。方法 通过互联网+应用、急救调度系统和院内专科系统的互联互通,逐步攻克由于多机构、多系统,以及固有习惯等因素造成的急救效率与质量被影响的问题。结果 构建了互联网+智慧急救一体化平台,形成了“互联网+报警、受理调度、转运、危重症救治”四位一体的数字化全闭环危急重症救治流程,有助于提高危急重症的救治效率和质量。结论 互联网+智慧急救一体化平台的建设,实现了院前、院中多系统信息的互联互通,初步构建了数字化急救生态体系,特别是基于“互联网+”的120报警小程序弥补了智慧急救数据链的断点问题,有较好的应用价值。