心力衰竭治疗的现状与展望

心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段,也是一种可以预防和治疗的疾病.近年来,慢性心力衰竭药物治疗不断取得突破,新的治疗手段层出不穷.尽管如此,心力衰竭的患病人数仍不断增加,整体预后仍较差,对危险因素的控制和心力衰竭的预防愈加重要.随着精准医学和互联网医疗的发展,先进理念与新兴技术相结合,心力衰竭的防控有望向着更加精...     

急性心力衰竭诊断和治疗展望

心力衰竭作为心血管事件链的下游是21世纪心血管疾病治疗的最后战场,急性心力衰竭常危及生命,必须紧急施救和治疗。N端-脑钠肽前体是鉴别急性心力衰竭与其他原因所致呼吸困难的重要指标,和超敏C反应蛋白、肌钙蛋白与急性心力衰竭的程度、预后密切相关。奈西立肽、左西孟旦、托伐普坦、rolofylline等为急性心力衰竭的药物治疗带来前景,急性心力衰竭的非药物治疗将成为药物治疗的有效伴随手段。全方位多层次的防治是降低急性心力衰竭再住院率、病死率的重要方式。     

心力衰竭生物学治疗的现状和展望

1987年应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭（心衰）的临床试验CONSENSUS,不同于以往应用正性肌力药和血管扩张剂治疗心衰的试验,使心衰的死亡率成功地降低了27％,奠定了神经内分泌抑制剂治疗心衰的基础。20世纪90年代中、后期,3个大型、经典的β受体阻滞剂治疗心衰的试验CIBISⅡ、MERIT-HF、COPERNICUS,进一步使心衰死亡率降低34％-35％。     

心力衰竭的内科器械治疗进展

<正>我国心力衰竭(以下简称心衰)发病率较高,不仅严重影响患者的生活质量,危及生命,而且增加了家庭及社会的经济负担。目前,减少心衰患者再住院率成为很多研究的目标[1]。同时,减轻症状,改善心功能,提高生活质量,对患者同样重要[2]。心衰病因可以概括为原发性心肌损害及心脏负荷过重[3]。指南指导下的药物治疗(GDMT)是心衰治疗的基石,能够提高患者的生存率及生活质量[4]。多数心衰患者虽然经过了长期的药物治疗,但心功能改善欠     

急性内科老年重症心力衰竭中医辩证施护

目的探讨中医辨证护理方法在急性内科老年重症心力衰竭的临床护理中的应用效果。方法选取在我院接诊的58例老年重症心力衰竭患者,设为观察组,采取中医辨证护理方法。回顾性分析在早期在我院接诊的57例老年重症心力衰竭患者的临床资料,其接受常规护理,设为对照组,对比分析两组患者的护理后的生活质量和护理满意度。结果在接受不同护理情况下,观察组患者的生活质量为(89.69±5.57),明显高于对照组患者的(72.16±5.51),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的护理满意度为94.82%,明显高于对照组患者的78.94%,本组数据比较差异具有统计学意义(χ2=5.603,P0.05)。结论中医辨证护理可有效提高老年重症心力衰竭患者的生活质量,大大降低患者并发症的发生率,值得临床推广和应用。     

急性胰腺炎诊治现状与展望

急性胰腺炎 (AP)是指由多种病因致胰酶被激活 ,引起局部胰腺炎症反应的一类急腹症 ,可伴有或不伴其它器官功能的改变。近年来由于对AP的发病机制、病因的认识不断提高 ,在治疗上新措施不断涌现 ,使本病的预后有很大改观。在 2 0 0 2年泰国曼谷世界胃肠病大会上 ,对AP临床诊断统一了用语 ,根据临床表现及累及的脏器 ,分为轻症急性胰腺炎 (MAP)与重症急性胰腺炎 (SAP) ,废弃了一些含有病理变化而临床上又无法证实的一些命名法 (如急性出血坏死性胰腺炎等 )。 2年多来 ,国内大多数医务工作者已接受了此类命名 ,但在一些基层医院内 ,新老命…     

心力衰竭治疗现状

心力衰竭治疗现状成都市二医院心内科曾祥鸿综述成都市心血管病究所成都市第三人民医院刘运德审校心力衰竭是一个独立的疾病，是各种病因心脏病的严重阶段，由于病因不同，病情进展不同，因此用某一种药物或某种综合治疗不可能对所有心衰病人都是理想的，急性心衰时需要作...     

急性缺血性卒中的血运重建治疗：现状与展望

尽快开通闭塞的血管并实现再灌注是目前公认最有效的急性脑梗死治疗手段。美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）静脉溶栓治疗发病3h内的急性脑梗死已有16年历史,但迄今为止,发达国家的静脉溶栓率仍不足10％,我国则只有2％左右。     

心肌梗死合并心力衰竭的内科治疗分析

目的探讨分析心肌梗死合并心力衰竭的内科治疗方法以及治疗效果。方法随机选取2012年1月~2015年1月我院收治的40例心肌梗死合并心力衰竭患者,并将其平均分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加丹红注射液的静脉注射。比较两组患者治疗前后的心功能变化和临床疗效。结果经过治疗后,两组患者的心功能均有一定的改善,但是观察组的总有效率明显优于对照组,两组疗效对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液具有有效改善患者心肌缺血的功能,并且在心肌梗死合并心力衰竭的内科治疗中取得了良好的治疗疗效,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎的内科治疗

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胆囊炎的内科治疗

一、抗生素治疗临床上对急性胆囊炎致病菌的检出主要依靠十二指肠引流,选用B胆汁进行细菌学检查,并作药敏试验,选择对其敏感的抗生素。但患者病情危重不能做上述检查,或即使能做上述检查,尚需一定时间才能有结果。因此,急性胆囊炎的诊断一经确立,就应选     

急性胰腺炎的内科治疗

重症急性胰腺炎 (SAP)占急性胰腺炎病例的 10 %～15 % [1] ,病因复杂 ,病情危重 ,并发症多 ,预后不良。 2 0世纪 90年代以后 ,随着对胰腺炎的发生机制、病理生理的深入了解 ,将其病程分为 3个阶段 :(1)全身炎症反应期 :自发病至 2周左右 ,此期的特点主要是损伤因素作用于人体造     

急性胰腺炎的内科治疗

急性胰腺炎分轻重两型,轻型者胰腺有组织水肿,无或有少许组织坏死,临床有自限性,多于1～2周痊愈。重型者胰腺有出血、坏死,病变可累     

充血性心力衰竭药物治疗展望

过去50年中，随着对心力衰竭(心衰，HF)病理生理机制认识的不断深入，其药物治疗亦取得了巨大的进展：从最初的“钠、水潴留”模式给予利尿剂治疗，以及随后的“血液动力学异常”模式给予强心和扩血管治疗，到最近几年才认识的“神经内分泌”模式给予神经内分泌阻滞剂，如血管紧张素转抗酶抑制剂     

心力衰竭外科治疗现状与进展

心力衰竭是全球唯一呈增长趋势的心血管疾病,通过外科治疗手段来逆转心室重构,辅助甚至替代受损心脏的功能,成为心力衰竭治疗的未来主战场。本文论述心衰外科干预的方式如冠状动脉旁路移植术、心室成形术、二尖瓣成形术、心脏移植、心室辅助装置、全人工心脏、细胞移植、基因治疗及外科、机械和生物联合治疗的现状、进展和局限性。