聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素（PEG—IFNα-2a）治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法60例慢性丙型肝炎患者,按治疗方案的不同分为：治疗组30例、对照组30例,治疗组给予PEG—IFNα-2a180μg或135μg,每周一次,对照组给予α-干扰素（IFNα—1b）50μg,隔天一次,两组均联合利巴韦林（900mg／d）治疗,疗程48周,随访24周。观察两组患者生化应答及病毒学应答情况。结果治疗组病毒学应答率分别为：早期病毒学应答21例（70．0％）、治疗结束时病毒学应答23例（76．3％）、持续病毒学应答16例（53．3％）,与对照组的9（30．0％）、10（33．3％）、6（20．0％）例相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;两组生化应答未见明显差异（均P〉0．05）;不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PEG-IFNα-2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于α—1bIFN,且具有较好的安全性和耐受性。     

老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效及影响因素分析

目的 探讨老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的影响因素.方法 回顾性分析48例慢性丙型肝炎患者的临床资料,16例年龄≥60岁患者为老年组,32例年龄＜60岁患者为中青年组.均给予干扰素联合利巴韦林联合抗病毒治疗,记录2组患者病毒学应答、生化学应答及不良反应发生情况,分析影响抗病毒疗效的可能因素.结果 老年组达快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、持续病毒学应答(SVR)者分别占93.75％ (15/16)、100.00％ (16/16)、50.00％ (8/16),中青年组达RVR、EVR、SVR者分别占90.63％ (29/32)、100.00％ (32/32)、78.13％ (25/32),2组达SVR情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年组中发生乏力、中性粒细胞减少和贫血的患者比例均明显高于中青年组[93.75％ (15/16)比59.38％(19/32),87.50％ (14/16)比53.13％ (17/32),56.25％ (9/16)比21.88％ (7/32)],2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).2组生化学应答和其他不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中青年患者和使用长效干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的患者中达到SVR者明显多于老年患者和使用普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的患者[78.12％ (25/32)比50.00％(8/16),80.00％(28/35)比38.46％(5/13)] (P ＜0.05).结论 老年慢性丙型肝炎患者SVR率明显下降,不良反应的发生率高.年龄和治疗方案的选择与慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗效果有关.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周.随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况.结果:与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(5VR)率比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05).结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月～2014年1月本院收治的慢性丙型肝炎患者83例,根据年龄的不同将其分为＜60岁组（n=43）和≥60岁组（n=40）.两组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗48周后,＜60岁组患者的快速病毒学应答（RVR）率（65.1％）、早期病毒学应答（EVR）率（72.1％）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率（69.8％）、持续病毒学应答（SVR）率（51.2％）均高于≥60岁组（分别为50.0％、57.5％、87.5％、40.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组复发率、无效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.＜60岁组患者中性粒细胞、血小板、血红蛋白下降率明显低于≥60岁组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组患者主要不良反应为恶心、呕吐、乏力、脱发不适症状,且＜60岁组恶心、呕吐、乏力的发生率低于≥60岁组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效较差,药物不良反应发生率较高,治疗上仍存在一定的难度,针对老年患者制订安全有效的抗病毒治疗方案,对于降低肝硬化、肝癌的发生率至关重要.     

聚乙二醇干扰素α-2α与利巴韦林联合胸腺肽α1治疗慢性丙型肝炎疗效观察

自从聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）α联合利巴韦林（RBV）应用于慢性丙型肝炎的治疗,并且基因2型或3型感染者可获得50％的持续病毒学应答（SVR）以来,PEG—IFNα联合RBV已经成为慢性丙型肝炎的标准治疗方案。但是,仍然有部分患者在标准治疗方案下,未能获得SVR。本研究应用PEG—IFNα-2α与RBV联合胸腺肽α1治疗慢性丙型肝炎,观察其疗效。     

大剂量利巴韦林联合干扰素治疗快速病毒学应答不佳慢性丙型肝炎的疗效评价

目的:探讨大剂量利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者的疗效。方法:收集2009年1月至2012年12月收治的132例慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者,随机分为A、B、C3组,在干扰素治疗的基础上分别给以不同剂量利巴韦林,比较治疗后3组患者早期病毒学应答(early virological response,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end of therapyvirological response,ETVR)、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)的差异。结果:治疗后,A组EVR应答26例,ETVR应答33例,SVR应答21例;B组EVR应答19例,ETVR应答26例,SVR应答21例;C组EVR应答14例,ETVR应答17例,SVR应答13例;3组患者在EVR、ETVR和SVR应答率等差异具有统计学意义,大剂量利巴韦林组(A组)疗效明显优于其他组(P<0.05)。结论:对于慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者,使用大剂量利巴韦林联合干扰素治疗可以提高患者的EVR、ETVR和SVR率。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周。随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况。结果与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05)。结论 PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素。     

聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例疗效观察

目的 观察长效干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性.方法 将我院感染科自2009年1月至2011年1月收治的慢性丙肝100例随机分成治疗组50例,对照组50例.治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射;对照组给予普通干扰素α-2a500万单位,隔日1次,肌内注射.两组均联合利巴韦林片(体重＞ 85 kg者1200 mg/d,65 ～85 kg者1000 mg/d,＜65kg者800mg/d),疗程48周.观察两组的病毒学应答,评价疗效和不良反应的发生情况.结果 治疗组在快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、无应答及复发率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎优于普通干扰素联合利巴韦林.     

聚乙二醇α-2a干扰素与普通α-2b干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎52例临床疗效观察

目的：观察不同类型干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将94例患者随机分为治疗组52例和对照组42例,治疗组应用上海罗氏制药有限公司的PegIFNα-2a注射液（派罗欣）180mg,每周1次皮下注射,对照组使用北京凯因生物技术有限公司普通α-2b注射液（凯因益生）5000000U,隔日1次肌注,两组疗程均为1年,所有患者按体重给利巴韦林片,体重≥75kg者给1200mg/d口服,体重〈75kg者给1000mg/d口服,观察治疗过程中不同时间点的病毒学应答,评价疗效并观察药物不良反应。结果：治疗组在快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）、持续病毒学应答（SVR）、无应答率及复发率上分别为75%、84%、84%、75%、5%、10%,明显优于对照组的55%、60%、66%、57%、19%、32%。结论：持续1年的PegIFN联合RBV治疗丙型肝炎优于普通干扰素联合RBV。     

基因1型HCV感染慢性丙型肝炎的抗病毒治疗(美国肝病研究学会2011年指南简介)

慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的标准治疗方案(standard of care,SOC)是聚乙二醇干扰素(peginterferon,PegIFN)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗,对基因1、4、5型HCV感染者疗程为48周,2、3型感染者疗程为24周,在基因1型HCV感染者,其持续病毒学应答率为40％～50％,而在基因2型或3型HCV感染者,其持续病毒学应答率可达到80％或以上.持续病毒应答(sustainad virologic response,SVR)与病毒清除密切相关,被称为病毒学"治愈",对发病率和病死率亦有所改善.自上一版指南更新发布后,主要取得了两大进展,这也改变了对基因1型HCV感染者的优化治疗方案:一个是直接抗病毒药物的研究进展,另一个就是自发或经治疗清除病毒相关的一些寡核苷酸的多态性得以证实.