2007-2009年四川省硒盐预防克山病效果分析

目的提高四川省亚急型克山病发生地区人群硒营养水平,降低亚急型克山病发病率。方法 2007-01/2009-12在攀枝花市仁和区,凉山州的西昌市、冕宁县全民食用国标允许剂量的硒强化营养碘盐,同步进行盐硒、人群发硒水平、克山病病情监测,统计分析预防效果。结果 2007-2009年和邦、盐源盐厂生产的硒碘盐中硒均值为:3.96mg/kg;3地居民食用硒碘盐中硒均值为:3.62mg/kg,基本符合国家标准;3地居民发硒均值为:0.338μg/g,高于2006年的本底值(0.294μg/g);3地无亚急型克山病新发病例,慢型、潜在型克山病检出率1.16%,低于2006年的本底值(2.46%)。结论 2007-2009年预防性补硒项目,整体提高了硒碘盐覆盖地区人群硒营养水平,无亚急型克山病的发生,降低了慢型、潜在型病例的检出。     

硒盐预防克山病的效益分析

为从卫生经济学的角度了解硒盐预防克山病的效益，对已进行的硒盐预防克山病工作进行了成本效益分析。结果：每投入人民币２３９．７９元可减少克山病发病１例，投入５３３．９０元可减少克山病死亡１例；年均净效益值２０３８４９．３０元，成本效益比１４．８０，表明硒盐预防克山病其方法在经济上是合理的而且切实可行。     

陕西省生态环境低硒与克山病

目的:探索生态环境中硒与克山病的关系,为克山病的防治提供理论依据。方法:从硒在生态环境中的分布、补硒对病区人群机体内环境硒含量及对克山病发病的影响进行分析。结果:生态环境缺硒对克山病的发生有一定的影响,病区补硒后急型、亚急型克山病得到了遏制,但依然存在新的潜在型和自然慢型克山病的发生,说明病区致病因子依然存在。结论:适度补硒可能是因为硒所具有的抗氧化、提高机体的免疫力的缘故,从而抑制了致病因子对机体的损伤,寻找克山病的致病因子防治克山病是目前的主要任务之一。     

燃煤污染氟病区与克山病区几种样品硒含量的分析

本文通过对巫山燃煤污染氟病区和石柱克山病区的几种样品进行硒检测，两个地区的硒含量呈显著性差异，探讨了燃煤污染对人体硒水平的影响，为降低燃煤污染的工作会不会引起人体硒含量的改变提供线索。     

河南省大骨节病、克山病病区硒碘盐中硒浓度标准及范围探讨

目的　提出硒碘盐中硒浓度标准及范围。方法　通过研究硒盐的防治效果及有关资料的分析。结果　硒盐防治大骨节病、克山病取得了良好的效果 ;硒碘盐无毒 ,弱蓄积性化学物质 ,对小鼠体细胞和生殖细胞无致突变作用 ,对大鼠无致畸毒性 ,硒碘盐可长期安全使用。结论　河南省大骨节病、克山病病区硒碘盐中硒浓度 (以硒离子计 )为 11.5mg/kg,其范围为 3.5～ 11.5mg/kg ,位于成人硒日摄入量的适宜范围     

秦安县克山病发病情况及健康教育状况调查分析

克山病是一种病因未明的以心肌病变为主的地方病,亦称地方性心肌病。秦安县地处陇中黄土高原西部梁峁沟壑区,山多川少,梁峁起伏,沟壑纵横,属陇中南温和半温润季风气候区,年均降水量为500 mm,干旱频繁,水土流失严重,交通不便,经济欠发达,属国家级贫因县。历史上克山病在秦安县流行十分严重,新中国成立以来,由于各级政府的高度重视、地方病防治工作者的艰辛努力和广大病区群众的共同参与,该县克山病的发病率得到了基本控制,但近几年由于病区各种因素的变化,克山病疑似病例在病区时有     

克山病病区粮食中补充蛋氨酸对大鼠膳食硒生物利用的影响

为研究在克山病病区粮食中补充蛋氨酸对大鼠组织硒和谷胱甘肽过氧化物酶 (GPX)活性的影响 ,用克山病病区生产的低硒粮食为主配成低硒基础饲料 ,其硒含量为 0 .0 0 7mg/kg。在此基础上添加不同量的硒蛋氨酸 ,使饲料硒水平分别达到 0 .0 0 7、0 .0 6和 0 .5 0 mg/kg。每一硒水平又分别补充或不补充 4g/kg DL -蛋氨酸 ,配制成含不同硒和蛋氨酸的 6种饲料 ,分别喂养雄性 Wistar断乳大鼠 8周。结果在饲料硒水平为0 .0 0 7mg/kg时 ,补充蛋氨酸组动物除肌肉硒含量低于未补充组外 ,其它组织硒含量和各组织 GPX活力与不补充蛋氨酸动物无显著差异 ;在饲料硒水平为 0 .0 6 mg/kg时 ,补充蛋氨酸组动物组织中的硒含量出现了重新分布 ,最明显的是补充蛋氨酸组动物肌肉的硒含量减少 ,而肝脏和血硒含量增加 ,且各组织中 GPX活力显著大于未补充蛋氨酸组的动物 ;在饲料硒水平为 0 .5 0 mg/kg时 ,补充蛋氨酸组动物组织中硒含量有不同程度下降 ,但 GPX活力仍保持不变。研究结果认为病区粮食中蛋氨酸不足时 ,机体首先利用膳食中的硒蛋氨酸(谷类食物中硒的主要形式 )以替代蛋氨酸参与组织蛋白质的合成。补充蛋氨酸后 ,硒蛋氨酸即可发挥其应有生理功能。进一步提示病区粮食中蛋氨酸不足可能是与克山病发病有关的另一因素。     

硒膳食营养与克山病发病关系的分析

对克山病流行区 30年监测 ,病区土壤及粮食硒含量未有明显变化 ,随着当地居民经济收入提高 ,生活水平改善 ,克山病控制期的儿童发硒水平比流行期有了明显的提高。监测结果表明 ,提高居民生活质量 ,合理搭配营养 ,对控制克山病发生有积极意义     

硒在预防医学中的应用—国内19年文献分析

1 98 8年以来 ,关于硒与预防医学的研究逐渐受到重视 ,特别是 1 990年以后平均每年的文献量在 1 1 .63篇 ,但文献的地区和作者分布较为分散。从内容上看 ,关于硒对肿瘤的预防作用研究较多 ,硒与克山病的发病研究有 1 1篇 ,还有部分关于硒含量测定技术的文献和硒中毒的研究 ,但总的来说 ,硒与疾病的关系特别是硒在防肿瘤中的作用是近几年研究的重点。     

SPSS软件在克山病监测数据清理中的应用

目的本文以2010全国克山病监测数据中血压相关变量的清理为例,探索利用SPSS软件在公共卫生监测数据清洁中的应用,提高数据质量。方法利用SPSS13.0中Identify duplicate cases,Sort cases,Frequencies,Select cases(if),Missing(variable)及Graph等命令清洗数据。结果 SPSS可以监测数据的中重复记录、异常值、缺失值、逻辑错误值进行检查和处理。结论本文利用SPSS13.0软件进行的数据清洗方法可以快速有效的完成数据清理工作,提高克山病病区血压数据质量,也可为其他类似的公共卫生项目提供技术参考。     

2008年山东省15县(市、区)克山病病情与内外环境硒水平调查

目的对山东省克山病病区居民进行病情与硒营养状况调查。方法 2008年选择山东的五莲、莒县、沂水、蒙阴、平邑、莒南、青州、临朐、安丘、泗水、邹城、滕州、山亭、沂源、新泰15个病区县(市、区),每个县设立1个调查点,每个点调查700人左右,对调查对象进行一般体格检查、描记心电图、后前位X线胸部摄片,同时采集病区居民的头发及小麦、玉米、地瓜干,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量。结果山东省15个县(市、区)共调查10679人,检出克山病患者315例,总检出率2.95%,总标化率2.97%,其中潜在型克山病287例,检出率2.69%,标化率2.72%;慢型克山病28例,检出率0.26%,标化率0.24%,未检出急型、亚急型患者。检出异常心电图1776例,检出率16.6%;共摄片461例,心脏增大195例,异常检出率42.3%。采集发、小麦、玉米及瓜干依次为263、270、298和258份;其硒含量依次为(0.5191±0.5538)、(0.0268±0.0045)、(0.0194±0.0052)和(0.0193±0.0039)mg/kg。结论目前山东省克山病的发病处于稳定态势,病区居民发硒达到硒适宜地区水平,内环境硒营养状况改善,克山病的患病率有望进一步降低。     

克山病病因的研究进展

克山病是一种病因未明的地方性心肌病,严重威胁着病区人民的生命及健康,经过众多学者多年研究探索,并结合克山病的流行特点,目前认为低硒与克山病的关系非常密切,随着环境相关基因研究的逐步开展,认为病区个体患克山病的风险差别显著,不仅与有害环境暴露的程度有关,同时还与遗传易感性有着密切联系。     

2007年-2011年新疆洛浦县碘盐监测结果分析

目的:全面准确地了解新疆洛浦县碘缺乏病防治工作效果质量和洛浦县居民户食用碘盐情况动态评价人群碘营养状况的消长趋势,适时采取针对性的干预措施。方法:按照《全国碘盐监测方案》和《新疆维吾尔自治区碘盐监测方案》开展监测。要求将监测区划分为东,西,南,北,中5个片区,采集居民食用盐。按照国家标准(GB/T13025.7-1999)直接全定量滴定法测定食盐中碘含量,计算碘盐覆盖率,合格碘盐覆盖率,碘盐合格率。结果:2007年-2011年共监测居民食用盐1500份,实际采碘盐份数1481份。碘盐总合格率为94.87%,碘盐覆盖率为98.73%,非碘盐为16份,非碘盐率1.08%,1481份碘盐中有1405份为合格碘盐,食用碘盐合格率为93.78%。结论:通过好几年的监测,洛浦县碘盐监测工作中逐渐规范化了,碘盐质量不断提高了,碘盐实验室监测工作一年比一年标准划了,监测水平不断提高了,监测技术能力一年比一年变深了,洛浦县人群食用碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均达到消除碘缺乏病国家标准。     

2009年云南省克山病病情监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情,为防治克山病提供科学依据.方法 云南省在克山病病情较重的12个县(市)实施克山病病情监测.每个项目县选择1个病区乡,每个病区乡选择1个病区村进行病情监测.监测点的所有居民都为监测对象.对全部监测对象进行临床检查和描记心电图,疑似克山病患者须拍摄2m后前位X线胸片.按<克山病诊断标准>(GB1...     

四川省1990-2008年克山病监测

目的 探索四川省克山病病情演变规律与流行特点.方法 采用描述流行病学方法,收集汇总1990-2008年资料数据,并进行统计分析.结果 四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例.病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄最小5月龄,最大18岁,2～6岁最多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年最高(1.73/10万);临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年最高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年最低(0.1345μg/g),1990-2000年次之(0.1558 μg/g),属于病区硒水平.结论 四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切.     

2013年泸州市居民户碘盐监测结果分析

目的:及时掌握食用盐加碘量下调后泸州市居民户碘盐覆盖和合格碘盐食用情况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取居民户食用盐并对其中碘的含量进行检测。结果:共检测居民户盐样2100份,其中碘盐2080份,碘盐覆盖率为99.05%;合格碘盐2021份,碘盐合格率为97.16%;合格碘盐食用率为96.24%。全市各县(区)碘盐覆盖率均超过95%,合格碘盐食用率均达到90%以上。结论:碘盐覆盖和合格碘盐食用情况良好,市、县两级监测指标均达到碘缺乏病消除标准,表明泸州市碘盐普及继续维持在一个较高的稳定水平,但健康宣教等相关工作需继续加强。     

2010年云南省克山病监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果.方法 云南省在17个县进行克山病病例搜索,由各监测县专业人员查阅辖区内县级医疗机构及病区乡(镇)医院内科、儿科、急诊科近3年内的出入院登记本、门诊及住院的心肌疾病病历.根据患者的病史、临床症状和体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等,确定疑似克山病病例.县级克山病专家组根据《克山病诊断标准》对疑似病例进行诊断核实.在7个县(市)进行克山病重点监测,在每个重点监测县抽取2个病区乡(镇),在每个抽中病区乡(镇)抽取1个病情相对较重的病区村作为监测点,对监测对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对可疑克山病患者拍摄后前位2 m距离胸部正位X光片,按照《克山病诊断标准》确诊克山病病例,排除疑似病例.结果 2010年云南省在17个县进行克山病病例搜索,全省应搜索医疗单位624个,实际搜索583个,共有心肌疾病病例1 251例,疑似克山病146例.经各县级专家组集体讨论,诊断慢型克山病64例;在病例搜索出的64例慢型克山病病例中,男性(46例)多于女性(18例);慢型克山病患者集中在45～54岁(27/64)及35～44岁(19/64).在7个县(市)14个村进行克山病重点监测,共监测6 206人,检出克山病50例,总检出率为0.81％,其中检出慢型克山病12例,检出率为0.19％,检出潜在型克山病38例,检出率为0.61％,急型和亚急型未检出;在重点监测检出的50例克山病病例中,女性(27例)多于男性(23例),潜在型克山病病例集中在3～14岁(9/38)、45～54岁(7/38)及＞65岁(7/38),慢型克山病病例集中在55～64岁(4/12)及45～54岁(3/12);共检查心电图6 206人,心电图异常1 014人,异常率为16.34％.共拍摄了70例2 m后前位X线胸片,心胸比例≤0.50的36例(36/70),0.51～0.55的19例(19/70),0.56～0.60的9例(9/70),≥0.61的6例(6/70).结论 克山病病例搜索结果表明,云南省克山病发病虽明显减少,但未全部消除,在老病区仍有相当数量的慢性克山病患者存在,克山病致病因子仍对病区人群起着侵害作用.克山病重点监测结果表明,云南省克山病控制较好,克山病病情处于平稳低发势态,但在低年龄段(3～14岁、15～24岁、25～34岁)仍有慢型克山病检出,说明克山病致病因子仍然活跃,对克山病病区青少年危害较大,值得注意.     

2004-2008年揭阳市榕城区居民食用碘盐监测情况分析

目的全面、准确了解揭阳市榕城区居民碘盐食用情况,评估揭阳市榕城区居民户碘盐监测结果,及时发现碘盐管理中出现的问题,为进一步推动持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法根据《全国碘缺乏病监测方案》(试行),每年在揭阳市榕城区按东、南、西、北、中5个方位抽取9个乡(街道)36个村(居委会)得288份或以上居民盐样,按照国标GB/T13025.7—1999中的规定,采用直接滴定法定量测定。结果2004年—2008年共监测居民食用盐1812份,其中合格碘盐1 642份,不合格碘盐33份,非碘盐137份,碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率分别为92.44%、98.03%及90.62%。结论揭阳市榕城区居民户碘盐食用情况总体较好,达到消除碘缺乏病目标要求,但非碘盐冲击问题在局部地区依然存在,仍需加强监督监测,强化健康教育,以确保各项措施得到长期落实。     

呼伦贝尔市海拉尔区2007年-2010年居民食用碘盐检测结果分析

目的:了解内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区居民碘营养状况。方法:按照全国碘盐监测方案抽样,按GB/T13025.7-1999直接滴定法检测。结果:2007年-2010年共检测居民户盐样1200份,其中合格碘盐的份数为1113份,不合格碘盐的份数为79分,非碘盐份数为8份,碘盐中位数为30.5 mg/kg;非碘盐率为0.7%,碘盐覆盖率为99.3%,碘盐合格率为93.4%,合格碘盐食用率为92.8%。居民户碘盐合格率逐年提高,碘盐合格率分别为92.7%、93.0%、93.3%、94.7%。结论:呼伦贝尔市海拉尔区居民食用碘盐监测的指标符合国家标准。应继续加强监督监测和健康教育。     

铜山县2006年-2010年碘盐监测结果分析

目的:了解铜山县2006年-2010年居民食用碘盐状况,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法:按照《江苏省碘盐监测方案》进行抽样检测与结果分析。结果:5年共检测碘盐1440份,非碘盐率为2.50%,碘盐覆盖率为97.50%,碘盐合格率为96.51%,合格碘盐食用率为94.10%。结论:铜山县2006年-2010年碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均达到国家标准。