东南沿海部队濒海训练日晒伤342例临床分析

目的：观察I％消炎痛液治疗I度日晒伤和I％消炎痛软膏治疗浅II度日晒伤的疗效。方法：对近五年来东南沿海部队濒海训练日晒伤342例进行临床分析,将277例I度日晒伤分为两组,治疗组（n=142）,用1％消炎痛液治疗;对照组（n=135）,用炉甘石洗剂。将65例浅II度日晒伤分为两组,治疗组（n=35）,用1％消炎痛软膏治疗;对照组（n=30）,用炉甘石洗剂加绿药膏（盐酸林可霉紊）。结果：日晒伤大部分发生于第一次参加海训人员,发生在训练开始后3-5d的人数较多,部分官兵发生2至3次日晒伤。轻型日晒伤277人,重型65人。I度日晒伤277人,80．99％;浅Ⅱ度日晒伤65人,占19．01％。平均体表面积15．1％±6．6％。1％消炎痛液治疗I度日晒伤止痛时间为605：20rain、愈合天数3．2±1．9d,1％消炎痛软膏治疗浅II度日晒伤止痛时间为90±31min、渗出停止时间31．5±7．2h、愈合天数6．5±2．8d,均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：1％消炎痛溶液、软膏治疗I度和浅II度日晒伤,效果显著。可适用于海训部队治疗日晒伤指战员。     

皮肤受伤了

作为一个专业的美容老师经常会有女性朋友们问到受损皮肤该如何保养的问题．常见的问题有以下几类：有的是夏天外出旅游或长期户外工作导致皮肤晒伤．红肿．水泡．脱皮；有的是几年前因为面部用药过敏或用药过多使脸部掉了一层皮．皮肤变薄．红血丝明显加重．局部留下红印．几年过去了没有恢复却越来越严重。     

皮肤日晒红斑的光生物学基础

地球表面的日光光谱由波长200 nm的紫外区到波长1800 nm的红外区组成,其中紫外辐射约占3％,可见光占37％,红外辐射占60％左右。虽然紫外线只占日光的一小部分,但却有着不容忽视的生物学作用,如引起皮肤晒伤、晒黑,皮肤光老化、皮肤光敏感甚至皮肤癌等等。本文就皮肤日晒红斑的光生物学基础简述如下。1 皮肤日晒红斑的概念及类型 日晒红斑即日晒伤,又称日光灼伤、紫外线红斑等。皮肤日晒红斑是皮肤被紫外线照射后局部发生的一种急性光毒性反应(phototoxic reaction)。临床上表现为肉眼可     

皮肤撕脱伤76例治疗分析

近年来 ,因车祸和机器碾轧等原因所致皮肤撕脱伤患者明显增加。我科自１９９３年以来收治７６例 ,现将治疗情况报道并分析如下。１．一般资料本组男５３例 ,女２３例 ;年龄５～６２岁 ,平均３１．７岁。撕脱皮肤面积占体表面积的０．５%～２２% ,平均７．２ %。致伤原因为车祸及机器碾轧 ,其中１４例伴有骨折 ,３例伴有神经、肌腱断裂 ,２例伴有失血性休克。７６例中２７例在外院行清创、撕脱皮肤原位缝合后转入我科 ,其中２０例缝合的皮肤坏死。２．治疗方法４９例伤后１２ｈ内急症手术。彻底清创 ,去除坏死组织及严重挤压、碾挫的皮肤 ,用…     

密集网眼皮肤再植加高压氧治疗大片皮肤撕脱伤23例

采用密集网眼皮肤再植加高压氧治疗大片皮肤撕脱伤２３例。皮肤损伤面积最大３５ｃｍ×２５ｃｍ，最小１６ｃｍ×６ｃｍ。再植皮肤全部成活１３例；成活８０％～９０％６例，成活７０％～８０％３例，成活６０％１例。与同期其他治疗方法比较差异有显著性。密集网眼皮肤引流通畅，保持张力适中，避免再取皮或少取皮。创面通过渗出可为暂无血供的皮肤提供适度的营养，加高压氧治疗能延长皮肤细胞的存活时间，从而提高再植皮肤的成活率。     

胫骨骨折并皮肤撕脱伤临床治疗12例

胫骨骨折并皮肤撕脱是一种常见损伤，治疗中除主要进行矫正外形，恢复功能外，还要防止血栓形成，皮肤坏死。采取骨折钢板内固定，转移肌瓣包裹裸露胫骨可以使骨折端尽快复位，同时使生理机能完全恢复。     

阴囊损伤42例

目的 探讨阴囊损伤的诊断和治疗方法.方法 本组42例阴囊损伤中,5例单纯清除阴囊血肿,15例行睾丸修补术,8例睾丸实质内血肿清除术,3例睾丸部分切除,1例行睾丸切除术,10例保守治疗,其中延期手术6例.结果 单纯阴囊血肿及早期手术修复睾丸者均无睾丸萎缩、生精异常和性功能障碍.6例保守治疗出现睾丸萎缩或生精异常、性功能障碍.结论 早期阴囊损伤的检查首选B超,阴囊损伤应及早积极手术探查.     

医源性胆管损伤处理24例分析

目的探讨医源性胆管损伤的预防和处理。方法回顾分析24例医源性胆管损伤的原因及处理方法。结果行胆管空肠Roux-en-y吻合11例、胆管对端吻合4例、胆管修补3例、胆管引流或单纯腹腔引流6例;1例LC致胆总管损伤胆漏、中毒性休克死亡,1例CC术后腹腔引流、多脏器功能衰竭死亡,其余均治愈。结论医源性胆管损伤的原因多,应尽早发现,及时处理。     

视神经间接损伤488例

1　临床资料　 1985 - 12 /1997- 10共收治视神经间接损伤 488例 (均系单眼 ) ,依据视力和骨折位置分组 , 组 :视力 >0 .1,眶后壁无骨折 ; 组 :视力光感～ 0 .1,眶后壁无骨折 ;无光感者依骨折位置和类型分为 3组或 4组 .眶前壁骨折指眼眶前2 /3骨折归为一类 ;眶后壁骨折包括视神经管骨折、前床突、后部蝶窦 ,后 1/3眼眶是外伤能量高度集中传递给神经管的区域 ;骨折无移位或尚存一些视力 ,被分为 组 ;骨折伴移位且无光感为 组 .各组患者采用同一标准治疗 ,包括单纯药物(皮质类固醇如地塞米松、强的松 ;2 0 0 g· L- 1 甘露醇 ;烟酸等扩血…     

脾脏损伤58例的临床治疗报告

目的阐述脾脏损伤的诊断及手术处理。方法回顾分析58例脾脏损伤的临床资料。结果治愈56例，死亡2例，2例均死于严重多发伤，病死率3.44％。结论尽量采用多保留脾脏组织的术式来替代传统的全脾切除及“救命第一，保脾第二”的原则已无争议，关键是如何按损伤的类型选择适当的术式，以提高治愈率，减少并发症的发生。     

妇产科手术致泌尿系统损伤15例

1 临床资料近15 a来我院收治因妇产科手术致输尿管、膀胱、尿道损伤15例,年龄23～65(平均46)岁. 行子宫全切术8例(经腹5例,阴式3例),占53.3%;剖宫产3例,占20.0%;难产2例,占13.3%;子宫破裂修补术1例,占6.7%;阴道成形术1例,占6.7%.……     

Essex-Lopresti损伤的诊断与治疗

目的探讨Essex-Lopresti损伤的诊断和治疗特点。方法对5例病人在确诊后行手术治疗,恢复或重建桡骨长度,同时复位并稳定下尺桡关节,并在术后对这5例病人进行了随访。结果术后所有病人的肘关节活动度均无严重受限,均无肘关节不稳定,除开放损伤的1例外其他均无疼痛和明显力量减弱。Morry肘关节评分平均为86．8分（75．5～95．5分）,其中优1例,良4例,可1例。病人的腕关节活动受限轻微,均没有明显的疼痛,1例病人在从事原来的重体力工作时略有力不从心,其他病人均能很好地恢复原来的工作。改良的Green＆O’Brien腕关节临床评分平均为87分（80—90分）,其中优3例,良2例。结论对于Essex—lopresti损伤,早期诊断非常重要。主要的治疗原则是恢复或重建桡骨长度的同时复位、稳定下尺桡关节。首要的是恢复或重建桡骨长度,在可能的情况下应尽量早期对桡骨头骨折进行切开复位内固定（ORIF）,如桡骨头骨折粉碎严重不能进行内固定,则可考虑一期进行人工金属桡骨头假体置换。对下尺桡关节损伤的处理应早期进行复位并对其进行一定的固定。     

胰腺损伤25例临床诊治分析

目的总结胰腺损伤的临床诊治经验。方法回顾性分析2000年1月—2015年12月上海交通大学附属第九人民医院收治的胰腺损伤患者25例的临床资料,男17例,女8例,年龄19~68岁。按美国创伤外科学会(AAST)对胰腺损伤分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结果 25例患者中16例为腹部闭合性损伤,9例为腹部开放性损伤;保守治疗11例,未行胰腺手术1例,行胰腺手术13例(其中6例行远端胰腺切除,6例行修补术,1例行清创填塞术);7例发生胰腺手术相关并发症;死亡3例,失访3例,术后随访19例,发生糖尿病4例。结论创伤性胰腺损伤病情复杂危重,针对性的治疗方案和合理的手术方式是治疗胰腺损伤的重要环节。对全身及局部情况危重的患者应遵循损伤控制外科(DCS)的原则。创伤后胰腺的功能取决于残留胰腺的多少和健康度。     

腹部闭合性损伤131例抢救体会 腹部闭合性损伤131例抢救体会

1981年1月～1987年10月我院共收治腹部闭合性损伤175例,本文就开腹手术的131例进行了分析。坠落伤和撞击伤占85.1%。多发性损伤占52.7%。入院时呈休克状态者占35.1%。本组治愈率92.4%。胰瘘等并发症占3.8%。抢救体会:①尽可能了解受伤部位,结合腹部检查及腹腔穿刺,多可确立诊断。②迅速恢复有效循环血量,阻止休克的发展。③剖腹探查指征明显者,要及时手术。④有复合伤者要尽可能取得其它各科的协作治疗。⑤手术探查要仔细,处理以简单、迅速、安全为主。     

重型颅脑损伤73例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤的有效治疗措施。降低病死率。方法：对我科1995年7月-1999年10月收治的73例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：存活54例，存活率73.97%。死亡19例，病死率26.03%。结论：及时复苏，尽早手术，术后综合治疗，可显著改善重型颅脑损伤的预后。     

外伤性胃肠破裂58例诊治体会

目的提高外伤性胃肠破裂诊治水平。方法回顾总结收治的外伤性胃肠破裂58例 ,对其诊断、治疗和死因进行分析。结果58例均有不同程度腹痛 ;腹膜炎体征84 4 % ;腹穿阳性率96 4 % ;腹透隔下游离气体者占42 9 %。小肠破裂占93 1%。单纯修补术43例 ;肠切除肠吻合术14例 ;结肠造口术1例。57例痊俞 ;1例死亡。结论查明体表致伤部位、密切观察病情变化、及时行诊断性腹穿能有效提高其早期诊断率 ,手术力求有效、简单、减少术后并发症 ,术后加强肾功能保护。