肾盂加肾后基段间区切开术治疗复杂性肾结石

复杂性肾鹿角状或铸状结石手术治疗较困难。肾盂加肾后基段间区切开取石术是根据肾后段血管分布的特点而设计的一种术式。我院 1 996年 4月～ 2 0 0 1年 7月 ,对估计用一般取石术难以取出者采用该术式治疗复杂性肾鹿角状或铸状结石 2 1例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法     

肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石的疗效。方法鹿角状肾结石患者40例，单侧36侧，双侧4侧，肾盂均为肾内型，肾实质无明显萎缩，肾功能均正常，均施行肾窦内肾盂加肾后唇中下段无血管区切开取石术。结果本组均在常温下手术，未阻断肾蒂，结石均安全取出，无术中严重并发症发生。平均手术时间115(90～140)min，平均失血量为100(90～120)ml，术后1月拔除双J管，复查3例(7．5％)有肾盂内小结石残留。结论肾窦内肾盂加肾后唇中下段区切开取石术适合肾鹿角状结石的治疗．具有操作较简单、易掌握．取石容易且结石一次性取出率高，出血少的优点。     

肾窦内肾盂加肾后下段间切开治疗复杂鹿角形肾结石

目的　提高复杂鹿角形肾结石的手术疗效。方法　分析总结 36例复杂鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下段间区切开取石术的临床资料。结果　 36例均取石成功 ,术后康复顺利。随访 32例 ,5例肾盏内残留小结石 (<0 .5cm)。结论　肾窦内肾盂加肾后下段间区切开取石术操作简便 ,对肾脏损伤小 ,效果满意。     

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗巨大鹿角状肾结石

目的 :探讨巨大鹿角状肾结石的手术方法。方法 :对采用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗的6 6例巨大鹿角状肾结石患者的临床资料进行分析。结果 :取出结石最大为 7.5 cm× 4.3cm× 3.1cm ,最多的 1例有结石 117枚。术中不需阻断肾蒂 ,平均术中出血约 2 80 ml,手术耗时约 10 0 min。 37例术后复查 B超或 KUB平片 ,5例有肾内残石 ,但直径均小于 1.0 cm。结论 :本术式具有手术操作简单、易掌握 ,取石方便 ,出血少等优点 ,是处理巨大鹿角状肾结石的良好术式     

改良肾窦内肾盂切开术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨改良肾窦内肾盂切开术治疗复杂性鹿角状或铸状及多发性肾结石疗效。方法回顾性分析对38例复杂性肾结石患者实施改良肾窦内肾盂切开术的临床资料。结果 38例结石一次性取净,术中仅2例输血200 mL。随访6³6个月,2例结石复发,36例肾功能恢复良好。结论对于复杂性鹿角状或铸状及多发性等肾结石,适时选择肾窦内肾盂切开手术治疗可提高结石清除率,并发症少,效果肯定。     

肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石

我院自1996—1999年起采用肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石24例，手术操作简单。疗效满意。现报告如下。     

肾盂,肾后壁实质段间线切开治疗巨大鹿角形肾结石

对4例巨大鹿角形肾结石采用不阻断肾蒂，肾盂、肾后壁实质段间线切开取石术。结果术后肾功能正常，无结石复发和其他并发症。认为此术式具有操作简单、损伤小、出血少、较易取净结石、术后复发率低、对肾功能影响小、适应证较广、不需要特殊器械和设备等优点。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石184例临床报告

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的手术方法。方法 采取肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石184例。结果 184例巨大鹿角 形肾结石患者全部痊愈。结论 该术式具有手术操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小等特点,是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。     

肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角状结石

目的 探讨肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角状结石的效果。方法 采用肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角状结石２４例,具体方法是作１２肋缘上切口,游离肾脏,分离肾窦内肾盂,用１－０合成可吸收缝线在肾中下１／３交界处于血管区从肾后唇向外侧缘作两排扣锁式缝合肾实质全层,切开肾实质,从肾上颈经肾盂输尿管交界处向肾下颈作一弧形切口,即可取出结石,直视下探查各肾,用４－０可吸收缝线缝合肾盂,１－０可吸收缝线间     

肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石

根据肾后下部无肾段动脉主干的解剖学复习，采用肾后下部及肾窦内肾盂切工治疗巨大鹿角形肾结石２１例，全部痊愈。表明此方法能简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管，减少术中出血，容易取净结石，保护肾功能，是目前治疗巨大夜以继日角形结石较为理想的手术方法之一。     

肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾鹿角状或铸状结石的疗效。方法：应用肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾夜以继日角状或铸状结石３１例。结果：术中输血８例、平均输血１１６ｍｌ;术后３周ＫＵ加ＩＶＵ复查,肾脏显影正常,积水减少,无肾内外狭窄;结石一次性取净２６例,残余结石５例,其中４例经ＥＳＷＬ治愈,１例结石自然排净。结论：肾后基段间区切开取石术具有术中出血少、结石一次性取净率高、肾集合系统破     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂肾结石(附28例报告)

2000年1月至2003年12月，我们采用肾窦内肾盂加肾后下部切开．治疗复杂肾结石患者28例，效果满意，现报告如下。     

肾盂肾后基段切开加双管造瘘治疗复杂肾结石

目的总结治疗复杂肾结石的临床经验.方法分析1997年11月～2002年10月采用肾盂肾后基段切开加双管造瘘取石治疗复杂肾结石66例的临床资料、疗效和并发症情况.结果术中平均出血约300ml,手术耗时约110min,残留结石3例,无尿瘘、尿路感染和继发出血.结论加双管引流方法具有手术操作简单、易掌握,取石方便,出血少,术后并发症少等优点,是处理复杂肾结石的良好方法.     

肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石

采用肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗巨大鹿角形肾结石４１例，全部治愈，本手术方法能简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管减少术中出血，容易取净结石，保护肾功能，是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石

目的：探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法：采用自行设计的镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石37例。具体方法：分离肾窦内肾盂后，用2-0肠线在肾后唇中下1/3连接处作两排扣锁式缝合肾实质全层，达肾大盏下组开口平面，继续用2-0肠线斜行向中上部作两排扣锁式缝合，斜形向上的肾实质切口经肾大盏中组开口平面达肾大上组开口平面。肾实质切口形状类似镰刀状，沿此切口切开肾实质及肾盂和各组肾，即可取净各肾盏及肾盂内结石。结果：37例均一次取净结石。术中输血21例，平均输血120ml；术后4周KUB IVU复查，手术侧肾脏显影正常，积水减少，无肾盏狭窄及结石残留。结论：镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点，适用于治疗肾内型肾盂复杂性鹿角状肾结石。     

后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂肾结石的临床研究

目的：探讨后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂肾结石的可行性及其疗效。方法采用后腹腔镜途径,对30例复杂肾结石患者行肾窦内肾盂切开取石术治疗。结果26例均经后腹腔镜一次性取石成功;4例中转开放性手术取石;2例术后并发漏尿,均经持续后腹腔引流后,分别于术后第12天及19天痊愈出院;3例结石残存。26例术后患者6～12个月获随访,受访病例原肾功能的情况均有不同程度改善,无尿路感染发生,无肾盂输尿管狭窄改变等。结论后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂肾结石,是一种安全有效手术方法。具有一定的实用性,可部分替代经皮肾穿碎石术。     

改良式肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石

自1998年2月以来,我们采用利多卡因灌注、浸泡肾盂和肾窦,辅以肾盂拉钩牵拉、肾窦内肾盂切开取石,治疗43例肾内型肾盂的肾结石病人,取得满意的效果。现报道如下。1 临床资料 本组43例,男25例,女18例,年龄20-65     

肾盂切开取石肾盂下盏吻合术治疗巨大鹿角形肾结石21例报告

自 1997年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,我院采用肾盂切开取石肾盂下盏吻合术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石合并肾下盏扩张患者 2 1例 ,疗效良好。现报告如下。材料与方法　本组 2 1例。男 13例 ,女 8例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 36岁。术前均行KUB、IVU、B超检查 ,其中 3例行CT检查 ,均确诊为巨大鹿角形肾结石 ,完全填充 2个以上肾盏 ,且均长入肾下盏 ,下盏扩张 ,漏斗部相对狭小。双侧 5例 ,单侧 16例。合并患侧下盏多发小结石 6例 ,其中 1例为孤立肾结石。重度肾积水 3例 ,中度 10例 ,轻度 8例 ,慢性肾功能不全 2例。经 12肋下或 11肋间切口 …     

肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石(附16例报告)

目的：探讨复杂性肾结石手术取石方法，方法：对16例巨大鹿角状结石或并发上，中，下盏多发结石患者，采用肾盂，肾后唇切开取石术，结果：全部病例均顺利取出结石，术后肾功能恢复好，术中务后段血管1例，残留小结石2例，并发尿漏1例，结论：肾盂，肾后唇切开石术具有显露充分，结石取净率高，损伤少等优点。