老年性肺炎并急性左心衰竭62例临床分析

老年性肺炎并发急性左心衰竭在临床上较常见,但因老年患者基础病多且症状不典型,故易被临床医师漏诊或误治。现将我院近2年来收治的老年性肺炎320例,其中并发急性左心衰竭62例患者的临床资料报道如下。1临床资料老年性肺炎并发急性左心衰竭患者62例,男性40例,女性22例,80岁以上     

老年肺结核并发多脏器功能衰竭的病死率的相关性分析

目的探讨老年肺结核并发多脏器功能衰竭患者受损脏器数目与病死率的关系。方法我院收治的老年肺结核并发多脏器功能衰竭患者68例,对其临床资料进行分析。结果 68例患者受损脏器总数为239个,受损脏器例次由高到低分别为心、肺、肾、肝、胃肠、脑;68例患者病死率58.82%,其中受损脏器数为2个的患者病死率与受损脏器为4个及4个以上患者的病死率差异显著(P0.05)。结论老年肺结核并发多脏器功能衰竭患者的病死率以受损脏器数目的增多而上升,治疗中应积极抗感染、给予呼吸支持,改善通气及血供,防止并发多脏器损害及其进一步发展。     

观察老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭整体护理干预的效果

目的探讨观察老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭整体护理干预效果。方法选取我院2012年11月~2014年11月收治的血液透析间期并发急性左心衰竭老年患者112例作为研究对象,将其随机分为常规护理组和整理护理组,各56例。观察对比两组患者的护理效果。结果整理护理组的住院时间明显比常规护理组少,差异有统计学意义(P0.05);整体护理组的满意度明显比常规护理组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预有助于老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的快速康复,减少患者住院时间,提高护理满意度,值得临床推广和普及。     

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨心力衰竭发生的可能机制.方法 回顾性分析26例以急性左心衰竭为主要表现的老年AMI患者的临床资料,根据NYHA心功能分级及左室射血分教(LVEF),探讨AMI时发生急性左心衰竭的机制,并对其中14例患者进行了随访.结果 26例AMI患者中,18例为无痛性梗死;12例为非ST段抬高性心肌梗死,3例并发完全性左束支传导阻滞;LVEF<40%10例,LVEF≥40%16例.随访14例患者中,半年内死亡5例.结论 以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为非ST段抬高性心阢梗死.AMI时发生急性左心衰竭的机制可能为左室收缩功能及/或舒张功能的严重损害.     

应用通气辅助治疗慢性肺心病合并急性左心衰竭的临床护理

目的探讨采用双水平气道正压(BiPAP)通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭中的临床护理。方法选取2015~2016年采用BiPAP通气并结合细致护理综合治疗的老年慢性肺心病并急性左心衰竭患者58例作为研究对象。结果全组患者中54例(93.1%)患者的预后情况良好,仅有1例因并发全心衰竭而死亡。结论采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并配合更细致的护理,能进一步改善此症的预后情况。     

酚妥拉明治疗慢性肾衰并发左心衰竭34例疗效分析

酚妥拉明系α肾上腺素能受体阻滞剂,我院从1983年起应用该药治疗34例慢性肾衰并发左心衰竭患者,疗效满意。现将有关资料报道如下。 临床资料 病例选择 病例均符合慢性肾衰并发左心衰竭,且经洋地黄制剂(21/34)和/或利尿剂(28/34)治疗后心功能无改善患者。其中男16例,女28例。年龄14～68岁,平均40.8岁。原发病分别为慢性肾炎18例;     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死24例临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。探讨其心力衰竭的发生机制。方法 回顾性分析２４例以急性左心衰竭为主要表现的ＡＭＩ老年患者的临床特点,根据ＮＹＨＡ心功能分级及超声心动图所示左室射血分数（ＬＶＥＦ）探讨ＡＭＩ时发生急性左心衰竭的机制。随访了１４例患者的预后。结果 ２４例中,１８例（７５．０％）为无痛性梗死;１９例（９０．５％）为急性非透壁性梗死,３例并发完全     

老年人左心衰竭的临床特点

老年人左心衰竭的发生率颇高。为了了解此类患者的临床特点,笔者对近7年来收治的102例老年左心衰竭患者进行临床分析。现报告如下。     

无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择。方法:老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,2组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善后改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%(P0.05)。治疗后2组的平均动脉压(MAP)、心率(RR)、p H、动脉氧分压(Pa O2)与CO2分压(Pa CO2)值比较,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创机械通气时间、总机械通气时间均明显少于对照组(均P0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率明显低于对照组(均P0.05)。结论:以呼吸改善作为节点行无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭不影响患者的血气指标,可提高疗效,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生。     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

急性左心衰竭院前急救72例临床分析

目的探讨急性左心衰竭院前急救的临床效果。方法回顾性分析72例急性左心衰竭患者院前急救的临床资料。结果 72例急性左心衰竭患者实施有效的院前急救措施后,显效41例,有效23例,无效8例,总有效率88.9%。结论对急性左心衰竭患者行院前急救是重要的救治环节,对改善患者预后具有重要意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭30例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的临床特点及诊治。方法对2003年9月—2007年6月在我科住院的30例老年COPD合并左心衰竭病人的临床资料进行分析。结果30例老年COPD合并左心衰竭均表现为呼吸困难,肺部均有干、湿性口罗音。和COPD合并疾病有冠心病2例(70.0%),高血压14例(46.7%),扩张型心肌病2例(6.7%),风湿性心瓣膜病1例(3.3%),糖尿病3例(10.0%)。结论老年COPD病人基础病多,易合并左心衰竭,合并左心衰竭易漏诊误治。明确心脏基础病,提高对左心衰竭的警惕性,从而提高治疗成功率。     

尿毒症患者并发急性左心衰竭75例临床分析

急性左心衰竭是尿毒症患者的主要死亡原因。我院2004年6月至2007年12月收治终末期尿毒症患者70例，75例次并发急性左心衰竭。现将其临床情况分析如下。旨在总结经验，提高治疗水平。     

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素及疗效分析

目的探讨妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素和临床疗效。方法回顾性分析2009年6月—2012年3月我院治疗的33例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭患者的临床资料。结果 33名新生儿全部存活,康复治疗完毕后均顺利出院,手术成功率为100%。出现左心衰竭原因:贫血13例,低蛋白血症14例,合并肺炎6例。结论妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素主要包括低蛋白血症、感染以及贫血等,在临床治疗过程中要尽可能的避免,适时终止妊娠,以达到控制血压和纠正心力衰竭的目的。     

BIPAP无创正压通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的疗效分析

目的探讨应用双水平呼吸道正压(BIPAP)无创通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的临床疗效。方法 64例老年重症肺炎并发左心衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者给予常规药物治疗,治疗组除了常规药物治疗外,加用BIPAP无创机械通气治疗。观察比较2组患者治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标的变化。结果 2组患者治疗后HR、RR、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均下降,p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组HR、RR、Pa CO2明显下降,p H、Pa O2、Sa O2明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BIPAP无创正压通气在老年重症肺炎并发左心衰竭救治中能迅速纠正缺氧,改善心衰症状,是一种安全、有效的抢救措施。     

无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响研究

目的：探讨无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响。方法：2012年9月到2017年2月选择在我院ICU诊治的老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,两组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善会改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MAP、RR、pH、PaO2与PaCO2值对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、总机械通气时间都明显少于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率为3.8%,对照组为20.8%,观察组并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：以呼吸泵衰竭改善作为无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭并不影响患者的血气指标,可提高治疗效果,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生,有很好的应用价值。     

老年急性左心衰竭45例急救体会

目的探讨老年急性左心衰竭患者的特点及抢救措施。方法分析我院2007年5月—2008年5月急诊室接诊的45例老年急性左心衰竭患者的抢救措施及效果。结果41例抢救成功,4例死亡。结论老年急性左心衰竭救治必须争分夺秒,早诊断、规范治疗可提高抢救成功率。     

肺炎并发多脏器功能障碍综合征的护理

目的探讨重症肺炎并发多脏器功能障碍综合征(MODS)临床表现及护理对策。方法总结32例重症肺炎、老年肺炎并发MODS的临床资料。结果本组32例肺炎并发MODS病例中,治愈19例:治愈率59.4%,死亡13例,占40%。结论针对重症肺炎并发MODS患者,在临床护理工作中,除注意观察肺炎本身的表现外,还要特别注意观察呼吸衰竭、心血管循环系统、胃肠道肾脏、肝脏和脑等症状表现,为早期明确诊断提供依据。早期治疗、加强护理,积极预防控制和纠正多脏器功能衰竭综合症(MODS),有助于控制病情和促进康复,降低病死率。     

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床分析

目的分析62例急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床特征。方法选入我院于2016年1月至2019年1月进行治疗的急性心肌梗死并发急性左心衰竭62例,观察并分析患者的超声心动图、冠脉造影结果。结果其中有12例(19.35%)非ST段抬高型急性心肌梗死,有40例(64.52%)患者为前壁梗死,有10例(16.13%)为下壁梗死;45例左心射血分数小于40%,17例左心射血分数大于40%;左主干、三支血管病变33例(53.23%)。结论急性心肌梗死并发急性左心衰竭为心脏泵衰竭,病情危重,发生原理为左室收缩和舒张能力受到破坏,患者冠脉基础病变严重,多为多支血管病变,需及时诊断、积极治疗以改善预后。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性左心衰竭患者的疗效

目的对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性左心衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果进行分析和总结。方法选择2014年4月~2016年4月在我院进行治疗的老年AECOPD合并慢性左心衰竭患者60例,随机分为实验组与对照组,各30例。实验组采用NIPPV治疗,对照组采用面罩吸氧,比较两组的疗效。结果实验组的心肺功能恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论NIPPV应用于老年AECOPD合并慢性左心衰竭者的治疗中,疗效显著。