术中^125碘粒子植入治疗腹腔晚期恶性肿瘤

目的研究术中开腹直视下将125碘粒子植入瘤体内治疗不能根治的腹腔晚期肿瘤的疗效。方法回顾性分析我院15例腹腔晚期肿瘤患者,均根据肿瘤病灶的大小、位置、转移灶的多少等计算出放植粒子的粒数,于术中直视下将125碘粒子植入病灶,术后每个月复查腹部CT了解肿瘤大小、术后疼痛缓解率、生存期等。结果 15例病人中完全缓解占6.67%,部分缓解占73.33%,无恶化13.33%,恶化6.67%,总有效率80%,无明显不良反应。结论术中直视将125碘粒子种植入癌灶内进行近距离放疗,近期疗效较好,并发症发生率低,相对安全。     

碘125粒子立体种植治疗晚期肿瘤

目的：研究一种新的组织间低能碘125(^125I)粒子植入治疗晚期肿瘤。方法：52例晚期肿瘤患者手术中直视下植入病灶。根据肿瘤病灶的大小、位置、转移灶的多少等计算出^125I粒子的粒数。每粒种子9．9mci，每例患者一次植入总量在30mci以下。结果：本组病例中完全缓解占5．77％，部分缓解占69．23％，无恶化17．3％，恶化7．69％。总有效率75％，平均缓解期4个月。无明显不良反应。结论：可通过术中直视或超声波定位下顺利地将碘-125粒子放疗，种植入癌灶内进行组织间，疗效较好，且安全。     

组织间永久性植入125I粒子治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的：探讨放射性^125I粒子组织间永久性植入对晚期肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析59例Ⅲ期各种恶性肿瘤经m^125粒子植入放疗或姑息性切除后残留肿瘤组织内植入^125I粒子放疗病人的临床资料和疗效。结果：59例病人经治疗后，肿瘤均不同程度缩小，生活质量提高，无放疗毒副作用，无放射性粒子迁移或排出体外，随访3～18个月，存活41例，存活患者中，最长者已18个月，死亡18例。结论：放射性^125I粒子对Ⅲ期恶性肿瘤有较好的治疗效果。     

125Ⅰ放射粒子治疗中晚期胰腺癌23例临床分析

目的探讨^125I放射粒子在治疗中晚期胰腺癌中的疗效和安全性。方法对住院的48例中晚期胰腺癌患者进行分组。23例行^125I放射粒子植入加胆道空肠吻合内引流术．25例行胆肠吻合术，并行统计学分析。结果二组患者肝功能和胆红素均明显改善．肿瘤大小无明显变化，粒子植入组腹痛、腰痛明显减轻．二组患者并发症无明显差异。粒子植入组生存期明显延长。结论^125I放射粒子在活疗中晚期胰腺癌时安全有效。     

碘125粒子对恶性肿瘤的治疗研究进展

<正>碘125粒子植入技术是继外科手术,化疗以及放射治疗以外的一门新兴的肿瘤精准治疗的技术,也是近几年国内外学者研究的热门。在临床肿瘤治疗中,医生通过制定严谨的术前治疗计划,以B超,CT等影像学手段为引导,将粒子精准植入,从而达到近距离照射的效果。同时,还需要考虑到辐射防护以及可能造成的辐射损伤,以期达到最佳的治疗效果。本文综述近     

125碘放射粒子植入术在老年晚期直肠癌的临床应用

目的探讨”。碘放射粒子植入术治疗老年晚期直肠癌的临床疗效及其相关因素。方法对已经不能手术切除老年晚期直肠癌20例实施”。碘放射粒子植入手术,比较分析了术后肿瘤局部控制率、生存率、并发症及其相关影响因素。结果本组病例中,cR2例（10％）;PR12例（60％）：AC5例（25％）;PD1例（5％）;有效率70％。平均缓解期4个月（相当于”‘碘粒子2个半衰期）,肿瘤局部中位控制率为12个月。术后1、2、3年实际局部控制率为39％、15％和10％,术后1、2、3年生存率分别为60％、32％和16％。肿瘤体积大、植入粒子总活度高、未能实施减瘤切除手术、年龄偏大及体质虚弱等导致术后生存率降低。结论”。碘放射粒子植入术可以作为老年直肠癌有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法。     

食管癌根治术后淋巴定向植入^125碘放射粒子106例护理

我院自2002年4月～2008年7月,开展食管癌术后淋巴区域定向植入^125碘放射粒子106例。该项技术是将放射粒子术在直视下植入手术淋巴区域,具有手术与放射治疗同时完成、靶向目标准确、局部控制率较好等优点。为配合手术与放射治疗效果,我们制定了一系列相应的护理计划与严密的放射防护措施,减少或避免了术后并发症及不良反应,明显地提高了食管癌患者术后5年生存率。现将护理体会报道如下：     

125碘放射性微粒近距离治疗肿瘤初步研究报告

125碘(125I)放射性微粒近距离照射技术是近年发展起来的结合手术或体外CT﹑超声技术引导介入的一种新型肿瘤治疗手段,通过125I释放出的射线杀伤肿瘤细胞.2001年12月-2002年12月我院对晚期头颈部﹑胸部、腹部及盆腔恶性肿瘤采用术中肿瘤区植入,CT、B超引导体外穿刺植入,对60例不同类别恶性肿瘤病人进行了治疗,随访3～11个月,取得满意治疗效果.     

125碘放射微粒植入治疗晚期上颌窦癌一例

患者男性,48岁,右侧鼻塞1年,加重并伴右侧头面部痛,流鼻涕、流眼泪半年.患者入院时全身情况好,生命体征正常,心肺腹部检查无异常.双耳及咽喉部检查无异常.外鼻端正,双侧鼻前庭无糜烂,鼻粘膜无充血及红肿.鼻中隔向右侧鼻腔偏曲.右侧鼻腔中鼻道有新生物突出,色粉红,质硬,弹性及收缩性差,表面粗糙,触之易出血,鼻腔有少量粘液脓性分泌物.     

不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌

目的：分析不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：对确诊的晚期非小细胞肺癌155例患者制定放射治疗计划,通过CT和纤维支气管镜（FFB）影像引导植入放射性^125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果：CT引导治疗组和FFB引导组的1年生存率和有效率分别为92．2％、80．3％和97．0％、90．6％;CT组患者无放射性肺炎或肺纤维化发生;FFB组患者无早期、晚期放射损伤的发生。结论：放射性粒子植入对支气管肺癌有明显的控制疗效,具有微创的优势。CT引导植入定位准,适形好;FFB引导植入能够较好地解除气道梗阻。     

CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析35例CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料。结果25患者顺利完成手术,无严重并发症,随访2～6月,完全缓解6例（17．14％）,部分缓解24例（68．58％）,病变稳定2例（5．71％）,进展3例（8．57％）,未出现放射相关副作用。结论CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创伤少、并发症少、疗效肯定、安全等优点。     

CT导引下125I粒子植入治疗胰腺癌

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值.方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心26例经CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料,重点总结此手术的经验和技巧.本组26例中,男21 例,女5例,年龄47～73 岁.中位年龄为60岁±13岁.病灶平均直径为6.1(1.0～8.5) cm.其中腹痛较剧者15例,黄疸10例.全部病例经CT、 MRI检查(14例)或病理穿刺活检(12例)后临床诊断为胰腺癌.病理分期(TNM, pTNM)Ⅱ期3例,Ⅲ期20例, Ⅳ期3 例.采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用(2.2～3.3)×107 Mq活度的125I粒子相隔1.0～1.5 cm平面播植.125I在1.7 cm内具有杀灭肿瘤的作用.结果 9例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,4例无效,平均术后3～7 d疼痛缓解.4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月.2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例.总有效率(CR+PR) 57.7%.2个月随访过程中发现3粒粒子(2例患者)迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例.未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症.结论 CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止痛疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法.     

^125I放射性粒子治疗不同分期胰腺癌

目的比较分析^125I放射性粒子组织间永久植入治疗不同临床分期胰腺癌的效果。方法回顾分析采用^125I放射性粒子组织间永久植入治疗的52例不同临床分期胰腺癌的临床资料，计算不同分期病人腹痛缓解情况及平均生存期，并与国内同等分期下传统治疗结果相比较。结果ⅡB期病人术后平均生存18．2个月；Ⅲ期病人术后平均生存13．8个月；Ⅳ期病人术后平均生存5．2个月，总平均生存期11．3个月。伴有疼痛的病人在术后2～7d内疼痛开始缓解，有效率达79．4％。结论对早期胰腺癌病人，传统手术治疗与放射性粒子组织间永久植入治疗在延长生存时间上无明显差异，而对中晚期胰腺癌病人，放射性粒子组织间植入治疗明显优于传统治疗，具有显著的优越性。     

CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料,重点总结与分析此类病变的疗效评价.本组共28例,其中男13例,女15例,年龄34～71岁,中位年龄50岁,其中肺腺癌6例,肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例,肝细胞癌、结肠癌各3例,乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例.28例转移灶数目为116个,平均每人4.2个.125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的"三维放射性粒子源植入治疗计划系统V 1. 5"计算获得.在CT导向下按共轴针法将125I粒子植入靶区内.采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果 28例患者疼痛缓解情况:16例显效,7例有效,5例无效,有效率82.1%,平均术后3～7 d疼痛缓解.2个月后CT复查,116个病灶中局部控制93个,无变化17个,进展6个,总有效率80.2%.术后发现1例累及腰椎神经根(L3～L4)转移性病灶;1例腰椎转移灶在粒子植入,穿刺针途经腰大肌时,引起针道内出血,形成较大椎旁腰大肌血肿;术后2周,2例患者近期出现轻度白细胞下降;术后随访,未见放射性脊髓炎及神经损伤.结论 CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.     

125I粒子植入在低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨低位直肠癌术中永久性植入125I粒子对保留肛门括约肌功能及自主神经的结肠肛管吻合术的临床效果.方法选择低位直肠癌患者76例,随机分为对照组(A组)与治疗组(B组),A组30例行全直肠系膜切除术、保肛手术和术后化疗; B组46例,除A组的治疗方案外,术中永久植入125I粒子.术后两组患者于7 d及3个月观察血常规及免疫球蛋白的变化,3～6个月观察术后患者的排便功能及了解性功能状况.观察6个月、12、24、36个月肿瘤的局部复发率及患者生存率.结果术前、术后1周及3个月内血象虽有显著差异,但均在正常范围,免疫指标与术前无明显变化,无统计学意义.A组6个月、12、24、36个月的局部复发率分别为0%、11.1%、14.3%、23.3%;生存率100%、100%、85.7%、76.7%.B组的则为局部复发率均0%;生存率100%、100%、97.1%,93.0%,两组的局部复发率及生存率有显著性差异(P<0.05).两组患者术后自主排便和性功能障碍有显著差异,B组优于A组(P<0.05).结论结合125I粒子永久植入治疗低位直肠癌保肛手术,方法简便、安全,疗效确切,并能扩展保肛手术适应范围,在保肛术式中具有广泛的应用前景.     

碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性

目的:探讨碘125粒子组织间植入治疗肿瘤患者癌性疼痛的临床效果与不良反应.方法:将200例中晚期恶性肿瘤癌痛患者随机分作观察组与对照组,观察组予以碘125粒子组织间植入治疗,对照组予以药物治疗,观察与比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、平均镇痛时间及不良反应.结果:治疗后观察组与对照组VAS评分均明显减少,治疗后1d两组VAS无统计学差异(P＞0.05),治疗后7、30 d观察组VAS显著低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛缓解率(88.0％)明显高于对照组(64.0％),有统计学差异(x2=5.908,P＜0.05);治疗后观察组平均疼痛时间显著较对照组短(￡=7.342,P＜0.05);观察组不良反应发生率(3.0％)明显低于对照组(11.0％).结论:碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的效果确切,具有迅速与持久的镇痛效果,不良反应少,值得临床借鉴.     

TACE联合CT导向下^125碘放射性粒子植入治疗肝癌

目的探讨经皮导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT导向下^125碘放射性粒子植入治疗肝癌的方法。方法16例接受过碘油治疗的患者术前均行CT扫描,根据扫描结果制订术前计划,确定放射性粒子植入数量及位置,勾画肿瘤靶区时应超出碘油沉积范围0.5～1.0CM。结果结果显示27例患者,其中完全缓解2例部分缓解16例,无变化6例,进展3例,总有效率66.7%。术后6个月随访,1例死于远处转移外,其余患者均生存。结论TACE联合CT导向下^125碘放射性粒子植入是治疗肝癌的一种安全有效的方法。     

放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.