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患者 ,男 ,5 0岁 ,农民。因车祸致右肝破裂 ,行修补术后14ｄ痊愈出院。一个月后 ,又出现右上腹胀痛不适 ,并向右肩背部放射。术后 5 0ｄ时 ,出现胸闷、气急 ,来我院检查。Ｂ超示 :右肝内有巨大囊性包块 ,右肝血管、下腔静脉受压 ,拟诊为右肝内血肿。入院体检 :呼吸急促 ,腹胀 ,肝肋下 6ｃｍ处血肿 ,质中 ,局部有轻压痛。右下胸及右上腹壁见静脉曲张 ,肝上界位于右第四肋间 ,ＣＴ示 :右肝见一 2 1ｃｍ× 18ｃｍ×14ｃｍ之囊性低密度灶 ,ＣＴ值为 8.0Ｈｕ。将正常肝组织向内下方推移 ,膈肌明显抬高。经术前充分准备 ,于 2 0 0 1年 5月18日在连… 相似文献
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林玉泽 《中国普外基础与临床杂志》2002,9(5):324-324
患者,女,4岁.入院前5天出现上腹隐痛不适,无放射痛,无畏寒、发热,扪触腹部时发现腹部包块,经院外CT检查发现左肝外叶一约5.5 cm×5.0 cm×6.7 cm大低密度块影,形态不规则,边界不清,增强后动脉期可见部分强化,静脉及延时期呈中、低密度,见肿块内呈分房样改变. 相似文献
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电视腹腔镜下巨大肝囊肿开窗引流术1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,6 1岁。主诉腹胀 4年 ,右上腹部肿物 2年 ,于1999年 8月 10月入院。该患者 4年前无明显诱因出现进食后腹胀 ,无恶心、呕吐。 2年前发现右上腹部肿块 ,渐进生长 ,且腹胀渐重 ,未经治疗。查体 :巩膜无黄染 ,右上腹隆起 ,触及肿大肝脏右肋缘下 15ｃｍ ,质软 ,表面光滑无压痛。Ｂ超检查右上腹巨大囊性无回声区 ,前后径 18 2ｃｍ ,提示巨大肝囊肿。腹部ＣＴ平扫 :右上腹肝区见 2 0ｃｍ× 2 3ｃｍ巨大囊性低密度病变 ,ＣＴ值 16ＨＵ ,边缘清晰、锐利 ,ＣＴ诊断肝巨大囊肿。全麻下 ,常规造人工气腹 ,置入腹腔镜镜头及器械 ,见巨大囊肿位于… 相似文献
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患者：男性，46岁。因右上腹膨隆伴胀痛2月余入院。既往无寒战、高热及黄疸病史。查体：体温36.8℃，巩膜无黄染，心肺检查无异常，右上腹部明显膨隆，肝下线平脐，质中，表面光滑，无压痛，脾肋线下未及，腹水征阴性，双下肢无浮肿。B超示：右肝有一20×18cm液性暗区。诊断：先天性肝囊肿。于1996年2月13日在全麻下行囊肿开窗术。术中见囊肿占据有半肝及部分左内叶，吸出清亮但略带粘性囊液3300ml，切除部分囊壁，用一清洁纱垫敷压囊壁，未见纱垫上染有胆汁，但在清除囊壁粘液块后。仔细检查囊壁，发现有一处管道开口，但已被粘液柱子堵塞… 相似文献
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向异 《中国普通外科杂志》2005,14(3):27-177
患者 女, 2 0岁。因停经 4 0d,B超发现盆腔内包块 1d,于 2 0 0 4年 7月2 2日入住妇产科。体查:腹平坦,未见肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌紧张;脾脏无肿大;腹部闻扪及包块,肠鸣音正常。妇科检查情况: 外阴发育正常,未产型,阴道通畅,宫颈显示不清,前位子宫, 增大如孕 4 0d, 活动无压痛,双侧附件扪不清,于直肠前方扪及1 0cm×1 0cm×1 0cm大小包块,质软,无触痛,不活动,突向阴道方向。B超诊断: ( 1 )早孕,宫内妊娠 6周; ( 2 )盆腔内囊性包块; ( 3 )双侧附件未见明显异常。CT检查 (决定药流后 ):盆腔内囊性包块。 2 0 0 4年 7月 2 3… 相似文献
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患者男 ,74岁。因B超发现“胆囊结石”入院。无右上腹疼痛和发热、寒战病史。查体无特殊阳性体征。实验室检查均正常。B超示胆囊结石。全麻下腹腔镜胆囊切除 ,术中见胆囊内不含结石 ,发现胆囊床相当于胆囊体部有一稍隆起的囊状物 ,用钳子可触及移动性结石。穿刺为金黄色胆汁 ,证实囊状物为胆管。在腹腔镜下切开囊壁取出 2 5cm× 1 5cm结石。胆道镜检查见胆管呈囊状 ,内壁光整 ,未发现胆管开口 ,无残石。置入 2 2F“T”型管 ,缝合胆管切口后注入 30 %泛影葡胺摄片。术中造影显示 :左右肝内胆管及肝外胆管均显影良好 ,管径形态正常 ;球囊状… 相似文献
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先天舌巨大唾液腺潴留性囊肿临床非常罕见，笔者治疗了1例出生仅28天、体重3．5kg的男性患儿。因口腔内有一囊肿巨舌，已造成严重的呼吸道阻塞性缺氧危象，若不及时处理随时有生命危险。笔者先采用囊肿穿刺抽液，既解除了呼吸道阻塞又明确了诊断；后在6个月时成功施行了根治手术。目前已随访1年，患儿舌的外形和功能正常。 相似文献
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患儿 男 ,3岁。因咳嗽气短活动后加重 ,夜间减轻 ,反复发作 1年入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏110次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,体重13ｋｇ。消瘦 ,头颈无异常 ,呼吸浅促 ,右胸部饱满 ,胸骨向前凸出呈鸡胸状 ,呼吸音降低 ,双肺可闻及干鸣音 ,心尖搏动范围弥散 ,末闻及异常杂音 ,腹部四肢及神经系统正常。白细胞 7 8× 10 9/Ｌ ,中性0 6 8血红蛋白 131ｇ/Ｌ。血沉 :3ｍｍ/ｈ ,结核抗体 (- ) ,肝功正常。胸片示 :后纵隔良性肿瘤 ,胸部ＣＴ右侧胸腔肿块 ,考虑纵隔囊肿 (肠原性囊肿 ?淋巴水囊肿 ?)。 1999年 12月 10日在气管插管全麻下行… 相似文献
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吴国聪 《中国普通外科杂志》2009,18(1):29
患者 患者女,49岁.因体检发现上腹部肿物3个月入院.B超示上腹部囊性占位,倾向良性.CT示食管下端贲门胃小弯侧占位病变,大部突出于胃腔外,略呈分叶状,密度均匀,与周围组织分界较清晰,不除外间质瘤. 相似文献
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1病例摘要患者,男,22岁,因“骑摩托车摔伤致腹痛2h”为主诉入院。T 36.7℃,R 29次/m in,P 110次/m in,BP 106/70mmHg。腹隆,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以左上腹明显,肠鸣音减弱。脾脏左肋缘下未触及,移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。超声示:脾上极可见不均质回声10 cm×8 cm,腹腔内脾周、髂窝及盆腔可见液性区。提示:脾破裂、腹腔积液。以“腹部闭合伤,脾破裂”为诊断收住院。2治疗住院后,完善检查,备血,急诊全麻下剖腹探查术。术中见腹腔内有不凝血及血凝块约1 500mL,大量咖啡色样凝块约500mL,脾脏呈暗红色,质韧,大小约9 cm×8 cm×7 cm,膈面见一巨大囊肿破裂,下部脾实质可见破裂口长约5cm,深约1.5cm,有活动出血。囊肿壁厚呈灰白色,表面光滑,囊腔约8 cm×7 cm×7 cm,胃短静脉曲张。肝、胆、胰、结肠、空回肠,未见异常。遂行脾切除术,术后病理学检查结果:脾脏切面上极可见8 cm×7 cm巨大囊肿,囊壁表面呈灰色。诊断:脾实质巨大囊肿破裂。3讨论脾实质囊肿破裂临床较罕见,曾经见报告单纯脾囊肿破裂。真性脾囊肿可能是腹膜上皮进入脾实质内或脾脏... 相似文献
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目的分析腹腔镜下开窗术治疗单发先天性肝囊肿的效果。方法 2016-10-2018-01间南阳市第二人民医院对56例单发先天性肝囊肿患者实施腹腔镜下开窗术,回顾性分析患者的临床资料。结果 56例患者均成功完成手术,无中转开腹病例。手术时间为(56.02±11.20)min,术中出血量为(26.04±8.50)mL,术后胃肠功能恢复时间为(16.04±4.26)h,住院时间为(5.74±1.26)d。1例囊肿与胆管相通缝合胆管漏口的患者,术后出现胆漏,经保持引流管通畅引流2周,无胆汁引出后顺利拔管。出院后均获12个月的随访,其间出现3例(5.36%)复发,但囊肿直径均<5 cm且无明显压迫症状,未予特殊处理。结论采用腹腔镜下开窗术治疗单发先天性肝囊肿,创伤小、术后恢复快,并发症发生率和复发率低,应作为治疗先天性单发肝囊肿的首选术式。 相似文献
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无水酒精注射治疗肝囊肿２３例报告广州市海员医院—外科吴水来既往治疗有症状的先天性肝囊肿，是以开窗和囊肿部分切除与小肠Ｒｏｕｘ—ｙ吻合等手术为主，虽然作为非手术治疗的单纯性囊肿穿刺抽液的方法也早已在临床试用，但其复发率高，Ｓａｉｎｉ报告复发率高达１００... 相似文献
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患者 男 ,2 7岁。因上腹部挤压伤 ,腹痛腹胀 ,消瘦 ,中上腹逐渐胀满 2个月入院。体查 :一般情况差 ,极度消瘦。体重 :3 0kg。中上腹有一巨大囊性包块 ,腹壁静脉曲张 ,质柔软 ,固定 ,境界不清 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音 ( +) ,肠鸣音弱。B超及CT提示 :腹部巨大囊性包块 ,3 0cm× 3 0cm× 3 0cm大小 ,腹腔大量积液。血色素 77g/L ,白细胞 7.0×10 9/L ,中性 0 . 65 ,血淀粉酶 1198U /L ,腹水淀粉酶 93 4U /L ,胸透( -) ,心电图正常。诊断 :外伤性胰腺炎 ,巨大胰腺假性囊肿 ,弥漫性腹膜炎。手术探查见腹腔广泛粘连 ,被厚0 .5… 相似文献